1、中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 13及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.下列除了哪项外，均属于杂病范畴（分数：2.00）A.妇人脏躁B.鼓胀C.不孕症D.阴痒E.子宫脱垂2.下列除了哪项外，均为不孕症的病因病机（分数：2.00）A.肾虚禀赋不足，冲任虚衰B.瘀滞胞宫，胞脉阻滞不通C.肝气郁结，冲任不能相资D.脾胃虚弱，后天失养E.痰湿内阻，气机不畅3.原发性不孕是指（分数：2.00）A.曾有过妊娠，而后未避孕，又连续 2年未受孕者B.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 1年，而未受孕者C.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居
2、半年，而耒受孕者D.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 3年，而未受孕者E.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 2年，而未受孕者4.下列除了哪项外，均是妇人腹痛的主要病机（分数：2.00）A.热毒炽盛B.湿热郁结C.寒湿凝滞D.脾虚失养E.气滞血瘀5.治疗不孕症血瘀证，应首选（分数：2.00）A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤6.妇女子宫脱垂的病因病机是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.中气下陷D.寒湿困脾E.湿热蕴脾7.预防子宫脱垂的最关键的措施是（分数：2.00）A.积极开展计划生育B.防治慢性气管炎和便秘C.推行科学接生和做好产褥期保健D.对老
3、年人适当补充雌激素E.加强营养，增强体质8.子官脱垂湿热型，其治疗应选（分数：2.00）A.清热解毒B.宁心安神C.补肾固脱D.益气升提E.清热利湿二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)9.患者，女，30 岁，3 天前产 1女婴，因小事与家人发生争吵后，乳汁全无，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，苔薄黄，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.生化汤B.通乳丹C.下乳涌泉带，D.催乳汤E.黄芷汤10.患者，女，25 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 378，血气分析正常，其诊断是（分数：2.00）A.产褥感染外感证B.产褥感染邪毒证C.产后
4、发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证11.女患者，28 岁，产后 3夭，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴头晕、心慌。应诊断为（分数：2.00）A.晚期产后出血B.月经过多C.功能性子宫出血D.产后出血E.以上均不是12.某女，产后 15天，恶露量少，色黯有块，小腹胀痛拒按，舌质黯，脉沉涩。应选（分数：2.00）A.生化汤加香附B.生化汤加益母草、炒蒲黄C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.以上都不是13.某女，产后 3天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫黯如败酱，味臭秽，舌红苔黄脉数。最佳选方是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.清营汤D.通窍活血汤E.生化汤14.莱
5、女，产后 5天低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少，色淡质稀，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细数。证属（分数：2.00）A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.以上都不是15.莱女，产后 2天，肢体关节疼痛，屈伸不利，得热则舒，伴恶寒怕风，舌苔白腻，脉濡细。治疗首选方剂是（分数：2.00）A.黄芪桂枝五物汤B.生化汤C.身痛逐瘀汤D.独活寄生汤E.养荣壮肾汤三、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A少腹逐瘀汤 B五味消毒饮合失笑散 C清营汤 D大黄牡丹皮汤 E大柴胡汤（分数：4.00）(1).患者产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便燥结。治疗应首选（分数：
6、2.00）A.B.C.D.E.(2).患者产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生化汤 B独活寄生汤 C养荣壮肾汤 D黄芪桂枝五物汤 E大柴胡汤（分数：4.00）(1).血瘀型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾虚型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高热寒战，恶露紫黯气臭秽，小腹疼痛拒按 B恶寒发热，头痛，身痛 C寒热时作，恶露量少，色黯有块 D低热不退，恶露量少，色淡，腹痛绵绵 E以上都不是（分数：4.00）(1).瘀血发热证见（分数：2.00）A.B.
7、C.D.E.(2).感染邪毒证见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补中益气汤 B肾气丸 C生化汤 D血府逐瘀汤 E以上都不是（分数：4.00）(1).治疗恶露不绝血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗恶露不绝气虚证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A苍附导痰丸 B毓麟珠 C开郁种玉汤 D少腹逐瘀汤 E温胞饮（分数：4.00）(1).治疗肾气虚不孕的代表方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痰湿内阻不孕的代表方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A毓麟珠 B养精种玉汤 C开郁种玉汤 D温胞饮 E开郁二陈汤（分数：4.00
8、）(1).治疗肾阳虚之不孕症，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾阴虚之不孕痘，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大补元煎 B归脾汤 C八珍汤 D举元煎 E补中益气汤（分数：4.00）(1).气虚型子官脱垂的最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾虚型子宫脱垂的最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 13答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.下列除了哪项外，均属于杂病范畴（分数：2.00）A.妇人脏躁B.鼓胀 C.不孕症D.阴痒E.子宫
9、脱垂解析：解析：常见的妇科杂病有癓瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。鼓胀不属于杂病范畴。2.下列除了哪项外，均为不孕症的病因病机（分数：2.00）A.肾虚禀赋不足，冲任虚衰B.瘀滞胞宫，胞脉阻滞不通C.肝气郁结，冲任不能相资D.脾胃虚弱，后天失养 E.痰湿内阻，气机不畅解析：解析：脾胃虚弱，后天失养不属于不孕症的病因病机。3.原发性不孕是指（分数：2.00）A.曾有过妊娠，而后未避孕，又连续 2年未受孕者B.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 1年，而未受孕者C.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居半年，而耒受孕者D.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 3年，而未受孕者E.女子
10、婚后未避孕，有正常性生活，同居 2年，而未受孕者 解析：解析：原发性不孕是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 2年，而未受孕者。4.下列除了哪项外，均是妇人腹痛的主要病机（分数：2.00）A.热毒炽盛B.湿热郁结C.寒湿凝滞D.脾虚失养 E.气滞血瘀解析：解析：脾虚失养不是妇人腹痛的主要病机。5.治疗不孕症血瘀证，应首选（分数：2.00）A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤 D.桃红四物汤E.通窍活血汤解析：解析：治疗不孕症血瘀证首选少腹逐瘀汤，故选 C。6.妇女子宫脱垂的病因病机是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.中气下陷 D.寒湿困脾E.湿热蕴脾解析：解析：妇女子宫脱垂主要
11、因气虚或肾虚，导致中气下陷、冲任不固，提摄无力。故选 C。7.预防子宫脱垂的最关键的措施是（分数：2.00）A.积极开展计划生育B.防治慢性气管炎和便秘C.推行科学接生和做好产褥期保健 D.对老年人适当补充雌激素E.加强营养，增强体质解析：解析：预防子宫脱垂的最关键的措施是推行科学接生和做好产褥期保健。故选 C。8.子官脱垂湿热型，其治疗应选（分数：2.00）A.清热解毒B.宁心安神C.补肾固脱D.益气升提E.清热利湿 解析：解析：子宫脱垂湿热型应清热利湿，选用龙胆泻肝汤合五味消毒饮。故选 E。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)9.患者，女，30 岁，3 天前产 1女婴，因小事与家
12、人发生争吵后，乳汁全无，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，苔薄黄，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.生化汤B.通乳丹C.下乳涌泉带， D.催乳汤E.黄芷汤解析：解析：产后乳汁全无，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁。苔薄黄，脉弦，辨证为肝郁气滞，治疗首选下乳涌泉散，疏肝解郁，通络下乳。故选 C。10.患者，女，25 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 378，血气分析正常，其诊断是（分数：2.00）A.产褥感染外感证B.产褥感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证 解析：解析：产后 2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红
13、苔薄白，脉浮，诊断为产后发热外感证。故选 E。11.女患者，28 岁，产后 3夭，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴头晕、心慌。应诊断为（分数：2.00）A.晚期产后出血 B.月经过多C.功能性子宫出血D.产后出血E.以上均不是解析：解析：分娩 24小时后，产妇在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。故选 A。12.某女，产后 15天，恶露量少，色黯有块，小腹胀痛拒按，舌质黯，脉沉涩。应选（分数：2.00）A.生化汤加香附B.生化汤加益母草、炒蒲黄 C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.以上都不是解析：解析：恶露量少，色黯有块为瘀血阻滞胞络、子宫、新血不得归经所致，故治宜活血化瘀止血，方选生化
14、汤加益母草、炒蒲黄。13.某女，产后 3天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫黯如败酱，味臭秽，舌红苔黄脉数。最佳选方是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.解毒活血汤 C.清营汤D.通窍活血汤E.生化汤解析：解析：产后 3天，血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚而入，正邪交争，故产生一系列症状，其治疗原则为清热解毒，凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散解毒活血汤。14.莱女，产后 5天低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少，色淡质稀，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细数。证属（分数：2.00）A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证 E.以上都不是解析：15.莱女，产后 2天，肢体关节疼痛，屈伸不利，得热则舒
15、，伴恶寒怕风，舌苔白腻，脉濡细。治疗首选方剂是（分数：2.00）A.黄芪桂枝五物汤B.生化汤C.身痛逐瘀汤D.独活寄生汤 E.养荣壮肾汤解析：解析：本病为产后风寒身痛，治以养血祛风，散寒除湿，方选独活寄生汤。三、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A少腹逐瘀汤 B五味消毒饮合失笑散 C清营汤 D大黄牡丹皮汤 E大柴胡汤（分数：4.00）(1).患者产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便燥结。治疗应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便燥结，辨证为感染邪毒，方用五味消毒饮合失
16、笑散。(2).患者产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥脉弦细而数，辨证为热人营血，方用清营汤。A生化汤 B独活寄生汤 C养荣壮肾汤 D黄芪桂枝五物汤 E大柴胡汤（分数：4.00）(1).血瘀型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：治疗血瘀型产后关节痛应首选生化汤，养血活络，行瘀止痛。(2).肾虚型产后关节痛，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：治疗肾虚型产后关节痛应首选养荣壮肾汤，补肾强腰，
17、壮筋骨。A高热寒战，恶露紫黯气臭秽，小腹疼痛拒按 B恶寒发热，头痛，身痛 C寒热时作，恶露量少，色黯有块 D低热不退，恶露量少，色淡，腹痛绵绵 E以上都不是（分数：4.00）(1).瘀血发热证见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：产后发热血瘀证的主要证候为产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按；舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。(2).感染邪毒证见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：产后发热感染邪毒证的主要证候为产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯如败酱，气臭秽；心烦口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红苔黄，脉数有力。A补中益气汤
18、B肾气丸 C生化汤 D血府逐瘀汤 E以上都不是（分数：4.00）(1).治疗恶露不绝血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：恶露不绝血瘀证的治疗宜活血化瘀，首选方剂是生化汤。(2).治疗恶露不绝气虚证的首选方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：恶露不绝气虚证的治疗宜补气摄血，首选方剂为补中益气汤。A苍附导痰丸 B毓麟珠 C开郁种玉汤 D少腹逐瘀汤 E温胞饮（分数：4.00）(1).治疗肾气虚不孕的代表方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：治疗肾气虚不孕的代表方剂是毓麟珠。(2).治疗痰湿内阻不孕的代表方剂是（分数：2.00）
19、A. B.C.D.E.解析：解析：启宫丸出自医方集解，主治妇人体肥痰盛，子宫脂满。不能孕育者，这种人中医辨证一般为痰湿内盛，临床中可以选用，但是考试中应该以教材为准。苍附导痰丸也能很好的燥湿化痰，行滞调经。故选 A苍附导痰丸。A毓麟珠 B养精种玉汤 C开郁种玉汤 D温胞饮 E开郁二陈汤（分数：4.00）(1).治疗肾阳虚之不孕症，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：治疗肾阳虚之不孕症首选温胞饮。(2).治疗肾阴虚之不孕痘，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：治疗肾阴虚之不孕症首选养精种玉汤。A大补元煎 B归脾汤 C八珍汤 D举元煎 E补中益气汤（分数：4.00）(1).气虚型子官脱垂的最佳选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：气虚型子宫脱垂的最佳选方是补中益气汤，补益中气，升阳举陷。(2).肾虚型子宫脱垂的最佳选方是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肾虚型子宫脱垂的最佳选方是大补元煎，补肾固脱，益气升提。
