1、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 7 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.乳房部生肿块，月经前胀痛者多为（分数：2.00）A.乳痈B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳癖2.乳痈初期的内服方是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.丹栀逍遥散D.柴胡清肝汤E.瓜萎牛蒡汤3.检查乳房部的方法，下列描述错误的是（分数：2.00）A.端坐、暴露乳房B.指腹柔按乳房C.手指抓捏乳房D.按摸乳晕观看有无溢液E.按压腋窝有无脊核4.下列哪项不属于乳痈的病因病理（分数：2.00）A.产后冲任失调B.产后饮食不节，阳明蕴热C.乳头破碎染
2、毒D.情志不畅，肝气郁结E.乳汁郁积5.诊断乳岩的首要表现是（分数：2.00）A.乳头凹陷B.乳头溢液C.乳房浅表静脉曲张D.乳房硬而孤立的肿块E.乳房疼痛溃烂6.解郁化痰法治疗乳病的代表方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.逍遥蒌贝散D.柴胡清肝汤E.瓜萎牛蒡汤7.临床乳房检查的最主要的方法是（分数：2.00）A.望诊B.触诊C.乳房透照D.乳腺 X 线检查E.乳房 CT 检查8.乳房检查的最佳时间是（分数：2.00）A.经前 710 天B.经后 710C.经后 12 天D.经前 12 天E.月经期9.乳痈最多见于（分数：2.00）A.中年妇女B.初产妇C.妇女妊娠期D.多产妇女
3、E.青年妇女10.乳痈发病多在产后的（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.56 周D.12 周E.1 年11.外吹乳痈指（分数：2.00）A.妊娠期乳痈B.非妊娠期乳痈C.哺乳期乳痈D.非哺乳期乳痈E.以上都不对12.关于“传囊之变”的意义，下列描述正确的是（分数：2.00）A.乳岩发生远处转移B.乳岩直接蔓延，侵及周围器官C.乳痨之肿块串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通D.乳痈失治，脓出不畅，身热不适，肿痛不消，脓液串及其他乳络E.乳发正虚邪盛，毒邪内攻13.与乳痈关系最密切的是（分数：2.00）A.乳房深部的化脓性感染B.以中年妇女为多见C.初期宜疏肝清胃，通乳消肿D.多由于火毒外侵
4、，以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成E.宜节饮食，息恼怒，避免乳岩之变14.乳痈成脓切开后引起乳漏的主要原因是（分数：2.00）A.恣食肥甘发物B.脓毒壅盛C.未停止哺乳D.脓液引流不畅E.手术损伤了乳腺导管15.乳痈正虚毒恋证的内服方宜选（分数：2.00）A.瓜萎牛蒡汤B.透脓散C.四妙汤D.托里消毒散E.八珍汤16.下列各项中，不由风热夹痰或湿热蕴阻所致的是（分数：2.00）A.颈痈B.脐痈C.乳痈D.臀痈E.背痈17.不属预防乳痈措施的是（分数：2.00）A.防止皮肤破损B.保持乳头清洁C.避免哺乳D.产后煎服橘核水E.经常提拉、按摩乳头18.下列哪项不属乳痈初起的临床症状（分数：2.00）
5、A.乳房皮肤色红B.乳头破碎，痛如刀割C.乳房肿胀疼痛，伴有乳房肿块D.乳房胀痛，恶寒发热E.乳房肿块，排乳不畅19.乳房部疾病证见经前胀痛者为（分数：2.00）A.内吹乳痈B.乳疬C.乳癖D.乳岩E.乳痨20.乳核相当于西医的（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳晕部瘘管D.乳房结核E.乳房异常发育症21.下列不属乳疬临床表现的是（分数：2.00）A.只发于男性B.乳房肥大C.乳晕中央有扁圆形肿块；有轻压痛或张痛D.单侧或双侧发生E.个别可伴有其他女性特征22.与乳岩关系最密切的是（分数：2.00）A.火毒外侵，肝、胃二经湿热蕴结而成B.初期形寒发热，结块木硬者，宜疏肝清胃，
6、软坚散结C.初期可用冲和膏加红灵丹外贴D.多发干 4060 岁经绝期前后的妇女E.青壮年妇女乳房部常见的慢性肿块23.乳房疾病治疗最关键的是治（分数：2.00）A.血B.气C.肝D.肾E.冲任24.粉刺性乳痈肝经郁热证的内服方宜选（分数：2.00）A.瓜萎牛蒡汤B.柴胡清肝散C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.黄连解毒汤二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)25.某女性病人乳晕部结块红肿疼痛，乳头凹陷，乳头溢出乳汁样物。多为（分数：2.00）A.内吹乳痈B.外吹乳痈C.乳疽D.粉刺性乳痈E.乳岩26.某男，60 岁，患糖尿病 6 年。半年来项部近发际处，经常出现红色肿块，灼热疼痛，出脓后即愈
7、合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为（分数：2.00）A.有头疖B.无头疖C.蝼蛄疖D.疖病E.粉刺中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 7 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.乳房部生肿块，月经前胀痛者多为（分数：2.00）A.乳痈B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳癖 解析：解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。发病年龄多在 2545 岁，乳房疼痛以胀痛为主，疼痛常在月经前加重，经后疼痛减轻，
8、或疼痛随情鳍波动而变化，所以此题正确答案是 E。2.乳痈初期的内服方是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.丹栀逍遥散D.柴胡清肝汤E.瓜萎牛蒡汤 解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，叫外吹乳痈，在妊娠期发生的，称内吹乳痈，在非哺乳期和妊娠期发生的，名不乳儿乳痈，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳痈初期是气滞热壅证，治法是疏肝和胃，通乳消肿，方药是瓜蒌牛势汤。所以此题正确答案是 E。3.检查乳房部的方法，下列描述错误的是（分数：2.00）A.端坐
9、、暴露乳房B.指腹柔按乳房C.手指抓捏乳房 D.按摸乳晕观看有无溢液E.按压腋窝有无脊核解析：解析：及时正确地检查乳房，对丁乳腺疾病的早期发现、早期诊断有着重要意义。乳房检查的体位多采用站立位或仰卧位。触诊是最重要的检查方法，应先检查健侧乳房，再检矗患侧，正确的检杏方法是四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，其榆查顺序是内上、外上、外下、内下象限。继而触摸乳晕部分，注意有无出血。检查乳房的时间最好选在月经来潮的第 710 天，是乳房生理最平稳期。所以此题正确答案是 A。4.下列哪项不属于乳痈的病因病理（分数：2.00）A.产后冲任失调 B.产后饮食不节，阳明蕴热C.乳头破碎染毒D.情志不畅，肝气郁
10、结E.乳汁郁积解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，叫外吹乳痈，在妊娠期发生的，称内吹乳痈，在非哺乳期和妊娠期发生的，名不乳儿乳痈，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳痈的病因病机是乳汁郁积、肝邯胃热，感受外邪，以及产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁郁积，细菌感染。所以此题正确答案是 A。5.诊断乳岩的首要表现是（分数：2.00）A.乳头凹陷B.乳头溢液C.乳房浅表静脉曲张D.乳房硬而孤立的肿块 E.乳房疼痛溃烂解析：解析：乳岩是指乳房部的恶性肿瘤，相当于两医的乳腺
11、癌。其特点是乳房部出现无痛、无热、皮肤不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不甲，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。乳房硬而孤立的肿块是其最早的表现。乳岩的发病年龄一般：在 4060 岁，绝经期妇女发病相对较高，其中炎性癌的恶性程度最高，其在临床上少见，多见于青年妇女，半数发生在妊娠或哺乳期，起病急骤，乳房迅速增大，皮肤水肿、充血，发红或紫红色，发热。转移很快，范围也很广。所以此题正确答案是 D。6.解郁化痰法治疗乳病的代表方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.逍遥散 C.逍遥蒌贝散D.柴胡清肝汤E.瓜萎牛蒡汤解析：解析：解郁化痰法在乳房疾病中的应用是适用于肝气不舒，情志不畅，失其疏
12、泄，气机不利，运化失司，痰气互结而致“乳中结核”类的乳房疾病，伴有胸闷不舒，乳房胀痛，舌苔白腻、脉弦滑等，治宜疏肝解郁，化痰软坚。选用逍遥散、开郁散等。所以此题正确答案是 B。7.临床乳房检查的最主要的方法是（分数：2.00）A.望诊B.触诊 C.乳房透照D.乳腺 X 线检查E.乳房 CT 检查解析：解析：及时正确地检查乳房。对于乳腺疾病的早期发现、早期诊断有着重要意义。乳房检查的体位多采用站立位或仰卧位。触诊是最重要的检查方法，应先检查健侧乳房，再检查患侧，正确的检查方法是四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，其检查顺序是内上、外上、外下、内下象限。继而触摸乳晕部分，注意有无出血。所以此题正确答
13、案是 B。8.乳房检查的最佳时间是（分数：2.00）A.经前 710 天B.经后 710 C.经后 12 天D.经前 12 天E.月经期解析：解析：及时正确地检查乳房，对于乳腺疾病的早期发现、早期诊断有着重要意义。乳房检食的体位多采用站立位或仰卧位。触诊是最重要的检查方法，应先检查健侧乳房，再检查患侧，正确的检查方法是四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，其检查顺序是内上、外上、外下、内下象限。继而触摸乳晕部分，注意有无出血。检查乳房的时间最好选在月经来潮的第 710 天，是乳房生理最平稳期。所以此题正确答案是 B。9.乳痈最多见于（分数：2.00）A.中年妇女B.初产妇 C.妇女妊娠期D.多产妇
14、女E.青年妇女解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当丁西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，叫外吹乳痈，在妊娠期发生的，称内吹乳痈，在非哺乳期和妊娠期发生的，名不乳儿乳痈，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。所以此题正确答案是 B。10.乳痈发病多在产后的（分数：2.00）A.12 周B.34 周 C.56 周D.12 周E.1 年解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后来满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，叫外吹乳痈，在妊娠期发生
15、的，称内吹乳痈，在非哺乳期和妊娠期发生的，名不乳儿乳痈，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳痈多见于产后 34 周的哺乳期妇女，所以此题正确答案是 B。11.外吹乳痈指（分数：2.00）A.妊娠期乳痈B.非妊娠期乳痈C.哺乳期乳痈 D.非哺乳期乳痈E.以上都不对解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，叫外吹乳痈，在妊娠期发生的，称内吹乳痈，在非哺乳期和妊娠期发生的。名不乳儿乳痈，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳痈多见于产后 34 周的哺乳
16、期妇女，所以此题正确答案是 C。12.关于“传囊之变”的意义，下列描述正确的是（分数：2.00）A.乳岩发生远处转移B.乳岩直接蔓延，侵及周围器官C.乳痨之肿块串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通D.乳痈失治，脓出不畅，身热不适，肿痛不消，脓液串及其他乳络 E.乳发正虚邪盛，毒邪内攻解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于两医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。若溃后脓出不畅，肿势不消。疼痛不减。身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其它乳络，形成传囊乳痈。所以此题正确答案是 D。13.与乳痈关系最密切的是（分数：2.00）A.乳房深部的化脓性感染
17、B.以中年妇女为多见C.初期宜疏肝清胃，通乳消肿 D.多由于火毒外侵，以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成E.宜节饮食，息恼怒，避免乳岩之变解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其它乳络形成传囊乳痈。乳痈初期为气滞热壅证，治法是疏肝清胃，通乳消肿。所以此题正确答案是 C。14.乳痈成脓切开后引起乳漏的主要原因是（分数：2.00）A.恣食肥甘发物B.脓毒壅盛C.未停止哺乳D.脓液引流不畅E.手术损伤了乳腺导管 解析：解析：乳痈是指由热毒入
18、侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，乳痈成脓切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而小致成为袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。所以此题正确答案是 E。15.乳痈正虚毒恋证的内服方宜选（分数：2.00）A.瓜萎牛蒡汤B.透脓散C.四妙汤D.托里消毒散 E.八珍汤解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见，若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其它乳络形成传囊乳痈。乳痈溃脓后为正虚毒恋证，治法是益气和营托毒，方药是
19、托里消毒散加减，所以此题正确答案是 D。16.下列各项中，不由风热夹痰或湿热蕴阻所致的是（分数：2.00）A.颈痈B.脐痈C.乳痈 D.臀痈E.背痈解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见；颈痈足发牛在颈部两侧的急性化脓性疾病，其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状；臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病，其特点是发病来势急，病位深，范围大，难丁起发，成脓较快，但溃脓较难，收口亦慢。脐痈是生于脐部的急性化脓性疾病，其特点是初起
20、脐部微肿，乳痈是由于热毒入侵而成，所以此题正确答案是 C。17.不属预防乳痈措施的是（分数：2.00）A.防止皮肤破损B.保持乳头清洁C.避免哺乳 D.产后煎服橘核水E.经常提拉、按摩乳头解析：解析：预防乳痈有以下几种方法：一是妊娠五个月后，经常用温热水或 75酒精擦洗乳头；孕妇有乳头内陷者，应经常挤捏提拉矫正，可用小酒杯扣吸。二是应指导产妇合理哺乳，养成定时哺乳的习惯，保持乳汁排出通畅；乳汁过多时，可用吸乳器将乳汁吸尽排空，以防淤乳。三是保持乳头清洁，如有乳头皲裂、擦伤应及时治疗。四是注意婴儿口腔整洁，不可让婴儿口含乳头睡觉。五是乳母应保持精神舒畅，避免情绪过度激动，断乳时应逐渐减少哺乳次数
21、，然后再行断乳。所以此题正确答案是 C。18.下列哪项不属乳痈初起的临床症状（分数：2.00）A.乳房皮肤色红B.乳头破碎，痛如刀割 C.乳房肿胀疼痛，伴有乳房肿块D.乳房胀痛，恶寒发热E.乳房肿块，排乳不畅解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多地，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。所以此题正确答案是 B。19.乳房部疾病证见经前胀痛者为（分数：2.00）A.内吹乳痈B.乳疬C.乳癖 D.乳岩E.乳痨解析：解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。特点是单侧或双侧乳房
22、疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。发病年龄多在 2545 岁，乳房疼痛以胀痛为主，疼痛常在月经前加重，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化，所以此题正确答案是 C。20.乳核相当于西医的（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤 C.乳晕部瘘管D.乳房结核E.乳房异常发育症解析：解析：乳核是发生于乳房部最常见的良性肿瘤，相当于西医的乳腺纤维腺瘤，其特点是好发于2025 岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动，所以此题正确答案是 B。21.下列不属乳疬临床表现的是（分数：2.00）A.只发于男性 B.乳房肥大C.乳晕中央有扁圆形肿块；有轻压痛或张
23、痛D.单侧或双侧发生E.个别可伴有其他女性特征解析：解析：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出观疼痛性结块，称为乳疬。相当丁两医的乳房片常发育。其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等、有轻压痛。所以此题正确答案是 A。22.与乳岩关系最密切的是（分数：2.00）A.火毒外侵，肝、胃二经湿热蕴结而成B.初期形寒发热，结块木硬者，宜疏肝清胃，软坚散结C.初期可用冲和膏加红灵丹外贴D.多发干 4060 岁经绝期前后的妇女 E.青壮年妇女乳房部常见的慢性肿块解析：解析：乳岩是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医的乳腺癌。其特点是乳房部出现无痛、无热、皮肤不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳
24、头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。乳房硬而孤立的肿块是其最早的表现。乳岩的发病年龄一般在 4060 岁，绝经期妇女发病相对较高，其中炎性癌的恶性程度最高，其在临床上少见，多见于青年妇女，半数发生在妊娠或哺乳期，起病急骤，乳房迅速增大，皮肤水肿、充血，发红或紫红色，发热。转移很快，范围也很广。所以此题正确答案是 D。23.乳房疾病治疗最关键的是治（分数：2.00）A.血B.气 C.肝D.肾E.冲任解析：解析：外证医案汇编指出：“治乳者，不出一气字定之矣。若治乳从一气字著笔，无论虚实新久，温凉攻补，各方之中，挟理气疏络之品，使其乳络通畅，气为血之帅，气行则血行，自然壅者易通，郁者易达，结者易散，坚者易软
25、。”所以治疗乳房疾病最关键的是治气。所以此题正确答案是 B。24.粉刺性乳痈肝经郁热证的内服方宜选（分数：2.00）A.瓜萎牛蒡汤B.柴胡清肝散 C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.黄连解毒汤解析：解析：粉刺性乳痈即西医的“浆细胞性乳腺炎”，是一一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病，其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓破溃后脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久不愈，全身炎症反应较轻。其肝经郁热证的治法是疏肝清热，活胁消肿，方药是柴胡清肝散加减。所以此题正确答案是B。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.0
26、0)25.某女性病人乳晕部结块红肿疼痛，乳头凹陷，乳头溢出乳汁样物。多为（分数：2.00）A.内吹乳痈B.外吹乳痈C.乳疽D.粉刺性乳痈 E.乳岩解析：解析：粉刺性乳痈即西医的“浆细胞性乳腺炎”是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病，其特点悬多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓破溃后脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久不愈，全身炎症反应较轻。根据题干，此患者属于粉刺性乳痈，所以此题正确答案是 D。26.某男，60 岁，患糖尿病 6 年。半年来项部近发际处，经常出现红色肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为（分数：2.00）A.有头疖B.无头疖C.蝼蛄疖D.疖病 E.粉刺解析：解析：疔病是指发生于肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病，其特点是肿势局限，范围多在3cm 左右，突起根浅，色红，灼热、疼痛，易脓，易溃，易敛。包括有头疖、无头疖、蝼蛄疖、暑疖以及疖病，根据题干，此患者属于疖病，所以此题正确答案是 D。
