1、中医执业助理医师（内科学）-试卷 2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A依那普利 B撷沙坦 C美托洛尔 D氢氯噻噙 E哌唑嗪（分数：4.00）(1).血管紧张素转化酶抑制剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血管紧张素受体拮抗滞剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.A增加心肌需氧量的因素诱发心绞痛 B无明显心肌需氧量增加的条件下的心绞痛 C发作时心电图有关导联 ST 段抬高，与之对应的导联 ST 段压低 D休息或熟睡时发作的心绞痛 E急性心肌梗死发生后 1 个月内出现的心绞痛（分数：4.00）(1).劳累型心绞痛是指
2、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自发型心绞痛是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.慢性胃炎与下列哪种细菌感染最相关（分数：2.00）A.沙门菌B.大肠杆菌C.幽门螺杆菌D.嗜盐杆菌E.空肠弯曲菌2.在 Hp 的毒力因子中，哪项是菌株毒力强弱的重要标志（分数：2.00）A.尿素酶B.VacAC.CagAD.黏附因子E.以上均不是3.消化性溃疡引起的腹痛特点是（分数：2.00）A.慢性、节律性、发作性B.慢性、反复性、周期性C.持续性、节律性、周期性D.慢性、周期性、节律性E.慢性、周期性、发作性4.十二指肠溃疡的典型临床表现是
3、（分数：2.00）A.饱餐痛B.疼痛不规则C.多位于中上腹或偏左D.饥饿时疼痛E.多在餐后 1 小时内发生5.球后溃疡的发生部位是（分数：2.00）A.十二指肠球部以上B.十二指肠乳头的近端C.空肠远端D.回肠远端E.胃与十二指肠交界处6.下列有关幽门管溃疡的叙述错误的是（分数：2.00）A.发生于幽门孔 2cm 以外的溃疡B.男性居多C.缺乏典型的周期性和节律性疼痛D.易并发幽门痉挛E.内科治疗效果差7.发生胃癌的最常见部位是（分数：2.00）A.胃体B.胃底C.胃窦D.胃小弯E.胃大弯8.胃癌最早且最常见的转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血液转移D.种植转移E.以上
4、均不是9.下列哪项不是肝硬化形成的原因（分数：2.00）A.乙型病毒性肝炎B.慢性乙醇中毒C.长期胆汁淤积D.慢性充血性心力衰竭E.戊型病毒性肝炎10.下列哪项不是门脉高压症的衰现（分数：2.00）A.脾脏肿大B.食管、胃底静脉曲张C.肝掌、蜘蛛痣D.痔静脉曲张E.腹水11.肝硬化患者形成肝掌，蜘蛛痣的原因（分数：2.00）A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.雄激素增多D.雌激素增多E.糖皮质激素增多12.原发性肝癌不包括下列哪一种（分数：2.00）A.块状型B.结节型C.小癌型D.片状型E.弥漫型13.下列哪项是原发性肝癌的特征性体征（分数：2.00）A.腹水B.黄疸C.进行性肝肿大D.脾肿
5、大E.肝区血管杂音14.在急性胰腺炎的瘸因中哪项最为常见（分数：2.00）A.胆道疾病B.胰管梗阻C.饮食不节D.感染E.手术创伤15.下列哪项是出血坏死性胰腺炎的重要体征（分数：2.00）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.休克E.黄疸16.急性胰腺炎呕吐频繁者可导致何种酸碱平衡紊乱（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上均不是17.下列哪项不是出血坏死性胰腺炎的表现（分数：2.00）A.血钙降低B.血淀粉酶明显升高C.血糖降低D.血白细胞明显升高E.低血磷18.下列哪项不属于上消化道出血的部位（分数：2.00）A.胃B.食管C.胆道D.胰腺E
6、.回肠19.关于上消化道出血的说法错误的是（分数：2.00）A.血象检查可作为早期诊断和病情观察的依据B.有黑便者不一定发生呕血C.空肠、回肠出血时可以表现为黑便D.上消化道出血时可排出暗红或鲜红血便E.上消化道大出血后均有急性失血后贫血20.上消化道大出血后尿素氮何时可达到高峰（分数：2.00）A.34 小时B.12 小时C.2448 小时D.47 天E.23 天21.上消化道大出血的最常见的病因是（分数：2.00）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.胃炎E.食管癌22.粪便潜血试验阳性，消化道出血至少为（分数：2.00）A.2mlB.10mlC.6mlD.5mlE.15ml三
7、、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)23.患者男性，30 岁，饮酒多年，近日感上腹部不适、暖气、反酸，为明确诊断应进行下列哪种检查（分数：2.00）A.大便常规及潜血试验B.HP 检测C.胃镜检查D.X 线钡餐E.血常规中医执业助理医师（内科学）-试卷 2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A依那普利 B撷沙坦 C美托洛尔 D氢氯噻噙 E哌唑嗪（分数：4.00）(1).血管紧张素转化酶抑制剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).血管紧张素受体拮抗滞剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A增加心肌需氧量
8、的因素诱发心绞痛 B无明显心肌需氧量增加的条件下的心绞痛 C发作时心电图有关导联 ST 段抬高，与之对应的导联 ST 段压低 D休息或熟睡时发作的心绞痛 E急性心肌梗死发生后 1 个月内出现的心绞痛（分数：4.00）(1).劳累型心绞痛是指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).自发型心绞痛是指（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.慢性胃炎与下列哪种细菌感染最相关（分数：2.00）A.沙门菌B.大肠杆菌C.幽门螺杆菌 D.嗜盐杆菌E.空肠弯曲菌解析：解析：慢性胃炎与幽门螺杆菌感染最相关。2.在 Hp 的毒力因子中，哪项是
9、菌株毒力强弱的重要标志（分数：2.00）A.尿素酶B.VacA C.CagAD.黏附因子E.以上均不是解析：解析：VacA 是菌株毒力强弱的重要标志。3.消化性溃疡引起的腹痛特点是（分数：2.00）A.慢性、节律性、发作性B.慢性、反复性、周期性C.持续性、节律性、周期性D.慢性、周期性、节律性 E.慢性、周期性、发作性解析：解析：慢性、周期性、节律性腹痛是消化性溃疡引起的腹痛的典型的表现。4.十二指肠溃疡的典型临床表现是（分数：2.00）A.饱餐痛B.疼痛不规则C.多位于中上腹或偏左D.饥饿时疼痛 E.多在餐后 1 小时内发生解析：解析：十二指肠溃疡的典型临床表现是饥饿时疼痛。5.球后溃疡的
10、发生部位是（分数：2.00）A.十二指肠球部以上B.十二指肠乳头的近端 C.空肠远端D.回肠远端E.胃与十二指肠交界处解析：解析：球后溃疡的发生部位是十二指肠球部以下，十二指肠乳头的近端。6.下列有关幽门管溃疡的叙述错误的是（分数：2.00）A.发生于幽门孔 2cm 以外的溃疡 B.男性居多C.缺乏典型的周期性和节律性疼痛D.易并发幽门痉挛E.内科治疗效果差解析：解析：幽门管溃疡是发生于幽门孔 2cm 以内的溃疡。7.发生胃癌的最常见部位是（分数：2.00）A.胃体B.胃底C.胃窦 D.胃小弯E.胃大弯解析：解析：胃窦最容易发生胃癌。8.胃癌最早且最常见的转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓
11、延B.淋巴转移 C.血液转移D.种植转移E.以上均不是解析：解析：淋巴转移是胃癌最早且最常见的转移方式。9.下列哪项不是肝硬化形成的原因（分数：2.00）A.乙型病毒性肝炎B.慢性乙醇中毒C.长期胆汁淤积D.慢性充血性心力衰竭E.戊型病毒性肝炎 解析：解析：甲型和戊型病毒性肝炎一般木发展为肝硬化。10.下列哪项不是门脉高压症的衰现（分数：2.00）A.脾脏肿大B.食管、胃底静脉曲张C.肝掌、蜘蛛痣 D.痔静脉曲张E.腹水解析：解析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现。11.肝硬化患者形成肝掌，蜘蛛痣的原因（分数：2.00）A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.雄激素增多D.雌激素增多 E.糖皮质激素
12、增多解析：解析：肝掌、蜘蛛痣的形成与肝功能减退时对雌激素的灭活功能减弱，雌激素相对增多有关。12.原发性肝癌不包括下列哪一种（分数：2.00）A.块状型B.结节型C.小癌型D.片状型 E.弥漫型解析：解析：原发性肝癌形态上分为块状型、结节型、小癌型、弥漫型。13.下列哪项是原发性肝癌的特征性体征（分数：2.00）A.腹水B.黄疸C.进行性肝肿大 D.脾肿大E.肝区血管杂音解析：14.在急性胰腺炎的瘸因中哪项最为常见（分数：2.00）A.胆道疾病 B.胰管梗阻C.饮食不节D.感染E.手术创伤解析：解析：胆道疾病容易诱发胰腺炎。15.下列哪项是出血坏死性胰腺炎的重要体征（分数：2.00）A.腹痛B
13、.恶心、呕吐C.发热D.休克 E.黄疸解析：16.急性胰腺炎呕吐频繁者可导致何种酸碱平衡紊乱（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上均不是解析：17.下列哪项不是出血坏死性胰腺炎的表现（分数：2.00）A.血钙降低B.血淀粉酶明显升高C.血糖降低 D.血白细胞明显升高E.低血磷解析：解析：急性胰腺炎时胰岛素分泌功能受限，血糖升高。18.下列哪项不属于上消化道出血的部位（分数：2.00）A.胃B.食管C.胆道D.胰腺E.回肠 解析：解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，不包括回肠。19.关于上消化道出血的说法错误的是（分数：2.00）
14、A.血象检查可作为早期诊断和病情观察的依据 B.有黑便者不一定发生呕血C.空肠、回肠出血时可以表现为黑便D.上消化道出血时可排出暗红或鲜红血便E.上消化道大出血后均有急性失血后贫血解析：20.上消化道大出血后尿素氮何时可达到高峰（分数：2.00）A.34 小时B.12 小时C.2448 小时 D.47 天E.23 天解析：解析：消化道大出血后血尿素氮 2448 小时升至高峰。21.上消化道大出血的最常见的病因是（分数：2.00）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡 C.胃癌D.胃炎E.食管癌解析：解析：消化性溃疡最容易出现消化道出血。22.粪便潜血试验阳性，消化道出血至少为（分数：2.00）A.2mlB.10mlC.6ml D.5mlE.15ml解析：解析：粪便潜血试验阳性，消化道出血至少为 6ml。三、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)23.患者男性，30 岁，饮酒多年，近日感上腹部不适、暖气、反酸，为明确诊断应进行下列哪种检查（分数：2.00）A.大便常规及潜血试验B.HP 检测C.胃镜检查 D.X 线钡餐E.血常规解析：解析：从患者的症状来看考虑胃炎的可能性大，胃镜能直接看到胃黏膜的改变，因此应进行胃镜检查。
