1、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 18 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.臀部漫肿不红，结块坚硬，舌苔薄白，脉缓，治宜选用（分数：2.00）A.五神汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.五神汤合五味消毒饮E.桃红四物汤合仙方活命饮2.蛇头疔成脓后切开引流时，切口宜在（分数：2.00）A.指掌面B.指侧面C.指背面D.指横纹E.指尖部3.关于丹毒病因病机的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.皮肤黏膜破损染毒B.气分有热C.血分有热D.发于头面多夹风热E.发于下肢多夹湿热4.治疗有头疽湿热壅滞型宜选用的方剂是（分数：2.
2、00）A.五味消毒饮B.竹叶黄芪汤C.黄连解毒汤D.仙方活命饮E.普济消毒饮5.极易引起走黄的疔疮是（分数：2.00）A.手部疔疮B.足部疔疮C.颜面疔疮D.红丝疔E.蛀节疔6.疖肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌质红，苔薄，脉细数，治疗应首选（分数：2.00）A.仙方活命饮合增液汤B.五神汤合增液汤C.五味消毒饮D.清暑汤E.竹叶黄芪汤7.治疗锁喉痈热胜肉腐证应选（分数：2.00）A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮E.透脓散8.关于疔疮，描述错误的是（分数：2.00）A.托盘疔好发于手掌中心B.红丝疔好发于手足背部C.疫疔好发于头面，手臂D.沿爪疔好发于甲沟旁E.蛇头
3、疔好发于手指头部9.关于丹毒的病因病机，下列哪项不正确（分数：2.00）A.因破损火毒侵犯气分有热B.发于头面者多夹风热C.发于胸腹者多夹肝火D.发于下肢者多夹湿热E.新生儿丹毒多由胎热火毒所致10.痄腮与发颐的区别点是（分数：2.00）A.寒战高热与否B.疼痛剧烈程度C.部位不同D.有无化脓E.有无张口困难11.局部原发病灶忽然疮顶陷，色黑无脓，肿势软漫，护场消失，应考虑（分数：2.00）A.内陷B.走黄C.发厥D.流痰E.附骨疽12.疔疮走黄的内治法则是（分数：2.00）A.凉血清热解毒B.泄热解毒通便C.气营两清解毒D.滋阴清热解毒E.扶正祛邪解毒13.内陷发生的根本原因是（分数：2.0
4、0）A.火毒炽盛B.正气内虚，火毒炽盛C.经络阻塞，气血凝滞D.热盛肉腐E.阴阳偏胜14.决定疮疡的发展和转归的是（分数：2.00）A.阴阳盛衰B.疮疡病期C.发病部位D.正邪交争E.发病年龄15.下列哪项不是有头疖的特点（分数：2.00）A.色红、灼热、疼痛B.突起根浅C.肿势限局D.无脓头E.易脓、易溃、易敛16.疖病发生的主要原因是（分数：2.00）A.湿邪缠绵B.瘀血阻滞C.正气不足D.肾气亏损E.火毒内蕴17.蝼蛄疖好发于（分数：2.00）A.儿童头部B.儿童项后C.儿童背部D.儿童臀部E.产妇头部18.治疗疔疮热毒内蕴证的代表方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮合黄连解毒汤B.仙
5、方活命饮C.托里消毒散D.普济消毒饮E.银翘解毒丸19.蛇眼疔的发病部位是（分数：2.00）A.指端B.甲侧边缘C.指腹D.手掌E.眼睛内外眦20.下列哪项不属手足疔疮的病机（分数：2.00）A.湿火蕴结B.血凝毒滞C.血分伏热D.经络阻隔E.热胜肉腐21.不属于手足疔疮的是（分数：2.00）A.螺疔B.蛀节疔C.鱼肚疗D.泥鳅疔E.虎须疔22.烂疔发病的主要原因是（分数：2.00）A.皮肉破损B.湿火内盛C.感染毒气D.外感热邪E.瘀血停滞23.最易损坏筋骨的是（分数：2.00）A.蛇眼疔B.蛇头疔C.红丝疔D.锁口疔E.蛇肚疔24.治疗风热痰毒型颈痈的内服方剂是（分数：2.00）A.牛蒡解
6、肌汤B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.仙方活命饮二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A防风通圣散 B清暑汤 C五味消毒饮 D五神汤 E仙方活命饮（分数：4.00）(1).治疗热毒蕴结型疖宜选用的内服方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗暑热浸淫型疖的内服方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颈痈 B腋痈 C臀痈 D委中痈 E脐痈（分数：4.00）(1).俗名叫“痰毒”的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初期可用黄连解毒汤合仙方活命饮加减治疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肿胀 B便血 C疼痛 D流脓 E脱垂（分数：4.00）
7、(1).内痔、肛裂、息肉痔、锁肛痔的共有症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内痔、息肉痔、直肠脱垂的共有症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 18 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.臀部漫肿不红，结块坚硬，舌苔薄白，脉缓，治宜选用（分数：2.00）A.五神汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.五神汤合五味消毒饮E.桃红四物汤合仙方活命饮 解析：解析：臀痈足发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病，其特点是发病来势急，病位深，范围大，难丁起发，成脓较快，但腐溃较难，收口
8、亦慢。根据题干，属于臀痈的湿痰凝滞证，治法是和营活血，利湿化痰，方药是桃红四物汤合仙方活命饮加减。所以此题正确答案是 E。2.蛇头疔成脓后切开引流时，切口宜在（分数：2.00）A.指掌面B.指侧面 C.指背面D.指横纹E.指尖部解析：解析：切口选择一般以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络；乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；若为关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或 S 形切口，因为纵切口在瘢痕形成后易影响关节功能；肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射
9、状切开。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在掌面正中切开，所以此题正确答案是 B。3.关于丹毒病因病机的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.皮肤黏膜破损染毒B.气分有热 C.血分有热D.发于头面多夹风热E.发于下肢多夹湿热解析：解析：丹毒是患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。根据其发病部位的不同有不同的病名。发于头面部的，称抱头火丹，生于躯干部的，称内发丹毒；发于小腿足部的，称流火；新生儿多发于臀部，称赤游丹毒。本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝睥郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎：熟火毒
10、所致。所以此题正确答案是 B。4.治疗有头疽湿热壅滞型宜选用的方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.竹叶黄芪汤C.黄连解毒汤D.仙方活命饮 E.普济消毒饮解析：解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于两医的痈，其特点足初起皮肤上即有粟粒样脓头，掀热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912cm，大者可在 30cm 以上。好发于项后、背部等皮呋厚韧之处。多见于中老年人及消渴病患者，容易发牛内陷。有头疽湿热壅滞型的治法是清热化湿，和营脱毒，方药足仙方活命饮加减，所以此题正确答案是 D。5.极易引起走黄的疔疮是（分数：2.00）A.手部疔疮B.
11、足部疔疮C.颜面疔疮 D.红丝疔E.蛀节疔解析：解析：走黄是生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势；或因挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散；或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物，或以致机体防御功能破坏，疔毒走散，毒人血分，内攻脏腑，而成走黄之病。颜面部疗疮最易发生走黄。是因其所生之处经脉众多，又为诸阳所聚之地，所以容易走黄。所以此题正确答案是 C。6.疖肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌质红，苔薄，脉细数，治疗应首选（分数：2.00）A.仙方活命饮合增液汤 B.五神汤合增液汤C.五味消毒饮D.清暑汤E.竹叶黄芪汤解析：解析：疖是指发生于肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病，其特点足肿势局
12、限，范围多在3cm 左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛、易脓、易溃、易敛，包括有头疖、无头疖、蝼蛄疖、暑疖以及疖病，根据题干，此患者属于体虚毒恋，阴虚内热证。方药是仙方活命饮合增液汤加减。所以此题正确答案足 A。7.治疗锁喉痈热胜肉腐证应选（分数：2.00）A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮 E.透脓散解析：解析：锁喉痈是发于颈前正中喉结的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名，其热盛肉腐证的治法是清热化痰，和营托毒，方药是仙方活命饮加减。所以此题正确答案是 D。8.关于疔疮，描述错误的是（分数：2.00）A.托盘疔好发于手掌中心B.红丝疔好发于手足背部 C.疫疔好发于头面，手臂
13、D.沿爪疔好发于甲沟旁E.蛇头疔好发于手指头部解析：解析：疗是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病，相当于西医的急性淋巴管炎。托盘疔是发于手掌部的急性化脓性疾病；疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病，其特点是多发于头面、颈、前臂等暴露部位；蛇眼疔是生于甲沟旁的急性化脓性疾病；蛇头疔是发生于手指未节的急性化脓性疾病，所以此题正确答案是B。9.关于丹毒的病因病机，下列哪项不正确（分数：2.00）A.因破损火毒侵犯气分有热 B.发于头面者多夹风热C.发于胸腹者多夹肝火D.发于下肢者多夹湿热E.新生儿丹毒多由胎热火毒所致解
14、析：解析：丹毒是患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。根据其发病部位的不同有不同的病名，发于头面部的，称抱头火丹，生于躯干部的，称内发丹毒；发于小腿足部的，称流火；新生儿多发于臀部，称赤游丹毒。本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟风热；发丁胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。所以此题正确答案是 A。10.痄腮与发颐的区别点是（分数：2.00）A.寒战高热与否B.疼痛剧烈程度C.部位不同D.有无化脓 E.有无张口困难解析：解析：发颐是热病后余毒结于颐颌问引起的急性化脓性疾病，相当于西医的化脓性腮腺炎。其特点是常发生于热病后期，多一侧发
15、病，颐颌部肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，而痄腮多发丁 515 岁儿童，常有本病接触史。发于颐颌间，多为双侧性。酸多痛少，不会化脓，有传染性。所以此题正确答案是 D。11.局部原发病灶忽然疮顶陷，色黑无脓，肿势软漫，护场消失，应考虑（分数：2.00）A.内陷B.走黄 C.发厥D.流痰E.附骨疽解析：解析：走黄是生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势；或凶挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散；或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物，或以敛机体防御功能破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病。走黄是毒盛人血证，所以治法：是凉血清热解毒，其特点是疮顶忽然凹陷，色黑无脓，肿势迅速扩散，伴心烦作
16、燥，神识昏聩等七恶证，所以此题正确答案是 B。12.疔疮走黄的内治法则是（分数：2.00）A.凉血清热解毒 B.泄热解毒通便C.气营两清解毒D.滋阴清热解毒E.扶正祛邪解毒解析：解析：走黄的发生主要是由于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。内治参照温病辨证论治，急投重剂清热凉血解毒之品，所以此题正确答案足 A。13.内陷发生的根本原因是（分数：2.00）A.火毒炽盛B.正气内虚，火毒炽盛 C.经络阻塞，气血凝滞D.热盛肉腐E.阴阳偏胜解析：解析：内陷为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒小外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病，临床上分为火陷、干陷、虚陷。所
17、以此题正确答案是B。14.决定疮疡的发展和转归的是（分数：2.00）A.阴阳盛衰B.疮疡病期C.发病部位D.正邪交争 E.发病年龄解析：解析：疮疡发牛以后，正邪交争决定着疮疡的发展和转归。所以此题正确答案是 D。15.下列哪项不是有头疖的特点（分数：2.00）A.色红、灼热、疼痛B.突起根浅C.肿势限局D.无脓头 E.易脓、易溃、易敛解析：解析：有头疖是患处皮肤上有一红色结块，范围约 3cm 大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有易脓头，出脓即愈。所以此题正确答案是 D。16.疖病发生的主要原因是（分数：2.00）A.湿邪缠绵B.瘀血阻滞C.正气不足 D.肾气亏损E.火毒内蕴解析：解析：疖是指发生于
18、肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm 左右，突起根浅，色红，灼热、疼痛，易脓，易溃，易敛。包括有头疖、无头疖、蝼蛄疖、暑疖以及疖病，疖病发生的主要原因是正气不足。所以此题正确答案是 C。17.蝼蛄疖好发于（分数：2.00）A.儿童头部 B.儿童项后C.儿童背部D.儿童臀部E.产妇头部解析：解析：蝼蛄疖好发于儿童头部，临床常见两种类型，一种是坚硬型；一种是多发型。所以此题正确答案是 A。18.治疗疔疮热毒内蕴证的代表方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮合黄连解毒汤 B.仙方活命饮C.托里消毒散D.普济消毒饮E.银翘解毒丸解析：解析：疔是一种发病迅速，易于变化
19、而危险性较大的急性化脓性疾病。红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病，相当于西医的急性淋巴管炎。疔的热毒炽盛证的治法是清热解毒，方药是五味消毒饮合黄连解毒汤，所以此题正确答案是 A。19.蛇眼疔的发病部位是（分数：2.00）A.指端B.甲侧边缘 C.指腹D.手掌E.眼睛内外眦解析：解析：蛇肚疗是发干指甲旁一侧边缘的化脓性疾病，相当于两医的甲沟炎。所以此题正确答案是B。20.下列哪项不属手足疔疮的病机（分数：2.00）A.湿火蕴结B.血凝毒滞C.血分伏热 D.经络阻隔E.热胜肉腐解析：解析：手足疔疮的内凶为脏腑火毒炽盛，外因为手足部外伤染毒，托盘疔还可由手少阴心经、手厥阴
20、心包经火毒炽盛为患；足底疔多由湿热下注引起，均可导致火毒之邪阻塞经络，气血凝滞，热胜肉腐而成，甚则腐筋伤骨。所以此题正确答案是 C。21.不属于手足疔疮的是（分数：2.00）A.螺疔B.蛀节疔C.鱼肚疗D.泥鳅疔E.虎须疔 解析：解析：生于人中两侧的称为虎须疔，所以此题正确答案是 E。22.烂疔发病的主要原因是（分数：2.00）A.皮肉破损B.湿火内盛C.感染毒气 D.外感热邪E.瘀血停滞解析：解析：烂疔是发生于皮肉之间，腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病，多因皮肉破损，感染特殊毒气，又有湿热火毒蕴结，以致毒聚肌肤，气血凝滞，热胜肉腐而成，所以此题正确答案是 C。23.最易损坏筋骨的是（分数：
21、2.00）A.蛇眼疔B.蛇头疔C.红丝疔D.锁口疔E.蛇肚疔 解析：解析：蛇肚疔是发于手指中节的化脓性疾病，相当于西医的化脓性腱鞘炎。容易损伤筋骨，所以此题正确答案是 E。24.治疗风热痰毒型颈痈的内服方剂是（分数：2.00）A.牛蒡解肌汤 B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.仙方活命饮解析：解析：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。其风热痰毒型的治法足敞风清热，化痰消肿，方药是牛蒡解肌汤加减。所以此题正确答案是 A。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A防风通圣散
22、B清暑汤 C五味消毒饮 D五神汤 E仙方活命饮（分数：4.00）(1).治疗热毒蕴结型疖宜选用的内服方是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：疖是指发生于肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病，其特点是肿势局限，范围多在3cm 左右，突起根浅，色红，灼热、疼痛，易脓，易溃，易敛。其热毒蕴结证常见于气实火盛患者，治法是清热解毒。方药是五味消毒饮加减，所以答案是 C。(2).治疗暑热浸淫型疖的内服方是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A颈痈 B腋痈 C臀痈 D委中痈 E脐痈（分数：4.00）(1).俗名叫“痰毒”的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：颈痈
23、是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗名痰毒，又名时毒，其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。所以答案是 A。(2).初期可用黄连解毒汤合仙方活命饮加减治疗的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病，其特点是发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难。收口亦慢。其初期多为湿火蕴结证，治法是清热解毒，和营化湿，方药是黄连解毒汤合仙方活命饮加减。所以正确答案是 C。A肿胀 B便血 C疼痛 D流脓 E脱垂（分数：4.00）(1).内痔、肛裂、息肉痔、锁肛痔
24、的共有症状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).内痔、息肉痔、直肠脱垂的共有症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，好发于截石位的 3、7、11 点，其特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔，临床表现是便血、排便习惯改善，大便变形，转移征象。直肠脱垂是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，其临床特点是肿物蒂小质嫩，其色鲜红。便后出血。所以内痔、肛裂、息肉痔、锁肛痔的共有症状是便血，而内痔、肛裂、息肉痔、直肠脱垂的共有症状是脱垂，所以答案是 E。
