1、中医执业助理医师 2013 年真题-(4)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.薄荷不具有的功效是_（分数：2.00）A.疏散风热B.清利头目C.息风止痉D.疏肝解郁E.利咽透疹2.期门穴的定位是_（分数：2.00）A.乳头直下，第 5 肋间隙，前正中线旁开 4 寸B.乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸C.乳头直下，第 7 肋间隙，前正中线旁开 4 寸D.第 11 肋游离端下际E.第 12 肋游离端下际3.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒常见诱因_（分数：2.00）A.呕吐B.感染C.胰岛素治疗中断D.创伤E.妊娠
2、4.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面_（分数：2.00）A.痰、火、风、瘀B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、瘀、虚D.痰、湿、虚、瘀E.风、火、痰、虚5.水肿的发病病机中，其标在肺，其制在脾，其本在_（分数：2.00）A.三焦B.膀胱C肾D心E肝6.尿浊与淋证的区别关键在于_（分数：2.00）A.小便浑浊的程度B.有无发热C.有无腰痛D.有无排尿疼痛E.小便中有无砂石7.下列哪项不是头痛的病因病机_（分数：2.00）A.外感六淫B.气郁化火C.痰浊内生D.气血亏虚E.肺气上逆8.实热便秘的治法宜_（分数：2.00）A.清热通便B.清热润肠C.养血润肠D.益气润肠E.增液通便9.治疗湿热
3、泄泻的主方为_（分数：2.00）A.藿香正气散B.胃苓汤C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.保和丸10.女性，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，主方是_（分数：2.00）A.归脾汤B.养心汤C.安神定志丸D.酸枣仁汤E.枕中丹11.被称为“以大寒之剂，易为清补之方”的方剂是_（分数：2.00）A.竹叶石膏汤B.白虎汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.导赤散12.中风与厥证的区别在于有无_（分数：2.00）A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙关紧闭E.后遗症13.开鬼门，洁净府的治疗原则是哪部著作提出的_（分数：2.00）A.金匮要略B.诸病源候论C.内经D.难经E.神农本草经14.血淋与
4、尿血的主要鉴别在于_（分数：2.00）A.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C.小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛15.治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是_（分数：2.00）A.银翘散B.沙参麦冬汤C.泻白散D.桑菊饮E.清燥救肺汤16.便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选_（分数：2.00）A.当归补血汤B.归脾汤C.黄土汤D.无比山药丸E.黄芪建中汤17.肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的是_（分数：2.00）A.清热B.解毒C.排脓D.化瘀E.滋阴18.诊断黄疸最主要的依据是_（分数：2.00）A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔
5、黄E.齿垢黄19.治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用_（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝息风汤D.补阳还五汤E.局方至宝丹20.排尿突然中断，尿道窘迫疼痛是何种淋证的临床特点_（分数：2.00）A.热淋B.石淋C.气淋D.膏淋E.血淋21.消渴病并发白内障、耳聋、雀盲，治疗首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸D.龙胆泻肝丸E.镇肝息风汤22.郁证的主要治法是_（分数：2.00）A.调理阴阳B.疏通气机C.滋养气血D.调和营卫E.调理气血23.水湿浸渍证阳水的治法是_（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C
6、.健脾化湿，通阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水24.无虚不能作眩出自_（分数：2.00）A.素问B.灵柩C.丹溪心法D.景岳全书E.古今医统二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者，男，40 岁。咳嗽，痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选_（分数：2.00）A.十灰散B.四生丸C.咯血方D.百合固金汤E.养阴清肺汤26.患者，女，36 岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选_（分数：2.00）A.小承气汤B.大柴胡汤C.防风通圣散D.调胃承气汤E.麻子
7、仁丸27.患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是_（分数：2.00）A.涤痰熄风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.豁痰开窍，清心定痫D.理气解郁，化痰开窍E.化痰熄风，安神定志28.患者心烦不寐，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌红，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.化痰清热，和中安神B.益气镇惊，安神定志C.疏肝泻热，镇静安神D.滋阴降火，养心安神E.补养心脾，益气生血29.患者发热恶风，汗出，脉浮缓。其证候是_（分数：2.00）A.表寒B.表虚C.表热D.表实E.虚寒30.患者，
8、男，32 岁。发热微恶寒，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是_（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.晚期31.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.滋养肝肾，镇惊安神B.滋阴清火，养心安神C.滋阴益肾，定志安神D.益肾养心，镇惊安神E.滋阴养心，定志宁神32.患者，女，45 岁。不寐多梦，易惊，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡苔白，脉虚弦。其治法是_（分数：2.00）A.交通心肾B.养血安神C.安神定志D.清心安神E.育阴潜阳33.患者突然昏倒
9、仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是_（分数：2.00）A.痰火扰神B.心肾亏虚C.风痰闭阻D.瘀阻脑络E.心脾两虚34.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是_（分数：2.00）A.气机阻滞B.食积气阻C.瘀血停滞D.血瘀血虚E.气虚血瘀35.患者，男，20 岁。胃痛暴作，疼痛较剧，喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.理中丸B.良附丸C.藿香正气散D.人参健脾丸E.黄芪建中汤36.患者，女，65 岁。身体素弱，饮食稍有不慎即呕吐未消化食物，面色白，倦怠乏力，四肢不温
10、，便溏，舌淡苔白，脉濡弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.吴茱萸汤B.理中丸C.黄芪建中汤D.苓桂术甘汤E.四君子汤37.患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是_（分数：2.00）A.理气和胃B.理气活血C.活血化瘀D.化瘀散结E.化痰祛瘀38.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.连理汤合参苓白术散B.桃花汤合真人养脏汤C.良附丸合温脾汤D.芍药汤合四君子汤E.驻车丸合温脾汤39.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治
11、疗应首选_（分数：2.00）A.左归丸B.大定风珠C.温胆汤D.天麻钩藤饮E.归脾汤40.患者，男，43 岁。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部。形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选_（分数：2.00）A.龙胆泻肝丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.济生肾气丸E.独活寄生汤三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.肺胃肾 B.肝脾肾 C.心肾肺 D.胃肝脾 E.脾肾肺（分数：4.00）(1).臌胀的病位主要在_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消渴的病位主要在_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痰气郁结，气机不畅 B.气滞血瘀
12、，痰凝正虚 C.气郁痰火，阴阳失调 D.气机逆乱，阴阳失调 E.气虚下陷，清阳不升（分数：4.00）(1).癫狂的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).厥证的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.补阳还五汤 B.血府逐瘀汤 C.膈下逐瘀汤 D.镇肝熄风汤 E.牵正散（分数：4.00）(1).中风半身不遂气虚血瘀，脉络瘀阻宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中风半身不遂肝阳上亢，脉络瘀阻宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心 B.肝 C.脾 D.肾与膀胱 E.肺（分数：4.00）(1).淋证的主要病位是_（分数：2.00）A.B
13、.C.D.E.(2).喘证的必伤之脏是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.六味地黄丸 B.玉女煎 C.左归丸 D.沙参麦冬汤 E.滋养肺肾，生津止渴（分数：4.00）(1).治疗消渴中消证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗虚劳肺阴虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2013 年真题-(4)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.薄荷不具有的功效是_（分数：2.00）A.疏散风热B.清利头目C.息风止痉 D.疏肝解郁E.利咽透疹解析：解析 薄荷疏散风热风热表证
14、、风温初起；透疹风疹瘙痒；麻疹外出不畅等；利咽风热咽喉肿痛等；清利头目头痛、目赤、口疮等；疏肝行气肝郁胸胁胀闷。2.期门穴的定位是_（分数：2.00）A.乳头直下，第 5 肋间隙，前正中线旁开 4 寸B.乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸 C.乳头直下，第 7 肋间隙，前正中线旁开 4 寸D.第 11 肋游离端下际E.第 12 肋游离端下际解析：3.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒常见诱因_（分数：2.00）A.呕吐 B.感染C.胰岛素治疗中断D.创伤E.妊娠解析：4.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面_（分数：2.00）A.痰、火、风、瘀B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、瘀、虚
15、D.痰、湿、虚、瘀E.风、火、痰、虚 解析：解析 眩晕的病机较为复杂。阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，痰浊壅遏，或化火上蒙，均致眩晕，故其病机为风、火、痰、虚。5.水肿的发病病机中，其标在肺，其制在脾，其本在_（分数：2.00）A.三焦B.膀胱C肾 D心E肝解析：解析 水肿的发病病机中，其标在肺，其制在脾，其本在肾，肾虚则水无所主而妄行。6.尿浊与淋证的区别关键在于_（分数：2.00）A.小便浑浊的程度B.有无发热C.有无腰痛D.有无排尿疼痛 E.小便中有无砂石解析：解析 尿浊与淋证膏淋均可有小便浑浊，白如泔浆，但淋证排尿时有疼痛涩滞，而尿浊无此症状，故本题选 D。7.下列哪
16、项不是头痛的病因病机_（分数：2.00）A.外感六淫B.气郁化火C.痰浊内生D.气血亏虚E.肺气上逆 解析：解析 头痛的病因病机包括：外感六淫(外感头痛)，内伤所致(气郁化火，痰浊内生，气血亏虚)，不包括肺气上逆。8.实热便秘的治法宜_（分数：2.00）A.清热通便B.清热润肠 C.养血润肠D.益气润肠E.增液通便解析：解析 气虚便秘，宜益气润肠，血虚便秘宜养血润肠，热秘宜清热润肠。9.治疗湿热泄泻的主方为_（分数：2.00）A.藿香正气散B.胃苓汤C.葛根芩连汤 D.参苓白术散E.保和丸解析：解析 湿热泄泻由于感受湿热之邪，由表入里，内陷阳明，肠腑传化失常，而发生泄泻，治疗当清热利湿，方选葛
17、根芩连汤。10.女性，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，主方是_（分数：2.00）A.归脾汤B.养心汤C.安神定志丸 D.酸枣仁汤E.枕中丹解析：解析 从症、舌、脉判断为心胆气虚之不寐，治以安神定志丸益气镇惊，安神定志。11.被称为“以大寒之剂，易为清补之方”的方剂是_（分数：2.00）A.竹叶石膏汤 B.白虎汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.导赤散解析：解析 竹叶石膏汤由清气分热之白虎汤化裁而来，方中清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为清补两顾之剂，故称”以大寒之刑，易为清补之方”。12.中风与厥证的区别在于有无_（分数：2.00）A.神昏B.肢厥C.口吐涎
18、沫D.牙关紧闭E.后遗症 解析：解析 中风以中、老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼歪斜，偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫，口眼歪斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。13.开鬼门，洁净府的治疗原则是哪部著作提出的_（分数：2.00）A.金匮要略B.诸病源候论C.内经 D.难经E.神农本草经解析：14.血淋与尿血的主要鉴别在于_（分数：2.00）A.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C.小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛 解析：解析 不痛者为尿血，痛(滴沥刺痛)者为血淋。15.治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是_（分数：
19、2.00）A.银翘散B.沙参麦冬汤C.泻白散D.桑菊饮 E.清燥救肺汤解析：解析 热邪犯肺证患者的主要表现为鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数，治以清泄肺热，凉血止血，桑菊饮最为合适。16.便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选_（分数：2.00）A.当归补血汤B.归脾汤C.黄土汤 D.无比山药丸E.黄芪建中汤解析：解析 腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细为脾胃虚寒之证。治以健脾温中，养血止血，用黄土汤。17.肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的是_（分数：2.00）A.清热B.解
20、毒C.排脓D.化瘀 E.滋阴解析：解析 本病是风热毒邪壅滞于肺，热壅血瘀，血败肉腐，以致肺叶生疮形成脓疡。血瘀肉腐是其基本的病理，所以常用治法中，化瘀有助于痈疡消散。18.诊断黄疸最主要的依据是_（分数：2.00）A.目黄 B.身黄C.尿黄D.苔黄E.齿垢黄解析：解析 黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。19.治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用_（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝息风汤D.补阳还五汤 E.局方至宝丹解析：解析 中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治则宜益气养血，化瘀通络，治疗应选用补阳还五汤。20.排尿突然
21、中断，尿道窘迫疼痛是何种淋证的临床特点_（分数：2.00）A.热淋B.石淋 C.气淋D.膏淋E.血淋解析：解析 淋证石淋的临床表现为尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。21.消渴病并发白内障、耳聋、雀盲，治疗首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸 D.龙胆泻肝丸E.镇肝息风汤解析：解析 消渴病并发白内障、耳聋、雀盲，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，治疗宜滋补肝肾，益精补血，方选杞菊地黄丸。22.郁证的主要治法是_（分数：2.00）A.调理阴阳B.疏通气
22、机 C.滋养气血D.调和营卫E.调理气血解析：解析 治疗郁病的基本原则：理气开郁，调畅气机，怡情易性。五个选项中只有 B 符合这一原则。23.水湿浸渍证阳水的治法是_（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水 D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水解析：解析 阳水水湿浸渍证病机为：外在水湿之邪浸渍肌肤，壅滞不行，致肢体浮肿不退。内在脾为湿困，阳气不得舒展。由病机得出相应的治法应为健脾化湿，通阳利水。24.无虚不能作眩出自_（分数：2.00）A.素问B.灵柩C.丹溪心法D.景岳全书 E.古今医统解析：解析 景岳全书眩运篇中指出：眩运一证，虚者居其八
23、九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。强调无虚不能作眩。二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者，男，40 岁。咳嗽，痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选_（分数：2.00）A.十灰散B.四生丸C.咯血方 D.百合固金汤E.养阴清肺汤解析：解析 咳嗽，痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选咳血方。本题为肝火灼肺之咳血。26.患者，女，36 岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选_（分数：2.00）A.小承气汤B.大柴胡汤 C.防风通
24、圣散D.调胃承气汤E.麻子仁丸解析：解析 数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。少阳阳明合病，用大柴胡汤。27.患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是_（分数：2.00）A.涤痰熄风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰开窍 C.豁痰开窍，清心定痫D.理气解郁，化痰开窍E.化痰熄风，安神定志解析：解析 患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是清肝泻火，化疾开窍。此病为痫病的休止期
25、，舌红苔黄腻、脉弦滑数、心烦口苦、便秘，辨证为痰火扰心之证。28.患者心烦不寐，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌红，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.化痰清热，和中安神B.益气镇惊，安神定志C.疏肝泻热，镇静安神D.滋阴降火，养心安神 E.补养心脾，益气生血解析：解析 患者心烦不寐。心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌红，脉细数。符合阴虚火旺之不寐，其治法是滋阴降火，养心安神。29.患者发热恶风，汗出，脉浮缓。其证候是_（分数：2.00）A.表寒B.表虚 C.表热D.表实E.虚寒解析：解析 发热恶风，汗出，脉浮缓。其证候符合表虚。易错选 A。30.患者，男，32
26、岁。发热微恶寒，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是_（分数：2.00）A.初期 B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.晚期解析：解析 发热微恶寒，咳嗽、咯白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是初期。疟病分期常考。31.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.滋养肝肾，镇惊安神B.滋阴清火，养心安神 C.滋阴益肾，定志安神D.益肾养心，镇惊安神E.滋阴养心，定志宁神解析：解析 手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，
27、脉细数，为阴虚火旺之候。治以滋阴清火，养心安神。故本题选 B。32.患者，女，45 岁。不寐多梦，易惊，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡苔白，脉虚弦。其治法是_（分数：2.00）A.交通心肾B.养血安神C.安神定志 D.清心安神E.育阴潜阳解析：解析 易惊，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡苔白，脉虚弦，为心胆气虚之表现，治以益气镇惊，安神定志。故本题选 C。33.患者突然昏倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是_（分数：2.00）A.痰火扰神B.心肾亏虚C.风痰闭阻 D.瘀阻脑络E.心脾两虚解析：解析 昏倒仆地，舌苔白腻，脉弦滑，为肝风挟痰
28、浊之象，辨证属风痰闭阻。故本题选 C。34.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是_（分数：2.00）A.气机阻滞B.食积气阻C.瘀血停滞 D.血瘀血虚E.气虚血瘀解析：解析 胃脘刺痛，痛有定处而拒按，为血瘀内停之表现。食后则触动其瘀，故食后痛甚。舌质紫暗，脉涩，为血瘀血行不通之表现。辨证属瘀血停滞。故本题选 C。35.患者，男，20 岁。胃痛暴作，疼痛较剧，喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.理中丸B.良附丸 C.藿香正气散D.人参健脾丸E.黄芪建中汤解析：解析 寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞，不通则痛，故胃痛暴作，疼痛较剧；寒邪得温则
29、散，故喜热敷；舌苔薄白，脉弦紧为寒邪入体之征。故辨证属寒邪客胃，治以温中散寒、理气止痛，方药选良附丸。理中汤、人参健脾丸、黄芪建中汤有温中健脾之功效，主要用于脾胃虚寒证，排除 A、D、E。藿香正气散具有解表化湿之功效，排除 C。故本题选 B。36.患者，女，65 岁。身体素弱，饮食稍有不慎即呕吐未消化食物，面色白，倦怠乏力，四肢不温，便溏，舌淡苔白，脉濡弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.吴茱萸汤B.理中丸 C.黄芪建中汤D.苓桂术甘汤E.四君子汤解析：解析 脾胃虚寒，失于温煦，腐熟无力，运化失职，故呕吐未消化食物；脾为后天之本，化源不足，则面色白，倦怠乏力；脾主四肢肌肉，脾胃阳虚则四肢不温
30、；舌淡苔白，脉濡弱均为脾胃阳虚之证。故辨证属脾胃阳虚证，治以温中健脾，和胃降逆，方用理中丸。吴茱萸汤主治胃中虚寒，黄芪建中汤主治虚劳里急。苓桂术甘汤主治痰饮内阻。四君子汤主治脾胃气虚。故本题选 B。37.患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是_（分数：2.00）A.理气和胃B.理气活血C.活血化瘀 D.化瘀散结E.化痰祛瘀解析：解析 刺痛为血瘀特点，患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗，脉弦涩，为瘀血表现。治以活血化瘀。故本题选 C。38.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选_（分
31、数：2.00）A.连理汤合参苓白术散B.桃花汤合真人养脏汤 C.良附丸合温脾汤D.芍药汤合四君子汤E.驻车丸合温脾汤解析：解析 久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，食少神疲，四肢不温为脾肾阳虚之表现。舌淡苔薄白，脉细弱，皆为虚寒征象。辨证为虚寒痢。治以温补脾肾，收涩固脱，方用桃花汤合真人养脏汤。连理汤合参苓白术散温中清肠，治疗寒热夹杂之休息痢，排除 A。良附丸散寒止痛，温脾汤治疗脾阳虚寒，驻车丸治疗阴虚痢，无温肾之功，排除 C、E。芍药汤清热解毒，排除 D。故本题选 B。39.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）
32、A.左归丸B.大定风珠C.温胆汤D.天麻钩藤饮E.归脾汤 解析：解析 气血不足，清阳不展，脑失所养，则眩晕；气血不能荣心，则心悸少寐；清阳不升，则神疲懒言，饮食减少；舌淡，脉细弱，为气血亏虚之征。辨证属气血亏虚证，治以补养气血，健运脾胃，方用归脾汤。左归丸、大定风珠主治阴虚，排除 A、B。温胆汤主治疾热，天麻钩藤饮主治肝阳上扰，排除C、D。故本题选 E。40.患者，男，43 岁。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部。形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选_（分数：2.00）A.龙胆泻肝丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.济生肾气丸 E.独活寄生汤解析：解析 辨证为慢
33、性前列腺炎之肾阳虚损证，治宜：补肾助阳。故选方济生肾气丸。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.肺胃肾 B.肝脾肾 C.心肾肺 D.胃肝脾 E.脾肾肺（分数：4.00）(1).臌胀的病位主要在_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).消渴的病位主要在_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病位为常考点，应掌握。膨胀在肝、脾与肾，而消渴在肺、胃与肾。 A.痰气郁结，气机不畅 B.气滞血瘀，痰凝正虚 C.气郁痰火，阴阳失调 D.气机逆乱，阴阳失调 E.气虚下陷，清阳不升（分数：4.00）(1).癫狂的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.
34、解析：解析 癫狂证的主要病机为气郁痰火，阴阳失调。(2).厥证的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常造成的。 A.补阳还五汤 B.血府逐瘀汤 C.膈下逐瘀汤 D.镇肝熄风汤 E.牵正散（分数：4.00）(1).中风半身不遂气虚血瘀，脉络瘀阻宜选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中风半身不遂肝阳上亢，脉络瘀阻宜选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 中风半身不遂气虚血瘀，脉络瘀阻是由于气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致肢体废不能用。治宜补气活血，通经活络，
35、方用补阳还五汤。肝阳上亢、脉络瘀阻证是肝阳上亢，火升风动，气血并逆于上，络破血溢，经脉阻塞，而致半身不遂。方用镇肝熄风汤平肝潜阳、熄风通络。 A.心 B.肝 C.脾 D.肾与膀胱 E.肺（分数：4.00）(1).淋证的主要病位是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).喘证的必伤之脏是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急等症，病位在膀胱、肾。喘证病位在肺。 A.六味地黄丸 B.玉女煎 C.左归丸 D.沙参麦冬汤 E.滋养肺肾，生津止渴（分数：4.00）(1).治疗消渴中消证，应首选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 治中消者，宜清其胃，兼清其肾，方用玉女煎。(2).治疗虚劳肺阴虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 虚劳肺阴虚证当养阴润肺，方用沙参麦冬汤。
