1、中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 26 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.导致感冒的主因是（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪2.下列哪项不是时行感冒的特征（分数：2.00）A.传染性强B.证候相似C.集中发病D.老幼易感E.流行性强3.治疗气虚感冒，应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.杏苏散4.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳5.外感咳嗽的
2、病位主要在（分数：2.00）A.脾B.心C.肺D.肾E.肝6.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾7.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征（分数：2.00）A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴卫表证E.易反复发作8.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主9.治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散10.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.
3、00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤D.金水六君煎E.金匮肾气丸11.下列除哪项外，均为喘证的病因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛E.劳欲久病12.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾13.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散14.下列各项，哪项不属实喘的特点（分数：2.00）A.深吸为快B.呼出为快C.伴有表证D.痰鸣咳嗽E.脉实有力15.肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒E.
4、清热解毒16.肺胀痰浊壅肺证的治法是（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金17.确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪E.葛可久18.肺痨的外在致病因素是（分数：2.00）A.燥邪B.痨虫C.痰浊D.瘀血E.水饮19.肺胀发病的主要病理因素是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮20.肺胀晚期，病变为主的脏是（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、肾、心D.脾
5、、肾、心E.肺、肝、肾21.肺痨的病理性质是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气滞22.肺痈溃脓期治疗的主方是（分数：2.00）A.苇茎汤B.如意解毒散C.加味桔梗汤D.银翘散E.桔梗杏仁煎23.喘证辨证时最宜首先辨别（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实D.阴阳E.外感内伤二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)24.患者，女，67 岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热。微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽瘸，舌红少苔。脉细数。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D.暑湿感冒E.气虚感冒25.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛咳嗽
6、痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻。脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘敞B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散26.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕。喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌27.患者，男，23 岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（分数：2.00）A.清暑解表B.益气解表C.滋阴解表D.辛温解表E.辛凉解表28.患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（分数：
7、2.00）A.痰热郁肺B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺29.患者，女，32 岁。咳嗽 3 个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色 （分数：2.00）A.虚劳肺阴虚证B.喘证肺阴虚证C.喘证肾阴虚证D.肺痨气阴耗伤证E.咳嗽肺阴亏耗证三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A桑白皮汤 B麻杏石甘汤 C苏子降气汤 D定喘汤 E泻白散（分数：4.00）(1).治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A射干麻黄汤 B三子养亲汤 C定喘汤 D厚朴麻黄汤 E麻杏
8、石甘汤（分数：4.00）(1).治疗哮病寒包热哮证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗哮病风痰哮证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 26 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.导致感冒的主因是（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪 D.湿邪E.暑邪解析：解析：感冒之病因，主要为感受风邪，导致肺卫失和，又名伤风。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质的差异，可以表现为风寒、风热、挟署、挟湿的不同，但总离不开风邪，风为百病之长。故选 C。2.下列哪项不是时行感冒的特
9、征（分数：2.00）A.传染性强B.证候相似C.集中发病D.老幼易感 E.流行性强解析：解析：时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，特点有流行性强，传染性强，证候相似，集中发病。没有老幼易感的特点。故选 D。3.治疗气虚感冒，应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮 D.加减葳蕤汤E.杏苏散解析：解析：感冒气虚宜益气解表，用参苏饮，选 C。玉屏风散用于气虚自汗。再造散用于阳虚感冒。加减葳蕤汤用4.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热 C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳解析：解析：感冒属表寒里热者，应
10、用麻黄和石膏解表清里，宣肺泄热。故选 B。5.外感咳嗽的病位主要在（分数：2.00）A.脾B.心C.肺 D.肾E.肝解析：解析：咳嗽的病位在肺，与肝、脾有关，久则及肾。故选 C。6.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾解析：解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。故选 A。7.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征（分数：2.00）A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴卫表证E.易反复发作 解析：解析：外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证，实证多见。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴有
11、其他脏腑失调的症状，虚证为多。故选 E。8.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主解析：解析：哮病发作的基本病机为“伏痰”，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期的病机丰要是痰气搏结，气道被阻。其他选项也是一些病因，但非病机。故选 C。9.治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤 E.泻白散解析：解析：热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆塑肺，治宜清热宜肺，化痰
12、定喘。用定喘汤。选 D。其余选项平喘效力不速。10.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤 D.金水六君煎E.金匮肾气丸解析：解析：哮证虚哮有肺虚、脾虚、肾虚。肺虚用玉屏风散；脾虚用六君子汤；肾虚用金匮肾气丸；金水六君煎用于肺肾虚寒、痰湿喘急；三子养亲汤用于寒痰央食证，都不适宜。治哮应以平喘为最终目的。虚哮还需补肺肾之虚，故用平喘固本汤最宜，选 C。11.下列除哪项外，均为喘证的病因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛 E.劳欲久病解析：解析：喘证的病因有 A、B、C、E。D 痰热素盛属于病理因素，可山多种因素产生，不是
13、最根本的病因。故选 D。12.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾 C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾解析：解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。故选 B。13.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散解析：解析：痰热郁肺宜清热化痰，喘证宜降气平喘，桑自皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。B 只能宜泄肺热，不能化痰。C 除化痰降气，还温肾纳气。D 用于风寒束肺、痰热内蕴者。E 用于肺中郁热伏火且有气阴两虚者。故选 A。14.下列各项，哪项不属实喘的特点（分数：2.00）A.深吸为快 B.呼出为快C.伴有表证D.痰鸣咳
14、嗽E.脉实有力解析：解析：喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重，故选择 A。15.肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒 E.清热解毒解析：解析：肺痈初期宜疏散风热，清肺散邪，用银翘散。成痈期宜清肺解毒，化瘀消痈，用千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期应排脓解毒，用加味楠梗汤。恢复期应养阴益气清肺，用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。故选 D。16.肺胀痰浊壅肺证的治法是（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D
15、.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金解析：解析：肺胀痰浊壅肺证的治法足“化痰降气，健脾益肺”，故选 A。17.确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪 E.葛可久解析：解析：朱丹溪认为肺痨的病机是“火盛金衰”，确立了滋阴降火的治疗火法。故选 D。18.肺痨的外在致病因素是（分数：2.00）A.燥邪B.痨虫 C.痰浊D.瘀血E.水饮解析：解析：肺痨的外在致病因素是感染“痨虫”，故选 B。19.肺胀发病的主要病理因素是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮解析
16、：解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰浊水饮的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成；渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚。瘀血的产生，主要因痰浊内阻，气滞血瘀，心阳虚损，血失推动，脉失温煦所致。病理因素间互相影响，错杂并见，故选 C。但气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现，不是主要的，故不选A、B、D、E。20.肺胀晚期，病变为主的脏是（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、肾、心D.脾、肾、心 E.肺、肝、肾解析：解析：肺胀为本虚标实。早期存肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺为气之主，肾为气之根，金不生水，肺
17、伤及肾。子盗母气，肺气虚导致脾气虚。后期脾肾阳虚水饮泛溢，上凌于心。故选 D。21.肺痨的病理性质是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚 D.阳虚E.气滞解析：解析：肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺。或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。22.肺痈溃脓期治疗的主方是（分数：2.00）A.苇茎汤B.如意解毒散C.加味桔梗汤 D.银翘散E.桔梗杏仁煎解析：解析：肺痈溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，痈脓内溃外泄，咳吐大最脓血痰，治当排脓解毒，方选加味桔梗汤。23.喘证辨证时最宜首先辨别（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实 D.阴阳E.外感内伤解析：解析：喘证的病理性质有虚
18、实之分，治疗以虚实为纲，凼此辨证当以辨别虚实最为重要。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)24.患者，女，67 岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热。微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽瘸，舌红少苔。脉细数。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒 D.暑湿感冒E.气虚感冒解析：解析：阴虚感冒的特征是形瘦，口干，阴虚火旺，故身热心烦，舌脉俱是阴虚之象。故选 C。与其他易于鉴别。25.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻。脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘敞B.桑菊饮C.新加香薷饮 D.桑白皮汤E.藿香正气
19、散解析：解析：暑湿伤表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少，阻滞气机则肢体酸重，头昏重胀痛，犯肺则咳嗽痰黏，鼻流浊涕，暑热内扰则心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选清暑祛湿解表的新加香薷饮。选 C。26.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕。喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表 C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌解析：解析：风寒柬表，卫阳被郁，故恶寒重，发热轻，无汗，清阳不展络脉失和，故头痛，肢体疼痛，肺气失宣，故鼻塞声重，时流清涕，喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。选 B。27.患者，男，23 岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流
20、清涕，头痛，咳嗽。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（分数：2.00）A.清暑解表B.益气解表C.滋阴解表D.辛温解表 E.辛凉解表解析：解析：风寒感冒治法应辛温解表。28.患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺 B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺解析：解析：舌红苔黄腻，脉滑数，证属痰热证。故选择 A。29.患者，女，32 岁。咳嗽 3 个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色 （分数：2.00）A.虚劳肺阴虚证B.喘证肺阴虚证C.喘证肾阴虚证D.肺痨气阴耗伤证 E.咳
21、嗽肺阴亏耗证解析：解析：本证除了肺阴虚的潮热，盗汗，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱外，还有气虚的咳声无力，气短声低，面色三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A桑白皮汤 B麻杏石甘汤 C苏子降气汤 D定喘汤 E泻白散（分数：4.00）(1).治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：热哮发作期应选宣肺降气，清热化谈的定喘汤。喘证痰热郁肺，应用清泄痰热的桑白皮汤。A射干麻黄汤 B三子养亲汤 C定喘汤 D厚朴麻黄汤 E麻杏石甘汤（分数：4.00）(1).治疗哮病寒包热哮证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗哮病风痰哮证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：哮病寒哮用射干麻黄汤。热哮用定喘汤。痰浊哮用二陈汤合三子养亲汤。风哮用华盖散。外寒内热的寒包热哮用厚朴麻黄汤。
