1、中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 16及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列哪项是新生儿保健的重点（分数：2.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱2.婴儿期要注意预防的主要疾病是（分数：2.00）A.寒冷综合征B.传染病C.感染性疾病D.风湿热E.近视眼3.小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括（分数：2.00）A.活动所需B.排泄的消耗C.生长发育所需D.食物的特殊动力作用E.以上都是4.以下人工喂养错误的是（分数：2.00）A.喂养以谷物为主B.可选用牛、羊乳C.奶粉
2、需要稀释D.满月后即可进行全奶喂养E.可选用大豆类代乳品进行喂养5.辅助食品的添加原则，下列描述错误的是（分数：2.00）A.从少到多B.由稠到稀C.由一种到多种D.由细到粗E.天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种6.小儿断奶时间宜在（分数：2.00）A.23 个月B.45 个月C.67 个月D.812 个月E.1318 个月7.母乳喂养，增加辅食菜汤、果汁等最适宜的时间是（分数：2.00）A.23 个月B.34 个月C.45 个月D.56 个月E.半岁后8.下列关于小儿热量需要的叙述正确的是（分数：2.00）A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈多C.排泄所损失
3、的热量占总热量的 15D.婴儿每日所需的总热量为 4186 kJ(100 kCal)E.小儿哭闹时，共能量需要增加 2倍9.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是（分数：2.00）A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6小时C.1岁半2 岁可完全断奶D.每次哺乳时间为 30分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳10.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.含饱和脂肪酸多，利干消化吸收B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复11.治疗胎黄湿热郁
4、蒸证的首选方是（分数：2.00）A.犀角散B.栀子柏皮汤C.茵陈蒿汤D.甘露消毒丹E.茵陈五苓散12.治疗病理性胎黄的基本法则是（分数：2.00）A.利湿退黄B.化瘀消积C.清热利湿退黄D.温中化湿退黄E.平肝熄风，利湿退黄13.小儿硬肿症重症的肛温（分数：2.00）A.高于腋温B.等于腋温C.低于腋温D.高于正常E.等于正常14.治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是（分数：2.00）A.独参汤B.理中汤C.参附汤D.四逆场E.固真汤15.硬肿症的好发季节是（分数：2.00）A.春、秋季B.春、夏季C.夏、秋季D.秋、冬季E.冬、春季16.下列除哪项外，均属病理性胎黄（分数：2.00）A.生后 24
5、小时内出现B.黄疸 1014 天左右消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸 3周后仍不消退17.下列属于早产儿生理性黄疽特点的是（分数：2.00）A.生后 56 天出现，3035 天完全消退B.生后 34 天出现，2128 天完全消退C.生后 34 天出现，1520 天完全消退D.生后 23 天出现，1014 天完全消退E.生后 12 天出现，73 天完全消退18.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（分数：2.00）A.咳嗽剧烈B.高热不退C.气急鼻扇D.痰涎壅盛E.大便干结19.小儿时邪感冒的主要特点是（分数：2.00）A.恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白B.发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻C
6、.发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄D.起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛E.恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐20.小儿感冒夹痰的病机是（分数：2.00）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足21.小儿外感风寒咳嗽的主要特点是（分数：2.00）A.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀B.咳嗽不爽，痰黄黏稠C.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀D.咳而无力，痰白清稀E.干咳无痰，喉痒声嘶22.肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.人参五味子汤23.治疗暑湿感冒的首选方是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.清宁散D.白虎汤E.新
7、加香薷饮二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)24.患儿，出生 5天。患儿足月顺产，出生体重 28kg。出生以来哭声低弱，近两天发现臀部，小腿等处肌肤发硬，颜色暗紫，四肢不暖，指纹紫暗，治疗宜选方（分数：2.00）A.生脉散B.通窍活血汤C.桃红四物汤D.当归四逆汤E.参附汤25.患儿，22 天。面目皮肤发黄 20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证侯是（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热郁蒸E.胆道不利26.患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近 4个月来食欲不振，面色 （分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六味地黄丸
8、C.右归丸D.理中丸E.小建中汤中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 16答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列哪项是新生儿保健的重点（分数：2.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温 D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱解析：解析：注意保温是新生儿保健的重点。2.婴儿期要注意预防的主要疾病是（分数：2.00）A.寒冷综合征B.传染病 C.感染性疾病D.风湿热E.近视眼解析：解析：婴儿期为出生后生长发育最迅速的时期。但此期从母体内获得的抗体逐渐消失，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，应做好计划免疫。3.小儿所需的热
9、量，除了基础代谢所需外，还包括（分数：2.00）A.活动所需B.排泄的消耗C.生长发育所需D.食物的特殊动力作用E.以上都是 解析：解析：小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括活动所需、排泄的消耗、生长发育所需、食物的特殊动力作用。故选 E。4.以下人工喂养错误的是（分数：2.00）A.喂养以谷物为主 B.可选用牛、羊乳C.奶粉需要稀释D.满月后即可进行全奶喂养E.可选用大豆类代乳品进行喂养解析：解析：牛乳是最常用的代乳品，所含蛋白质虽然较多但不易消化；另外，牛乳中含不饱和脂肪酸少，明显低于人乳，牛乳中乳糖含量亦低于人乳。稀释度与小儿月龄有关，生后不满 2周采用 2：1(即 2份牛奶加 1
10、份水)，以后逐渐过渡到 3：1 或 4：1；满月后即可进行全奶喂养。加糖量为每 100ml加58g。在不易获得乳制品的地区或对牛奶过敏的婴儿，还可选用大豆类代乳品进行喂养。5.辅助食品的添加原则，下列描述错误的是（分数：2.00）A.从少到多B.由稠到稀 C.由一种到多种D.由细到粗E.天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种解析：解析：辅助食品的添加原则是从少到多、由稀到稠、南一种剑多种、由细到粗，天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种。故选 B。6.小儿断奶时间宜在（分数：2.00）A.23 个月B.45 个月C.67 个月D.812 个月 E.1318 个月解析：解析：断奶时间视母婴情况而
11、定。一般可在小儿 1012 个月时断奶。D 选项最接近，故选 D。7.母乳喂养，增加辅食菜汤、果汁等最适宜的时间是（分数：2.00）A.23 个月 B.34 个月C.45 个月D.56 个月E.半岁后解析：解析：无论母乳喂养、人工喂养、混合喂养婴儿都应按时于一定月龄添加辅助食品。婴儿满月后，可补充鱼肝油，添加菜汤、果汁等补允维生素 C的不足；46 个月时可添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。因此本题应选择 A。但该题目应更严谨一些，比如可考查添加某种辅食的具体时间。8.下列关于小儿热量需要的叙述正确的是（分数：2.00）A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈
12、多 C.排泄所损失的热量占总热量的 15D.婴儿每日所需的总热量为 4186 kJ(100 kCal)E.小儿哭闹时，共能量需要增加 2倍解析：解析：生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。璎儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需 230kJ(55kCal)，7 岁每日约需184kJ(44kCal)，12 岁每日约需 126k(30kCal)。排泄所需能量一般不超过总能力的 10，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量约增加 34 倍。9
13、.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是（分数：2.00）A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6小时C.1岁半2 岁可完全断奶D.每次哺乳时间为 30分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳 解析：解析：日前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后 1小时内即可哺乳。每次哺乳时间为刚出生时 15分钟左右，1 个月以后 10分钟左右即可。一般主张 812 月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。10.下列
14、关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.含饱和脂肪酸多，利干消化吸收 B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复解析：解析：母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必需氨基酸含量较多，免疫球蛋白种类、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。11.治疗胎黄湿热郁蒸证的首选方是（分数：2.00）A.犀角散B.栀子柏皮汤C.茵陈蒿汤 D.甘露消毒丹E.茵陈五苓散解析：解析
15、：湿热郁蒸证治疗当清热利湿，故用茵陈蒿汤加减。12.治疗病理性胎黄的基本法则是（分数：2.00）A.利湿退黄 B.化瘀消积C.清热利湿退黄D.温中化湿退黄E.平肝熄风，利湿退黄解析：解析：胎黄的病机关键是湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致黄，所以治疗的基本法则是利湿退黄。13.小儿硬肿症重症的肛温（分数：2.00）A.高于腋温B.等于腋温C.低于腋温 D.高于正常E.等于正常解析：解析：硬肿症早期棕色脂肪代偿产热良好，肛温高于腋温；重症者能量耗竭时，肛温低于腋温。14.治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是（分数：2.00）A.独参汤B.理中汤C.参附汤 D.四逆场E.固真汤解析：解析：治疗硬肿症阳气虚
16、衰证的首选方是参附汤。15.硬肿症的好发季节是（分数：2.00）A.春、秋季B.春、夏季C.夏、秋季D.秋、冬季E.冬、春季 解析：解析：新生儿硬肿好发于冬、春季，故选 E。16.下列除哪项外，均属病理性胎黄（分数：2.00）A.生后 24小时内出现B.黄疸 1014 天左右消退 C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸 3周后仍不消退解析：解析：新生儿黄疽分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸大多在生后 23 天出现，46 天达高峰，1014 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若牛后 24小时内即出现黄疸，3 周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复观，均为病理
17、性黄疸。故选 B。17.下列属于早产儿生理性黄疽特点的是（分数：2.00）A.生后 56 天出现，3035 天完全消退B.生后 34 天出现，2128 天完全消退 C.生后 34 天出现，1520 天完全消退D.生后 23 天出现，1014 天完全消退E.生后 12 天出现，73 天完全消退解析：解析：生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后 23 大出现，1014 天可完全消退，早产儿生后 34 天出现，2128 天完全消退。18.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（分数：2.00）A.咳嗽剧烈B.高热不退C.气急鼻扇 D.痰涎壅盛E.大便干结解析：解析：小儿肺炎喘嗽和咳嗽都可见咳嗽剧烈，高
18、热不退、痰涎壅盛、大便千结等症状，只有气急鼻扇是两者的鉴别要点。19.小儿时邪感冒的主要特点是（分数：2.00）A.恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白B.发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻C.发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄D.起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛 E.恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐解析：解析：起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛为时邪感冒的特征。20.小儿感冒夹痰的病机是（分数：2.00）A.肺脏娇嫩 B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足解析：解析：由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉问痰鸣，此为感冒夹痰。故选 A。21.小儿外感风
19、寒咳嗽的主要特点是（分数：2.00）A.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀B.咳嗽不爽，痰黄黏稠C.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀 D.咳而无力，痰白清稀E.干咳无痰，喉痒声嘶解析：解析：咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀是小儿外感风寒咳嗽的主要特点。22.肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.人参五味子汤 解析：解析：肺炎喘嗽肺脾气虚证治法当健脾益气，肃肺化痰，方选人参五味子汤加减。23.治疗暑湿感冒的首选方是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.清宁散D.白虎汤E.新加香薷饮 解析：解析：新加香薷饮有清暑解表化湿的作用，足治疗暑湿
20、感冒的首选方。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)24.患儿，出生 5天。患儿足月顺产，出生体重 28kg。出生以来哭声低弱，近两天发现臀部，小腿等处肌肤发硬，颜色暗紫，四肢不暖，指纹紫暗，治疗宜选方（分数：2.00）A.生脉散B.通窍活血汤C.桃红四物汤D.当归四逆汤 E.参附汤解析：解析：本例病属新生儿硬肿症的寒凝血涩证，治疗当以温经通络为法，药用当归四逆汤加减。25.患儿，22 天。面目皮肤发黄 20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证侯是（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热郁蒸 E.胆道不利解析：解析：湿热郁蒸是由于孕母素体
21、湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或凶胎产之时、出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮，因而选 D。寒为阴邪，故黄色晦暗。若为瘀积发黄，可伴肚腹胀满，右胁下结成痞块。湿热郁蒸、寒湿阻滞最终导致肝失疏泄、胆道不利，胆汁外溢而致发黄。26.患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近 4个月来食欲不振，面色 （分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸 D.理中丸E.小建中汤解析：解析：患儿为营养性缺铁性贫血。病在脾肾，为睥肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减，故选 C。金匮肾气丸治疗肾阳虚证，六味地黄丸治疗肾阴虚证，理中丸治疗中焦虚寒，小建中汤治疗虚劳。
