1、中医执业助理医师(中医妇科学)-试卷 10 及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)1.某女,29 岁。患者婚久不孕,月经不调,经量少,色暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦,小便清长;舌淡苔薄,脉沉迟。辨证为(分数:2.00)A.肾气虚B.肝气郁结C.肾阴虚D.寒凝胞宫E.肾阳虚2.某女,31 岁。患者婚后多年不孕。月经先后不定期,经量多少不一,经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌质红,边有瘀斑,脉弦细。辨证为(分数:2.00)A.肝气郁结B.寒凝胞官C.肝郁脾虚D.痰湿内阻E.肝肾阴虚3.患者,女,30 岁。已婚 3 年不孕
2、。月经 23 个月一行,头晕耳鸣。腰瘦腿软。畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白。脉沉细而迟。治疗应首选(分数:2.00)A.大补元煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮4.患者,女,30 岁,已婚。结婚 3 年未孕,月经周期正常,量少,色红无血块,小腹隐痛,腰腿酸软,头晕眼花,午后低热,口干咽燥,舌红。少苔,脉细数。其证候是(分数:2.00)A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.肝郁E.痰湿5.患者。女,68 岁。阴中有块状物脱出 10 年余,劳则加剧,平卧则回纳,小腹下坠,四肢乏力,少气懒言。面色无华,舌淡,苔薄,脉虚细。妇科检查诊断为子官脱垂。其中医治法是(分数:2.00)A.补益中气,升阳举
3、陷B.补肾固脱,益气升提C.清热利湿,升阳固脱D.益气养血,温阳固脱E.补肾健脾,升阳固脱二、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)6.下列除了哪项外,均属于杂病范畴(分数:2.00)A.妇人脏躁B.鼓胀C.不孕症D.阴痒E.子官脱垂7.下列除了哪项外,均为不孕症的病因病机(分数:2.00)A.肾虚禀赋不足,冲任虚衰B.瘀滞胞宫,胞脉阻滞不通C.肝气郁结,冲任不能相资D.脾胃虚弱,后天失养E.痰湿内阻,气机不畅8.原发性不孕是指(分数:2.00)A.曾有过好娠,而后未避孕。又连续 2 年未受孕者B.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居 1 年,而未受孕者C.女子婚后未避孕,有正常性生活,同
4、居半年,而未受孕者D.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居 3 年,而未受孕者E.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居 2 年,而未受孕者9.下列除了哪项外,均是妇人腹痛的主要病机(分数:2.00)A.热毒炽盛B.湿热郁结C.寒湿凝滞D.脾虚失养E.气滞血瘀10.治疗不孕症血瘀证,应首选(分数:2.00)A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤11.妇女子官脱垂的病因病机是(分数:2.00)A.脾气虚B.脾阳虚C.中气下陷D.寒湿困脾E.湿热蕴脾12.预防子宫脱垂的最关健的措施是(分数:2.00)A.积极开展计划生育B.防治慢性气管炎和便秘C.推行科学接生和做好产褥期
5、保健D.对老年人适当补充雌激素E.加强营养,增强体质13.子宫脱垂湿热型,其治疗应选(分数:2.00)A.清热解毒B.宁心安神C.补肾固脱D.益气升提E.清热利湿14.下列哪项不是宫内节育器的禁忌证(分数:2.00)A.月经过多过频B.生殖器急慢性炎症C.正常产后 3 个月D.子宫畸形宫口过松E.严重全身性疾病15.不能产生避孕效果的是(分数:2.00)A.宫内节育器B.阴茎套C.安全期性交D.服用避孕药物E.性交后冲洗16.关于口服避孕药的副反应,不包括以下哪项(分数:2.00)A.类早孕反应B.卵巢肿瘤C.色素沉着D.短期闭经E.体重增加17.下列除哪项外,均是人工流产的禁忌症(分数:2.
6、00)A.严重的全身性疾病B.生殖器官急性炎症尚未治疗C.妊娠 14 周内要终止妊娠D.连续两次两次体温在 375以上E.急性盆腔炎三、B1 型题(总题数:6,分数:24.00)A高热寒战,恶露紫黯气臭秽,小腹疼痛拒按 B恶寒发热,头痛,身痛 C寒热时作,恶露量少。色黯有块 D低热不退,恶露量少,色淡,腹痛绵绵 E以上都不是(分数:4.00)(1).瘀血发热证见(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).感染邪毒证见(分数:2.00)A.B.C.D.E.A补中益气汤 B肾气丸 C生化汤 D血府逐瘀汤 E以上都不是(分数:4.00)(1).治疗恶露不绝血瘀证的首选方剂是(分数:2.00)A.B
7、.C.D.E.(2).治疗恶露不绝气虐证的首选方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A苍附导痰丸 B毓麟珠 C开郁种玉汤 D少腹逐瘀汤 E温胞饮(分数:4.00)(1).治疗肾气虚不孕的代表方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗痰湿内阻不孕的代表方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A毓麟珠 B养精种玉汤 C开郁种玉汤 D温胞饮 E开郁二陈汤(分数:4.00)(1).治疗肾阳虚之不孕症,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗肾阴虚之不孕症,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A大补元煎 B归脾汤 C八珍溺 D举元煎 E补中益气汤(分数:4
8、.00)(1).气虚型子宫脱垂的最佳选方是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾虚型子宫脱垂的最佳选方是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A6 周以内 B10 周以内 C1114 周 D1416 周 E16 周以上(分数:4.00)(1).负压吸官术适用于妊娠(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).钳刮术适用于妊娠(分数:2.00)A.B.C.D.E.中医执业助理医师(中医妇科学)-试卷 10 答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)1.某女,29 岁。患者婚久不孕,月经不调,经量少,色暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦
9、,小便清长;舌淡苔薄,脉沉迟。辨证为(分数:2.00)A.肾气虚B.肝气郁结C.肾阴虚D.寒凝胞宫E.肾阳虚 解析:解析:由题中脉舌象,症状诊断为肾阳虚证。2.某女,31 岁。患者婚后多年不孕。月经先后不定期,经量多少不一,经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌质红,边有瘀斑,脉弦细。辨证为(分数:2.00)A.肝气郁结 B.寒凝胞官C.肝郁脾虚D.痰湿内阻E.肝肾阴虚解析:解析:由题可知该不孕症证属肝气郁结。3.患者,女,30 岁。已婚 3 年不孕。月经 23 个月一行,头晕耳鸣。腰瘦腿软。畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白。脉沉细而迟。治疗应首选(分数:2.00)A.大补元煎B.固阴煎
10、C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮 解析:解析:已婚 3 年不孕,辨病为不孕症;由头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟,辨证为肾阳虚。方选温胞饮。故选 E。4.患者,女,30 岁,已婚。结婚 3 年未孕,月经周期正常,量少,色红无血块,小腹隐痛,腰腿酸软,头晕眼花,午后低热,口干咽燥,舌红。少苔,脉细数。其证候是(分数:2.00)A.肾阴虚 B.肾阳虚C.脾虚D.肝郁E.痰湿解析:解析:结婚 3 年未孕,辨病为不孕症;由月经周期正常,量少,色红无血块,小腹隐痛,腰腿酸软,头晕眼花,午后低热,口干咽燥。舌红,少苔,脉细数,辨证为肾阴虚。故选 A。5.患者。女,68 岁。阴
11、中有块状物脱出 10 年余,劳则加剧,平卧则回纳,小腹下坠,四肢乏力,少气懒言。面色无华,舌淡,苔薄,脉虚细。妇科检查诊断为子官脱垂。其中医治法是(分数:2.00)A.补益中气,升阳举陷 B.补肾固脱,益气升提C.清热利湿,升阳固脱D.益气养血,温阳固脱E.补肾健脾,升阳固脱解析:解析:症见四肢乏力,少气懒言,面色尤华,舌淡,苔薄,脉虚细,诊断为气虚证,治法为补益中气,升阳举陷。故选 A。二、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)6.下列除了哪项外,均属于杂病范畴(分数:2.00)A.妇人脏躁B.鼓胀 C.不孕症D.阴痒E.子官脱垂解析:解析:常见的妇科杂病有癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、
12、阴疮、子宫脱垂,妇人脏躁。鼓胀不属于杂病范畴。7.下列除了哪项外,均为不孕症的病因病机(分数:2.00)A.肾虚禀赋不足,冲任虚衰B.瘀滞胞宫,胞脉阻滞不通C.肝气郁结,冲任不能相资D.脾胃虚弱,后天失养 E.痰湿内阻,气机不畅解析:解析:脾胃虚弱,后天失养不属于不孕症的病因病机。8.原发性不孕是指(分数:2.00)A.曾有过好娠,而后未避孕。又连续 2 年未受孕者B.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居 1 年,而未受孕者C.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居半年,而未受孕者D.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居 3 年,而未受孕者E.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居 2 年,而未受孕者 解
13、析:解析:原发性不孕是指女子婚后未避孕,有正常性生活,同居 2 年,而未受孕者。9.下列除了哪项外,均是妇人腹痛的主要病机(分数:2.00)A.热毒炽盛B.湿热郁结C.寒湿凝滞D.脾虚失养 E.气滞血瘀解析:解析:脾虚失养不是妇人腹痛的主要病机。10.治疗不孕症血瘀证,应首选(分数:2.00)A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤 D.桃红四物汤E.通窍活血汤解析:解析:治疗不孕症血瘀证首选少腹逐瘀汤。故选 C。11.妇女子官脱垂的病因病机是(分数:2.00)A.脾气虚B.脾阳虚C.中气下陷 D.寒湿困脾E.湿热蕴脾解析:解析:妇女子宫脱垂主要因气虚或肾虚,导致中气下陷、冲任不圊,提摄无力
14、。故选 C。12.预防子宫脱垂的最关健的措施是(分数:2.00)A.积极开展计划生育B.防治慢性气管炎和便秘C.推行科学接生和做好产褥期保健 D.对老年人适当补充雌激素E.加强营养,增强体质解析:解析:预防子宫脱垂的最关键的措施是推行科学接生和做好产褥期保健。故选 C。13.子宫脱垂湿热型,其治疗应选(分数:2.00)A.清热解毒B.宁心安神C.补肾固脱D.益气升提E.清热利湿 解析:解析:子宫脱垂湿热型应清热利湿,选用龙胆泻肝汤合五味消毒饮。故选 E。14.下列哪项不是宫内节育器的禁忌证(分数:2.00)A.月经过多过频B.生殖器急慢性炎症C.正常产后 3 个月 D.子宫畸形宫口过松E.严重
15、全身性疾病解析:解析:放置宫内节育器的禁忌证有:妊娠或妊娠可疑者;人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者;生殖道炎症;生殖器宫肿瘤、子宫畸形;宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;严重的全身性疾患;月经过多。故选 C。15.不能产生避孕效果的是(分数:2.00)A.宫内节育器B.阴茎套C.安全期性交D.服用避孕药物E.性交后冲洗 解析:解析:性交后冲洗不能产生避孕效果。故选 E。16.关于口服避孕药的副反应,不包括以下哪项(分数:2.00)A.类早孕反应B.卵巢肿瘤 C.色素沉着D.短期闭经E.体重增加解析:解析:口服避孕药的副反应包括:类早孕反应;少数使用者可有轻微体重增加;
16、色素沉着;月经影响,服药数月后可使经量逐渐减少,或短期闭经,停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵,对子宫内膜癌和卵粜肿瘤有保护作用。故选 B。17.下列除哪项外,均是人工流产的禁忌症(分数:2.00)A.严重的全身性疾病B.生殖器官急性炎症尚未治疗C.妊娠 14 周内要终止妊娠 D.连续两次两次体温在 375以上E.急性盆腔炎解析:解析:妊娠 14 周内要求终止妊娠是人工流产的适应证,其余四项均是其禁忌症。三、B1 型题(总题数:6,分数:24.00)A高热寒战,恶露紫黯气臭秽,小腹疼痛拒按 B恶寒发热,头痛,身痛 C寒热时作,恶露量少。色黯有块 D低热不退,恶露量少,色淡,腹痛绵绵 E以上都不
17、是(分数:4.00)(1).瘀血发热证见(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:产后发热血瘀证的主要证候为产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。(2).感染邪毒证见(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:产后发热感染邪毒证的主要证候为产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫黯如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大粳燥结;舌红苔黄,脉数有力。A补中益气汤 B肾气丸 C生化汤 D血府逐瘀汤 E以上都不是(分数:4.00)(1).治疗恶露不绝血瘀证的首选方剂是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:
18、恶露不绝血瘀证的治疗宜活血化瘀,酋选方剂是生化汤。(2).治疗恶露不绝气虐证的首选方剂是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:恶露不绝气虚证的治疗宜补气摄血,酋选方剂为补中益气汤。A苍附导痰丸 B毓麟珠 C开郁种玉汤 D少腹逐瘀汤 E温胞饮(分数:4.00)(1).治疗肾气虚不孕的代表方剂是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:治疗肾气虚不孕的代表方剂是毓麟珠。(2).治疗痰湿内阻不孕的代表方剂是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:改为启宫丸出自医方集解,主治妇人体肥痰盛,子宫脂满,不髓孕育者,这种人中医辨证一般为痰湿内盛,临床中可以选用,但是考试中
19、应该以教材为准。苍附导痰丸也能很好的燥湿化痰,行滞调经。故选 A 苍附导痰丸。A毓麟珠 B养精种玉汤 C开郁种玉汤 D温胞饮 E开郁二陈汤(分数:4.00)(1).治疗肾阳虚之不孕症,应首选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:治疗肾阳虚之不孕症首选温胞饮。(2).治疗肾阴虚之不孕症,应首选(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:治疗肾阴虚之不孕症首选养精种玉汤。A大补元煎 B归脾汤 C八珍溺 D举元煎 E补中益气汤(分数:4.00)(1).气虚型子宫脱垂的最佳选方是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析:气虚型子宫脱垂的最佳选方是补中益气汤,补益中气,升阳举陷。(2).肾虚型子宫脱垂的最佳选方是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:肾虚型子宫脱垂的最佳选方是大补元煎,补肾固脱,益气升提。A6 周以内 B10 周以内 C1114 周 D1416 周 E16 周以上(分数:4.00)(1).负压吸官术适用于妊娠(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:妊娠 10 周内要求终止妊娠而尤禁忌证者可选用负压吸宫术。(2).钳刮术适用于妊娠(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:钳刮术一般适用于妊娠 1114 周。