1、中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 10 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.小儿汗证常见于（分数：2.00）A.6 月以内的婴儿B.5 岁以内的小儿C.3 岁以内的小儿D.1 岁以内的小儿E.10 岁以内的小儿2.病毒性心肌炎痰淤阻络证的治法（分数：2.00）A.清热解毒，宁心复脉B.豁痰化瘀，宁心通络C.清热化湿，宁心通络D.益气养阴，宁心复脉E.温振心阳，宁心安神3.多发性抽搐症阴虚风动证的治法为（分数：2.00）A.滋阴潜阳，柔肝熄风B.补益肝肾，平肝熄风C.滋阴潜阳，镇肝熄风D.育阴潜阳，滋肾养肝E.滋阴养血，柔肝
2、熄风4.治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是（分数：2.00）A.生脉散B.银翘散C.炙甘草汤D.荆防败毒散E.黄连解毒汤5.临床诊断心肌炎，下列指标中最有意义的是（分数：2.00）A.感冒后出现神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗B.血特异性 IgM 抗体阳性C.咽拭子分离到病毒D.血液中分离到病毒E.血 CKMB 升高6.病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者，卧床休息时间至少为（分数：2.00）A.1 个月B.13 个月C.36 个月D.612 个月E.1 年以上7.注意力缺陷多动症的治疗原则是（分数：2.00）A.调和阴阳B.补益心肾C.滋肾平肝D.补益心脾E.清热化痰8.急惊风
3、的四证以下哪项不正确（分数：2.00）A.痰证B.热证C.惊证D.实证E.风证9.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候（分数：2.00）A.气阴两虚B.心阳虚弱C.正虚邪恋D.痰瘀互阻E.肺脾气虚10.急惊风的八候以下哪项不正确（分数：2.00）A.颤指手足头身动摇B.搐指十指开合C.窜指两目发直D.反指身向后仰E.引指臂若开弓11.治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E12.下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作（分数：2.00）A.螺旋 CTB.心脏彩超C.心电图D
4、.X 线摄片E.心脏同位素扫描13.下列哪项是小儿急惊风的主要病机（分数：2.00）A.阴虚风动B.土虚木亢C.外感风邪D.痰热生风E.肝阳上亢14.病毒性心肌炎的诊断标准以下哪项不正确（分数：2.00）A.急、慢性心力衰竭B.心脏扩大C.心电图示心律失常D.发病 13 周前有病毒感染史E.病程早期血清肌酸激酶同工酶下降15.注意力缺陷多动症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细弦，治疗首选方剂是（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.归脾汤合甘麦大枣汤E.孔圣枕中丹16.急性肾小球肾炎可出现的并发症是（分数：2.00）A.
5、电解质紊乱B.高血压脑病C.代谢性酸中毒D.急进性肾炎E.惊厥17.小儿水肿之脾肾阳虚证的证候特点不包括的是（分数：2.00）A.面色潮红，口干唇赤B.神疲畏寒，四肢不温C.高度水肿，按之没指D.小便量少或无尿E.舌淡胖，脉沉细18.小儿遗尿的病机主要是（分数：2.00）A.肝经郁热，疏泄失司B.脾肾气虚，下元不固C.肾气不足，膀胱虚寒D.肺脾气虚，水道失约E.心肾失交，水火不济19.治疗小儿肾病综合征脾肾阳虚证偏脾阳虚的首选方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.防己黄芪汤合五苓散C.真武汤合黄芪桂枝五物汤D.实脾饮E.六味地黄丸加黄芪20.小儿水肿“阴水”与“阳水”证主要鉴别点在于（分数
6、：2.00）A.感邪的深浅B.浮肿部位不同C.患儿体质的强弱D.病之虚实属性不同E.治疗原则不同21.小儿急性肾小球肾炎风水相搏浮肿与湿热内侵浮肿区别的关键是（分数：2.00）A.病因不同B.水肿轻重程度不同C.水肿先后顺序不同D.水肿兼证表现不同E.风水浮肿见感受风邪表证22.小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是（分数：2.00）A.全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐B.浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀C.眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷D.严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧E.浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏23.小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证治疗应选方（分数：2.00）A.镇肝熄风
7、汤合五苓散B.羚角钩藤汤合至宝丹C.天麻钩藤饮合泻心汤D.附子泻心汤合温胆汤E.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤24.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的治则为（分数：2.00）A.清热利湿，凉血止血B.健脾化湿，利水消肿C.解表化湿，疏风通络D.泻肺泄浊，逐水消肿E.疏风宣肺，利水消肿25.白天尿频综合征最关键的诊断条件是（分数：2.00）A.小便频数B.点滴淋漓C.精神、饮食正常D.醒时尿频，入睡消失E.反复发作26.遗尿心肾失交证治疗的首选方是（分数：2.00）A.导赤散合交泰丸B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤合六味地黄丸D.金匮肾气丸合泻心汤E.菟丝子散合安神丸27.单纯性肾病的临床特征以下哪项不
8、正确（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.高血压二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)28.患儿，8 岁。发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。诊断为病毒性心肌炎，治疗应首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.失笑散C.生脉散D.葛根黄芩黄连汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤29.患儿，4 岁。汗出，以自汗为主，或伴盗汗，头部、肩背部汗出明显，活动后尤甚，平日易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为汗证，具体辩证属于（分数：2.00）A.外感风热证B.肺卫不固证C.外感风寒
9、证D.气阴两虚证E.营卫不和证30.患儿，6 岁。反复发热抽风 4 年，抽风每因外感诱发，初为高热惊厥，逐渐发展为低热抽搐，年发病23 次。为明确诊断，辅助检查应首选（分数：2.00）A.脑电图B.CTC.MRID.脑脊液检查E.脑血流图31.患儿，女，6 岁。现有头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿 2 周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显 ST-T 改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.房间隔缺损32.患儿，6 岁。
10、突然出现头面眼睑浮肿，并迅速波及全身，呈紧张性水肿，尿少，色如浓茶，伴发热，恶风，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法宜选用（分数：2.00）A.益气养阴，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.活血化瘀，利水消肿D.疏风解表，利水消肿E.以上均非33.患儿，5 岁半。家长代诉经常感冒，睡中遗尿，每夜 12 次，小便淡黄，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。治疗应首选（分数：2.00）A.金匮肾气丸合玉屏风散B.参苓白术散合交泰丸C.补中益气汤合缩泉丸D.菟丝子散合四君子汤E.龙胆泻肝汤合导赤散34.患儿，7 岁。每晚尿床 1 次以上，小便清长，面色少华，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治
11、疗应首选（分数：2.00）A.补中益气汤B.金匮肾气丸C.龙胆泻肝汤D.菟丝子散E.导赤散35.患儿，8 岁。1 年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常，经治疗浮肿消退，尿检仍未恢复正常。望诊面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是（分数：2.00）A.风水相搏B.气阴两虚C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚36.患儿，6 岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色咣白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.健脾益气，利水消肿B.温肾健脾，化气行水C.滋阴补肾，清热利湿D.化湿泄浊，利气行水E.补益脾
12、肺，宣肺利水37.患儿，女，7 岁。近 2 天出现尿频，小便短黄，尿道灼热疼痛，恶心呕吐，舌红苔腻，脉数有力。治疗应首选（分数：2.00）A.二妙丸B.四妙丸C.五苓散D.六一散E.八正散38.患儿，女，9 岁。近半年来反复发作尿频，漓不尽，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，手足不温舌淡，苔薄腻，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.缩泉丸B.异功散C.补中益气汤D.六味地黄丸E.知柏地黄丸39.患儿，4 岁。尿频 6 个月，并见低热、盗汗、心烦，舌质红干，苔少，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.知柏地黄丸D.缩泉丸E.导赤散三、B1 型题(总题数：5，分数：2
13、0.00)A银翘散 B新加香薷饮 C羚角钩藤汤 D黄连解毒汤 E安宫牛黄丸（分数：4.00）(1).首选用于治疗急惊风风热致惊证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗急惊风湿热疫毒证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代 B心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数 C心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力 D寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数 E心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数（分数：4.00）(1).病毒性心肌炎湿热侵心证的证候有（分
14、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补肺益脾，固涩膀胱 B清心滋肾，安神固涩 C清热利湿，通利膀胱 D温补肾阳，固涩小便 E温补脾肾，升提固摄（分数：4.00）(1).小儿尿频脾肾气虚证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿遗尿肺脾气虚证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A龙胆泻肝汤 B参苓白术散 C养阴清肺汤 D四君子汤合玉屏风散 E知柏地黄丸合二至丸（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎阴虚邪恋证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎气虚邪恋证的首选
15、方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺脾气虚 B肾气不足 C脾肾阳虚 D心肾不交 E肝经郁热（分数：4.00）(1).睡中遗尿，一夜数次，醒后方觉，面色咣白，腰膝酸软，肢冷畏寒，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).睡中遗尿，日问尿频，平素易感冒，少气懒言，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 10 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.小儿汗证常见于（分数：2.00）A.6 月以内的婴儿
16、B.5 岁以内的小儿 C.3 岁以内的小儿D.1 岁以内的小儿E.10 岁以内的小儿解析：解析：小儿 5 岁以内(新生儿期例外)由于代谢旺盛、活泼好动，出汗常比成人量多。身体虚弱的小儿在白天过度活动，晚上入睡后往往多汗，但深睡后汗逐渐消退。2.病毒性心肌炎痰淤阻络证的治法（分数：2.00）A.清热解毒，宁心复脉B.豁痰化瘀，宁心通络 C.清热化湿，宁心通络D.益气养阴，宁心复脉E.温振心阳，宁心安神解析：解析：病毒性心肌炎痰瘀阻络证症见心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治宜豁痰化瘀，宁心通络。故本题答案选
17、B。3.多发性抽搐症阴虚风动证的治法为（分数：2.00）A.滋阴潜阳，柔肝熄风 B.补益肝肾，平肝熄风C.滋阴潜阳，镇肝熄风D.育阴潜阳，滋肾养肝E.滋阴养血，柔肝熄风解析：解析：多发性抽搐正阴虚风动证治法为滋阴潜阳、柔肝熄风。主方为大定风珠加减。4.治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是（分数：2.00）A.生脉散B.银翘散 C.炙甘草汤D.荆防败毒散E.黄连解毒汤解析：解析：病毒性心肌炎风热犯心主要证候：发热或低热延绵，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，或腹痛腹泻，肌痛肢楚，短气心悸，胸闷胸痛，舌红苔薄，脉细数或结代。治宜清热解毒，扶正养心。方用银翘散加减。5.临床诊断心肌炎，下列指
18、标中最有意义的是（分数：2.00）A.感冒后出现神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗B.血特异性 IgM 抗体阳性C.咽拭子分离到病毒D.血液中分离到病毒E.血 CKMB 升高 解析：解析：血 CK-MB 升高为病毒性心肌炎临床诊断的主要依据。6.病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者，卧床休息时间至少为（分数：2.00）A.1 个月B.13 个月C.36 个月 D.612 个月E.1 年以上解析：7.注意力缺陷多动症的治疗原则是（分数：2.00）A.调和阴阳 B.补益心肾C.滋肾平肝D.补益心脾E.清热化痰解析：解析：注意力缺陷多动症治疗原则治疗以调和阴阳为根本治则。肝肾阴虚者，治以滋阴
19、潜阳；心脾两虚者，治以补益心脾；痰火内扰者，治以清热涤痰。虚实夹杂治以攻补兼施，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾。治疗时要注意安神益智，常配入远志、石菖蒲、龟板、龙骨等药。除服药外，还应注意心理方面的疏导，医师、家长、老师密切配合，耐心教育。8.急惊风的四证以下哪项不正确（分数：2.00）A.痰证B.热证C.惊证D.实证 E.风证解析：解析：急惊风来势急骤，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现，常有痰、热、惊、风四证具备的特点。9.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候（分数：2.00）A.气阴两虚B.心阳虚弱C.正虚邪恋D.痰瘀互阻 E.肺
20、脾气虚解析：解析：痰瘀阻络证主要证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治宜豁痰活血，化瘀通络。方用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。10.急惊风的八候以下哪项不正确（分数：2.00）A.颤指手足头身动摇B.搐指十指开合 C.窜指两目发直D.反指身向后仰E.引指臂若开弓解析：解析：惊风的症状，临床上可归纳为八候。所谓八候，即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。八候的出现，表示惊风已在发作。但惊风发作时，不一定八候全部出现。八候：搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。搐，指肘臂伸缩；搦，指十指开合；掣，指势如相扑；颤，指手足
21、头身动摇；反，指身向后仰；引，指臂若开弓；窜，指两目发直；视，指眼露白睛而不灵活。11.治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 C D.维生素 DE.维生素 E解析：解析：改善心肌代谢包括：维生素 c 及其他改善心肌代谢的药物。在急性期可静脉注射大剂量维生素 C，每次 100200mgkg，1 日 1 次，并用能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶 A 等，溶于 10葡萄糖注射液中)静脉滴注，1 日 1 次；免疫抑制剂重症患儿可用地塞米松或氢化可的松静脉滴注，以改善心肌功能，减轻心肌的炎性反应。12.下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌
22、炎中最常作（分数：2.00）A.螺旋 CTB.心脏彩超C.心电图 D.X 线摄片E.心脏同位素扫描解析：13.下列哪项是小儿急惊风的主要病机（分数：2.00）A.阴虚风动B.土虚木亢C.外感风邪D.痰热生风 E.肝阳上亢解析：解析：急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响，互为因果。其主要病位在心肝两经。14.病毒性心肌炎的诊断标准以下哪项不正确（分数：2.00）A.急、慢性心力衰竭B.心脏扩大C.心电图示心律失常D.发病 13 周前有病毒感染史E.病程早期血清肌酸激酶同工酶下降 解析：解析：病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶增高。15.注意力缺陷多动症见记忆力欠佳，自控能力差
23、，多动不安，注意力不集中，遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细弦，治疗首选方剂是（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸 D.归脾汤合甘麦大枣汤E.孔圣枕中丹解析：解析：注意力缺陷多动症肝肾阴虚证主要证候：神思涣散，烦躁多动，冲动任性，难以自控，睡眠不安，遇事善忘，五心烦热，口干唇红，形体消瘦，颧红盗汗，大便干结，舌红少津，苔少，脉弦细数。治宜滋养肝肾，潜阳定志。方用杞菊地黄丸加减。16.急性肾小球肾炎可出现的并发症是（分数：2.00）A.电解质紊乱B.高血压脑病 C.代谢性酸中毒D.急进性肾炎E.惊厥解析：解析：急性肾小球肾炎重症早期可出现的多种并发症：高血压脑病；严重循环
24、充血；急性肾功能衰竭。17.小儿水肿之脾肾阳虚证的证候特点不包括的是（分数：2.00）A.面色潮红，口干唇赤 B.神疲畏寒，四肢不温C.高度水肿，按之没指D.小便量少或无尿E.舌淡胖，脉沉细解析：解析：小儿水肿之脾肾阳虚证症见全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。18.小儿遗尿的病机主要是（分数：2.00）A.肝经郁热，疏泄失司B.脾肾气虚，下元不固C.肾气不足，膀胱虚寒 D.肺脾气虚，水道失约E.心肾失交，水火不济解析：解析：遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。19.治疗小儿肾病
25、综合征脾肾阳虚证偏脾阳虚的首选方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.防己黄芪汤合五苓散C.真武汤合黄芪桂枝五物汤D.实脾饮 E.六味地黄丸加黄芪解析：解析：脾肾阳虚证症见全身浮肿明显，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿印，苔白滑，脉沉细无力。治宜温肾健脾，化气行水。方用偏脾阳虚，实脾饮加减。故本题答案选 D。20.小儿水肿“阴水”与“阳水”证主要鉴别点在于（分数：2.00）A.感邪的深浅B.浮肿部位不同 C.患儿体质的强弱D.病之虚实属性不同E.治疗原则不同解析：解析：凡起病急，病程短，水肿以头面为重
26、，皮肤光亮，按之即起者多为阳水，属实；起病缓慢，病程长，水肿以腰以下为重，皮肤色暗，按之凹陷难起者多为阴水，属虚或虚巾夹实，故水肿“阴水”与“阳水”证主要鉴别点在于浮肿部位不同。21.小儿急性肾小球肾炎风水相搏浮肿与湿热内侵浮肿区别的关键是（分数：2.00）A.病因不同B.水肿轻重程度不同C.水肿先后顺序不同D.水肿兼证表现不同 E.风水浮肿见感受风邪表证解析：解析：在水肿同时伴有一系列表证的表现，是急性肾小球肾炎风水相搏证和湿热内侵证鉴别的关键。22.小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是（分数：2.00）A.全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐 B.浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀C.眩晕，烦
27、躁，甚或抽搐昏迷D.严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧E.浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏解析：解析：B、D 均为水气上凌心肺的表现，C 为邪陷心肝的表现，E 为脾肾阳虚肾病的表现，只有 A 项尿少尿闭，头晕，恶心，呕吐为急性肾小球肾炎水毒内闭的证候表现。23.小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证治疗应选方（分数：2.00）A.镇肝熄风汤合五苓散B.羚角钩藤汤合至宝丹C.天麻钩藤饮合泻心汤D.附子泻心汤合温胆汤E.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 解析：解析：急性肾小球肾炎邪陷心肝证当治以平肝泻火，清心利水，应选用龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。24.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的治则为（分数：2.00
28、）A.清热利湿，凉血止血B.健脾化湿，利水消肿C.解表化湿，疏风通络D.泻肺泄浊，逐水消肿E.疏风宣肺，利水消肿 解析：解析：急性肾小球肾炎风水相搏型外感风邪，肺失通调，水道不利，应治以疏风宣肺、利水消肿。25.白天尿频综合征最关键的诊断条件是（分数：2.00）A.小便频数B.点滴淋漓C.精神、饮食正常D.醒时尿频，入睡消失 E.反复发作解析：解析：A、B、C、E 都是白天尿频综合征的表现，但其他类型的尿频也可见到，只有醒时尿频，入睡消失是诊断的关键条件。26.遗尿心肾失交证治疗的首选方是（分数：2.00）A.导赤散合交泰丸 B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤合六味地黄丸D.金匮肾气丸合泻心
29、汤E.菟丝子散合安神丸解析：解析：遗尿心肾失交证应治以清心滋肾、安神固脬，首选方为导赤散合交泰丸。27.单纯性肾病的临床特征以下哪项不正确（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.高血压 解析：解析：单纯性肾病的临床特征：全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压；尿少，尿蛋白多为(+)，定量01g(kg.d)，尿镜检偶有少量红细胞；血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显(30gL)，血清蛋白电泳示白蛋白比例减少， 及 球蛋白比例增高，r 球蛋白降低，血胆固醇明显增高(57mmolL)，血清补体正常；肾功能一般正常，浮肿期明显
30、少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)28.患儿，8 岁。发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。诊断为病毒性心肌炎，治疗应首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散 B.失笑散C.生脉散D.葛根黄芩黄连汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤解析：解析：病毒性心肌炎风热犯心证症见发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。治宜清热解毒，宁心复脉。代表方剂：银翘散。29.患儿，4 岁。汗出，以自汗为主，或伴盗汗
31、，头部、肩背部汗出明显，活动后尤甚，平日易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为汗证，具体辩证属于（分数：2.00）A.外感风热证B.肺卫不固证 C.外感风寒证D.气阴两虚证E.营卫不和证解析：解析：汗证之肺卫不固证：症状：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，活动尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。30.患儿，6 岁。反复发热抽风 4 年，抽风每因外感诱发，初为高热惊厥，逐渐发展为低热抽搐，年发病23 次。为明确诊断，辅助检查应首选（分数：2.00）A.脑电图B.CT C.MRID.脑脊液检查E.脑血流图解析：31.患儿，女，6 岁。现有头晕、乏力、心悸、
32、胸闷、食欲不振一周。患儿 2 周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显 ST-T 改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.病毒性心肌炎 D.室间隔缺损E.房间隔缺损解析：32.患儿，6 岁。突然出现头面眼睑浮肿，并迅速波及全身，呈紧张性水肿，尿少，色如浓茶，伴发热，恶风，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法宜选用（分数：2.00）A.益气养阴，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.活血化瘀，利水消肿D.疏风解表，利水消肿 E.以上均非解析：解析：小儿水肿之风水相
33、搏证症见水肿大都先从眼睑开始，继而四肢。甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。治宜疏风解表，利水消肿。33.患儿，5 岁半。家长代诉经常感冒，睡中遗尿，每夜 12 次，小便淡黄，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。治疗应首选（分数：2.00）A.金匮肾气丸合玉屏风散B.参苓白术散合交泰丸C.补中益气汤合缩泉丸 D.菟丝子散合四君子汤E.龙胆泻肝汤合导赤散解析：解析：根据患儿经常感冒、夜间遗尿、食欲不振、舌淡红、苔薄白、脉沉无力的表现，辨证为遗尿肺脾气虚证，故选方补中益气汤合缩泉丸。34.患儿，7 岁。每晚尿床 1 次以上，小便
34、清长，面色少华，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.补中益气汤B.金匮肾气丸C.龙胆泻肝汤D.菟丝子散 E.导赤散解析：解析：根据患儿夜间遗尿、小便清长、面色少华、肢冷畏寒、舌淡苔白滑、脉沉细无力的表现，辨证为遗尿肾气不足证，故选方菟丝子散。35.患儿，8 岁。1 年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常，经治疗浮肿消退，尿检仍未恢复正常。望诊面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是（分数：2.00）A.风水相搏B.气阴两虚C.肺脾气虚 D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚解析：解析：反复感冒，面色少华，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，
35、脉缓弱，均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。36.患儿，6 岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色咣白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.健脾益气，利水消肿B.温肾健脾，化气行水 C.滋阴补肾，清热利湿D.化湿泄浊，利气行水E.补益脾肺，宣肺利水解析：解析：根据下肢肿甚，按之凹陷难起，面色咣白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细的证候，可辨为肾病综合征脾肾阳虚证，治法应取温肾健脾，化气行水。37.患儿，女，7 岁。近 2 天出现尿频，小便短黄，尿道灼热疼痛，恶心呕吐，舌红苔腻，脉数有力。治疗应首选（分数：2.00）
36、A.二妙丸B.四妙丸C.五苓散D.六一散E.八正散 解析：解析：根据小便短黄，尿道灼热疼痛，舌红苔腻，脉数有力的证候表现，应辨证为尿频湿热下注证，故选八正散。38.患儿，女，9 岁。近半年来反复发作尿频，漓不尽，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，手足不温舌淡，苔薄腻，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.缩泉丸 B.异功散C.补中益气汤D.六味地黄丸E.知柏地黄丸解析：解析：根据反复发作，神倦乏力，面色为黄，食欲不振，手足不温，舌淡，苔薄腻，脉细弱的证候表现，应蒴证为尿频脾肾气虚证，故选缩泉丸。39.患儿，4 岁。尿频 6 个月，并见低热、盗汗、心烦，舌质红干，苔少，脉细数。治疗应首选（分数：2
37、.00）A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.知柏地黄丸 D.缩泉丸E.导赤散解析：解析：根据低热，盗汗，心烦，舌质红，苔少，脉细数的证候表现，应辨证为尿频阴虚内热证，故选知柏地黄丸。三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A银翘散 B新加香薷饮 C羚角钩藤汤 D黄连解毒汤 E安宫牛黄丸（分数：4.00）(1).首选用于治疗急惊风风热致惊证的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：急惊风风热动风证主要证候：发热骤起，头痛身痛，咳嗽流涕，烦躁不宁，四肢拘急，目睛上视，牙关紧闭，舌红苔白，脉浮数或弦数。治宜疏风清热，熄风止痉。方用银翘散加减。(2).首选用于治疗急惊风湿热疫毒证的
38、方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：急惊风湿热疫毒证主要证候：起病急骤，突然壮热，烦躁谵妄，神志昏迷，反复惊厥，呕吐腹痛，大便腥臭，或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清化湿热，解毒熄风。方用黄连解毒汤加味。A心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代 B心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数 C心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力 D寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数 E心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数（分数：4.00）(1).病毒性心肌炎湿热侵心证的证候有（分数：2.00）A.B.C
39、.D. E.解析：解析：病毒性心肌炎湿热侵心证主要证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，心慌胸闷，肢体乏力，舌红，苔黄腻，脉濡数或结代。治宜清热化湿，解毒透邪。方用葛根黄芩黄连汤加减。(2).病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：病毒性心肌炎痰瘀阻络证主要证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治宜豁痰活血，化瘀通络。方用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。A补肺益脾，固涩膀胱 B清心滋肾，安神固涩 C清热利湿，通利膀胱 D温补肾阳，固涩小便 E温补脾肾，升提
40、固摄（分数：4.00）(1).小儿尿频脾肾气虚证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：小儿尿频脾肾气虚证治宜温补脾肾，升提固摄。方用缩泉丸加味。(2).小儿遗尿肺脾气虚证的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：小儿遗尿肺脾气虚证治宜补肺益脾，固涩膀胱。方用补中益气汤合缩泉丸加减。A龙胆泻肝汤 B参苓白术散 C养阴清肺汤 D四君子汤合玉屏风散 E知柏地黄丸合二至丸（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎阴虚邪恋证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：急性肾小球肾炎阴虚邪恋证，应治以滋阴补肾，兼清余热，首选方知柏地黄丸合二至丸。(2
41、).急性肾小球肾炎气虚邪恋证的首选方是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：急性肾小球肾炎气虚邪恋证，应治以健脾化湿，首选方参苓白术散。A肺脾气虚 B肾气不足 C脾肾阳虚 D心肾不交 E肝经郁热（分数：4.00）(1).睡中遗尿，一夜数次，醒后方觉，面色咣白，腰膝酸软，肢冷畏寒，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。其证候是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：根据患儿睡中遗尿，面色咣白，腰膝酸软，肢冷畏寒，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力的表现，可辨证为遗尿肾气不足证。(2).睡中遗尿，日问尿频，平素易感冒，少气懒言，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。其证候是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：根据患儿睡中遗尿，日间尿频，平素易感冒，少气懒言，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉沉无力的表现，可辨证为遗尿肺脾气虚证。
