1、中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 7 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A阴虚 B标实本虚 C肺气上逆 D属热属实 E伏痰遇感引触（分数：6.00）(1).肺痨的病理性质主要属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺痈的病理性质（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺胀的病理性质多（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心悸的病名首见于（分数：2.00）A.素问B.金匮要略C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论2.心悸心虚胆怯证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，
2、养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神3.心悸心血不足证的治疗方剂（分数：2.00）A.四物汤B.人参养荣汤C.苓桂术甘汤D.归脾汤E.天王补心丹4.“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于（分数：2.00）A.素问.痹论B.医学正传.惊悸怔忡健忘证C.伤寒明理论.悸D.丹溪心法.惊悸怔忡E.金匮要略.惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治5.心悸心虚胆怯证的代表方剂是（分数：2.00）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.黄连温胆汤6.胸痹的病位主要在（分数：2.00）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾7.心
3、悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为（分数：2.00）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神C.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.心血亏耗，心失所养，心神不宁8.不寐肝火扰心证，治宜（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.黄连解毒汤E.温胆汤9.若病情未及正治，出现心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脉弦滑，此当为（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肾阳虚衰不能制水，
4、水气凌心C.脾气虚弱，健运失司D.肺气不足，通调水道失司E.心阳不足，心失温养10.心悸心血不足证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神11.心悸水饮凌心证的代表方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.安神定志丸12.心悸瘀阻心脉证的代表方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.安神定志丸13.心悸心阳不振证的治法为（分数：2.00）A.镇惊
5、定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神14.用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（分数：2.00）A.清代王清任B.汉代张仲景C.元代危亦林D.唐代孙思邈E.明代王肯堂15.心悸阴虚火旺证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神16.苏合香丸治疗胸痹出自（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方E.证治准绳17.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，言语无序，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑，治法为（分数：2.00）A
6、.理气解郁，化痰醒神B.行气解郁，疏肝养血C.健脾益气，涤痰开窍D.理气化痰，疏肝解郁E.健脾益气，重镇安神18.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者，治疗应首选（分数：2.00）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄九E.金锁固精丸19.不寐的基本病机是（分数：2.00）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常20.由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。证属（分数：2.00）A.血厥实证B.痰厥C.气厥虚证D.血厥虚证E.气厥实证21.心
7、悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为（分数：2.00）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神22.心悸阴虚火旺证的代表方剂是（分数：2.00）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤23.心悸水饮凌心证的治法为（分数：2.00）A.振奋心阳，化气行水，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.补血养
8、心，益气安神24.“胸痹”病名最早见于（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方E.证治准绳25.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以何者最为常见（分数：2.00）A.脾气虚B.心血虚C.肾阳虚D.肾阴虚E.心气虚26.治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于（分数：2.00）A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛D.心胆气虚E.心阴不足27.厥证的主要治疗原则是（分数：2.00）A.开窍化痰B.回阳救逆C.醒神回厥D.开窍辟秽E.益气回阳28.心悸痰火扰心证的治法为（分数：2.00）A.振奋心阳，化气行水，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补
9、心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神29.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概要为（分数：2.00）A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安30.用酸枣仁汤治失眠的是（分数：2.00）A.金匮要略B.景岳全书C.素问D.医宗必读E.古今医统大全中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 7 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A阴虚 B标实
10、本虚 C肺气上逆 D属热属实 E伏痰遇感引触（分数：6.00）(1).肺痨的病理性质主要属（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肺痨病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。(2).肺痈的病理性质（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：肺痈病理性质主要表现为邪盛的实热证候。(3).肺胀的病理性质多（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：肌肤病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心悸的病名首见于（分数：2.00）A.素问B.金匮要略 C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论解析：2
11、.心悸心虚胆怯证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神解析：解析：心虚胆怯证主症为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法为镇惊定志，养心安神。代表方为安神定志丸加减。3.心悸心血不足证的治疗方剂（分数：2.00）A.四物汤B.人参养荣汤C.苓桂术甘汤D.归脾汤 E.天王补心丹解析：解析：心悸之心血不足证治法为补血养心，益气安神。方选归脾汤加减。4.“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于（分数：2.00）A.素问.痹论 B.医学正传.惊悸怔忡健
12、忘证C.伤寒明理论.悸D.丹溪心法.惊悸怔忡E.金匮要略.惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治解析：解析：素问.痹论载：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓。”5.心悸心虚胆怯证的代表方剂是（分数：2.00）A.安神定志丸 B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.黄连温胆汤解析：解析：心虚胆怯证治法为镇惊定志，养心安神。方选安神定志丸加减。6.胸痹的病位主要在（分数：2.00）A.肝B.心 C.脾D.肺E.肾解析：解析：胸痹病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。7.心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易
13、怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为（分数：2.00）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神 C.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.心血亏耗，心失所养，心神不宁解析：8.不寐肝火扰心证，治宜（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤 B.黄连温胆汤C.归脾汤D.黄连解毒汤E.温胆汤解析：解析：不寐之肝火扰心证。治法为疏肝泻火，镇心安神。代表方为龙胆泻肝汤加减。9.若病情未及正治，出现心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脉弦滑，此当为（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肾阳虚衰不能制水
14、，水气凌心 C.脾气虚弱，健运失司D.肺气不足，通调水道失司E.心阳不足，心失温养解析：解析：阳虚不能化水，水饮内停，上凌于心，故见心悸；饮溢肢体，故见浮肿。饮阻于中，清阳不升，则见眩晕；阻碍中焦，胃失和降，则脘痞，纳呆食少，恶心呕吐。阳气虚衰，不能温化水湿，膀胱气化失司，故小便不利。舌质淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑，为水饮内停之象。10.心悸心血不足证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神解析：解析：心血不足证主症为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
15、治法为补血养心，益气安神。方选归脾汤加减。11.心悸水饮凌心证的代表方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.安神定志丸解析：解析：水饮凌心证。治法为振奋心阳，化气行水，宁心安神。方用苓桂术甘汤加减。12.心悸瘀阻心脉证的代表方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.安神定志丸解析：解析：瘀阻心脉证证见为心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治法为活血化瘀，理气通络。代表方为桃仁红花煎合桂枝甘
16、草龙骨牡蛎汤。13.心悸心阳不振证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神解析：解析：心阳不振证证见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。治法为温补心阳，安神定悸。代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。14.用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（分数：2.00）A.清代王清任B.汉代张仲景C.元代危亦林D.唐代孙思邈E.明代王肯堂 解析：15.心悸阴虚火旺证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神
17、 D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神解析：解析：阴虚火旺证证见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。治法为滋阴清火，养心安神。代表方为天王补心丹合朱砂安神丸加减。16.苏合香丸治疗胸痹出自（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方 E.证治准绳解析：17.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，言语无序，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑，治法为（分数：2.00）A.理气解郁，化痰醒神 B.行气解郁，疏肝养血C.健脾益气，涤痰开窍D.理气化痰，疏肝解郁E.健脾益气，重镇安神解析：18.阴虚火
18、旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者，治疗应首选（分数：2.00）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄九 E.金锁固精丸解析：解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显着，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为 D。而 A 方虽能养阴安神但清相火不足；B、C 方则养阴为主，也是清相火力弱；E 方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正选答案。19.不寐的基本病机是（分数：2.00）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调 C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常解析：解
19、析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能人阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能人阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B。A、C、D、E 均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。20.由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。证属（分数：2.00）A.血厥实证B.痰厥C.气厥虚证D.血厥虚证E.气厥实证 解析：21.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，
20、脉细略数或细弦。证机概要为（分数：2.00）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安 B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神解析：22.心悸阴虚火旺证的代表方剂是（分数：2.00）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤解析：解析：阴虚火旺证证见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。治法为滋阴清火，养心安神。代表方为天王补心丹合朱砂安神丸加减。23.
21、心悸水饮凌心证的治法为（分数：2.00）A.振奋心阳，化气行水，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神解析：解析：水饮凌心证。证见为心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。治法为振奋心阳，化气行水，宁心安神。代表方为苓桂术甘汤加减。24.“胸痹”病名最早见于（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略 D.世医得效方E.证治准绳解析：25.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以何者最为常见（分数：2.00）A.脾气虚B.心血虚C.肾阳虚D.肾阴
22、虚E.心气虚 解析：26.治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于（分数：2.00）A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛 D.心胆气虚E.心阴不足解析：27.厥证的主要治疗原则是（分数：2.00）A.开窍化痰B.回阳救逆C.醒神回厥 D.开窍辟秽E.益气回阳解析：解析：厥证的治疗原则，实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证：益气、回阳、救逆而醒神。28.心悸痰火扰心证的治法为（分数：2.00）A.振奋心阳，化气行水，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神 D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神解析：29.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概要为（分数：2.00）A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养 C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安解析：30.用酸枣仁汤治失眠的是（分数：2.00）A.金匮要略 B.景岳全书C.素问D.医宗必读E.古今医统大全解析：解析：酸枣仁汤主治肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。见于金匮要略。
