1、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 3 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.患者女，15 岁。荨麻疹病史 1 月，其皮损主要为（分数：2.00）A.红斑B.丘疹C.风团D.结节E.渗液2.患者王某，因类风湿性关节炎服用布洛芬后，出现全身泛发性红斑丘疹，色鲜红，自觉灼热，瘙痒，诊断应考虑为（分数：2.00）A.药毒B.湿疮C.接触性皮炎D.瘾疹E.风热疮3.女孩，7 岁，1 个多月来头部有一鳞屑斑。逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性最大（分数：2.00）A.白疙B.白屑风C.白秃疮D.湿疮E.肥疮4.病人男性，双足
2、皆肿胀，发红，趾缝潮湿，浸渍发白、并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应（分数：2.00）A.清热解毒祛风B.清热祛湿活血C.清热化谢，解毒消肿D.健脾除湿清热E.清热凉血利湿5.男孩，5 岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹。丘疱疹，痒甚，以夜间为重。检查：上述部位有散在丘疹。丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。诊断为（分数：2.00）A.湿疮B.浸淫疮C.疥疮D.婴儿湿疮E.漆疮6.病人 2 天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄。脉浮数。治疗方剂宜选用（分数：2.00）A.桂枝汤B.麻黄汤C.消风散D.麻桂各半汤E.当归饮子7.病人因淋雨后畏寒头痛。发热
3、不适，服用感冒通 2 片后症状有所减轻，数小时后全身发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷。舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当（分数：2.00）A.查体温、测血压B.化验白细胞及嗜酸细胞计教C.嘱病人多饮水D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热8.病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。诊断为（分数：2.00）A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.扁瘊E.疣日9.男，22 岁，有白庀病史，反复发作，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红。舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩。治疗应
4、选用（分数：2.00）A.当归饮予加减B.导赤散加减C.枇杷清肺饮加减D.消风散加减E.桃红四物汤加减10.女，8 岁。2 周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5 天来发现皮肤起疹，瘙痒。检查：躯干，四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。临床诊断为（分数：2.00）A.药疹B.白庀C.风疹D.风热疮E.以上都不是11.女。29 岁。经常于春秋季感冒后双小腿胫前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛，口渴，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断辨证为（分数：2.00）A.热疮肺胃热盛证B.猫眼疮湿热蕴结证C.药毒湿毒蕴肤证D.瓜藤缠气滞血瘀证E.瓜藤缠湿热瘀阻证12.病人男性，48
5、岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为（分数：2.00）A.面游风，血虚风燥证B.滔渣鼻，气滞血瘀证C.酒渣鼻，肺胃热盛证D.热疮，肺胃风热证E.粉刺，湿热蕴结证二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A风团 B结节 C丘疹 D斑疹 E疱疹（分数：4.00）(1).高出皮面的局限性坚实性突起是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不高于皮面的局限性皮肤颜色变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A粉剂外扑 B软膏外涂 C油剂外搽 D溶液外敷 E酊剂外擦（分数：4.00）(1).皮肤病有大量渗液时宜选用（分数
6、：2.00）A.B.C.D.E.(2).脱色性皮肤病多选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A112 个月，平均 3 个月 B6 个月5 年 C10 周左右 D2 年以上 E210 天，平均 35 天（分数：4.00）(1).淋病的潜伏期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).艾滋病的潜伏期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)13.肛管与直肠的交界线是（分数：2.00）A.直肠柱B.齿线C.括约肌间线D.肛门皮肤直线E.以上都不是14.肛门直肠疾病病位用时钟 12 等分记载的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.截石位C.胸膝位D.
7、蹲位E.倒置位15.内痔多发于（分数：2.00）A.截石位 3、7、11 点B.截石位 3、8 点处C.截石位 3、8 点处D.截石位 6、13 点处E.截石位 3、9 点处16.内痔主要根据下列哪项症状进行分期（分数：2.00）A.便血B.脱出C.疼痛D.患病时间E.出血色泽17.混合痔是指（分数：2.00）A.内痔和外痔同时存在B.有二个或二个以上的内痔C.内痔和息肉痔并存D.指齿线上下有相互融合的痔块E.以上都不是18.适合于、期内痔的手术方法是（分数：2.00）A.内治法B.熏洗法C.外敷法D.结扎法E.塞药法19.肛裂好发于（分数：2.00）A.截石位 6、12 点处B.截石位 3、
8、7、11 点C.截石位 3、8 点D.截石位 1、5、7 点处E.截石位 3、9 点处20.以便血、周期性疼痛和大便秘结为主要症状的疾病是（分数：2.00）A.内痔B.肛漏C.脱肛D.肛裂E.肛痈21.陈旧性肛裂疼痛的特点是（分数：2.00）A.阵发性疼痛B.周期性疼痛C.间歇性疼痛D.持续性疼痛E.转移性疼痛中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 3 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.患者女，15 岁。荨麻疹病史 1 月，其皮损主要为（分数：2.00）A.红斑B.丘疹C.风团 D.结节E.渗液解析：解析：瘾疹足一种出现红色或苍
9、白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。相当于西医学的荨麻疹。所以此题正确答案是 C。2.患者王某，因类风湿性关节炎服用布洛芬后，出现全身泛发性红斑丘疹，色鲜红，自觉灼热，瘙痒，诊断应考虑为（分数：2.00）A.药毒 B.湿疮C.接触性皮炎D.瘾疹E.风热疮解析：解析：药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜亢接用药等途径，进入人体后引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。相当于两医的药物件皮炎，亦称药疹，其特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。根据题干，此患者出现皮疹之前曾服用非甾体类消炎药，所以此题正确答案是 A。3.女孩，7 岁，1 个多月
10、来头部有一鳞屑斑。逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性最大（分数：2.00）A.白疙B.白屑风C.白秃疮 D.湿疮E.肥疮解析：解析：白秃疮是癣的一种，相当于西医的白癣。本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。皮损区毛发干枯无泽，常在距头皮 0308cm 处折断而参差不齐，头发易于拔落且不疼痛。根据题干。此患者属于白秃疮，所以此题正确答案是 C。4.病人男性，双足皆肿胀，发红，趾缝潮湿，浸渍发白、并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应（分数：2.00）A.清热解毒祛风B.清热祛湿活血C.清热化谢，解毒消肿 D.健脾除湿清热E.清
11、热凉血利湿解析：解析：脚癣，即脚湿气，本病以脚丫糜烂瘙痒而有特殊臭味而得名，以皮下水疱，趾间浸渍糜烂，渗流滋水，角化过度，脱屑，瘙痒为特征，并且根据真菌培养为阳性。根据题干，此患者属于湿热下注证，治宜清热化湿，解毒消肿，所以此题正确答案是 C。5.男孩，5 岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹。丘疱疹，痒甚，以夜间为重。检查：上述部位有散在丘疹。丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。诊断为（分数：2.00）A.湿疮B.浸淫疮C.疥疮 D.婴儿湿疮E.漆疮解析：解析：疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触性传染性皮肤病。其特点是夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到
12、疥虫。皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂，水疱常见于指缝，结节常见于阴囊、少腹等处。根据题十，此患者为疥疮，所以此题正确答案是 C。6.病人 2 天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄。脉浮数。治疗方剂宜选用（分数：2.00）A.桂枝汤B.麻黄汤C.消风散 D.麻桂各半汤E.当归饮子解析：解析：瘾疹是一种出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。根据题干，此患者为瘾疹，证属风热犯表证，治法是疏风清热止痒，方药是消风散加减，所以此题上正确答案足 C。7.病人因淋雨后畏寒头痛。发热不适，服用感冒通 2 片后症状有所减轻，数
13、小时后全身发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷。舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当（分数：2.00）A.查体温、测血压B.化验白细胞及嗜酸细胞计教C.嘱病人多饮水D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热 解析：解析：药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜内直接用药等途径，进入人体后引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应 a 相当于西医的药物性皮炎，亦称药疹，其特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。其处理方法有：查体温、测血压，查血常规，看白细胞及嗜酸细胞计数；嘱病人
14、多饮水，忌食辛辣发物，一般药疹，适用抗组胺药物、维生素 C 和钙剂，重症患者宜采用中西医结合疗法，早期可使用皮质类吲醇激素，所以此题正确答案是 E。8.病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。诊断为（分数：2.00）A.鸡眼B.胼胝C.跖疣 D.扁瘊E.疣日解析：解析：跖疣相当于西医的掌跖疣。发生在手掌、足底或指(趾)间。皮损为角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环，除去表而角质后，或见疏松的白色状角质物，掐或挑破后易出血，数日多时可融合成片，有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。早期可使用皮质类同醇激素治疗。根据题干，此患者属于跖
15、疣，所以此题正确答案是 C。9.男，22 岁，有白庀病史，反复发作，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红。舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩。治疗应选用（分数：2.00）A.当归饮予加减B.导赤散加减C.枇杷清肺饮加减D.消风散加减E.桃红四物汤加减 解析：解析：白庀是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病，相当于西医学的银屑病，其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。根据题于，患者属于白庀的气血瘀滞证，治法是活血化瘀，解毒通络，方药是桃红四物汤加减。所以此题正确答案是 E。10.女，8 岁。2 周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5 天来发现皮肤起疹，瘙痒。检查：躯干，四肢散
16、在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。临床诊断为（分数：2.00）A.药疹B.白庀 C.风疹D.风热疮E.以上都不是解析：解析：白疙是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病。相当于两医学的银屑病，其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。根据题干，此患者属丁白疙，所以此题正确答案是B。11.女。29 岁。经常于春秋季感冒后双小腿胫前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛，口渴，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断辨证为（分数：2.00）A.热疮肺胃热盛证B.猫眼疮湿热蕴结证C.药毒湿毒蕴肤证D.瓜藤缠气滞血瘀证E.瓜藤缠湿热瘀阻证 解析：解析：瓜藤缠即结节性红斑，多见于女性，与
17、结核病、风湿病有关；皮肤结节多发生与小腿，伸、屈侧无明显区别，呈圆形、片状或斑块状，一般不溃烂；可有疼痛、发热、乏力、关节痛。根据题干，此患者属于瓜藤缠的湿热壅滞证，所以此题正确答案足 E。12.病人男性，48 岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为（分数：2.00）A.面游风，血虚风燥证B.滔渣鼻，气滞血瘀证 C.酒渣鼻，肺胃热盛证D.热疮，肺胃风热证E.粉刺，湿热蕴结证解析：解析：酒渣鼻是一种主要发生与面部中央的以红斑和毛细血管扩张为特点的慢性皮肤病，其特点是颜面部中央持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘。根据题
18、下，此患者属于酒渣鼻的气滞血瘀证，所以此题正确答案是 B。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A风团 B结节 C丘疹 D斑疹 E疱疹（分数：4.00）(1).高出皮面的局限性坚实性突起是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).不高于皮面的局限性皮肤颜色变化是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：丘疹为高出皮肤的实性丘形小粒，直径一般小鱼 05cm，多为风热、血热所致。斑疹是局限性皮肤明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷。A粉剂外扑 B软膏外涂 C油剂外搽 D溶液外敷 E酊剂外擦（分数：4.00）(1).皮肤病有大量渗液时宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.
19、 E.解析：(2).脱色性皮肤病多选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：皮肤病有大量渗液时宜选用溶液外敷，脱色性皮肤病多选用酊剂外擦。A112 个月，平均 3 个月 B6 个月5 年 C10 周左右 D2 年以上 E210 天，平均 35 天（分数：4.00）(1).淋病的潜伏期为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).艾滋病的潜伏期为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：淋病有不洁性交或间接接触传染史，潜伏期一般为 210 天，平均 35 天。艾滋病的潜伏期长短不一，可由 6 个月至 5 年或更久。三、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1
20、3.肛管与直肠的交界线是（分数：2.00）A.直肠柱B.齿线 C.括约肌间线D.肛门皮肤直线E.以上都不是解析：14.肛门直肠疾病病位用时钟 12 等分记载的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.截石位 C.胸膝位D.蹲位E.倒置位解析：解析：检查肛门时为了便于检查，临床上常采取的检查方法是截行位，患者仰卧于手术床上。两腿屈曲放在腿架上，将臀部移至台边缘。使肛门暴露良好。常用 12 等分记载疾病发牛的部位，所以此题正确答案是 B。15.内痔多发于（分数：2.00）A.截石位 3、7、11 点 B.截石位 3、8 点处C.截石位 3、8 点处D.截石位 6、13 点处E.截石位 3、9 点处解析
21、：解析：内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉从扩大曲张和充血所形成的柔软静脉刚。好发于截石位的 3、7、11 点，其特点是便血，痔核脱出，肛门不适感，所以此题正确答案是 A。16.内痔主要根据下列哪项症状进行分期（分数：2.00）A.便血B.脱出 C.疼痛D.患病时间E.出血色泽解析：解析：内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，好发于截石位的 3、7、11 点，其特点是便血，痔核脱出。肛门不适感，内痔分期主要是根据有无脱出分期，一期无脱出，有便血，二期大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。二期大便时痔核脱出肛外，不能自行回纳。所以此
22、题正确答案是 B。17.混合痔是指（分数：2.00）A.内痔和外痔同时存在B.有二个或二个以上的内痔C.内痔和息肉痔并存D.指齿线上下有相互融合的痔块 E.以上都不是解析：解析：混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合。使内痔部分和外痔部分形成一整体者，多发于截石位的 3、7、11 点。所以此题正确答案是 D。18.适合于、期内痔的手术方法是（分数：2.00）A.内治法B.熏洗法C.外敷法D.结扎法 E.塞药法解析：解析：结扎法阻断了痔核的气血流通，使痔核坏死脱落，创面经修复而愈。19.肛裂好发于（分数：2.00）A.截石位 6、12 点处 B.截石位 3、7、11 点C.截石位 3
23、、8 点D.截石位 1、5、7 点处E.截石位 3、9 点处解析：解析：肛裂是指肛管的皮肤纵形裂齐并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。肛裂好发部位多位丁截石位 6 点和 12 点，所以此题正确答案是 A。20.以便血、周期性疼痛和大便秘结为主要症状的疾病是（分数：2.00）A.内痔B.肛漏C.脱肛D.肛裂 E.肛痈解析：解析：肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。肛裂好发部位多位于截石位 6 点和 12 点，所以此题正确答案是 D。21.陈旧性肛裂疼痛的特点是（分数：2.00）A.阵发性疼痛B.周期性疼痛 C.间歇性疼痛D.持续性疼痛E.转移性疼痛解析：解析：陈旧性肌裂是早期肛裂未经适当治疗，继续感染，由于括约肌经常保持收缩状态，造成创口引流不畅而发生。其疼痛特点是肛门周期性疼痛。所以此题正确答案是 B。
