1、中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 5 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，女，32 岁。带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，质黏腻，臭秽难闻；小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便于结；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。治疗首选（分数：2.00）A.止带方B.内补丸C.知柏地黄汤D.五味消毒饮E.龙胆泻肝汤2.孔某，女，22 岁。带下色白或淡黄，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色咣白或萎黄，神疲纳呆，便溏足肿，舌淡苔白，脉缓弱。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.易黄汤B.完带汤C.二妙散加泽泻、车前子D.补中益气汤E
2、.内补丸3.患者带下量多，色白或淡黄，质稀，面色萎黄纳少便溏，已半年余，近渐转黄色，质粘稠，宜选用（分数：2.00）A.止带方B.完带汤C.易黄汤D.内补丸E.参苓白术散4.患者，女，37 岁。带下量多，色淡黄，质黏稠，无味，面色咣白，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，舌苔白腻，脉缓弱。其治法是（分数：2.00）A.温肾培元，固涩止带B.泻肝清热，利湿止带C.清热解毒，除湿止带D.健脾益气，升阳除湿E.健脾清热，利湿止带5.患者，女，26 岁。白带清冷，量多质稀，淋漓不断，腰痛如折，尿清便溏，舌淡苔薄脉沉迟。首选方（分数：2.00）A.内补丸B.肾气丸C.完带汤D.止带方E.易黄汤6.患者，女，22
3、岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳差，舌苔黄腻，脉濡数。治法应是（分数：2.00）A.清热解毒止带B.滋阴清热，除湿止带C.清热除湿止带D.益肾滋阴，清热止带E.健脾益气，升阳除湿二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A宜补宜涩 B宜凉宜宣 C宜清宜种 D宣泻宜通 E宜升宜燥（分数：4.00）(1).带下病治脾当（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).带下病治肾当（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)7.肾阳虚带下过多的治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，固涩止带B.温补肝肾，固涩止带C.温肾培元，固涩止带D.温补肾气
4、，固涩止带E.温补肾阳，固涩止带8.下列不属于带下病的是（分数：2.00）A.经行之前，带下量多，色白，无臭气B.带下量多，色黄质稠，有臭气C.带下清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断D.带下量多，色黄绿如脓，气味秽臭E.赤白带下，量多，质稠，气味臭秽9.带下病的病因病机，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.饮食劳倦伤脾，运化失职，水湿流注下焦，伤及任带二脉B.脾虚湿盛，反而侮肝，肝郁生热，湿热下注C.素体肾气不足，或多产房劳，伤及肾气，致带脉失约，任脉不固D.经行，产后，胞脉空虚，或困手术所伤，湿毒之邪乘虚而入，损伤任带二脉E.以上都不是10.带下的辨证，哪项是错误的（分数：2.00）A.色
5、白或淡黄，质粘稠无臭气，属脾虚B.色黄绿如脓，有秽臭气，阴中瘙痒，属湿毒C.赤白夹杂，质稀无臭，属郁热D.带下清冷，质稀，淋漓不断，属肾阳虚E.色黄，质粘腻，有臭味，属湿热11.脾虚带下的主要证候，下列错误的是（分数：2.00）A.带下量多，色白或淡黄B.带下质粘稠，有臭气C.面色萎黄，精神疲倦D.纳少便溏，两足跗肿E.舌淡苔白腻，脉缓弱12.肾虚带下的治法应是（分数：2.00）A.舒肝和脾，利湿止带B.健脾益气，升阳除湿C.温肾培元，固涩止带D.温肾扶阳，利湿止带E.温化寒湿，固涩止带13.湿毒带下的主要证候，下列错误的是（分数：2.00）A.带下量多，色黄绿如脓，有秽臭气B.带下量多，浑浊
6、如米泔，有秽臭气C.带下量多，色黄质稠，有臭气D.口苦咽干，小便短赤E.舌红苔黄，脉象滑数14.湿毒带下的治法应是（分数：2.00）A.清热利湿止带B.健脾益气，升阳除湿C.清热泻火，淡渗利湿D.泻肝清热，利湿止带E.清热解毒，除湿止带15.带下病，量、色、质辨证方例错误的是（分数：2.00）A.带下量多、色黄，质稠无味方造易黄汤B.带下量多色白，质稠无味，方选完带汤C.带下量多，色白，质稀无味，方选内补丸D.带下量多，色黄绿如脓，有秽臭气，方选止带方E.带下量多，色如米泔，有臭味，方选健固汤16.滑胎之肾阳亏虚证的主治方剂（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.育阴汤C.肾气丸D.安奠二天汤E.
7、以上均非17.下列病证中哪项与肾气虚无关（分数：2.00）A.闭经B.滑胎C.月经先期D.妊娠恶阻E.不孕症18.气滞证妊娠腹痛的主方是（分数：2.00）A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.胶艾汤E.乌药汤19.异位妊娠的病机本质是（分数：2.00）A.气虚血瘀B.血亡阳脱C.气滞血瘀D.阴血暴亡E.少腹血瘀20.妊娠病的发病机理中，下列哪一项欠妥（分数：2.00）A.肾气不足，无力系胞，易致胎元不同B.脾胃虚弱，生化之源不足，影响胎元C.胎体渐大，致气机升降失调D.血聚养胎，致阴血偏虚，肝阳偏亢E.寒湿凝滞，冲任受阻21.妊娠病症的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.忽然眩晕倒
8、扑，昏不知人B.多发于妊娠早期C.四肢抽搐，牙关紧闭，目睛直视，口吐白沫D.少时自醒，醒后复发，或昏迷不醒E.面浮肢肿，小便短少22.下列哪项是恶阻发病的主要机理（分数：2.00）A.脾胃素虚，肝气偏旺B.胃失和降，冲气上逆C.肝失条达，气机郁滞D.痰湿内停，阻滞胃脘E.重伤津液，胃阴不足23.以下哪一项属于肝胃不和恶阻（分数：2.00）A.妊娠早期，喜食酸味，择食厌食，恶心欲吐B.妊娠早期，饮食不进，呕吐痰涎C.妊娠早期，呕吐酸水或苦水，烦渴口苦D.妊娠早期，恶心呕吐，不能进食，食入即吐，或呕吐清涎E.妊娠早期，呕吐剧烈；反复发作，呕出胆汁，或挟有血液24.肾虚胎漏、胎动不安的治法应是（分数
9、：2.00）A.补气益脾，安胎止血B.益气养血，安胎止血C.固肾安胎，佐以益气D.补血养血，安胎止血E.以上都不是25.外伤胎漏、胎动不安的治疗，代表方剂是（分数：2.00）A.胎元饮B.寿胎丸C.加味圣愈汤D.保阴煎E.举元煎26.妊娠呕吐呈现气阴两亏的严重证候时，当首选下列何方作为基础方剂（分数：2.00）A.独参汤B.生脉散合增液汤C.增液汤D.人参滋血汤E.当归补血汤27.知柏地黄汤治疗子淋适宜的证型为（分数：2.00）A.心火偏旺B.湿热下注C.阴虚津亏D.感染湿毒E.湿热瘀结28.子淋的病因病机，下列错误的是（分数：2.00）A.素体阳盛，孕后血聚养胎，阴不济阳，心火偏亢，移热小肠
10、，传入膀胱，气化不行，水道不利B.孕后过食肥甘厚味，积湿生热，湿热蕴结膀胱，致膀胱气化不行，水道不利C.孕后摄生不慎，湿热内侵，致膀胱气化不行，水道不利D.素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血愈亏，阴虚火旺，移热于膀胱，致膀胱气化不行，水道不利E.素体虚弱，胎体渐大，无力举胎，胎气下坠，压迫膀胱，以致膀胱不利，水道不通中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 5 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，女，32 岁。带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，质黏腻，臭秽难闻；小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便于结；舌红，苔黄或黄腻
11、，脉滑数。治疗首选（分数：2.00）A.止带方B.内补丸C.知柏地黄汤D.五味消毒饮 E.龙胆泻肝汤解析：解析：带下过多之热毒蕴结证主要证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻；小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便于结；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。治宜清热解毒。方用五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。2.孔某，女，22 岁。带下色白或淡黄，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色咣白或萎黄，神疲纳呆，便溏足肿，舌淡苔白，脉缓弱。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.易黄汤B.完带汤 C.二妙散加泽泻、车前子D.补中益气汤E.内补丸解析：解析：脾虚证主要证候
12、：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，神疲乏力，口淡无味，食少便溏，面目虚浮，面色萎黄或白，舌质淡胖，苔白或腻，脉细缓。治宜健脾益气，升阳除湿。方用完带汤。3.患者带下量多，色白或淡黄，质稀，面色萎黄纳少便溏，已半年余，近渐转黄色，质粘稠，宜选用（分数：2.00）A.止带方B.完带汤C.易黄汤 D.内补丸E.参苓白术散解析：4.患者，女，37 岁。带下量多，色淡黄，质黏稠，无味，面色咣白，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，舌苔白腻，脉缓弱。其治法是（分数：2.00）A.温肾培元，固涩止带B.泻肝清热，利湿止带C.清热解毒，除湿止带D.健脾益气，升阳除湿 E.健脾清热，利湿止带解析：解析：带下脾虚证主
13、要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，神疲乏力，口淡无味，食少便溏，面目虚浮，面色萎黄或白，舌质淡胖，苔白或腻，脉细缓。治宜健脾益气，升阳除湿。方用完带汤。5.患者，女，26 岁。白带清冷，量多质稀，淋漓不断，腰痛如折，尿清便溏，舌淡苔薄脉沉迟。首选方（分数：2.00）A.内补丸 B.肾气丸C.完带汤D.止带方E.易黄汤解析：解析：带下肾阳虚证主要证候：带下量多，质稀如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰酸如折，形寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡，苔白润，脉沉迟。治宜温肾培元，同涩止带。方用内补丸(女科切要)。6.患者，女，22 岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，
14、胸闷口腻，纳差，舌苔黄腻，脉濡数。治法应是（分数：2.00）A.清热解毒止带B.滋阴清热，除湿止带C.清热除湿止带 D.益肾滋阴，清热止带E.健脾益气，升阳除湿解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A宜补宜涩 B宜凉宜宣 C宜清宜种 D宣泻宜通 E宜升宜燥（分数：4.00）(1).带下病治脾当（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).带下病治肾当（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)7.肾阳虚带下过多的治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，固涩止带B.温补肝肾，固涩止带C.温肾培元，固涩止带 D.温补肾气，固涩止带
15、E.温补肾阳，固涩止带解析：解析：肾阳虚证主要证候为带下量多，质稀如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰酸如折，形寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡，苔白润，脉沉迟。治法是温肾培元，固涩止带。8.下列不属于带下病的是（分数：2.00）A.经行之前，带下量多，色白，无臭气 B.带下量多，色黄质稠，有臭气C.带下清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断D.带下量多，色黄绿如脓，气味秽臭E.赤白带下，量多，质稠，气味臭秽解析：解析：带下病是指带下量增多或减少，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多，带下明显减少者称为带下过少。选项 A 属于正常带下，故不属于带
16、下病。9.带下病的病因病机，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.饮食劳倦伤脾，运化失职，水湿流注下焦，伤及任带二脉B.脾虚湿盛，反而侮肝，肝郁生热，湿热下注C.素体肾气不足，或多产房劳，伤及肾气，致带脉失约，任脉不固D.经行，产后，胞脉空虚，或困手术所伤，湿毒之邪乘虚而入，损伤任带二脉E.以上都不是 解析：解析：带下病的主要病因是“湿”邪伤及任带二脉，以致任脉不固，带脉失约所致。湿邪有内湿和外湿之分内湿者多为脾气虚弱，运化失职，水湿内停，或肾阳不足，命门火衰，水湿不化，或肾虚封藏不固，或肝经湿热下注而损伤任带所致。外湿多为外感湿邪，湿邪可兼夹寒、热、毒邪而直接侵犯所致。10.带下的辨证，哪
17、项是错误的（分数：2.00）A.色白或淡黄，质粘稠无臭气，属脾虚B.色黄绿如脓，有秽臭气，阴中瘙痒，属湿毒C.赤白夹杂，质稀无臭，属郁热 D.带下清冷，质稀，淋漓不断，属肾阳虚E.色黄，质粘腻，有臭味，属湿热解析：解析：带下辨证主要根据带下的量、色、质、气味，参考全身症状及舌脉以辨其虚实寒热。一般的带下色黄、或赤、或青绿，质粘稠，有臭味，多属实、属热；带下色白、或淡黄，质稀，无味或有腥味，多属虚、属寒。故选项 C 错误。11.脾虚带下的主要证候，下列错误的是（分数：2.00）A.带下量多，色白或淡黄B.带下质粘稠，有臭气 C.面色萎黄，精神疲倦D.纳少便溏，两足跗肿E.舌淡苔白腻，脉缓弱解析：
18、解析：带下脾虚证主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，神疲乏力，口淡无味，食少便溏，面目虚浮，面色萎黄或白，舌质淡胖，苔白或腻，脉细缓。治宜健脾益气，升阳除湿。方用完带汤。12.肾虚带下的治法应是（分数：2.00）A.舒肝和脾，利湿止带B.健脾益气，升阳除湿C.温肾培元，固涩止带 D.温肾扶阳，利湿止带E.温化寒湿，固涩止带解析：解析：带下肾阳虚证主要证候：带下量多，质稀如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰酸如折，形寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡，苔白润，脉沉迟。治宜温肾培元，固涩止带。方用内补丸(女科切要)。13.湿毒带下的主要证候，下列错误的是（分数：2.
19、00）A.带下量多，色黄绿如脓，有秽臭气B.带下量多，浑浊如米泔，有秽臭气C.带下量多，色黄质稠，有臭气 D.口苦咽干，小便短赤E.舌红苔黄，脉象滑数解析：解析：湿毒带下证主要证候：带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏，或如脓痒，臭秽难闻。小腹作痛，烦热口干，小便黄少，舌红，苔黄干，脉数。治宜清热解毒，除湿止带。方用五味消毒饮加味。14.湿毒带下的治法应是（分数：2.00）A.清热利湿止带B.健脾益气，升阳除湿C.清热泻火，淡渗利湿D.泻肝清热，利湿止带E.清热解毒，除湿止带 解析：解析：湿毒带下证主要证候：带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏，或如脓痒，臭秽难闻。小腹作痛，烦热口干，小便
20、黄少，舌红，苔黄干，脉数。治宜清热解毒。方用五味消毒饮加味。15.带下病，量、色、质辨证方例错误的是（分数：2.00）A.带下量多、色黄，质稠无味方造易黄汤B.带下量多色白，质稠无味，方选完带汤C.带下量多，色白，质稀无味，方选内补丸D.带下量多，色黄绿如脓，有秽臭气，方选止带方E.带下量多，色如米泔，有臭味，方选健固汤 解析：16.滑胎之肾阳亏虚证的主治方剂（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.育阴汤C.肾气丸 D.安奠二天汤E.以上均非解析：解析：肾阳亏虚证主要证候：屡孕屡堕；腰膝酸软，甚则腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄；舌淡，苔薄而润，脉沉迟或沉弱。治宜温补肾阳
21、，固冲安胎。方用。肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。17.下列病证中哪项与肾气虚无关（分数：2.00）A.闭经B.滑胎C.月经先期D.妊娠恶阻 E.不孕症解析：解析：妊娠恶阻的发生，主要是冲脉之气上逆，胃失和降所致。临床常见的原因为脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的恶阻重症，与。肾气虚无关。故本题答案选 D。18.气滞证妊娠腹痛的主方是（分数：2.00）A.逍遥散 B.四逆散C.柴胡疏肝散D.胶艾汤E.乌药汤解析：解析：妊娠腹痛气滞证治法是疏肝解郁，养血安胎，主方用逍遥散。19.异位妊娠的病机本质是（分数：2.00）A.气虚血瘀B.血亡阳脱C.气滞血瘀D.阴血暴亡E.少腹血瘀 解析：解析
22、：发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任不畅，或先天肾气不足等有关。由于孕卵未能移行胞宫，在输卵管内发育，以致胀破脉络，阴血内溢于少腹，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。20.妊娠病的发病机理中，下列哪一项欠妥（分数：2.00）A.肾气不足，无力系胞，易致胎元不同B.脾胃虚弱，生化之源不足，影响胎元C.胎体渐大，致气机升降失调D.血聚养胎，致阴血偏虚，肝阳偏亢E.寒湿凝滞，冲任受阻 解析：解析：妊娠病的发病机理包括：由于阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，甚者气机逆乱，阳气偏亢的状态，易致妊娠恶阻、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证等；由于胎体渐长，致使气帆升降失润，又易形成气滞湿郁，痰湿内停，可
23、致妊娠心烦、妊娠肿胀、胎水肿满等；胞脉系于肾，肾主藏精而关乎生殖，因此肾气亏损，则胎元不固，易致胎动不安、滑胎等；脾胃为气血生化之源，而胎赖血养，若脾虚血少，胎失所养，可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。21.妊娠病症的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.忽然眩晕倒扑，昏不知人B.多发于妊娠早期 C.四肢抽搐，牙关紧闭，目睛直视，口吐白沫D.少时自醒，醒后复发，或昏迷不醒E.面浮肢肿，小便短少解析：22.下列哪项是恶阻发病的主要机理（分数：2.00）A.脾胃素虚，肝气偏旺B.胃失和降，冲气上逆 C.肝失条达，气机郁滞D.痰湿内停，阻滞胃脘E.重伤津液，胃阴不足解析：解析：恶阻的主要机理
24、是冲气上逆，胃失和降。23.以下哪一项属于肝胃不和恶阻（分数：2.00）A.妊娠早期，喜食酸味，择食厌食，恶心欲吐B.妊娠早期，饮食不进，呕吐痰涎C.妊娠早期，呕吐酸水或苦水，烦渴口苦 D.妊娠早期，恶心呕吐，不能进食，食入即吐，或呕吐清涎E.妊娠早期，呕吐剧烈；反复发作，呕出胆汁，或挟有血液解析：解析：恶阻肝胃不和证主证：妊娠早期，恶心呕吐，不思饮食，呕吐酸水苦水，胸协胀满，嗳气叹息，头胀而晕，心烦口苦，舌尖红苔薄黄，脉弦滑。治宜平肝和胃，降逆止呕。方用苏叶黄连汤加味。24.肾虚胎漏、胎动不安的治法应是（分数：2.00）A.补气益脾，安胎止血B.益气养血，安胎止血C.固肾安胎，佐以益气 D.
25、补血养血，安胎止血E.以上都不是解析：解析：肾虚证主要证候：妊娠期，阴道少量流血，色淡黯，腰酸，小腹下坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数而清长，或曾屡次堕胎，舌淡黯，苔白，脉沉细滑尺弱。治宜补肾安胎，佐以益气。方用寿胎丸。25.外伤胎漏、胎动不安的治疗，代表方剂是（分数：2.00）A.胎元饮B.寿胎丸C.加味圣愈汤 D.保阴煎E.举元煎解析：解析：外伤型主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。治宜益气养血，固肾安胎。方用加味圣愈汤(医宗金鉴)。26.妊娠呕吐呈现气阴两亏的严重证候时，当首选下列何方作为基础方剂（分数：2.00）A.独参汤B.生脉
26、散合增液汤 C.增液汤D.人参滋血汤E.当归补血汤解析：27.知柏地黄汤治疗子淋适宜的证型为（分数：2.00）A.心火偏旺B.湿热下注C.阴虚津亏 D.感染湿毒E.湿热瘀结解析：28.子淋的病因病机，下列错误的是（分数：2.00）A.素体阳盛，孕后血聚养胎，阴不济阳，心火偏亢，移热小肠，传入膀胱，气化不行，水道不利B.孕后过食肥甘厚味，积湿生热，湿热蕴结膀胱，致膀胱气化不行，水道不利C.孕后摄生不慎，湿热内侵，致膀胱气化不行，水道不利D.素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血愈亏，阴虚火旺，移热于膀胱，致膀胱气化不行，水道不利E.素体虚弱，胎体渐大，无力举胎，胎气下坠，压迫膀胱，以致膀胱不利，水道不通 解析：
