1、中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 3 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于各种流产的临床特点，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者2.治疗滑胎之肾气不足证的代表方是（分数：2.00）A.泰山磐石散B.补肾固冲丸C.育阴汤D.桂枝茯苓丸E.以上都不是3.治疗滑胎之肾精亏虚证的代表方是（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.育阴汤C.胶艾四物汤D.生化汤E.以上都不是4
2、.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是（分数：2.00）A.参附汤B.独参汤C.归脾汤D.当归黄芪汤E.夺命散5.产后三病是指（分数：2.00）A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热6.治疗晚期产后出血气虚型的主方是（分数：2.00）A.胶艾汤加味B.补中益气汤C.归脾汤D.保阴煎E.以上均不是7.产后腹痛始载于（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.诸病源候论D.景岳全书E.医学入门8.血虚产后腹痛的表现不包括（分数：2.00）A.小腹隐痛B.恶露量少色淡C.伴头晕眼花D.恶露紫黯E.心悸怔忡9.血瘀产后腹痛的表现包
3、括（分数：2.00）A.小腹隐痛B.喜按C.小腹胀痛、拒按D.舌淡E.脉虚细10.关于产后恶露不绝的发病机制，下列选项不正确的是（分数：2.00）A.脾虚气陷，冲任不固，不能摄血B.肝气郁滞，气机不畅C.肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行D.阴虚内热，下扰冲任，迫血妄行E.瘀血内阻，冲任失畅，血不归经11.下列哪种情况，宜选用官内节育器避孕（分数：2.00）A.慢性肝炎B.急性盆腔炎C.月经频发，血量多D.重度官颈糜烂E.官颈口过松二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)12.患者，女，30 岁，3 天前产 1 女婴，因小事与家人发生争吵后，乳汁全无。乳房胀硬或疼痛，情志抑都，苔薄黄，脉弦。治
4、疗应首选（分数：2.00）A.生化汤B.通乳丹C.下乳涌泉带D.催乳汤E.黄芪汤13.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛。咳嗽流涕。肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 378，血气分析正常，其诊断是（分数：2.00）A.产褥感染外感证B.产褥感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证14.女患者，28 岁，产后 3 天，阴道突然大量出血。色红，有血块，伴头晕、心慌。应诊断为（分数：2.00）A.晚期产后出血B.月经过多C.功能性子宫出血D.产后出血E.以上均不是15.某女，产后 15 天，恶露量少，色黯有块，小腹胀痛拒按，舌质黯，脉沉涩。应选（分
5、数：2.00）A.生化汤加香附B.生化汤加益母草、炒蒲黄C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.以上都不是16.某女，产后 3 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫黯如败酱。味臭秽。舌红苔黄脉数。最佳选方是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.清营汤D.通窍活血汤E.生化汤17.某女，产后 5 天低热不退，腹痛绵绵，謇按，恶露量少。色淡质稀。头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细数。证属（分数：2.00）A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.以上都不是18.某女，产后 2 天，肢体关节疼痛，屈伸不利，得热则舒。伴恶寒怕风。舌苔白腻。脉濡细。治疗首选方剂是（分数：2.00）A.黄芪桂枝五
6、物汤B.生化汤C.身痛逐瘀汤D.独活寄生汤E.养荣壮肾汤19.刘某，女，29 岁。孕 58 天，需终止妊娠，宜采用下列何种方法（分数：2.00）A.钳刮术B.负压吸宫术C.利凡诺羊膜腔内注射D.天花粉肌内注射E.以上都不是三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A脾虚证 B肾阳虚证 C阴虚夹湿证 D湿热下注证 E热毒蕴结证（分数：4.00）(1).带下量多。色淡黄，质稀，无臭，其证型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).带下量多，色黄呈脓性。质稠。有臭气。其证型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A孕前或孕早期 B孕 12 周后 C孕 20 周后 D孕 30 周后 E孕晚期
7、（分数：4.00）(1).妊娠高血压综合征一般在何时发病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并原发性高血压一般在何时发病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A少腹逐瘀汤 B五味消毒饮合失笑散 C清营汤 D大黄牡丹皮汤 E大柴胡汤（分数：4.00）(1).患者产后发热恶寒。小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便燥结。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者产后高热汗出，烦躁不安。皮肤斑疹隐隐。舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生化汤 B独活寄生汤 C养荣壮肾汤 D黄芪桂枝五物汤 E大柴胡汤（分数：4
8、.00）(1).血瘀型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾虚型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补中益气汤 B清经散 C丹栀逍遥傲 D两地汤 E固冲汤（分数：4.00）(1).人流术后阴道出血量少，淋漓不尽，色鲜红质稀，口干心烦，手足心热，腰酸膝软，舌红苔少，脉细数。治疗的最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人流术后阴道出血量多，持续不尽，色淡红质稀，头晕乏力，小腹空坠，舌色淡，苔薄白，脉沉细，治疗的最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 3 答案解析(总分：58.0
9、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于各种流产的临床特点，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.先兆流产：宫口闭，出血量少 B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者解析：解析：先兆流产停经后，有少量阴道流血，色红或深褐色，宫口未打开。完全流产指子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。难免流产指阴道流血增多，下腹痛呈阵发性加剧。不全流产指残留组织影响子宫收缩，血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。过期流产指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。故选 D。2.治疗滑胎
10、之肾气不足证的代表方是（分数：2.00）A.泰山磐石散B.补肾固冲丸 C.育阴汤D.桂枝茯苓丸E.以上都不是解析：解析：补肾固冲丸具有补肾健脾，调理冲任之功效。3.治疗滑胎之肾精亏虚证的代表方是（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.育阴汤 C.胶艾四物汤D.生化汤E.以上都不是解析：解析：育阴汤具有补肾填精，固冲安胎之效。4.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是（分数：2.00）A.参附汤 B.独参汤C.归脾汤D.当归黄芪汤E.夺命散解析：解析：血虚气脱型产后出血的首选方剂是参附汤，益气固脱。故选 A。5.产后三病是指（分数：2.00）A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉
11、证D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热解析：解析：产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。故选 D。6.治疗晚期产后出血气虚型的主方是（分数：2.00）A.胶艾汤加味B.补中益气汤 C.归脾汤D.保阴煎E.以上均不是解析：解析：治疗晚期产后出血气虚型的主方是补中益气汤。故选 B。7.产后腹痛始载于（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略 C.诸病源候论D.景岳全书E.医学入门解析：解析：产后腹痛始载于金匮要略。8.血虚产后腹痛的表现不包括（分数：2.00）A.小腹隐痛B.恶露量少色淡C.伴头晕眼花D.恶露紫黯 E.心悸怔忡解析：解析：恶露紫黯由血行不畅，气滞血瘀导致，并非由血虚所致。9
12、.血瘀产后腹痛的表现包括（分数：2.00）A.小腹隐痛B.喜按C.小腹胀痛、拒按 D.舌淡E.脉虚细解析：解析：小腹隐痛、喜按、舌淡、脉虚细为气血两虚证的临床表现。10.关于产后恶露不绝的发病机制，下列选项不正确的是（分数：2.00）A.脾虚气陷，冲任不固，不能摄血B.肝气郁滞，气机不畅 C.肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行D.阴虚内热，下扰冲任，迫血妄行E.瘀血内阻，冲任失畅，血不归经解析：解析：产后恶露不绝的主要病机为冲任失固，气血运行失常。常见的有气虚冲任不固，血失统摄；或瘀血内阻，血不归经；或热扰冲任，迫血下行。11.下列哪种情况，宜选用官内节育器避孕（分数：2.00）A.慢性肝炎 B.急
13、性盆腔炎C.月经频发，血量多D.重度官颈糜烂E.官颈口过松解析：解析：慢性肝炎宜选用宫内节育器避孕，其余四项均是宫内节育器的禁忌症。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)12.患者，女，30 岁，3 天前产 1 女婴，因小事与家人发生争吵后，乳汁全无。乳房胀硬或疼痛，情志抑都，苔薄黄，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.生化汤B.通乳丹C.下乳涌泉带 D.催乳汤E.黄芪汤解析：解析：产后乳汁全无，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁。苔薄黄，脉弦，辨证为肝郁气滞，治疗首选下乳涌泉散，疏肝解郁，通络下乳。故选 C。13.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛。咳嗽流涕。肢体酸疼，舌
14、淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 378，血气分析正常，其诊断是（分数：2.00）A.产褥感染外感证B.产褥感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证 解析：解析：产后 2 天。恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮，诊断为产后发热外感证。故选 E。14.女患者，28 岁，产后 3 天，阴道突然大量出血。色红，有血块，伴头晕、心慌。应诊断为（分数：2.00）A.晚期产后出血 B.月经过多C.功能性子宫出血D.产后出血E.以上均不是解析：解析：分娩 24 小时后，产妇在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。故选 A。15.某女，产后 15 天，恶露量少，色
15、黯有块，小腹胀痛拒按，舌质黯，脉沉涩。应选（分数：2.00）A.生化汤加香附B.生化汤加益母草、炒蒲黄 C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.以上都不是解析：解析：恶露量少，色黯有块为瘀血阻滞胞络、子宫、新血不得归经所致，故治宜活血化瘀止血，方选生化汤加益母草、炒蒲黄。16.某女，产后 3 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫黯如败酱。味臭秽。舌红苔黄脉数。最佳选方是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.解毒活血汤 C.清营汤D.通窍活血汤E.生化汤解析：解析：产后 3 天，血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚而入，正邪交争，故产生一系列症状，其治疗原则为清热解毒，凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散解毒活
16、血汤。17.某女，产后 5 天低热不退，腹痛绵绵，謇按，恶露量少。色淡质稀。头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细数。证属（分数：2.00）A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证 E.以上都不是解析：18.某女，产后 2 天，肢体关节疼痛，屈伸不利，得热则舒。伴恶寒怕风。舌苔白腻。脉濡细。治疗首选方剂是（分数：2.00）A.黄芪桂枝五物汤B.生化汤C.身痛逐瘀汤D.独活寄生汤 E.养荣壮肾汤解析：解析：本病为产后风寒身痛，治以养血祛风，散寒除湿，方选独活寄生汤。19.刘某，女，29 岁。孕 58 天，需终止妊娠，宜采用下列何种方法（分数：2.00）A.钳刮术B.负压吸宫术 C.利凡诺羊膜腔内注射D.
17、天花粉肌内注射E.以上都不是解析：解析：患者妊娠 58 天，需终止妊娠，属于负压趿宫术的适应证范围，故宜采用的人工流产方法是负压吸宫术。三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A脾虚证 B肾阳虚证 C阴虚夹湿证 D湿热下注证 E热毒蕴结证（分数：4.00）(1).带下量多。色淡黄，质稀，无臭，其证型为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：带下盈多，色淡，质稀，无臭，为脾气虚弱证，由运化失司，湿邪下注，损伤任带，使任脉不固，带脉失约所致。(2).带下量多，色黄呈脓性。质稠。有臭气。其证型为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：带下量多，色黄，质稠，味臭，为湿热蕴
18、结于下，损伤任带二脉所致，为带下量多，属湿热下注型。A孕前或孕早期 B孕 12 周后 C孕 20 周后 D孕 30 周后 E孕晚期（分数：4.00）(1).妊娠高血压综合征一般在何时发病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：妊娠高血压综合征一般在孕 20 周后发病。(2).妊娠合并原发性高血压一般在何时发病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：妊娠合并原发性高血压一般在孕前或孕早期发病。A少腹逐瘀汤 B五味消毒饮合失笑散 C清营汤 D大黄牡丹皮汤 E大柴胡汤（分数：4.00）(1).患者产后发热恶寒。小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便燥结。治疗应
19、首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败凿，气臭秽，大便燥结，辨证为感染邪毒，方刚五味消毒饮合失笑散。(2).患者产后高热汗出，烦躁不安。皮肤斑疹隐隐。舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数，辨证为热入营血，方用清营汤。A生化汤 B独活寄生汤 C养荣壮肾汤 D黄芪桂枝五物汤 E大柴胡汤（分数：4.00）(1).血瘀型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：治疗血瘀型产后关节痛应首
20、选生化汤，养血活络，行瘀止痛。(2).肾虚型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：治疗肾虚型产后关节痛应首选养荣壮肾汤，补肾强腰，壮筋骨。A补中益气汤 B清经散 C丹栀逍遥傲 D两地汤 E固冲汤（分数：4.00）(1).人流术后阴道出血量少，淋漓不尽，色鲜红质稀，口干心烦，手足心热，腰酸膝软，舌红苔少，脉细数。治疗的最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：出血淋漓不尽，色红质稀，口干心烦，手足心热，辨证为阴虚血热，可选用两地汤，养阴清热。(2).人流术后阴道出血量多，持续不尽，色淡红质稀，头晕乏力，小腹空坠，舌色淡，苔薄白，脉沉细，治疗的最佳选方是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：出血量多，持续不尽，色淡红质稀，头晕乏力，小腹空坠，舌色淡，苔薄自，辨证为气血虚，可选用补中益气汤。
