1、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 4 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A乳核 B乳癖 C乳疬 D乳痈 E乳岩（分数：4.00）(1).乳房内单个肿块，不疼痛。边界清表面光滑，活动度大。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳房内多个肿块，大小不等，并伴周期性胀痛。应诊断为伤寒（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乳癖 B乳衄 C乳疬 D乳核 E乳痈（分数：4.00）(1).以乳房疼痛与乳房肿块为主症的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以乳头溢液、乳晕部肿块为临床特点的疾病是（分数：2.00）
2、A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患者，男，8 岁。4 天前颈前结喉处红肿疼痛，根脚散漫，坚硬灼热，逐渐蔓延至颈部两侧，红肿以中心最为明显，四周较淡，边界不清，伴壮热口渴。头痛项强，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.锁喉痈B.颈痈C.发颐D.痄腮E.署核2.患女，5 岁，右乳晕处轻微肿胀疼痛，查见乳晕下扁圆形肿块，皮色略深。轻度压痛。其诊断是（分数：2.00）A.乳核B.乳岩C.乳癖D.乳疬E.乳痨3.某女，20 岁，左乳腺外上方圆形肿决。质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好，肿块无疼痛感。应首先诊断为（分数：2.00）A.乳发B.乳痈C.乳
3、核D.乳癖E.乳痨4.某女，40 岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀瘸。应首先考虑（分数：2.00）A.乳疽B.乳疬C.乳癖D.乳岩E.乳痨5.女性病人，25 岁。产后 1 个月，发现右乳房外上象限有一直径 4cm 大的肿块，疼痛已 2 天，乳房局部微红。伴恶寒发热，胸闷不舒，舌苔薄黄，脉弦数。应诊断为（分数：2.00）A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳疬E.乳痨6.患者。女，27 岁。产后第 3 周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温 387，体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感。治宜（分数：2.00）A.切开引流B.疏肝理气，化痰散结C.疏肝清胃，通乳消肿D.清热解毒，托里透脓E.泻火解毒利湿7.某
4、女，25 岁。左乳红肿疼痛 1 周，高热不退，口渴，苔黄，脉弦数，乳房肿块，肿块周围皮肤色红。肿块质软，有波动感。治宜（分数：2.00）A.足量应用抗生素B.针刺肩井、胞中、足三里C.金黄散外敷D.局部理疗E.切开引流8.某女，18 岁。半年来颈前部星弥漫性肿大，肿势逐渐增大，按之绵软，边缘不清，未触及结节，皮色如常。无疼痛。其诊断可能是（分数：2.00）A.肉瘿B.气瘿C.石瘿D.瘿痈E.锁喉痈三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)9.关于疔疮走黄的护理，错误的是（分数：2.00）A.隔离监护B.绝对卧床休息C.壮热时，头部可用冰袋D.宜大量饮水E.局部换药时不能挤脓10.以下所列
5、乳痈的成因中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.产后冲任失调B.产后饮食不节，阳明蕴热C.产后乳头破碎D.情志内伤，肝气郁结E.乳汁瘀积11.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于（分数：2.00）A.乳痈B.乳疬C.乳癖D.乳癌E.乳核12.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是（分数：2.00）A.顺皮纹方向B.循经切开C.纵切口D.横切口E.放射状切口13.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于（分数：2.00）A.老年人B.中年人C.青年人D.妊娠或哺乳期妇女E.30 岁以上的未婚妇女14.关于乳房的描述，错误的一项是（分数：2.00）A.男子乳头属肾B.女子乳头属肝C.女子乳房属胃D.乳房与冲任二脉有关E
6、.乳房与肝、胃关系密切15.关于乳痈，错误的描述是（分数：2.00）A.多见于哺乳期妇女B.以初产妇多见C.好发于产后 34 周D.初起宜用牛蒡解肌汤E.乳汁淤积是其病因之一16.关于乳核，错误的描述是（分数：2.00）A.是一种肿瘤性疾病B.形如鸡卵C.推之移动D.常多个同时发生E.多见于 2025 岁青年妇女17.关于乳癣，错误的描述是（分数：2.00）A.好发于 2030 岁妇女B.是一种非炎症性疾病C.临床表现与月经周期有关D.肿块类型有 4 种E.临床以片块型多见18.关于乳衄，错误的描述是（分数：2.00）A.乳窍不时溢出少量血液B.多见于 4050 岁妇女C.相当于西医的乳房结核
7、D.一般无疼痛E.有的乳晕部可扪及豆大圆形肿块19.关于瘿，错误的描述是（分数：2.00）A.发于颈前结喉两侧B.皮色不变C.病程缠绵D.多见于西北高原地带E.肉瘿预后最差20.肿物赘生于人体。坚硬如石，形状不规则的称之为（分数：2.00）A.瘤B.疽C.疔D.岩E.疖21.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（分数：2.00）A.溶液B.散剂C.酊剂D.油剂E.软膏22.下列不属肥疮皮损特征的为（分数：2.00）A.鼠尿样味B.白色鳞屑斑片C.头发干枯无泽D.黄癣痂堆积E.痂下有溃疡23.以下不具传染性的皮肤病为（分数：2.00）A.疥疮B.药毒C.脓疱疮D.癣E.传染性软疣24.头癣的
8、好发对象为（分数：2.00）A.儿童B.青年C.青壮年男性D.青壮年女性E.中老年中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 4 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A乳核 B乳癖 C乳疬 D乳痈 E乳岩（分数：4.00）(1).乳房内单个肿块，不疼痛。边界清表面光滑，活动度大。应诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).乳房内多个肿块，大小不等，并伴周期性胀痛。应诊断为伤寒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：乳核是发牛于乳房部最常见的良性肿瘤，相当于两医的乳腺纤维腺瘤，其特点是好发于2025 岁青年妇女，乳
9、中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。A乳癖 B乳衄 C乳疬 D乳核 E乳痈（分数：4.00）(1).以乳房疼痛与乳房肿块为主症的疾病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).以乳头溢液、乳晕部肿块为临床特点的疾病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳窍不时溢出少量血液，称为乳衄，本病多发生于4050 经
10、产妇女，其特点是乳头单个或多个乳孔溢出血性液体，或有乳晕下单发肿块。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患者，男，8 岁。4 天前颈前结喉处红肿疼痛，根脚散漫，坚硬灼热，逐渐蔓延至颈部两侧，红肿以中心最为明显，四周较淡，边界不清，伴壮热口渴。头痛项强，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.锁喉痈 B.颈痈C.发颐D.痄腮E.署核解析：解析：锁喉痈是发干颈前正中喉结处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名，初起结喉处红肿绕喉，跟脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴状热口渴。头项强痛等全身症状。根据题
11、干，此患者属于锁喉痈，所以此题正确答案是 A。2.患女，5 岁，右乳晕处轻微肿胀疼痛，查见乳晕下扁圆形肿块，皮色略深。轻度压痛。其诊断是（分数：2.00）A.乳核B.乳岩C.乳癖D.乳疬 E.乳痨解析：解析：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬。相当于西医的乳房异常发育。其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。根据题干，此患者属于乳疬，所以此题正确答案是 D。3.某女，20 岁，左乳腺外上方圆形肿决。质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好，肿块无疼痛感。应首先诊断为（分数：2.00）A.乳发B.乳痈C.乳核 D.乳癖E.乳痨解析：解析：乳核是发生于乳房部最常见的良性
12、肿瘤，相当于西医的乳腺纤维腺瘤，其特点是好发于2025 岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表向光滑，推之活动。根据题干，此患者属于乳核，所以此题正确答案足 C。4.某女，40 岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀瘸。应首先考虑（分数：2.00）A.乳疽B.乳疬C.乳癖 D.乳岩E.乳痨解析：解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。发病年龄多在 2545 岁，乳房疼痛以胀痛为主，疼痛常在月经前加重，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化。根据题干，此患者属于乳癖，所以此题正确答案是 C。5.女性病人，
13、25 岁。产后 1 个月，发现右乳房外上象限有一直径 4cm 大的肿块，疼痛已 2 天，乳房局部微红。伴恶寒发热，胸闷不舒，舌苔薄黄，脉弦数。应诊断为（分数：2.00）A.乳癖B.乳痈 C.乳岩D.乳疬E.乳痨解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后末满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。根据题干，此患者为新产妇，属于乳痈，所以此题正确答案是 B。6.患者。女，27 岁。产后第 3 周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温 387，体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感。治宜（分数：2.00）A.切开引流B.疏肝理气，化痰散结C.疏肝清胃，通乳消肿
14、D.清热解毒，托里透脓E.泻火解毒利湿解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。根据题干，此患者为初产妇，属于乳痈，但乳房肿大处无波动感，说明脓未成，所以需要内治法，为气滞热壅证，治法是疏肝清胃，通乳消肿，所以此题正确答案是 C。7.某女，25 岁。左乳红肿疼痛 1 周，高热不退，口渴，苔黄，脉弦数，乳房肿块，肿块周围皮肤色红。肿块质软，有波动感。治宜（分数：2.00）A.足量应用抗生素B.针刺肩井、胞中、足三里C.金黄散外敷D.局部理疗E.切开引流 解析：解析：乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性
15、疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎。常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。根据题干，此患者为初产妇，属于乳痈，乳房肿块质软，有波动感，说明脓已成，所以应在波动感及压痛最明显的地疗及时切开排脓。所以此题正确答案是 E。8.某女，18 岁。半年来颈前部星弥漫性肿大，肿势逐渐增大，按之绵软，边缘不清，未触及结节，皮色如常。无疼痛。其诊断可能是（分数：2.00）A.肉瘿B.气瘿 C.石瘿D.瘿痈E.锁喉痈解析：解析：气瘿是瘿病的一种，因其患部肿块柔软无痛，可随喜怒而消长，常见于离海较远的高原地区，相当于两医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿。一般多发生在青春期，女性较男性多见。根据题干，此患
16、者属于气瘿，所以此题正确答案是 B。三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)9.关于疔疮走黄的护理，错误的是（分数：2.00）A.隔离监护 B.绝对卧床休息C.壮热时，头部可用冰袋D.宜大量饮水E.局部换药时不能挤脓解析：解析：走黄是生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势以致疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病，走黄是毒盛入血证，颜面部疔疮最易发生走黄，因本病危重，所以应严密观察病情，保持室内清洁卫生，患病后应绝对卧床休息，并固定患部，减少活动，疗疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、碰伤、过早切开、艾灸。壮热恶寒无汗者，勿使袒露胸腹和当风受凉；壮热不恶寒，头昏烦躁，气急脉数者，头部可用冰
17、袋降温。饮食宜清淡，忌荤腥发之物及甜腻之品，视病情给予索半流质或素普食。所以此题正确答案是 A。10.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.产后冲任失调 B.产后饮食不节，阳明蕴热C.产后乳头破碎D.情志内伤，肝气郁结E.乳汁瘀积解析：解析：乳痈是指由热毒人侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，叫外吹乳痈，在妊娠期发生的，称内吹乳痈，在非哺乳期和妊娠期发生的，名不乳儿乳痈，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳痈的病因中，主因产后饮食不节。肝郁胃热，以及产后乳头破碎、乳汁
18、瘀积造成的，所以此题正确答案足 A。11.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于（分数：2.00）A.乳痈B.乳疬C.乳癖 D.乳癌E.乳核解析：解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。发病年龄多在 2545 岁，乳房疼痛以胀痛为主，疼痛常在月经前加重，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化。所以此题正确答案是 C。12.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是（分数：2.00）A.顺皮纹方向B.循经切开C.纵切口D.横切口E.放射状切口 解析：解析：切口选择一般以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡
19、宜循经直切，免伤 m 络；乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络；面部脓肿应尽毋沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；若为关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或 S 形切口，因为纵切口在瘢痕形成后易影响关节功能；肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开，所以此题正确答案是 E。13.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于（分数：2.00）A.老年人B.中年人C.青年人 D.妊娠或哺乳期妇女E.30 岁以上的未婚妇女解析：解析：乳核是发生于乳房部最常见的良性肿瘤，相当于西医的乳腺纤维腺瘤，其特点是好发于2025 岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面
20、光滑，推之活动，所以此题正确答案是 C。14.关于乳房的描述，错误的一项是（分数：2.00）A.男子乳头属肾 B.女子乳头属肝C.女子乳房属胃D.乳房与冲任二脉有关E.乳房与肝、胃关系密切解析：解析：乳房分为乳房、乳晕、乳头、乳络等 4 个部分，男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃，所以乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任二脉有密切联系。所以此题正确答案是 A。15.关于乳痈，错误的描述是（分数：2.00）A.多见于哺乳期妇女B.以初产妇多见C.好发于产后 34 周D.初起宜用牛蒡解肌汤 E.乳汁淤积是其病因之一解析：解析：-乳痈是指南热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓
21、性乳腺炎，常见于产后未满满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见，在哺乳期发生的，叫外吹乳痈，在妊娠期发生的，称内吹乳痈，在非哺乳期和妊娠期发生的，名不乳儿乳痈，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。多见于产后 34 周的哺乳期妇女，初期宜用瓜萎牛蒡汤加减。所以此题正确答案是 D。16.关于乳核，错误的描述是（分数：2.00）A.是一种肿瘤性疾病B.形如鸡卵C.推之移动D.常多个同时发生 E.多见于 2025 岁青年妇女解析：解析：乳核是发生于乳房部最常见的良性肿瘤，相当于两医的乳腺纤维腺瘤，其特点是好发于2025 岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动，肿块常单
22、个发生。所以此题正确答案是 D。17.关于乳癣，错误的描述是（分数：2.00）A.好发于 2030 岁妇女 B.是一种非炎症性疾病C.临床表现与月经周期有关D.肿块类型有 4 种E.临床以片块型多见解析：解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。特点足单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。发病年龄多在 2545 岁，乳房疼痛以胀痛为主。疼痛常在月经前加重，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化，所以此题正确答案是 A。18.关于乳衄，错误的描述是（分数：2.00）A.乳窍不时溢出少量血液B.多见于 4050 岁妇女C.相当于西医的乳房结核 D.一般无
23、疼痛E.有的乳晕部可扪及豆大圆形肿块解析：解析：乳窍不时溢出少量血液，称为乳衄，本病多发生于 4050 经产妇女，其特点是乳头单个或多个乳孔溢出血性液体，或有乳晕下单发肿块，相当于西医的大导管内乳头状瘤。所以此题正确答案是C。19.关于瘿，错误的描述是（分数：2.00）A.发于颈前结喉两侧B.皮色不变C.病程缠绵D.多见于西北高原地带E.肉瘿预后最差 解析：解析：瘿是甲状腺疾病的总称，是指颈前结喉处两侧肿大的一类疾病，其特点是发于甲状腺部，或为漫肿，或为结块，或为灼痛，多数皮色不变，肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块柔软而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。
24、好发于青年女件及中年人，相当于西医的甲状腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。所以此题正确答案是 E。20.肿物赘生于人体。坚硬如石，形状不规则的称之为（分数：2.00）A.瘤B.疽C.疔D.岩 E.疖解析：解析：岩是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名，其临床特点是多发于中老年人，局部肿块坚硬。高低不平，皮色不变，推之可移，溃烂后如翻花石榴，色子恶臭，疼痛剧烈，难于治愈，预后不良。21.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（分数：2.00）A.溶液B.散剂C.酊剂D.油剂 E.软膏解析：解析：油剂具有润泽保护、解毒收敛、止痒生肌的作用，适
25、用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损，所以此题正确答案是 D。22.下列不属肥疮皮损特征的为（分数：2.00）A.鼠尿样味B.白色鳞屑斑片 C.头发干枯无泽D.黄癣痂堆积E.痂下有溃疡解析：解析：肥疮相当于西医的黄癣，多见于儿童，皮损多从头顶部开始，渐及四周，可累及全头部，仞起红色丘疹，或有脓疱，其特征是有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚。寓黏性，有特殊的鼠尿味，痂下有溃疡，病变区头发干燥，所以此题正确答案是 B。药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接片 j 药等途径，进入人体后引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。相当于西医的药物性皮炎，亦称药疹，其特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仪限于局部无传染性，所以此题正确答案是 B。23.以下不具传染性的皮肤病为（分数：2.00）A.疥疮B.药毒 C.脓疱疮D.癣E.传染性软疣解析：24.头癣的好发对象为（分数：2.00）A.儿童 B.青年C.青壮年男性D.青壮年女性E.中老年解析：解析：头癣是头皮有圆形或不规则的覆盖灰自鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0308cm 处折断而参差不齐，好发于儿童，所以此题正确答案是 A。
