1、中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.治疗小儿暑邪感冒，应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香蔫饮C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮2.小儿感冒容易出现兼证，多见（分数：2.00）A.夹火、夹痰、夹湿B.夹火、夹痰、夹滞C.夹风、夹痰、夹滞D.夹惊、夹痰、夹滞E.夹湿、夹惊、夹滞3.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（分数：2.00）A.痰湿B.阴虚C.风热D.痰热E.风寒4.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是（分数：2.00）A.喉间痰声漉漉，痰稀色白B.干咳痰少不
2、易咯出，痰中带有血丝C.咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出D.咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰E.音哑、口干、咽痛5.小儿痰湿咳嗽的临床特点是（分数：2.00）A.发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往，虚实夹杂B.咳嗽痰黄黏稠，咽红，舌苔黄腻C.咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉D.咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出E.干咳无痰，声哑喉痒6.治疗小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散合麻杏石甘汤加减B.华盖散C.杏苏散D.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤E.荆防败毒散7.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是（分数：2.00）A.双肺固定的细湿哆音B.双肺呼吸音减弱C.双肺
3、呼吸音增粗D.双肺哮鸣音E.双肺管状呼吸音8.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.普济消毒饮E.杏苏散9.2 岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过（分数：2.00）A.3 次B.5 次C.7 次D.8 次E.10 次10.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（分数：2.00）A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，肃肺定喘D.开肺化痰，止咳平喘E.清热解毒，泻肺开闭11.小儿哮喘反复发作的主要内在因素是（分数：2.00）A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰饮留伏E.气滞血瘀12.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是（分数：
4、2.00）A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.气阴两伤13.风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断。以下各项中最重要的是（分数：2.00）A.食欲不振B.大便稀薄C.大便不臭D.腹痛较重E.形体偏瘦二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)14.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰15.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰
5、C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温16.患儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声漉漉，口唇紫绀。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰17.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末18.患儿，2 岁。急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。其诊断是（分数：2.00）A.感冒B.口疮C.猩红热D.乳蛾肿痛E.鹅口疮19.患儿
6、，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A温肺化痰 B清肺化痰 C补肺固卫 D健脾化痰 E补肾固本（分数：4.00）(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A温肺化痰 B清肺化痰 C补肺固卫 D健脾化痰 E补肾固本（分数：4.00）(1).哮喘肺气虚弱证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
7、2).哮喘肾虚不纳证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A三拗汤 B都气丸 C大青龙汤 D麻杏石甘汤合苏葶丸 E小青龙汤合三子养亲汤（分数：4.00）(1).治疗寒性哮喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗热性哮喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳 B发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛 C发热，无汗，头昏胸闷，肢体困倦，泛恶，食欲不振 D发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐 E高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，唾卧不宁，大便干结，小便短黄（分数：4.00）(1).小儿风热感
8、冒证见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿感冒夹慷证见（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.治疗小儿暑邪感冒，应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香蔫饮 C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮解析：解析：治疗暑邪感冒方选新加香薷饮加减。三拗汤、荆防败毒散主要针对风寒型感冒，银翘散、桑菊饮主要针对风热型感冒。2.小儿感冒容易出现兼证，多见（分数：2.00）A.夹火、夹痰、夹湿B.夹火、夹痰、夹滞C.夹风、夹痰、夹滞D.夹惊、夹痰、夹滞 E
9、.夹湿、夹惊、夹滞解析：解析：小儿感冒常见兼证有夹痰、夹滞、夹惊。3.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（分数：2.00）A.痰湿B.阴虚C.风热 D.痰热E.风寒解析：解析：风热证咳嗽的治法；疏风清热，宣肺化痰。方药：桑菊饮加减。4.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是（分数：2.00）A.喉间痰声漉漉，痰稀色白B.干咳痰少不易咯出，痰中带有血丝C.咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出D.咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰 E.音哑、口干、咽痛解析：解析：风寒咳嗽，咳嗽频作，声重，痰白而稀。痰湿咳嗽，痰白而稀，但痰多。喉问痰声漉漉，凼此应选 D。干咳痰少或音哑、口干为阴虚之象。
10、痰黄黏稠为热象。5.小儿痰湿咳嗽的临床特点是（分数：2.00）A.发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往，虚实夹杂B.咳嗽痰黄黏稠，咽红，舌苔黄腻C.咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉 D.咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出E.干咳无痰，声哑喉痒解析：解析：痰湿咳嗽，痰白而稀，但痰多，喉间痰声漉漉。6.治疗小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散合麻杏石甘汤加减B.华盖散C.杏苏散D.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 E.荆防败毒散解析：解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候为发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，
11、舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法为清热涤痰，开肺定喘。代表方剂为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。7.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是（分数：2.00）A.双肺固定的细湿哆音 B.双肺呼吸音减弱C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音E.双肺管状呼吸音解析：解析：考查支气管肺炎的临床特点为肺部体征旦期不民明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，啼哭或深吸气未更明显。8.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是（分数：2.00）A.银翘散 B.桑菊饮C.新加香薷饮D.普济消毒饮E.杏苏散解析：解析：治疗风热感冒的方剂为银翘散加减，时邪感冒的治疗方剂为银翘散合普济消毒饮加减。故选A。新加香薷饮
12、治疗暑邪感冒；桑菊饮、杏苏散治疗风寒咳嗽。9.2 岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过（分数：2.00）A.3 次B.5 次C.7 次D.8 次E.10 次 解析：解析：02 岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是一年内呼吸道感染超过 10 次以上，其中下呼吸道感染 3 次以上。10.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（分数：2.00）A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，肃肺定喘D.开肺化痰，止咳平喘 E.清热解毒，泻肺开闭解析：解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺，热、咳、痰、喘、煽是肺炎喘嗽的典型症状，故其基本治疗原则是开肺化痰，止咳平喘，其他选项则为具体的治法。11
13、.小儿哮喘反复发作的主要内在因素是（分数：2.00）A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰饮留伏 E.气滞血瘀解析：解析：哮喘的病位主要在肺，其发病的主要内在因素是痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根，遇外来，因素感触而发，反复不已。12.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是（分数：2.00）A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚 E.气阴两伤解析：解析：脾肾阳虚，虚寒内生，命火不足，不能温煦脾土，所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。故选择 D。13.风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断。以下各项中最重要的是（分数：2.00）A.食欲不振B.大便稀薄C.大便不臭D.腹痛较重 E.形体偏瘦解析：解析：寒
14、主收引，故风寒泻腹痛较重，脾虚泻一般腹痛不重，即使有也多为隐痛。其他症状风寒泻与脾虚泻均可见到。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)14.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰解析：解析：风寒感冒证的症状为恶寒，无汗，头痛，鼻寒流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，故选 A。风热感冒以“发热重，有汗或少汗，咽红肿痛，舌红，苔薄黄或指纹浮紫”为特征；暑邪感冒发于夏季，以“发热，头痛，身重困倦，食欲小振，舌红，苔黄腻”为特征
15、；感冒挟痰以“咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣”为特征；感冒挟滞以“脘腹胀满，不思饮食，大便不凋，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑”为特征。15.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊 D.急惊风E.小儿暑温解析：解析：由“发热，微汗，鼻塞流涕，咽红”可判断为感冒，而又因为“义见惊惕啼叫”即判断为夹惊，故选 C。16.患儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声漉漉，口唇紫绀。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺 D.痰热咳嗽E.心阳虚衰解析：
16、解析：本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见，上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰雍、气急、鼻扇为特征。故选 C。17.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散 E.桑白皮、沉香末解析：解析：患儿主症总结起来即“热、痰、喘、煽”四个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷”，由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之证。所以治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄苓
17、、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜蒌，痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。因而选择 D。18.患儿，2 岁。急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。其诊断是（分数：2.00）A.感冒 B.口疮C.猩红热D.乳蛾肿痛E.鹅口疮解析：解析：患儿症见发热，面赤唇红，咽部红，扁桃体肿大，咽部及上腭后部疱疹等，当诊断为感冒。19.患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.玉屏风散 B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散解析：解析：“曾咳喘反复发作”此为交代病史，所给信息不足以做出
18、诊断，但此与解题关系不大，不需理会。自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散，故选 A。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿；金匮肾气丸主治肾阳不足；二陈汤主治痰湿咳嗽；参苓白术散主治脾胃气虚挟湿。三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A温肺化痰 B清肺化痰 C补肺固卫 D健脾化痰 E补肾固本（分数：4.00）(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：小儿筋脉未盛
19、，肝常有余，若高热炽盛，热灼筋脉，则兼有夹惊。小儿脾常不足，乳食停积，留滞中焦，则兼有夹滞。A温肺化痰 B清肺化痰 C补肺固卫 D健脾化痰 E补肾固本（分数：4.00）(1).哮喘肺气虚弱证的治法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).哮喘肾虚不纳证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：哮喘肺气虚弱证的表现主要是肺卫不固，没有痰的症状故不用化痰。肾虚不纳自然要补肾固本。A三拗汤 B都气丸 C大青龙汤 D麻杏石甘汤合苏葶丸 E小青龙汤合三子养亲汤（分数：4.00）(1).治疗寒性哮喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗热性哮
20、喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：治疗寒性哮喘，选用小青龙汤合三子养亲汤温，肺散寒，化痰定喘。治疗热性哮喘，则选用麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘。A发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳 B发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛 C发热，无汗，头昏胸闷，肢体困倦，泛恶，食欲不振 D发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐 E高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，唾卧不宁，大便干结，小便短黄（分数：4.00）(1).小儿风热感冒证见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).小儿感冒夹慷证见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛，为外感风热之邪的特征。高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄，为小儿感冒央惊的特征。
