1、中医执业助理医师（传染病学）-试卷 7 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.关于甲肝病毒的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.HAV 对外环境抵抗力较弱B.属 RNA 病毒C.耐酸、耐碱D.对紫外线照射敏感E.601 小时不能完全灭活2.属于正黏病毒科的病毒是（分数：2.00）A.流行性出血热病毒B.乙肝病毒C.甲肝病毒D.流脑病毒E.流感病毒3.下列有关人禽流感的叙述，错误的是（分数：2.00）A.禽流感病毒属甲型流感病毒B.传染源主要为病禽和健康带毒的禽C.发病与年龄、性别无关D.禽流感病毒可被稀酸灭活E.12 岁以下的
2、儿童病情轻4.对确诊流行性出血热，最有意义的表现是（分数：2.00）A.临床上表现有三痛和三红B.尿中出现膜状物C.三大主症：发热、出血，肾损害D.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少E.特异性抗体 IgM 阳性5.有关乙脑临床分型，下列正确的是（分数：2.00）A.轻型、普通型、危重型B.不典型、典型、重型C.轻型、中型、重型D.不典型、典型、暴发型E.轻型、普通型、重型、暴发型6.确诊人禽流感的依据是（分数：2.00）A.病毒分离B.X 线检查C.血常规D.肝功能E.骨髓穿刺7.下列各项，表示 HBV 传染性强的指标是（分数：2.00）A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAg
3、E.HBsAg8.肝脏缩小可见于（分数：2.00）A.肝淤血B.亚急性肝炎C.早期肝硬化D.白血病E.肝肿瘤9.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸加深B.肾功能障碍C.出血倾向明显D.腹腔积液出现E.2 周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)10.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是（分数：2.00）A.病程的长短B.病情的轻重C.血清转氨酶检查D.病原学检查E.肝穿刺活检11.流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的（分数：2.00）A.补液B.解热镇痛剂C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱E.高热中毒症状重者可用糖皮质激素12.HBV 现症感染者传染性强的指标是（
4、分数：2.00）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗 HBeE.抗 HBc13.有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.甲型肝炎不转为慢性D.丙肝病毒感染易致重型肝炎E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化14.关于甲型肝炎，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.一般不转为慢性B.主要经粪，口途径传播C.可通过注射疫苗来预防D.病死率较高E.可通过血液传播15.艾滋病的主要传播途径是（分数：2.00）A.性接触传播B.注射途径传播C.母婴传播D.器官移植E.人工授精16.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（分数：2
5、.00）A.CD 4 +T 淋巴细胞在 HIV 的直接或间接作用下破坏B.感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者 NK 细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV 可起激活作用17.典型重型流行性出血热一般为（分数：2.00）A.发热后期或热退时全身症状加重B.发热后期或热退时全身症状缓解C.症状与发热无关D.发热期全身情况最重E.病程中可出现越期表现18.流行性出血热早期休克的主要原因是（分数：2.00）A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.播散性血管
6、内凝血C.心肌损害D.肾功能不全，水、电解质平衡失调E.肠道大出血或继发感染19.流行性出血热病程第 6 天，每天尿量仅 80ml，血压 176110mmHg，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（分数：2.00）A.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻B.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E.纠正酸中毒，降压及利尿20.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（分数：2.00）A.HEV 直径为 3234nmB.基因组为单股正链 RNAC.主要在肝细胞中复制D.随胆汁入肠道由粪便
7、排出E.猴类对 HEV 不敏感21.对于流感临床表现错误的是（分数：2.00）A.上呼吸道卡他症状不明显B.全身症状较重C.肺外并发症多见D.轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别E.少数病例可有腹泻水样便22.确诊禽流感的方法为（分数：2.00）A.直接免疫荧光法检测 H 5 特异性抗体B.明确的禽类接触史C.RT-PCR 检测特异性 H 5 基因D.分离到甲流感病毒 H 5 N 1 、H 7 N 7 等病毒株E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多23.为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.抗病毒C.胎盘球蛋白D.乙肝特异高价免疫球蛋白E.乙
8、肝疫苗24.传染病近期诊断有价值的抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE25.对于病原携带状态，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐陛感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体26.一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有 HBeAg 阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施（分数：2.00）A.注射胎盘球蛋白B.立即注射丙种球蛋白C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白D.注射乙肝疫苗E.服中草药垂盆草预防
9、27.乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc 抗体的出现，其意义是提示（分数：2.00）A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C.提示病情恶化D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物E.提示患者 256 因子重叠感染的指标28.乙型肝炎抗原抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是（分数：2.00）A.剧烈腹痛B.关节酸痛及蛋白尿C.呼吸道症状及蛋白尿D.发热E.溶血29.淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（分数：2.00）A.肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死B.毛细胆管内胆栓形成C.肝细胞大片坏死D.肝管内伴结石梗阻E.肝管、总胆管周围梗阻30.在急性病毒肝炎中，最早出现的
10、肝功改变是（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高B.凝血酶原时间延长C.GT 升高D.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高E.AG 比例倒置中医执业助理医师（传染病学）-试卷 7 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.关于甲肝病毒的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.HAV 对外环境抵抗力较弱 B.属 RNA 病毒C.耐酸、耐碱D.对紫外线照射敏感E.601 小时不能完全灭活解析：解析：甲型肝炎病毒(HAV)简称甲肝病毒，属微小 RNA 病毒科，人类嗜肝 RNA 病毒属。HAV 对外环境抵抗力较强，含有 HAV
11、的粪便室温下放置 1 个月后仍有传染性。对有机溶剂如乙醚等有抵抗力，耐酸、耐碱。601 小时不能完全灭活，1001 分钟可完全灭活。对紫外线照射、过氧乙酸、甲醛及氯类等消毒剂敏感。2.属于正黏病毒科的病毒是（分数：2.00）A.流行性出血热病毒B.乙肝病毒C.甲肝病毒D.流脑病毒E.流感病毒 解析：解析：流感病毒属正黏病毒科，由核心和包膜组成。3.下列有关人禽流感的叙述，错误的是（分数：2.00）A.禽流感病毒属甲型流感病毒B.传染源主要为病禽和健康带毒的禽C.发病与年龄、性别无关D.禽流感病毒可被稀酸灭活E.12 岁以下的儿童病情轻 解析：解析：发病与年龄、性别无关，12 岁以下的儿童病情重
12、。4.对确诊流行性出血热，最有意义的表现是（分数：2.00）A.临床上表现有三痛和三红B.尿中出现膜状物C.三大主症：发热、出血，肾损害 D.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少E.特异性抗体 IgM 阳性解析：解析：发热、出血、肾损害三大主症，“三红”，“三痛”，热退病情反而加重，有临床五期经过等对诊断流行性出血热的临床表现是很有帮助的。5.有关乙脑临床分型，下列正确的是（分数：2.00）A.轻型、普通型、危重型B.不典型、典型、重型C.轻型、中型、重型D.不典型、典型、暴发型E.轻型、普通型、重型、暴发型 解析：解析：乙脑临床分型：轻型；普通型；重型；极重型(暴发型)。6.确诊人禽流感的依据
13、是（分数：2.00）A.病毒分离 B.X 线检查C.血常规D.肝功能E.骨髓穿刺解析：解析：人禽流感的病原及血清学检查：病毒分离，从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。7.下列各项，表示 HBV 传染性强的指标是（分数：2.00）A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAg E.HBsAg解析：解析：HBeAg 与 HBV-DNA 有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。8.肝脏缩小可见于（分数：2.00）A.肝淤血B.亚急性肝炎 C.早期肝硬化D.白血病E.肝肿瘤解析：解析：肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
14、9.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸加深B.肾功能障碍C.出血倾向明显D.腹腔积液出现E.2 周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病) 解析：解析：急性重型肝炎亦称暴发性肝炎、急性肝衰竭。病初与急黄肝类似，但发展迅猛，在 2 周内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小。发病两周内出现中枢神经系统症状，如嗜睡、烦躁、精神错乱、昏迷等，易被误诊。此外病人还常有明显的出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点、瘀斑以至咯血、呕血、便血等。数日内可出现水肿、腹水、肾功能不全、脑水肿以至脑疝。10.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是（分数：2.00）A.病程的长短B.病情的轻重C.血清转氨
15、酶检查D.病原学检查E.肝穿刺活检 解析：解析：肝穿刺病理检查：对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。11.流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的（分数：2.00）A.补液B.解热镇痛剂 C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱E.高热中毒症状重者可用糖皮质激素解析：解析：流行性出血热发热期治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防 DIC；高热以物理降温为主，忌用强烈发汗退热药，以防大汗而进一步丧失血容量。所以在发热期间不适宜使用解热镇痛剂。12.HBV 现症感染者传染性强的指标是
16、（分数：2.00）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAg D.抗 HBeE.抗 HBc解析：解析：HBeAg乙肝病毒 e 抗原：为病毒复制标志。阳性表示有 HBV 复制，传染性强。13.有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.甲型肝炎不转为慢性D.丙肝病毒感染易致重型肝炎 E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化解析：解析：由于感染丙肝患者体液中含病毒量少，外界抵抗力较低，其传播较乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。14.关于甲型肝炎，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.一般不转为慢性B.主要经粪，口途径传播C.可通过注射疫
17、苗来预防D.病死率较高 E.可通过血液传播解析：解析：HAV 主要由粪一口途径传播，粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致暴发流行。日常生活接触多为散在发病，输血后甲型肝炎极罕见。15.艾滋病的主要传播途径是（分数：2.00）A.性接触传播 B.注射途径传播C.母婴传播D.器官移植E.人工授精解析：解析：艾滋病是最重要的性传播疾病。16.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（分数：2.00）A.CD 4 +T 淋巴细胞在 HIV 的直接或间接作用下破坏B.感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆活化D.艾滋
18、病患者 NK 细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷 E.HIV 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV 可起激活作用解析：解析：艾滋病对 NK 细胞功能无明显影响。17.典型重型流行性出血热一般为（分数：2.00）A.发热后期或热退时全身症状加重 B.发热后期或热退时全身症状缓解C.症状与发热无关D.发热期全身情况最重E.病程中可出现越期表现解析：解析：发热后进人低血压休克期。18.流行性出血热早期休克的主要原因是（分数：2.00）A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B.播散性血管内凝血C.心肌损害D.肾功能不全，水、电解质平衡失调E.肠道大出血或继发感染解析：解析：是因全身
19、小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量下降。19.流行性出血热病程第 6 天，每天尿量仅 80ml，血压 176110mmHg，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（分数：2.00）A.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻 B.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E.纠正酸中毒，降压及利尿解析：解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。20.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（分数：2.00）A.HEV 直径为 3234nmB.基因组为单股正链 RNAC.主要在肝细胞中复制D.
20、随胆汁入肠道由粪便排出E.猴类对 HEV 不敏感 解析：解析：猴类对 HEV 敏感，是其最重要的动物模型。21.对于流感临床表现错误的是（分数：2.00）A.上呼吸道卡他症状不明显B.全身症状较重C.肺外并发症多见 D.轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别E.少数病例可有腹泻水样便解析：解析：流感肺外表现较少见。22.确诊禽流感的方法为（分数：2.00）A.直接免疫荧光法检测 H 5 特异性抗体B.明确的禽类接触史C.RT-PCR 检测特异性 H 5 基因D.分离到甲流感病毒 H 5 N 1 、H 7 N 7 等病毒株 E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多解析：23.为预防乙型肝炎可以采用下
21、列哪一种生物制品做人工被动免疫（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.抗病毒C.胎盘球蛋白D.乙肝特异高价免疫球蛋白 E.乙肝疫苗解析：24.传染病近期诊断有价值的抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgM C.IgGD.IgDE.IgE解析：25.对于病原携带状态，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐陛感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体 E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体解析：解析：所有传染病的携带者都能排出病原体，并非所有传染病都有病原携带者是正确的，如麻疹和流感的病原携带者极为罕
22、见。26.一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有 HBeAg 阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施（分数：2.00）A.注射胎盘球蛋白B.立即注射丙种球蛋白C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白 D.注射乙肝疫苗E.服中草药垂盆草预防解析：27.乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc 抗体的出现，其意义是提示（分数：2.00）A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作 B.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C.提示病情恶化D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物E.提示患者 256 因子重叠感染的指标解析：28.乙型肝炎抗原抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是（分数：2.00）A.剧烈腹痛B.关节酸痛及蛋白尿 C.呼吸道症状及蛋白尿D.发热E.溶血解析：29.淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（分数：2.00）A.肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死B.毛细胆管内胆栓形成 C.肝细胞大片坏死D.肝管内伴结石梗阻E.肝管、总胆管周围梗阻解析：解析：淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁阻滞。主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸。30.在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高 B.凝血酶原时间延长C.GT 升高D.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高E.AG 比例倒置解析：
