1、中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 25 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳2.外感咳嗽的病位主要在（分数：2.00）A.脾B.心C.肺D.肾E.肝3.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾4.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应酋选（分
2、数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤5.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主6.治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散7.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤D.金水六君煎E.金匮肾气丸8.下列除哪项外，均为喘证的病因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛E.劳欲久病9.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心
3、、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾10.虚喘的治疗要点是（分数：2.00）A.补肺B.健脾C.纳肾D.益气E.养阴11.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散12.肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒E.清热解毒13.肺痨的病理性质是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气滞14.虚喘主要责之于（分数：2.00）A.肺脾B.脾肾C.心肺D.心肾E.肺肾15.痰湿咳嗽的特点是（分数：2.00）A.痰黄咯吐不爽B.痰中带血C.痰黏腻稠厚成块D.痰少粘连
4、成丝E.痰稀薄成水样16.喘证辨证时最宜首先辨别（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实D.阴阳E.外感内伤17.下列哪一项不是肺痨的主证（分数：2.00）A.咳嗽B.咳血C.盗汗D.胸闷胁涨E.消瘦18.下列哪项不是时行感冒的特点（分数：2.00）A.起病急B.全身症状重C.多呈流行性D.易化热入里，变生他病E.常见痰热郁肺症状二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥。痰少而黏，口干。伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗20.哮喘患者，气短息弱，自
5、汗畏风。面色晄白。咳嗽稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（分数：2.00）A.哮证缓解期，肺虚B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚21.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期22.患者，女，69 岁。喘咳多年，此次面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳痰清稀，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。治疗应用（分数：2.00）A.二陈汤B.实脾饮C.泽泻汤D.真武汤E.苓桂术甘汤23.患者，男，78 岁。呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧。咳嗽，咳痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细
6、数无力。治法宜选（分数：2.00）A.补肾纳气，化痰平喘B.健脾益肺，化痰降气C.益肾纳气，化饮平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.补肾摄纳，益气养阴24.患者，男，67 岁，久咳气逆，阵阵发作。痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法宜用（分数：2.00）A.养阴清肝，化痰止咳B.清肺化痰，宣肃肺气C.清肺润燥，化痰止咳D.清肺泻肝，化痰止咳E.滋阴润肺，清肝止咳25.患者王某，65 岁，恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，久病体弱，平时极易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。宜用何方调治（分数：2.00）A.补中益气汤B.参苏饮C.麻黄附子细辛汤D.保真汤E.玉屏风散三、
7、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A荆防败毒散 B加减葳蕤汤 C藿香正气散 D桑杏汤 E银翘散（分数：4.00）(1).风热感冒最宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风寒感冒最宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 25 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热 C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳解析：解析：感冒属表寒里热者，应用麻黄和石膏解表情里，宜肺泄
8、热。故选 B。2.外感咳嗽的病位主要在（分数：2.00）A.脾B.心C.肺 D.肾E.肝解析：解析：外感咳嗽为六淫外邪犯肺。内伤咳嗽为脏腑失调，内邪干肺，五脏六腑皆令人咳，但主要与肝脾肾关系最密切。故选 C。3.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾解析：解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。故选 A。4.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应酋选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤E.百合固金汤解析：解析：肺阴亏虚，虚热
9、内灼，肺气上逆，故咳嗽。火伤肺络，故痰中带血或反复咯血，血色鲜红。口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热的表现。故宜养阴清热，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。选 C。A 用于风燥伤肺，B 用于凉燥，D 用于肺胃阴伤气逆，E 用于肺肾阴虚的咯血。5.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主解析：解析：哮病发作的基本病机为“伏痰”，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻。痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期的病机主要是痰气搏结，气道被阻，其他选项也是一些病因
10、，但非病机。故选 C。6.治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤 E.泻白散解析：解析：热哮发作期宿有伏痰。遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宜肺，化痰定喘。用定喘汤。选 D。其余选项平喘效力不速。7.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤 D.金水六君煎E.金匮肾气丸解析：解析：哮证虚哮有肺虚、脾虚、肾虚。肺虚用玉屏风散；脾虚用六君子汤；肾虚用金匮肾气丸；会水六君煎用于肺肾虚寒、痰湿喘急；三子养亲汤用于寒痰爽食证，都不适宜。治哮应以平喘为最终目的。虚哮还需补肺肾之虚，故用平喘同本汤最宜，
11、选 C。8.下列除哪项外，均为喘证的病因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛 E.劳欲久病解析：解析：喘证的病因有 A、B、C、E。D 痍热素盛属于病理因素，可由多种因素产生，不是最根本的病因。故选 D。9.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾 C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾解析：解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。故选 B。10.虚喘的治疗要点是（分数：2.00）A.补肺B.健脾C.纳肾 D.益气E.养阴解析：解析：虚喘乃精气不足、气阴亏耗而致肺肾出纳失常而致，病机主要是肾不纳气。故治在肺肾，以肾为主，法以培补摄纳，补肾纳气为要，故选 C。
12、11.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散解析：解析：痰热郁肺宜清热化痰，喘证宜降气平喘，桑白皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。B 只能宣泄肺热，不能化痰。C 除化痰降气，还温肾纳气。D 用于风寒柬肺、痰热内蕴者。E 用于肺中郁热伏火且有气阴两虚者。故选 A。12.肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒 E.清热解毒解析：解析：肺痈初期宜疏散风热。清肺散邪，用银翘散。成痈期宜清肺解毒，化瘀消痈，用千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期应排脓解毒，用加昧桔梗汤。恢复期应养阴益气清肺，
13、用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。故选 D。13.肺痨的病理性质是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚 D.阳虚E.气滞解析：解析：肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。14.虚喘主要责之于（分数：2.00）A.肺脾B.脾肾C.心肺D.心肾E.肺肾 解析：解析：喘证之病位，实则在肺，虚则在肺、肾，肺为气之主，肾为气之根，精气不足，气阴亏耗，则肺肾出纳失常而为喘。15.痰湿咳嗽的特点是（分数：2.00）A.痰黄咯吐不爽B.痰中带血C.痰黏腻稠厚成块 D.痰少粘连成丝E.痰稀薄成水样解析：解析：痰湿咳嗽，湿邪困脾，脾不健运，化湿生痰，上渍于肺，
14、故痰多黏腻；稠厚成块。16.喘证辨证时最宜首先辨别（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实 D.阴阳E.外感内伤解析：解析：喘证的病理性质有虚实之分，治疗以虚实为纲，因此辨证当以辨别虚实最为重要。17.下列哪一项不是肺痨的主证（分数：2.00）A.咳嗽B.咳血C.盗汗D.胸闷胁涨 E.消瘦解析：解析：肺痨的主证包括咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦，出现胸闷胁胀者少见。18.下列哪项不是时行感冒的特点（分数：2.00）A.起病急B.全身症状重C.多呈流行性D.易化热入里，变生他病E.常见痰热郁肺症状 解析：解析：时行感冒的特点包括起病急，呈流行性；突然寒战、高热。周身疼痛，全身症状明显，可化
15、热入里，变生他病。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥。痰少而黏，口干。伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风热犯肺B.风燥伤肺 C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗解析：解析：风燥伤肺证的辨证要点为干咳+表证，故选择 B。20.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风。面色晄白。咳嗽稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（分数：2.00）A.哮证缓解期，肺虚 B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚解析：解析：哮病日久，肺虚小能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，故见气短息弱，自汗畏风，面色晄白
16、，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱，故选 A。21.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期 D.恢复期E.慢性期解析：解析：肺痈分初期、成脓期、溃脓期、恢复期。溃脓期的特点是咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，故选 C。22.患者，女，69 岁。喘咳多年，此次面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳痰清稀，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。治疗应用（分数：2.00）A.二陈汤B.实脾饮C.泽泻汤D.真武汤 E.苓桂术甘汤解析：解析：此为喘咳多年，肺脾肾阳气渐衰，气不化水，水邪泛滥之证。治疗当温肾健脾，化饮利水，方选真武汤。23.患者，男，78 岁
17、。呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧。咳嗽，咳痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力。治法宜选（分数：2.00）A.补肾纳气，化痰平喘B.健脾益肺，化痰降气C.益肾纳气，化饮平喘D.补肺纳肾，降气平喘 E.补肾摄纳，益气养阴解析：解析：该患者辨证当届肺肾气虚之喘证，肺肾两虚，肺不主气，肾不纳气，故呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，声低气怯。治当以补肺纳肾，降气平喘。24.患者，男，67 岁，久咳气逆，阵阵发作。痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法宜用（分数：2.00）A.养阴清肝，化痰止咳B.清肺化痰，宣肃肺气C.清肺润燥，化痰止咳D.清肺泻肝
18、，化痰止咳 E.滋阴润肺，清肝止咳解析：解析：综合患者症、舌、脉表现，辨病属咳嗽，辨证属肝火犯肺。肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降，则咳嗽气逆，阵阵发作；木火刑金，炼液成痰，故痰少质黏；火邪伤津，故口干咽干；肝脉布于两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故咳引胸胁疼痛；舌苔薄黄少津，脉象弦数，为肝火犯肺之证。咳嗽肝火犯肺证治当清肺泻肝，化痰止咳。25.患者王某，65 岁，恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，久病体弱，平时极易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。宜用何方调治（分数：2.00）A.补中益气汤B.参苏饮 C.麻黄附子细辛汤D.保真汤E.玉屏风散解析：解析：综合症、舌、脉表现，王某当辨证为感冒之气虚感冒证，治当以益气解表，方选参苏饮。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A荆防败毒散 B加减葳蕤汤 C藿香正气散 D桑杏汤 E银翘散（分数：4.00）(1).风热感冒最宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).风寒感冒最宜选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：风热感冒治宜辛凉解表，清肺透邪，方选银翘散；风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，方选荆防败毒散。
