1、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 22 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.精癃相当于西医学的（分数：2.00）A.精囊炎B.前列腺炎C.前列腺增生症D.前列腺癌E.睾丸炎2.前列腺增生症气滞血瘀型内服方宜选（分数：2.00）A.少腹逐瘀汤B.沉香散C.桃红四物D.血府逐瘀汤E.前列腺汤3.慢性前列腺炎指诊前列腺的特点（分数：2.00）A.前列腺增大，中央沟消失，无压痛B.前列腺肿胀、饱满，并有明显压痛C.列腺缩小，质坚韧，光滑，无压痛D.前列腺增大、质不均，无弹性及压痛E.前列腺大小正常，或稍大或稍小、硬度增加或有结节、
2、可有压痛前4.精浊好发于男性（分数：2.00）A.婴幼儿B.儿童C.少年D.青壮年E.老年5.精癃好发于男性（分数：2.00）A.婴幼儿B.儿童C.青年D.中年E.老年6.前列腺增生湿热下注证的内服方是（分数：2.00）A.八正散B.补中益气汤C.沉香散D.知柏地黄丸E.济生肾气丸7.尿道口溢出脓液常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.淋病D.前列腺增生E.精囊炎8.瓜藤缠相当于西医的（分数：2.00）A.硬结性红斑B.结节性红斑C.红斑肢痛症D.下肢静脉曲张E.变应性血管炎9.可引起股肿的发病原因是（分数：2.00）A.吸烟B.寒冷C.长期站D.手术E.静脉
3、注射药液10.与青蛇毒的病因病机有关的是（分数：2.00）A.风寒束表B.湿热蕴结C.风热犯表D.肝肾不足，气虚血亏E.肺胃积热11.气虚湿阻型股肿治疗宜用（分数：2.00）A.和营活血，利湿通络B.健脾利湿，活血通络C.益气健脾，祛湿通络D.健脾渗湿，活血通络E.健脾益气，利水消肿12.脱疽的好发部位是（分数：2.00）A.双侧小腿B.四肢末端，以下肢多见C.双上肢D.足趾部E.双手13.臁疮的好发部位是（分数：2.00）A.前臂下 13B.足部C.臀部D.小腿下 13E.膝内侧14.筋瘤寒湿凝筋证内服方宜选（分数：2.00）A.补阳还五汤B.阳和汤C.当归四逆汤D.暖肝煎合当归四逆汤E.黄
4、连解毒汤15.筋瘤湿热下注证治宜（分数：2.00）A.清热利湿B.清热利湿解毒C.清热化湿，祛风止痒D.清热利湿祛瘀生新E.清热利湿，和营解毒16.脱疽的寒湿阻络证的症状，下列描述错误的是（分数：2.00）A.间歇性跛行B.肢体寒冷C.苍白D.静患痛E.趺阳脉搏动减弱17.股肿最严重的并发症是（分数：2.00）A.浅静脉扩张B.皮炎C.臁疮D.肺栓塞E.下肢深静脉功能不全18.股肿湿热下证内服方宜选（分数：2.00）A.三妙丸B.五神汤C.四妙勇安汤D.萆薢渗湿汤E.黄连解毒汤19.毒蛇咬伤后，对创口扩创排毒，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.伤口作“十”字切开B.伤口作纵形切开C.若伤
5、口出血，应及时切开D.切开前宜消毒麻醉E.切开后宜反复用水清洗二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)20.莱男，30 岁，左足发凉怕冷疼痛 4 年，左小趾疼痛剧烈，皮色青紫，舌质暗红。其病应辨证为脱疽何证（分数：2.00）A.寒湿阻络B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证E.气阴两虚证21.男。27 岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷 2 年，每行走约 1km 需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白。右足背动脉搏动减弱，诊断考虑为（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.大动脉炎C.右下肢动脉硬化性闭塞证D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎22.脱疽病人。男，39 岁
6、。症见患肢夜间痛甚难寐。抱膝而坐，患肢暗红。下垂更甚，汗毛脱落，舌质暗红，苔薄白，脉弦。证属（分数：2.00）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证E.气阴两虚证23.女，45 岁。子宫切除术后 10 天，突然出现左下肢肿胀，疼痛，行走不利，诊断应先考虑（分数：2.00）A.筋瘤B.青蛇毒C.股肿D.脱疽E.丹毒24.男，3 岁。双上肢及右下肢三度烧伤 20体表面积，伤后第 8 天，体温不升，呼吸 40 次min，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少量积脓。治疗应首选（分数：2.00）A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法三、B1 型题(总题
7、数：4，分数：16.00)A睾丸或附睾肿痛，阴囊无红肿 B睾丸及附睾硬结，阴囊坠胀 C阴囊红肿，迅速紫黑腐烂 D睾丸肿块质地坚硬，沉重感明显 E睾丸无肿痛，阴囊红肿热痛（分数：4.00）(1).子痈的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).囊痈的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抬高患肢 B防寒保暖 C局部热敷 D弹力绷带缠缚 E忌食辛辣发物（分数：4.00）(1).血栓闭塞性脉管炎护理宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血栓性深静脉炎护理宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A结扎 B扩创 C烧灼 D封闭 E局部敷药（分数：4.00）(1).毒蛇
8、咬伤后最早采取的急救措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尖吻蝮蛇咬伤后慎用的急救措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A行气活血，通腑泄热 B通腑泻热，利湿解毒 C通腑泻热，解毒透脓 D通腑排脓，养阴清热 E温阳健脾，化毒排脓（分数：4.00）(1).肠痈，症见右少腹疼痛固定不移，腹皮挛急，可触及包块压痛，有反跳痛，壮热，脘腹胀闷，恶心欲呕，大便秘结，舌红。苔黄腻。治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠痈。症见右少腹疼痛，右下腹局限性压痛。轻度发热，恶心纳差，苔白腻。洽宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 22 答案解
9、析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.精癃相当于西医学的（分数：2.00）A.精囊炎B.前列腺炎C.前列腺增生症 D.前列腺癌E.睾丸炎解析：解析：前列腺增生症俗称前列腺肥大，临床特点是以尿频尿急次数增多、排尿困难为主。严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损，本病属于中医的“癃闭”范畴，现称之为“精癃”。直肠指检前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。所以此题正确答案是 C。2.前列腺增生症气滞血瘀型内服方宜选（分数：2.00）A.少腹逐瘀汤B.沉香散 C.桃红四物D.血府逐瘀汤E.前列腺汤解析
10、：解析：前列腺增生症俗称前列腺肥大，临床特点是以尿频尿急次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损，本病属于中医的“癃闭”范畴，现称之为“精癃”。其气滞血瘀症的治法是行气活血，通窍利尿，方药是沉香散加减。所以此题正确答案是 B。3.慢性前列腺炎指诊前列腺的特点（分数：2.00）A.前列腺增大，中央沟消失，无压痛B.前列腺肿胀、饱满，并有明显压痛C.列腺缩小，质坚韧，光滑，无压痛D.前列腺增大、质不均，无弹性及压痛E.前列腺大小正常，或稍大或稍小、硬度增加或有结节、可有压痛前 解析：解析：慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种牛殖系统综合症，临床上以慢性无菌性前列腺炎最为
11、多见，主要表现以会阴、小腹胀痛、排尿不适，尿道灼热为主。直肠指检前列腺多为正常犬小，或稍大稍小，触诊可有轻度压痛，有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象，所以此题正确答案是 E。4.精浊好发于男性（分数：2.00）A.婴幼儿B.儿童C.少年D.青壮年 E.老年解析：解析：慢性磅茸列腺炎即精浊，是中青年男性常见的一种生殖系统综合症，临床上以慢性无菌性前列腺炎最为多见，主要表现以会阴、小腹胀痛、排尿不适，尿道灼热为主。直肠指检前列腺多为正常大小，或稍大稍小，触诊可有轻度压痛，有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。所以此题正确答案是 D。5.精癃好发于男性（分数：2.00）A.婴幼
12、儿B.儿童C.青年D.中年E.老年 解析：解析：前列腺增生症俗称前列腺肥大，临床特点是以尿频尿急次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损，本病属于中医的“癃闭”范畴。本病好发于 55 岁以上的老年男性患者，所以此题正确答案是 E。6.前列腺增生湿热下注证的内服方是（分数：2.00）A.八正散 B.补中益气汤C.沉香散D.知柏地黄丸E.济生肾气丸解析：解析：前列腺增生症俗称前列腺肥大，临床特点是以尿频尿急次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损，本病嚆于中医的“癃闭”范畴，现称之为“精癃”。其湿热下注症的治法是清热利湿，消癃通闭，方药是
13、八正散加减。昕以此题正确答案是 A。7.尿道口溢出脓液常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎 C.淋病D.前列腺增生E.精囊炎解析：解析：慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生歹直系统综合症，临床上以慢性无菌性前列腺炎最为多见，主要表现以会阴、小腹胀痛、排尿不适，尿道灼热为主。临床表现轻重不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，会自尿道滴出少量乳白色的前列腺液，多数患者可伴有腰骶部、腹股沟、下腹和会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上，阴茎、睾丸及股内侧。所以此题正确答案足 B。8.瓜藤缠相当于西医的（分数：
14、2.00）A.硬结性红斑B.结节性红斑 C.红斑肢痛症D.下肢静脉曲张E.变应性血管炎解析：解析：瓜藤缠是一种发生于下肢的结节红斑件、皮肤血管炎性皮肤病，相当于西医的结节性红斑，其特点是散在性皮下结节，鲜红紫红色，大小不等，疼痛或乐痛，好发于小腿深侧。多见于青年女性，以春秋季发病为多，所以此题正确答案是 B。9.可引起股肿的发病原因是（分数：2.00）A.吸烟B.寒冷C.长期站D.手术 E.静脉注射药液解析：解析：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝同而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓塞和肺梗
15、塞而危及生命。相当于西医的下肢静脉血栓形成。本病的病因主要足因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不痛而发本病。所以此题正确答案是 D。10.与青蛇毒的病因病机有关的是（分数：2.00）A.风寒束表B.湿热蕴结 C.风热犯表D.肝肾不足，气虚血亏E.肺胃积热解析：解析：血柃性浅静脉炎是发生于肢体浅静脉的血枪性、炎性病变，临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征，多发于青壮年，以四肢为多见，属于中医“青蛇毒”。本病多由湿热蕴结所致，饮食不节或恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品，脾胃功能受损，水湿失运，火毒内生，湿热积毒下注脉中，或由寒湿凝于
16、脉络，蕴久生热而成，所以此题证确答案是 B。11.气虚湿阻型股肿治疗宜用（分数：2.00）A.和营活血，利湿通络B.健脾利湿，活血通络C.益气健脾，祛湿通络 D.健脾渗湿，活血通络E.健脾益气，利水消肿解析：解析：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。相当于西医的下肢静脉血栓形成。其气虚湿阻型治疗宜益气健脾，祛湿通络，方药是参苓白术散加减，所以此题正确答案是 C。12.脱疽的好发部位是（分数：2.00）A.双侧小腿B.四肢末端，以下肢多见
17、 C.双上肢D.足趾部E.双手解析：解析：脱疽足指发生于四肢末端，严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉，怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落，好发于青壮年男子、老年人或糖尿病病人。所以此题正确答案是 B。13.臁疮的好发部位是（分数：2.00）A.前臂下 13B.足部C.臀部D.小腿下 13 E.膝内侧解析：解析：臁疮是指好发于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡，相当于下肢的慢性皮肤溃疡，主要发于双小腿内、外侧的下 13 处。所以此题正确答案是 D。14.筋瘤寒湿凝筋证
18、内服方宜选（分数：2.00）A.补阳还五汤B.阳和汤C.当归四逆汤D.暖肝煎合当归四逆汤 E.黄连解毒汤解析：解析：筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。其寒湿凝筋证的治法是暖肝散寒，益气通脉，方药是暖肝煎合当归四逆汤加减，所以此题正确答案是 D。15.筋瘤湿热下注证治宜（分数：2.00）A.清热利湿B.清热利湿解毒C.清热化湿，祛风止痒D.清热利湿祛瘀生新E.清热利湿，和营解毒 解析：解析：筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。其湿热下注证治宜清热利湿，和营解毒，所以此题正确答案是 E。16.脱疽的寒湿阻络证的症状，下列描述错误
19、的是（分数：2.00）A.间歇性跛行B.肢体寒冷C.苍白D.静患痛 E.趺阳脉搏动减弱解析：解析：脱疽是指发生于四肢末端，严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，义称脱骨疽。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉，怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落，其寒湿阻络证的临床表现是患趾(指)喜暖怕凉，麻木，坠胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，触之发凉，趺阳脉搏动减弱，舌淡，苔白腻，脉沉细。所以此题正确答案是 D。17.股肿最严重的并发症是（分数：2.00）A.浅静脉扩张B.皮炎C.臁疮D.肺栓塞 E.下肢深静脉功能不全解
20、析：解析：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。相当于西医的下肢静脉血栓形成。所以此题正确答案是 D。18.股肿湿热下证内服方宜选（分数：2.00）A.三妙丸B.五神汤C.四妙勇安汤 D.萆薢渗湿汤E.黄连解毒汤解析：解析：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液同流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发干下肢髂股静脉和股静脉，其湿热下注证的方药是四妙勇安汤，所以此题正确答案是 C
21、。19.毒蛇咬伤后，对创口扩创排毒，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.伤口作“十”字切开B.伤口作纵形切开C.若伤口出血，应及时切开 D.切开前宜消毒麻醉E.切开后宜反复用水清洗解析：解析：毒蛇咬伤后局部常规处理是指咬伤后在短时间内采取的紧急措施，包括早期结扎、扩创排毒、烧灼、针刺、火罐排毒、封闭疗法、局部用约等。但是若伤口流血不止，则不宜扩创，以免发生出血性休克。所以此题正确答案是 C。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)20.莱男，30 岁，左足发凉怕冷疼痛 4 年，左小趾疼痛剧烈，皮色青紫，舌质暗红。其病应辨证为脱疽何证（分数：2.00）A.寒湿阻络B.血脉瘀阻证 C.湿
22、热毒盛证D.热毒伤阴证E.气阴两虚证解析：解析：脱疽是指发生于四肢末端，严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其血脉瘀阻证的证候是患趾坠胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。根据题，此患者属于血脉瘀阻证，所以此题正确答案是 B。21.男。27 岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷 2 年，每行走约 1km 需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白。右足背动脉搏动减弱，诊断考虑为（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎 B.大动脉炎C.右下肢动脉硬化性闭塞证D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅
23、静脉炎解析：解析：脱疽是指发生于四肢末端，严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉，怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落，好发于青壮年男子、老年人或糖尿病病人。相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎，所以此题正确答案是 A。22.脱疽病人。男，39 岁。症见患肢夜间痛甚难寐。抱膝而坐，患肢暗红。下垂更甚，汗毛脱落，舌质暗红，苔薄白，脉弦。证属（分数：2.00）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证 C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证E.气阴两虚证解析：解析：脱疽是指发生于四肢末端，严重时指
24、(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其血脉瘀阻证的特点是患趾坠胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉十燥，肌肉萎缩，舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。根据题干，此患者属于脱疽的血脉瘀阻证，所以此题正确答案是 B。23.女，45 岁。子宫切除术后 10 天，突然出现左下肢肿胀，疼痛，行走不利，诊断应先考虑（分数：2.00）A.筋瘤B.青蛇毒C.股肿 D.脱疽E.丹毒解析：解析：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓寨
25、和肺梗塞而危及生命。相当于西医的下肢静脉血栓形成。好发于手术之后。根据题干，此患者手术后出现的症状，属于股肿，所以此题正确答案是 C。24.男，3 岁。双上肢及右下肢三度烧伤 20体表面积，伤后第 8 天，体温不升，呼吸 40 次min，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少量积脓。治疗应首选（分数：2.00）A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法 解析：解析：小儿 10以上的烧伤属于特重烧伤，应首选手术治疗，所以此题正确答案是 E。三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A睾丸或附睾肿痛，阴囊无红肿 B睾丸及附睾硬结，阴囊坠胀 C阴囊红肿，迅速紫黑腐烂
26、D睾丸肿块质地坚硬，沉重感明显 E睾丸无肿痛，阴囊红肿热痛（分数：4.00）(1).子痈的临床特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).囊痈的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。而囊痈是发生于阴囊部位的急性化脓性疾病，其特点是阴囊红肿疼痛，皮紧光亮，寒热交作，形如瓢状。A抬高患肢 B防寒保暖 C局部热敷 D弹力绷带缠缚 E忌食辛辣发物（分数：4.00）(1).血栓闭塞性脉管炎护理宜（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).血栓性深静脉炎护理宜（分数：2.00）A. B.C.D.E
27、.解析：解析：血栓闭塞性脉管炎宜防寒保暖。血栓性深静脉炎宜抬高患肢。A结扎 B扩创 C烧灼 D封闭 E局部敷药（分数：4.00）(1).毒蛇咬伤后最早采取的急救措施是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).尖吻蝮蛇咬伤后慎用的急救措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：毒蛇咬伤之后最早采取的急救措施是结扎。尖吻蝮蛇咬伤后，伤口流血不止，且有全身出血现象，则不宜扩创，以免发生出血性休克。A行气活血，通腑泄热 B通腑泻热，利湿解毒 C通腑泻热，解毒透脓 D通腑排脓，养阴清热 E温阳健脾，化毒排脓（分数：4.00）(1).肠痈，症见右少腹疼痛固定不移，腹皮挛急，可触及包块压痛，有反跳痛，壮热，脘腹胀闷，恶心欲呕，大便秘结，舌红。苔黄腻。治宜（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肠痈。症见右少腹疼痛，右下腹局限性压痛。轻度发热，恶心纳差，苔白腻。洽宜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肠痈的湿热证治法是通腑泄热，利湿解毒。瘀滞证的治法是行气活血，通腑泄热。
