1、中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 6 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗胃痛饮食停滞证，应首选（分数：2.00）A.良附丸B.理中C.保和丸D.小建中汤E.大建中汤2.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛3.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选（分数：2.00）A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤4.认为生姜为“呕家圣药”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.孙思邈C.刘完素D.朱丹溪E.龚廷贤5.呕吐的基本病机是（分数：
2、2.00）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降6.呕吐的病位在（分数：2.00）A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠7.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征（分数：2.00）A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛E.脉滑8.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.丁香散C.启膈散D.通关散E.四七汤9.呃逆病变的关键脏腑是（分数：2.00）A.肝B.脾C.肺D.胃E.胆10.腹痛与下列哪项无关（分数：2.00）A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经E
3、.足阳明经11.腹痛的基本病机是（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅E.脾胃失和，瘀血阻滞12.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选（分数：2.00）A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.枳术丸E.木香顺气丸13.治疗腹痛湿热壅滞证，应首选（分数：2.00）A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮14.泄泻的病理因素，最为多见的是（分数：2.00）A.寒B.湿C.热D.滞E.痰15.疫毒痢的治法是（分数：2.00）A.清热解毒化湿B.活血解毒和胃C.凉血清热利湿D.清热利湿和胃E.清热凉血解毒16.治疗寒
4、湿痢，应首选（分数：2.00）A.胃苓汤B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤17.治疗便秘气秘证，应首选（分数：2.00）A.大黄附子汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.润肠丸E.六磨汤18.痢疾的病位在（分数：2.00）A.胃B.肠C.脾D.肾E.肝19.用麻子仁丸治疗的是（分数：2.00）A.气秘B.热秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘20.呕吐的治疗原则是（分数：2.00）A.和胃降逆B.攻逐肠胃C.和胃解表D.活血和胃E.疏肝和胃21.下列属于寒性腹痛疼痛特点的是（分数：2.00）A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹痛绵绵，时作时止C.腹部胀满，疼痛拒按D.腹痛急暴，得温痛减E.饥则痛甚，得食稍
5、减22.下列哪项不是寒湿痢的主症（分数：2.00）A.痢下白多赤少B.胃脘饱闷C.腰酸怕冷D.头身困重E.里急后重23.治疗肝胃都热胃痛的主方是（分数：2.00）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.一贯煎E.逍遥散24.导致泄泻的根本病理在于（分数：2.00）A.脾虚湿盛B.食滞肠胃C.脾胃虚弱D.感受外邪E.肾阳虚衰25.实热便秘的治法宜（分数：2.00）A.清热通便B.清热润肠C.养血润肠D.益气润肠E.增液通便二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A温药 B凉药 C血药 D气药 E寒药（分数：4.00）(1).痢下赤多者，应重用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痢下
6、白多者，应重用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A半夏厚朴汤 B良附丸合正气天香散 C柴胡疏肝散 D枳实导滞丸 E香苏散（分数：4.00）(1).治疗气机郁滞腹痛的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗寒邪内阻腹痛的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁 B胃脘灼痛 C胃脘隐痛 D胃脘刺痛 E胃脘胀痛，嗳腐吞酸（分数：4.00）(1).瘀血胃痛的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食滞胃痛的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 6 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分
7、钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗胃痛饮食停滞证，应首选（分数：2.00）A.良附丸B.理中C.保和丸 D.小建中汤E.大建中汤解析：解析：胃痛有明显的伤食史，吐不消化食物，食积中阻，故脘腹胀满，嗳腐吞酸，治宜消食导滞，用保和丸，选 C。寒邪客胃、气滞寒凝用良附丸。脾阳虚用理中丸、大小建中汤。2.胃痛的治疗，主要是（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛解析：解析：胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛，故选 C。3.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选（分数：2.00）A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪
8、建中汤 解析：解析：脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕，苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤。选 E。小建中汤补中益气力量不足，理中丸、附子理中丸用于阳虚内寒的重症，良附丸用于气滞寒凝证。4.认为生姜为“呕家圣药”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.孙思邈 C.刘完素D.朱丹溪E.龚廷贤解析：解析：孙思邈推崇生姜为“呕家圣药”。故选 B。5.呕吐的基本病机是（分数：2.00）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆 C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降解析：解析：呕吐的病位在胃，病因可以有肝气犯胃、食滞伤胃、
9、外邪犯胃、脾胃受损，这些因素作用于胃，导敏胃失和降，胃气上逆，才发生呕吐，故呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆，选 B。排除A、C、D、E。6.呕吐的病位在（分数：2.00）A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠解析：解析：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，其主要病位在胃，与肝、脾、胆有密切关系，故选 B。7.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征（分数：2.00）A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛 E.脉滑解析：解析：痰饮内阻证的特点为脾不运化，故脘闷不食；胃气不降，故呕吐清水痰涎；水饮上犯清阳，故头眩；水气凌心，故心
10、悸；痰饮内盛，故脉滑。但胸胁疼痛一般为气滞血瘀引起，本证无，故选 D。8.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.丁香散C.启膈散 D.通关散E.四七汤解析：解析：噎膈痰气交阻证宜开郁化痰，润燥降气。用启膈散。选 C。通幽汤用于瘀热内结。丁香散用于胃寒气逆的呃逆。通关散治疫喉邪郁，药难下咽。四七汤治梅核气。9.呃逆病变的关键脏腑是（分数：2.00）A.肝B.脾C.肺D.胃 E.胆解析：解析：呃逆的基本病机足胃气上逆，最关键的脏腑是胃。选 D。10.腹痛与下列哪项无关（分数：2.00）A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经 D.足少阳经E.足阳明经解析：解析：腹中有肝、胆、脾、肾
11、、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、于足阳明、冲、任、带等经脉循行之处。不包括手少阳，故选 C。11.腹痛的基本病机是（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅 E.脾胃失和，瘀血阻滞解析：解析：腹痛的病因可以有肝脾不和，胃气郁滞肝气郁结，胃失和降，肝脾湿热，络脉不和，脾胃失和，瘀血阻滞，但是根本上病机不离“不通则痛”，各种原因都是先引起脏腑失和，气血不畅，而后发为腹痛，故基本病机是脏腑失和，气血不畅。选 D。12.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选（分数：2.00）A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸 D.枳术丸E.木香顺气丸解析
12、：解析：保和丸用于食积轻症，排除 A；越鞠丸用于气郁所致的六郁，排除 B；枳实导滞丸消食导滞力强，用于饮食积滞重症的腹痛，故选 C；枳术丸用于脾胃虚弱，湿热较盛者，排除 D；木香顺气丸用于胸膈痞闷，腹胁胀满。侧重于无形气滞，排除 E。13.治疗腹痛湿热壅滞证，应首选（分数：2.00）A.大承气汤 B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮解析：解析：腹痛湿热壅滞肠道，宜通腑泻热，用欠承气汤最合适。故选 A。B 侧重肝胆湿热。D 偏重消食导滞。E 偏于湿热阻于心胸。14.泄泻的病理因素，最为多见的是（分数：2.00）A.寒B.湿 C.热D.滞E.痰解析：解析：泄泻的病变主脏在脾，病
13、理因素主要是湿，医宗必读有“无湿不成泻”之说。脾病湿盛是泄泻发生的关键所在，故选 B。15.疫毒痢的治法是（分数：2.00）A.清热解毒化湿B.活血解毒和胃C.凉血清热利湿D.清热利湿和胃E.清热凉血解毒 解析：解析：清热解毒化湿适用于湿热痢，排除 A；活血解毒和胃适用于寒湿痢，排除 B；凉血清热利湿适用十湿热痢，排除 C；清热利湿和胃适用于湿热痢。排除 D；清热凉血解毒适用于疫毒痢，故选 E。16.治疗寒湿痢，应首选（分数：2.00）A.胃苓汤 B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤解析：解析：寒湿痢为寒湿之邪内盛，属于实证，用温化寒湿、调气和血的胃苓汤。虚寒痢用温补脾肾的桃花汤、收涩
14、固脱的真人养脏汤。休息痢发作期虚实夹杂，既要温补脾肾又要清肃邪毒，用连理汤。黄上汤温阳健脾、养血止血，用于脾不统血的失血证。故选 A。17.治疗便秘气秘证，应首选（分数：2.00）A.大黄附子汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.润肠丸E.六磨汤 解析：解析：便秘不外冷热虚实。气秘实证用六磨汤顺气导滞、降逆通便。热秘实证用大承气汤峻卜热结，或麻子仁丸泻热导滞。润肠通便。气虚便秘用黄芪汤补气健脾、润肠通便。血虚便秘用润肠丸养血润燥、滋阴通便。阳虚冷秘用大黄附子汤温阳通便。故选 E。18.痢疾的病位在（分数：2.00）A.胃B.肠 C.脾D.肾E.肝解析：解析：本病病位在肠，与胃密切相连。19.用麻子仁丸
15、治疗的是（分数：2.00）A.气秘B.热秘 C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘解析：解析：麻子仁丸功效为清热润肠，可以用于治疗热秘。20.呕吐的治疗原则是（分数：2.00）A.和胃降逆 B.攻逐肠胃C.和胃解表D.活血和胃E.疏肝和胃解析：解析：呕吐的治疗总则是和胃降逆，实者重在法邪以和胃，如解表、消食、化痰、理气等，虚者重在扶正，如益气、温阳、养阴等。21.下列属于寒性腹痛疼痛特点的是（分数：2.00）A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹痛绵绵，时作时止C.腹部胀满，疼痛拒按D.腹痛急暴，得温痛减 E.饥则痛甚，得食稍减解析：解析：寒性腹痛由于寒邪入侵，阳气不运，气血被阻，故腹痛急暴，得温则寒散而痛减。2
16、2.下列哪项不是寒湿痢的主症（分数：2.00）A.痢下白多赤少B.胃脘饱闷C.腰酸怕冷 D.头身困重E.里急后重解析：解析：寒湿痢的主症为痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困等，少见腰酸怕冷。23.治疗肝胃都热胃痛的主方是（分数：2.00）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎 D.一贯煎E.逍遥散解析：解析：胃痛之肝胃郁热证，由肝气郁结，日久化热，邪热犯胃导致，治当疏肝泄热和胃，方选化肝煎。24.导致泄泻的根本病理在于（分数：2.00）A.脾虚湿盛 B.食滞肠胃C.脾胃虚弱D.感受外邪E.肾阳虚衰解析：解析：泄泻的内因与脾天系最为密切，脾虚失运，水
17、谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻；其外因与湿邪关系最大，湿邪侵入损伤脾胃，运化失常，所谓湿盛则濡泄。故泄泻的根本病理为脾虚湿盛。25.实热便秘的治法宜（分数：2.00）A.清热通便B.清热润肠 C.养血润肠D.益气润肠E.增液通便解析：解析：气虚便秘，宜益气润肠，血虚便秘宜养血润肠。热秘宜清热润肠。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A温药 B凉药 C血药 D气药 E寒药（分数：4.00）(1).痢下赤多者，应重用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).痢下白多者，应重用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：痢疾为气血不畅，邪毒凝滞肠腑，损伤脂膜，
18、可破伤血络，出现赤白相间。赤多为血多，应重用血药，白多为伤血不重，应重用气药。总的治则是调和气血。A半夏厚朴汤 B良附丸合正气天香散 C柴胡疏肝散 D枳实导滞丸 E香苏散（分数：4.00）(1).治疗气机郁滞腹痛的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗寒邪内阻腹痛的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：气机郁滞之腹痛治疗当用疏肝解郁、理气止痛之法治疗，当选柴胡疏肝散；寒邪内阻之腹痛治疗当以温里散寒，当选良附丸合正气天香散。A胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁 B胃脘灼痛 C胃脘隐痛 D胃脘刺痛 E胃脘胀痛，嗳腐吞酸（分数：4.00）(1).瘀血胃痛的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).食滞胃痛的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：瘀血疼痛的特点是固定不移，疼痛剧烈，多为刺痛。食滞胃痛由于饮食不节，伤于胃气，胃气壅滞，失于通降所致，故胃脘胀痛。嗳腐吞酸。
