1、中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 22 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.阳明头痛的引经药应首选（分数：2.00）A.葛根、白芷、知母B.羌活、川芎、蔓荆子C.柴胡、黄芩、川芎D.藁本、吴茱萸、钩藤E.细辛、白芷、羌活2.中风的病理基础是（分数：2.00）A.风火痰瘀B.气血逆乱C.心肝火旺D.肝阳上亢E.肝肾阴虚3.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是（分数：2.00）A.神志不清B.半身不遂C.语言不利D.肢体软瘫E.口舌歪斜4.治疗狂证火盛伤阴者，应首选（分数：2.00）A.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎E.养心
2、汤5.狂证火盛伤阴证，其治法是（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志6.治疗狂证痰热瘀结证，应首选（分数：2.00）A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤7.下列哪项与痫证发病无直接关系（分数：2.00）A.情志失调B.饮食不节C.胎气受损D.脑部外伤E.先天因索8.痫病与五脏均有关联，但主要责之于（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾9.治疗瘸病风痰闭阻证，应首选（分数：2.00）A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤10.中
3、风的病位在脑，和哪些脏腑关系密切（分数：2.00）A.心、肺、肝、脾B.心、脾、肺、肾C.肝、脾、肺、肾D.心、肝、脾、肾E.心、肺、肝、肾11.下列哪项不是癫狂病的主症（分数：2.00）A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐E.神志痴呆12.痴呆的病位在（分数：2.00）A.心B.肝C.肾D.脾E.脑13.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面（分数：2.00）A.痰、火、风、瘀B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、瘀、虚D.痰、湿、虚、瘀E.风、火、痰、虚二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)14.患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治
4、疗效应外，其引经报使作用在（分数：2.00）A.少阳经B.太阳经C.阳明经D.少阴经E.厥阴经15.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血16.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤17.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色 （分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益肝肾，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃18.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事
5、。有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是（分数：2.00）A.中风(中经络络脉空虚风邪入中)B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭)D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)19.因精神抑都，心悸失眠，渐至不思饮食寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苦腻，脉弦滑，属何证（分数：2.00）A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证E.脏躁20.患者，女，21 岁。崩漏一月余，现眩晕，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒育，饮食减少，舌淡，脉细弱。证属（分数：2.00）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.外邪阻窍三、B1 型题(总题
6、数：4，分数：16.00)A癫证 B狂证 C痫证 D痉证 E中风（分数：4.00）(1).患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A七福饮 B还少丹 C转呆丹 D知柏地黄丸 E河车大造丸（分数：4.00）(1).治疗痴呆髓海不足证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痴呆脾肾两虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡、黄芩、川芎 B杜仲、桑寄生、续断 C羌活、蔓荆子、川芎 D葛根、白芷、知母 E吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).
7、治疗太阳经头瘸的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阳明经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，匹肢抽搐，醒后头昏乏力 B突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，利时苏醒，醒后如常人 C项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷 D狂乱无知，喧扰不宁，躁妄打骂，不食不眠 E精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，喜怒无常（分数：4.00）(1).痫证的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痫证的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 22 答案解析(总分：56.00，做题时间
8、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.阳明头痛的引经药应首选（分数：2.00）A.葛根、白芷、知母 B.羌活、川芎、蔓荆子C.柴胡、黄芩、川芎D.藁本、吴茱萸、钩藤E.细辛、白芷、羌活解析：解析：根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。故选 A。2.中风的病理基础是（分数：2.00）A.风火痰瘀 B.气血逆乱C.心肝火旺D.肝阳上亢E.肝肾阴虚解析：解析：中风的病理基础是风火谈瘀其余选项
9、都是病因，不是病理因素。故选 A。3.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是（分数：2.00）A.神志不清 B.半身不遂C.语言不利D.肢体软瘫E.口舌歪斜解析：解析：中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是二者划分的标志，故选 A。半身小遂、语言不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现，故排除 B、C、D、E。4.治疗狂证火盛伤阴者，应首选（分数：2.00）A.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎 E.养心汤解析：解析：二至丸补肝益肾，滋阴止血，用治肝肾阴虚证，排除 A；六磨汤顺气导滞，用治气机郁滞证，排除 B；温胆汤理气化痰，清胆和胃，用治胆胃不和，痰热内扰证，排除 C；二阴煎
10、滋阴降火，安神定志，用治狂证火盛伤阴证，选 D；养心汤养血滋阴，宁心安神，用治血虚神失所养证，排除 E。5.狂证火盛伤阴证，其治法是（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志 解析：解析：狂证火盛伤阴证，其治法应为滋阴降火，安神定志。故选择 E。6.治疗狂证痰热瘀结证，应首选（分数：2.00）A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤 解析：解析：狂证多实，主痰火、瘀血，治宜活血化瘀，清热化痰，用癫狂梦醒汤。选 E。其余只治痰热，不治瘀血。7.下列哪项与痫证发病无直接关系（分数：2.00
11、）A.情志失调B.饮食不节C.胎气受损 D.脑部外伤E.先天因索解析：解析：痫病形成，大多由于情志失调、气机逆乱、饮食不节、痰随气升、脑部外伤、气血瘀阻、先天不足、肾亏精伤。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性，与发病无直接联系。选C。8.痫病与五脏均有关联，但主要责之于（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝 D.肺、肾E.肝、脾解析：解析：痫病的表现主要足：精神恍惚，昏不知人，责之于心。口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐；肝主筋，筋脉拘挛，责之于肝。故选 C。9.治疗瘸病风痰闭阻证，应首选（分数：2.00）A.定痫丸 B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤解析：
12、解析：痫病的病因病机为风火气痰瘀，蒙蔽心窍，雍寨经络，气机逆乱，元神失控。风痰闭阻者应豁痰熄风，开窍定痫，用定痫丸合适。其余选项或只祛痰，或只熄风，不能开窍定痫。故选 A。10.中风的病位在脑，和哪些脏腑关系密切（分数：2.00）A.心、肺、肝、脾B.心、脾、肺、肾C.肝、脾、肺、肾D.心、肝、脾、肾 E.心、肺、肝、肾解析：解析：中风的病位在脑，与心、肝、肾、脾密切相关。中风的发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒。或饮酒饱食，或房事劳累，或外邪侵袭等诱因，形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。11.下列哪项不是癫狂病的主症（分数：2.00）A.语无伦次B
13、.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐 E.神志痴呆解析：解析：癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，流涎抽搐不是本病的常见症状。12.痴呆的病位在（分数：2.00）A.心B.肝C.肾D.脾E.脑 解析：解析：痴呆的病位在脑，与心、肝、肾、脾四脏功能失调相关，尤其与肾虚关系密切。13.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面（分数：2.00）A.痰、火、风、瘀B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、瘀、虚D.痰、湿、虚、瘀E.风、火、痰、虚 解析：解析：眩晕的病机较为复杂。阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，痰浊壅遏，或化火上蒙，均致眩晕，故其
14、病机为风、火、痰、虚。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)14.患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其引经报使作用在（分数：2.00）A.少阳经B.太阳经C.阳明经 D.少阴经E.厥阴经解析：解析：前额痛为阳明经循行部位，且白芷入阳明经。故选 C。15.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血 解析：解析：头痛日久，痛久入络，致瘀血内阻脑脉，故痛如锥刺，同定不移，舌质紫，脉细涩。证属瘀血头痛。选 E。16.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白
15、腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤 C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤解析：解析：痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏门术天麻汤。选 B。苓桂术甘汤用于阳虚水盛。黄连温胆汤用于痰热壅盛。半夏厚朴汤用于痰气交阻。17.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色 （分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益肝肾，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃 解析：解析：眩晕，动则加剧，劳则即发，见面色18.患者平素头晕头痛，突然昏
16、倒，不省人事。有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是（分数：2.00）A.中风(中经络络脉空虚风邪入中)B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭) D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)解析：解析：有神志障碍为中脏腑，牙关紧闭为闭证，有热象为阳闭。故选 C。19.因精神抑都，心悸失眠，渐至不思饮食寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苦腻，脉弦滑，属何证（分数：2.00）A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证 E.脏躁解析：解析：从症、舌、脉判断为痰气郁结之癫证，因此答案是 D。20.患者，女，21 岁。崩漏一月余，现眩晕，动则加重，面色苍白，唇甲不
17、华，心悸少寐，神疲懒育，饮食减少，舌淡，脉细弱。证属（分数：2.00）A.肝阳上亢B.气血亏虚 C.肾精不足D.痰浊中阻E.外邪阻窍解析：解析：从患者的主症来看，患者长期崩漏，导致阴血不足，血为气之母，血少则气虚。气血亏虚致脑髓失养，则眩晕。三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A癫证 B狂证 C痫证 D痉证 E中风（分数：4.00）(1).患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：癫属阴，狂属阳。癫病多虚，以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为
18、特征。狂证多实，以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。A七福饮 B还少丹 C转呆丹 D知柏地黄丸 E河车大造丸（分数：4.00）(1).治疗痴呆髓海不足证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗痴呆脾肾两虚证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：痴呆髓海不足用七福饮补肾益髓，填精养神。脾肾两虚用还少丹温补脾肾。肾阴虚火旺用知柏地黄丸。肾阴不足用河车大造丸滋阴补肾。A柴胡、黄芩、川芎 B杜仲、桑寄生、续断 C羌活、蔓荆子、川芎 D葛根、白芷、知母 E吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).治疗太阳经头瘸的引经药是（分数：2.00）A.B.C. D.E
19、.解析：(2).治疗阳明经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：治疗太阳经头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎；治疗阳明经头痛的引经药是葛根、白芷、知母。A突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，匹肢抽搐，醒后头昏乏力 B突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，利时苏醒，醒后如常人 C项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷 D狂乱无知，喧扰不宁，躁妄打骂，不食不眠 E精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，喜怒无常（分数：4.00）(1).痫证的表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).痫证的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：痫证的特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如做猪羊叫声，移时苏醒。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。
