1、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 19及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.一中年妇女，结喉正中稍右有一半球形肿块如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑。质地中等无压痛，皮色如常，随吞咽上下移动。多诊断为（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.血瘿E.筋瘿2.溃疡创面呈翻花状，或呈珍珠状结节，疮面暗红，内有紫黑色坏死组织，渗流血水，经久不愈，多诊为（分数：2.00）A.瘰疬溃疡B.岩性溃疡C.有头疽溃疡D.褥疮溃疡E.流痰溃疡3.肿物赘生于人体，坚硬如石，形状不规则的称之为（分数：2.00）A.瘤B.疽C.疔D.岩E.疖4.下列
2、哪项不是颈痈初起的临床特点（分数：2.00）A.局部皮色潮红B.肿胀C.灼热D.疼痛E.肿块边界清楚5.丹毒发于头面者治疗宜（分数：2.00）A.疏风清热、凉血活血B.疏肝理气、泻火解毒C.清利湿热、消肿止痛D.疏风清热解毒E.化痰消肿、清热解毒6.丹毒的主要病机是（分数：2.00）A.血瘀阻滞B.热毒内蕴C.内蕴痍湿D.皮肉破损E.血分有热7.有头疽最易发生的部位是（分数：2.00）A.头部B.颈部C.项部D.腹部E.胸部8.无头疽的临床特征是（分数：2.00）A.红肿热痛B.易消、易溃、易敛C.局部光软无头D.高肿色红E.准消、难溃、难敛9.附骨疽发病最多的部位是（分数：2.00）A.股骨
3、B.肱骨C.弪骨D.桡骨E.尺骨10.干陷的病机特点是（分数：2.00）A.阴液不足B.气血不足C.肝肾亏损D.阴伤胃败E.阴损及阳11.走黄与内陷病机的主要区别是（分数：2.00）A.正气盛衰B.邪毒盛衰C.毒入血分或气分D.内攻脏或腑E.邪气外感或内生12.锁喉痈初期治宜选用（分数：2.00）A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.银翘解毒丸D.五味消毒饮E.黄连解毒汤13.下列哪项不是瘰疬的临床特点（分数：2.00）A.病程缓慢B.初起结核如豆C.皮色不变D.溃后脓水清稀E.灼热疼痛14.瘰疬溃破后疮口的特点是（分数：2.00）A.呈岩穴状B.呈穿凿形C.边缘削直D.呈潜行空腔E.中深边浅形15
4、.有头疽切开时的常用切口是（分数：2.00）A.顺皮纹切口B.弧形切口C.纵行D.横形E.“十”字形16.蛇头疔最常用的验脓法是（分数：2.00）A.穿刺法B.触按法C.B超D.透光法E.点压法17.颜面疔疮忌内服发散药的原因是（分数：2.00）A.无外感邪毒B.邪毒深在肌肉C.芳香走窜，易使疔毒走散D.邪发于脏腑E.正气内虚18.头面部丹毒治疗首选（分数：2.00）A.银翘散B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮E.五味消毒饮19.颜面疔疮的早期临床特征是（分数：2.00）A.疮形如粟，肿势局限，顶高根软B.疮形如粟，疼痒相兼，肿势弥漫C.疮顶凹陷，红热灼痛，肿势弥漫D.疮形如粟，根深坚
5、硬，如钉丁之状E.疮形不高，肿势散漫20.关于湿疮的诊断依据，下列描述错误的是（分数：2.00）A.急性、亚急性损害为多形性B.慢性湿疹呈局限性，皮肤增厚C.急性发作时有明显诱因D.部位不定，常对称分布E.急、慢性湿疹多伴瘙痒21.下列哪项不是慢性湿疮的临床表现（分数：2.00）A.常先有痒感，随后再起皮疹B.多由急性、亚急性湿疹转变而来C.患部皮肤苔藓样变D.好发干头面、四肢伸侧、外阴E.常有鳞肩，阵发性瘙痒22.白疙反复不愈，皮疹呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌紫暗，脉细缓，证属（分数：2.00）A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.气血瘀滞证D.湿毒蕴阻证E.火毒炽盛证23.可常用温热肥皂水洗
6、涤的皮肤病是（分数：2.00）A.疥疮B.牛皮癣C.湿疹D.粉刺E.药物性皮炎24.重症药疹后期，大片膜状脱屑，伴有神疲乏力，口干咽燥，舌红脉细数，辨证应为（分数：2.00）A.风热B.血热证C.血虚风燥证D.气阴两虚证E.热入营血证二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)25.一女婴右臂有一扁平肿块，质软如海绵，色紫红，按压肿块可缩小，宜诊断为（分数：2.00）A.气瘤B.筋瘤C.血瘤D.肉瘤E.脂瘤26.病人恶寒发热 3天，头痛，肛门坠胀疼痛，尾骨与肛门之闻有明显压痛。多诊断为（分数：2.00）A.肛门旁皮下脓胀B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠膀胱凹陷脓肿
7、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 19答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.一中年妇女，结喉正中稍右有一半球形肿块如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑。质地中等无压痛，皮色如常，随吞咽上下移动。多诊断为（分数：2.00）A.气瘿B.肉瘿 C.石瘿D.血瘿E.筋瘿解析：解析：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔软而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢，好发于青年女性及中年人，相当于两医的甲状腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。根据题干，此患者属于肉瘿，所以此题正确答案是 B。2.溃疡创面呈翻花状，或呈珍珠
8、状结节，疮面暗红，内有紫黑色坏死组织，渗流血水，经久不愈，多诊为（分数：2.00）A.瘰疬溃疡B.岩性溃疡 C.有头疽溃疡D.褥疮溃疡E.流痰溃疡解析：解析：岩性溃疡的特点是溃疡创面呈翻花状，或呈珍珠状结节，疮面暗红，内有紫黑色坏死组织，渗流血水，经久不愈，所以此题正确答案是 B。3.肿物赘生于人体，坚硬如石，形状不规则的称之为（分数：2.00）A.瘤B.疽C.疔D.岩 E.疖解析：解析：岩是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病巾最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名，其临床特点是多发于中老年人，局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之可移，溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭，疼痛剧烈，
9、难于治愈，预后不良。所以此题正确答案是 D。4.下列哪项不是颈痈初起的临床特点（分数：2.00）A.局部皮色潮红 B.肿胀C.灼热D.疼痛E.肿块边界清楚解析：解析：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状，所以此题正确答案是 A。5.丹毒发于头面者治疗宜（分数：2.00）A.疏风清热、凉血活血B.疏肝理气、泻火解毒C.清利湿热、消肿止痛D.疏风清热解毒 E.化痰消肿、清热解毒解析：解析：丹毒是患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。根据其发病部位的不同有不同的病名，发于头面部的，称抱
10、头火丹；生于躯干部的，称内发丹毒；发于小腿足部的，称流火；新生儿多发予臀部，称赤游丹毒。本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟风热，所以发于头面丹毒，治法应是疏风洁热解毒。所以此题正确答案是 D。6.丹毒的主要病机是（分数：2.00）A.血瘀阻滞B.热毒内蕴C.内蕴痍湿D.皮肉破损E.血分有热 解析：解析：丹毒足患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。根据其发病部位的不同有不同的病名，发于头面部的，称抱头火丹；生于躯干部的，称内发丹毒；发于小腿足部的，称流火；新生儿多发于臀部，称赤游丹毒。本病总由血热火毒为患。所以此题正确答案是 E。7.有头疽最易发生的部位是（分数：2.00）A.
11、头部B.颈部C.项部 D.腹部E.胸部解析：解析：有头疽是发生于肌肤问的急性化脓性疾病。相当于西医的痈，其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散。脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912cm，大者可在 30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，容易发生内陷。所以此题正确答案是 C。8.无头疽的临床特征是（分数：2.00）A.红肿热痛B.易消、易溃、易敛C.局部光软无头D.高肿色红E.准消、难溃、难敛 解析：解析：无头疽是发生于骨与关节问的急性化脓性疾病的统称，其特点是多见于儿童，发病急骤，初起无头，发无定处，病位较深，漫肿
12、，皮色不变，疼痛彻骨，难消、难溃、难敛。所以此题正确答案是E。9.附骨疽发病最多的部位是（分数：2.00）A.股骨B.肱骨C.弪骨 D.桡骨E.尺骨解析：解析：附骨疽是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病，其特点是儿童易发，多发于四肢长骨。以胫骨最常见，股骨次之。所以此题正确答案是 C。10.干陷的病机特点是（分数：2.00）A.阴液不足B.气血不足 C.肝肾亏损D.阴伤胃败E.阴损及阳解析：解析：干陷足由于气血两虚，正不胜邪，不能酿化成脓，载毒外泄，以致正愈虚，毒愈盛，从而形成内闭外脱。所以此题正确答案是 B。11.走黄与内陷病机的主要区别是（分数：2.00）A.正气盛衰 B.邪毒盛衰C.毒入
13、血分或气分D.内攻脏或腑E.邪气外感或内生解析：解析：走黄是生疔之后，因早期失治。未能及时控制毒势；或因挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散；或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物，或以致机体防御功能破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病。走黄足毒盛入血证，内陷为疮疡阳证，疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病，所以二者的区别是正气的盛衰。所以此题正确答案是 A。12.锁喉痈初期治宜选用（分数：2.00）A.仙方活命饮B.普济消毒饮 C.银翘解毒丸D.五味消毒饮E.黄连解毒汤解析：解析：锁喉痈是发于颈前正中喉结处的
14、急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名，初起结喉处红肿绕喉，跟脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴状热口渴、头项强痛等全身症状。初期为痰热蕴结证，方药是普济消毒饮。所以此题正确答案是 B。13.下列哪项不是瘰疬的临床特点（分数：2.00）A.病程缓慢B.初起结核如豆C.皮色不变D.溃后脓水清稀E.灼热疼痛 解析：解析：瘰疬是一种发生于颈部的化脓性疾病，因其结核成串，累累如串珠状，故名瘰疬，其特点是多见于体弱儿童或青年，好发于颈部两侧，病程进展缓慢，初起时结核如豆，不红不痛，缓缓增大，窜生多个，相互融合成串，成脓时皮色转为暗
15、红，溃后脓水清稀，夹有败絮状物质，此愈彼溃，经久难敛，易成窦道，愈合后形成凹陷性疤痕。所以此题正确答案是 E。14.瘰疬溃破后疮口的特点是（分数：2.00）A.呈岩穴状B.呈穿凿形C.边缘削直D.呈潜行空腔 E.中深边浅形解析：解析：瘰疬是一种发生于颈部的化脓性疾病，因其结核成串，累累如串珠状，故名瘰疬，其特点是多见于体弱儿童或青年，好发于颈部两侧，病程进展缓慢，初起时结核如豆，不红不痛，缓缓增大，窜生多个，相互融合成串，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹有败絮状物质，此愈彼溃，经久难敛，易成窦道，愈合后形成凹陷性疤痕。所以此题正确答案足 D。15.有头疽切开时的常用切口是（分数：2.00）
16、A.顺皮纹切口B.弧形切口C.纵行D.横形E.“十”字形 解析：解析：有头痘是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，其特点是初起皮肤，上即有粟粒样脓头，掀热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范嗣常超过912cm，大者可在 30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，容易发牛内陷。有头疽切开时常用“十”字切口，所以此题正确答案是 E。16.蛇头疔最常用的验脓法是（分数：2.00）A.穿刺法B.触按法C.B超D.透光法 E.点压法解析：解析：确认成脓的方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法、B 超。透光法是指即以患指(趾)遮挡住
17、手电筒的光线，然后注意观察患指(趾)部表面，若见其局部有深黑色的阴影即为有脓，此法适用于指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光。蛇头疔最常用的验脓法是透光法。所以此题正确答案是D。17.颜面疔疮忌内服发散药的原因是（分数：2.00）A.无外感邪毒B.邪毒深在肌肉C.芳香走窜，易使疔毒走散 D.邪发于脏腑E.正气内虚解析：解析：颜面部疔疮是指发于颜面部的急性化脓性疾病。因其处于经络丰富之处，所以容易发生走黄，忌内服发散药，因为发散药芳香走窜，易使疗毒走散。所以此题正确答案是 C。18.头面部丹毒治疗首选（分数：2.00）A.银翘散B.黄连解毒汤C.普济消毒饮 D.仙方活命饮E.五味消毒饮解
18、析：解析：丹毒是患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。根据其发病部位的不同有不同的病名，发于头面部的，称抱头火丹；生于躯干部的，称内发丹毒；发于小腿足部的，称流火；新生儿多发于臀部，称赤游丹毒。本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。头面部丹毒为风热毒蕴证，治法是疏风清热解毒，方药是普济消毒饮。所以此题正确答案是 C。19.颜面疔疮的早期临床特征是（分数：2.00）A.疮形如粟，肿势局限，顶高根软B.疮形如粟，疼痒相兼，肿势弥漫C.疮顶凹陷，红热灼痛，肿势弥漫D.疮形如粟，根深坚硬，如钉丁之
19、状 E.疮形不高，肿势散漫解析：解析：颜面部疔疮是指发生于颜面部的急性化脓性疾病，相当于西医的颜面部疖、痴。颜面部疗疮的早期临床表现足疮形如粟，根深坚硬，如钉丁之状，所以此题正确答案是 D。20.关于湿疮的诊断依据，下列描述错误的是（分数：2.00）A.急性、亚急性损害为多形性B.慢性湿疹呈局限性，皮肤增厚C.急性发作时有明显诱因 D.部位不定，常对称分布E.急、慢性湿疹多伴瘙痒解析：解析：湿疮是一种过敏性炎症性疾病，相当于西医的湿疹。其特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有湿润倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓
20、样变为主，易反复发作，急性湿疮皮损常为对称性、原发性和多形性，业急性湿疮皮损较急性湿疮轻，以匠疹、结痂、鳞屑为主，自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚。慢性湿疮皮损呈局限性，表现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬。色晴红或紫褐，皮纹显著或苔藓样变。患者自觉瘙痒，呈阵发性，所以此题正确答案是 C。21.下列哪项不是慢性湿疮的临床表现（分数：2.00）A.常先有痒感，随后再起皮疹 B.多由急性、亚急性湿疹转变而来C.患部皮肤苔藓样变D.好发干头面、四肢伸侧、外阴E.常有鳞肩，阵发性瘙痒解析：解析：湿疮是一种过敏性炎症性疾病，相当于西医的湿疹。其特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有湿润倾向，反复发作，易成慢性等。根据
21、病程分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作，急性湿疮皮损常为对称性、原发性和多形性，亚急性湿疮皮损较急性湿疮轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚。慢性湿疮常由急性、亚急性发展而来，皮损呈局限性，表现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐，皮纹显著或苔藓样变。患者自觉瘙痒，呈阵发性，所以此题正确答案是 A。22.白疙反复不愈，皮疹呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌紫暗，脉细缓，证属（分数：2.00）A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.气血瘀滞证 D.湿毒蕴阻证E.火毒炽盛证解析：解析：白疙是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病，相当于
22、西医学的银屑病，其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，根据题干，属于白疕的气血瘀滞证，治法足活血化瘀，解毒通络，方药是桃红四物汤加减。所以此题正确答案是 C。23.可常用温热肥皂水洗涤的皮肤病是（分数：2.00）A.疥疮B.牛皮癣C.湿疹D.粉刺 E.药物性皮炎解析：解析：粉刺是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁为主要表现的皮肤病，是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。其预防和调护是经常用温水、硫磺皂洗脸，皮脂较多时，可每日洗 34 次，不用冷水洗脸，以防毛孔收缩，皮脂堵塞，粉刺加重。所以此题正确答案是 D。24.重症药疹后期，大片膜状脱屑，伴有神疲乏力，口干
23、咽燥，舌红脉细数，辨证应为（分数：2.00）A.风热B.血热证C.血虚风燥证D.气阴两虚证 E.热入营血证解析：解析：药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。相当于西医的药物性皮炎，亦称药疹，其特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。重症药疹后期，会出现大片膜状脱屑，伴有神疲乏力，口干咽燥，舌红脉细数，属于气阴两虚证，所以此题正确答案是 D。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)25.一女婴右臂有一扁平肿块，质软如海绵，色紫红，按压肿块可缩小，宜诊断为（分数：2.00）A.气瘤B
24、.筋瘤C.血瘤 D.肉瘤E.脂瘤解析：解析：血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤，根据题干，此患者属于血瘤，所以此题正确答案是 C。26.病人恶寒发热 3天，头痛，肛门坠胀疼痛，尾骨与肛门之闻有明显压痛。多诊断为（分数：2.00）A.肛门旁皮下脓胀B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿 E.直肠膀胱凹陷脓肿解析：解析：直肠后间隙脓肿局部症状不明显，但是直肠内有明显的坠胀感，骶尾部可产生触痛，并可放射至下肢，在尾骨和肛门之间有明显的深部压痛。根据题干，此患者属于直肠后问隙脓肿，所以此题正确答案是 D。
