1、中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 3 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是（分数：2.00）A.饮食不洁B.反复腹痛C.吐蛔、排蛔D.肛周瘙痒E.夜间磨牙2.治疗蛔厥证的首选方是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.乌梅丸D.使君子散E.槟榔汤3.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（分数：2.00）A.胃脘部B.脐周部C.左下腹D.右下腹E.痛无定处4.下列哪项不是蛔厥证的临床症状（分数：2.00）A.腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下B.伴恶心呕吐，常吐出蛔虫C.肢冷汗出D.腹
2、胀腹痛，腹部有包块，推之移动E.疼痛过后如常5.治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散D.乌梅丸E.驱虫粉6.蛲虫古代又称为（分数：2.00）A.线虫B.白虫C.寸白虫D.伏虫E.胃虫7.治疗蛲虫病的首选方剂为（分数：2.00）A.化虫丸B.驱虫粉C.使君子散D.追虫丸E.贯众汤8.久病不愈，紫癜反复出现，治宜（分数：2.00）A.气血双补B.补气活血C.益气养阴D.滋补肝肾E.调和营卫9.佝偻病的病机主要是（分数：2.00）A.肺脾不足B.心肝两虚C.心肝火旺D.脾肾两虚E.肝肾不足10.治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄汤B
3、.竹叶石膏汤C.金匮肾气丸D.温下清上汤E.白虎汤合生脉散11.以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（分数：2.00）A.紫瘢反复发作B.小腿及臀部较多C.颜色较鲜明D.关节肿痛，尿血E.起病缓慢，病程较长12.皮肤黏膜淋巴结综合征的病变脏腑，主要在（分数：2.00）A.心肺B.心肝C.肺肾D.脾肾E.肺胃13.皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受（分数：2.00）A.寒湿B.燥邪C.温邪D.湿温E.风寒14.下列哪项是血小板减少性紫癜的特征（分数：2.00）A.紫瘢多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B.瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，或可见瘀斑C.多呈对称性，分批出现D.可出现肉眼血尿或镜
4、下血尿、蛋白尿E.束臂试验阴性15.紫癜血热妄行证，突然见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者。为（分数：2.00）A.内闭外脱B.实热内闭C.内陷厥阴D.气阳衰脱E.肾阳亏虚16.夏季热上盛下虚证的病机是（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚17.夏季热的主要临床特征为（分数：2.00）A.发热，口渴，便秘，尿少B.长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭C.大热，大渴，大汗，脉洪大D.发热，口渴多饮，多尿，多汗E.发热，多食多饮，多尿，消瘦18.佝倭病的主要辨证方法是（分数：2.00）A.六经B.气血C.痰瘀D.三焦E.脏腑二、A2 型题(总题数：8，分数：16.0
5、0)19.患儿，7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出。呕吐蛔虫 1 条。治疗应首选（分数：2.00）A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸E.定吐丸20.患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清。畏寒怕冷，舌淡苔薄腻。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.缩泉丸C.蓖丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸21.患儿，男，8 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白()，镜下红细胞 2030 个高倍视野。白细胞 56 个高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加（分数：2.00）A.三妙丸合导赤敞B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.真
6、武汤E.八正散22.患儿，1 岁。浮肿 6 天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体 C3 明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.变证水气上凌心肺D.变证邪陷厥阴E.变证水毒内闭23.患儿，8 岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，继则发展到全身浮肿，尿少，舌苔薄白。其治法是（分数：2.00）A.渗湿利水B.疏风利水C.清热利湿D.泻肺逐水E.益肾利水24.患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷。舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A
7、.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.真武汤25.患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立，行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒。不能行走，舌淡苔薄。其证候是（分数：2.00）A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾不足D.心血不足E.肾阳亏虚26.患儿，4 岁。反复浮肿五个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便糖。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高。血浆蛋白降低。血清胆固醇597mmolL。诊断为肾病综合征。其证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚三、B1 型题(总题
8、数：3，分数：12.00)A滋阴降火，凉血止血 B疏风散邪，清热凉血 C理气化瘀，活血止血 D健脾养心，益气摄血 E清热解毒，凉血止血（分数：4.00）(1).紫囊风热伤络证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).紫癜阴虚火旺证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A银翘散 B清瘟败毒饮 C白虎汤 D新加香蔫饮 E凉膈散（分数：4.00）(1).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A五苓散 B真武汤 C桃红四物汤 D六味地黄丸加黄芪 E知柏地
9、黄丸加党参（分数：4.00）(1).治疗肾病综合征气阴两虚证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾病综合征血瘀证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 3 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是（分数：2.00）A.饮食不洁B.反复腹痛C.吐蛔、排蛔 D.肛周瘙痒E.夜间磨牙解析：解析：吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依据。2.治疗蛔厥证的首选方是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.乌梅丸 D.使君子散E.槟榔汤解析：解析：治
10、疗蛔厥证首当安蛔定痛，故用乌梅丸。3.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（分数：2.00）A.胃脘部B.脐周部 C.左下腹D.右下腹E.痛无定处解析：解析：蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。4.下列哪项不是蛔厥证的临床症状（分数：2.00）A.腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下B.伴恶心呕吐，常吐出蛔虫C.肢冷汗出D.腹胀腹痛，腹部有包块，推之移动 E.疼痛过后如常解析：解析：蛔厥证的临床症状为腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下，伴恶心呕吐，常吐出蛔虫，肢冷汗出，疼痛过后如常。故选 D。5.治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散 D.乌梅丸E.驱虫粉解
11、析：解析：治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是使君子散。故选 C。6.蛲虫古代又称为（分数：2.00）A.线虫 B.白虫C.寸白虫D.伏虫E.胃虫解析：解析：蛲虫古代又称为线虫。故选 A。7.治疗蛲虫病的首选方剂为（分数：2.00）A.化虫丸B.驱虫粉 C.使君子散D.追虫丸E.贯众汤解析：解析：治疗蛲虫病的首选方剂为驱虫粉。故选 B。8.久病不愈，紫癜反复出现，治宜（分数：2.00）A.气血双补B.补气活血C.益气养阴 D.滋补肝肾E.调和营卫解析：解析：紫癜到后期见长期反复出血者，多属虚证，常由气不摄血或阴虚火炎所致，故用益气养阴法治疗。9.佝偻病的病机主要是（分数：2.00）A.肺脾不足B.心肝
12、两虚C.心肝火旺D.脾肾两虚 E.肝肾不足解析：解析：肾为先天之本，藏精，主骨生髓；若先天肾气不足，则骨髓不充，骨骼发育障碍。脾为后天之本，气血生化之源；由于多种因素导致脾肾不足，又可累及心、肝、肺等脏，而产生佝偻病的各种表现。10.治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄汤B.竹叶石膏汤C.金匮肾气丸D.温下清上汤 E.白虎汤合生脉散解析：解析：上盛下虚者病位在心肾，肾阳不足，真阴亏损，心火上炎，治应温肾阳、清心火，温下清上。方选温下清上汤。11.以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（分数：2.00）A.紫瘢反复发作B.小腿及臀部较多C.颜色较鲜明D.关节肿痛，尿血E.
13、起病缓慢，病程较长 解析：解析：风伤热络证以起病较急，紫癜色泽鲜红，且伴风热表证为其特点。12.皮肤黏膜淋巴结综合征的病变脏腑，主要在（分数：2.00）A.心肺B.心肝C.肺肾D.脾肾E.肺胃 解析：解析：皮肤黏膜淋巴结综合征病变脏腑以肺胃为主，虽可累及心、肝、肾诸脏，但温邪从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，主要在肺胃。13.皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受（分数：2.00）A.寒湿B.燥邪C.温邪 D.湿温E.风寒解析：解析：本病因感受温热邪毒而致，在五个可选答案中，只能选 C。14.下列哪项是血小板减少性紫癜的特征（分数：2.00）A.紫瘢多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B.瘀点多为针尖样
14、大小，一般不高于皮肤，或可见瘀斑 C.多呈对称性，分批出现D.可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿E.束臂试验阴性解析：解析：血小板减少性紫癜的特征是瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，多不对称，可遍及全身，以四肢、头面部多见。血小板计数显著减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。15.紫癜血热妄行证，突然见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者。为（分数：2.00）A.内闭外脱B.实热内闭C.内陷厥阴D.气阳衰脱 E.肾阳亏虚解析：解析：紫癜血热妄行证患儿，若出血过多，可出现面色苍白、四肢厥冷、汗出脉微者等气阳欲脱诸证。16.夏季热上盛下虚证的病机是（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.
15、胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚 解析：解析：夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。故选 E。17.夏季热的主要临床特征为（分数：2.00）A.发热，口渴，便秘，尿少B.长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭 C.大热，大渴，大汗，脉洪大D.发热，口渴多饮，多尿，多汗E.发热，多食多饮，多尿，消瘦解析：解析：夏季热是暑天发生的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。18.佝倭病的主要辨证方法是（分数：2.00）A.六经B.气血C.痰瘀D.三焦E.脏腑 解析：解析：由于脾肾不足导致脏腑功能障碍，而有不同的临床表现，故主要从脏腑辨证。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)19.患
16、儿，7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出。呕吐蛔虫 1 条。治疗应首选（分数：2.00）A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸 E.定吐丸解析：解析：根据题干，辨证为蛔厥证，方用乌梅丸。蛔虫症无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散。故选 D。20.患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清。畏寒怕冷，舌淡苔薄腻。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.缩泉丸 C.蓖丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸解析：解析：小便频数，诊为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判断为脾肾气虚，治官温补脾肾，升提同摄，方用缩泉丸。故选 B。21.患儿，男，8 岁。颜面眼睑浮肿
17、，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白()，镜下红细胞 2030 个高倍视野。白细胞 56 个高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加（分数：2.00）A.三妙丸合导赤敞 B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.真武汤E.八正散解析：解析：湿热内侵证候：浮肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。治法：清热解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证，真武汤用于肾阳不足证，八正散用于下焦湿热证，五苓散以利水消肿为主，而三妙丸合导赤散正合清热利湿，凉血止血之功效，故参考答案应选 A。B参考答案不太符合。目前教材多采用五味消毒饮合小蓟饮子治疗。22.患儿，
18、1 岁。浮肿 6 天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体 C3 明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵 C.变证水气上凌心肺D.变证邪陷厥阴E.变证水毒内闭解析：解析：急性肾小球肾炎湿热内侵证的症状为浮肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。风水相搏证多见颜面浮肿，伴有咽红咽痛、鼻塞流涕，舌淡苔白，脉浮等表证。变证水凌心肺多见胸闷心悸，面色苍白，口唇发紫。邪陷心肝多见头痛眩晕，视物模糊，甚至抽搐昏迷。水毒内闭多见尿少尿闭，恶心呕吐等。故选 B。23.患儿，8 岁。初起发热
19、恶寒，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，继则发展到全身浮肿，尿少，舌苔薄白。其治法是（分数：2.00）A.渗湿利水B.疏风利水 C.清热利湿D.泻肺逐水E.益肾利水解析：解析：本例病属急性肾小球肾炎的风水相搏证，故治疗当以疏风利水为法。24.患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷。舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤 E.真武汤解析：解析：患儿全身浮肿，当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证，该患者的特征性症状为“尿少，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷”，可排除变证中的水气凌心证，主要是
20、鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、晕眩、视物模糊等；水毒内闭证以尿少、尿闭为其突出证候，故诊为水毒内闭证，方用温胆汤合附子泻心汤，故选 D。25.患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立，行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒。不能行走，舌淡苔薄。其证候是（分数：2.00）A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾不足 D.心血不足E.肾阳亏虚解析：解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走，为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选 C。26.患儿，4 岁。反复浮肿五个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便糖。
21、查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高。血浆蛋白降低。血清胆固醇597mmolL。诊断为肾病综合征。其证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困 D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚解析：解析：症见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚问腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性舌淡苔白滑，脉沉缓，诊断为脾虚湿困。三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A滋阴降火，凉血止血 B疏风散邪，清热凉血 C理气化瘀，活血止血 D健脾养心，益气摄血 E清热解毒，凉血止血（分数：4.00）(1).紫囊风热伤络证的治法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).
22、紫癜阴虚火旺证的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：紫癜风热伤络证的治法是疏风散邪，清热凉血；紫癜阴虚火旺证的治法是滋阴降火，凉血止血。A银翘散 B清瘟败毒饮 C白虎汤 D新加香蔫饮 E凉膈散（分数：4.00）(1).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的证候为发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，于掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部 核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。治法为辛凉透表，清热解毒。方选银翘散。皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的证候为壮热不退，搔轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部A五苓散 B真武汤 C桃红四物汤 D六味地黄丸加黄芪 E知柏地黄丸加党参（分数：4.00）(1).治疗肾病综合征气阴两虚证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗肾病综合征血瘀证的首选方是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肾病综合征气阴两虚证治宜益气养阴，化湿清热，首选方是六味地黄丸加黄芪。肾病综合征血瘀证治宜活血化瘀，首选方是桃红四物汤。
