1、中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 11 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是（分数：2.00）A.双肺固定的细湿啰音B.双肺呼吸音减弱C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音E.双肺管状呼吸音2.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.普济消毒饮E.杏苏散3.2 岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过（分数：2.00）A.3 次B.5 次C.7 次D.8 次E.10 次4.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（分数：2.00）A.辛温宣肺，化痰止咳B
2、.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，肃肺定喘D.开肺化痰，止咳平喘E.清热解毒，泻肺开闭5.小儿哮喘反复发作的主要内在因素是（分数：2.00）A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰饮留伏E.气滞血瘀6.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（分数：2.00）A.咳嗽剧烈B.高热不退C.气急鼻扇D.痰涎壅盛E.大便干结7.小儿时邪感冒的主要特点是（分数：2.00）A.恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白B.发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻C.发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄D.起病急骤，高热恶寒。肌肉酸痛E.恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐8.小儿感冒夹痰的病机是（分数：2.00）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积
3、滞D.脾胃湿困E.肾气不足9.小儿外感风寒咳嗽的主要特点是（分数：2.00）A.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀B.咳嗽不爽，痰黄黏稠C.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀D.咳而无力，痰白清稀E.干咳无痰，喉痒声嘶10.肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.人参五味子汤11.治疗暑湿感冒的首选方是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.清宁散D.白虎汤E.新加香薷饮二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)12.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红。舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数
4、：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰13.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红。苔薄白。指纹浮紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温14.患儿流涕，咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声漉漉，口唇紫绀。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰15.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C
5、.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末16.患儿，2 岁。急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。其诊断是（分数：2.00）A.感冒B.口疮C.猩红热D.乳蛾肿痛E.鹅口疮17.患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒盲，倦怠乏力，自汗怕冷。舌淡苔薄，脉细无力。治疗应酋选（分数：2.00）A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散18.患儿，6 岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿。波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是（分数：2.00）A.外感风热B.风水相搏C.湿热
6、内侵D.肺脾气虚E.脾肾两虚19.患儿，10 岁。昨天受凉后。见喷嚏、鼻塞、流清涕。今展起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽。口周发绀。咽红。双肺满布哮鸣音。舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺实肾虚E.肺肾阴虚三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肺常不足 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩（分数：4.00）(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 11 答
7、案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是（分数：2.00）A.双肺固定的细湿啰音 B.双肺呼吸音减弱C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音E.双肺管状呼吸音解析：解析：考查支气管肺炎的临床特点为肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，啼哭或深吸气未更明显。2.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是（分数：2.00）A.银翘散 B.桑菊饮C.新加香薷饮D.普济消毒饮E.杏苏散解析：解析：治疗风热感冒的方剂为银翘散加减，时邪感冒的治疗方剂为银翘散合普济消毒饮加减。故选A。新加香薷饮治疗暑邪感冒
8、；桑菊饮、杏苏散治疗风寒咳嗽。3.2 岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过（分数：2.00）A.3 次B.5 次C.7 次D.8 次E.10 次 解析：解析：02 岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准足一年内呼吸道感染超过 10 次以上，其中下呼吸道感染 3 次以上。4.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（分数：2.00）A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，肃肺定喘D.开肺化痰，止咳平喘 E.清热解毒，泻肺开闭解析：解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺，热、咳、痰、喘、煽是肺炎喘嗽的典型症状，故其基本治疗原则是开肺化痰，止咳平喘，其他选项则为具体的治法。5.小儿哮喘反复发
9、作的主要内在因素是（分数：2.00）A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰饮留伏 E.气滞血瘀解析：解析：哮喘的病位主要在肺，其发病的主要内在凶素是痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根，遇外来因素感触而发，反复不已。6.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（分数：2.00）A.咳嗽剧烈B.高热不退C.气急鼻扇 D.痰涎壅盛E.大便干结解析：解析：小儿肺炎喘嗽和咳嗽都可见咳嗽剧烈、高热不退、痰涎壅盛、大便干结等症状，只有气急鼻扇是两者的鉴别要点。7.小儿时邪感冒的主要特点是（分数：2.00）A.恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白B.发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻C.发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄D.起
10、病急骤，高热恶寒。肌肉酸痛 E.恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐解析：解析：起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛为时邪感冒的特征。8.小儿感冒夹痰的病机是（分数：2.00）A.肺脏娇嫩 B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足解析：解析：由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。故选 A。9.小儿外感风寒咳嗽的主要特点是（分数：2.00）A.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀B.咳嗽不爽，痰黄黏稠C.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀 D.咳而无力，痰白清稀E.干咳无痰，喉痒声嘶解析：解析：咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀是小儿外感风寒咳
11、嗽的主要特点。10.肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.人参五味子汤 解析：解析：肺炎喘嗽肺脾气虚证治法当健脾益气，肃肺化痰，方选人参五味子汤加减。11.治疗暑湿感冒的首选方是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.清宁散D.白虎汤E.新加香薷饮 解析：解析：新加香薷饮有清暑解表化湿的作用，是治疗暑湿感冒的首选方。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)12.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红。舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.
12、暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰解析：解析：风寒感冒证的症状为恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，故选 A。风热感冒以“发热重，有汗或少汗，咽红肿痛，舌红，苔薄黄或指纹浮紫”为特征；暑邪感冒发于夏季，以“发热，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔黄腻”为特征；感冒挟痰以“咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣”为特征；感冒挟滞以“脘腹胀满，不思饮食，大便不调，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑”为特征。13.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红。苔薄白。指纹浮紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊 D.急惊
13、风E.小儿暑温解析：解析：由“发热，微汗，鼻塞流涕。咽红”可判断为感冒，而义因为“又见惊惕啼叫”即判断为夹惊，故选 C。14.患儿流涕，咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声漉漉，口唇紫绀。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺 D.痰热咳嗽E.心阳虚衰解析：解析：本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为特征。故选 C。15.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄
14、夺命散 E.桑白皮、沉香末解析：解析：患儿主症总结起来即“热、痰、喘、煽”四个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热不退，气急鼻扇，张 U 抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷”，由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之证。所以治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜蒌，痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。因而选择 D。16.患儿，2 岁。急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。其诊断是（分数：2.00）A.感冒 B.口疮C.猩红热D.乳蛾肿痛E.鹅口疮解析：解析：患儿症见发热，面赤唇红，咽部红，扁
15、桃体肿大，咽部及上腭后部疱疹等，当诊断为感冒。17.患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒盲，倦怠乏力，自汗怕冷。舌淡苔薄，脉细无力。治疗应酋选（分数：2.00）A.玉屏风散 B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散解析：解析：“曾咳喘反复发作”此为交代病史，所给信息不足以做出诊断，但此与解题关系不大，不需理会。自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散，故选 A。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿；金匮肾气丸主治肾阳不足；二陈汤主治痰湿咳嗽；参苓白术散主治脾胃气虚挟湿。18.患儿，6
16、岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿。波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是（分数：2.00）A.外感风热B.风水相搏 C.湿热内侵D.肺脾气虚E.脾肾两虚解析：解析：患儿有外感症状，所以可以排除 C、D、E，同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现，所以选 B。19.患儿，10 岁。昨天受凉后。见喷嚏、鼻塞、流清涕。今展起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽。口周发绀。咽红。双肺满布哮鸣音。舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热 D.肺实肾虚E.肺肾阴虚解析：解析：本证之外寒多由外感风寒所致；其内热一则常因外邪入热邪蕴积，被外邪引动而诱发。临床辨证以外有风寒之表证，内有痰热之里证为要点。故选 C。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肺常不足 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩（分数：4.00）(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：小儿筋脉未盛，肝常有余，若高热炽盛，热灼筋脉，则兼有夹惊。小儿脾常不足，乳食停积，留滞中焦，则兼有夹滞。
