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    【医学类职业资格】中医执业助理医师2012年真题-(6)及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中医执业助理医师2012年真题-(6)及答案解析.doc

    1、中医执业助理医师 2012 年真题-(6)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:16,分数:32.00)1.在对癭病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是_(分数:2.00)A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤,气管是否移位,淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张2.胞宫的主要生理功能是_(分数:2.00)A.主月经B.主带下C.主孕育胎儿D.主月经和孕育胎儿E.主经、带、胎、产3.与月经产生没有直接关系的脏腑是_(分数:2.00)A肾B肺C胆D脾E胃4.妊娠足月,胎

    2、位下移,腰腹阵痛,有便意或见红者,是_(分数:2.00)A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非5.下列月经病的治疗,错误的是_(分数:2.00)A.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标,缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品6.下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点_(分数:2.00)A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡,脉弱E.月经提前 7 天7.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_(分数:2.00)A.经期延后,量少色淡,质清稀B.小腹空痛,心浮失眠C.腰酸无力D.小便清长,大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力8.下列除哪项外,均属月经过少血虚证的临床表现_(分数:2

    3、.00)A.月经量少,色淡无块B.胸闷泛恶,纳呆C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细9.崩漏的治疗原则是_(分数:2.00)A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.固本与澄源结合E.急则治标,缓则治本10.治疗崩漏实热证,应首选_(分数:2.00)A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤D.清热调血汤E.左归丸11.痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关_(分数:2.00)A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤D.冲任血虚,胞宫失养E.湿热蕴结胞中12.治疗痛经湿热下注证,应首选_(分数:2.00)A.清热调血汤B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.血府逐瘀汤E.加味

    4、逍遥散13.小儿营养不良是指体重低于正常均值的_(分数:2.00)A.60%B.70%C.85%D.95%E.90%14.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为_(分数:2.00)A.阳常有余,阴常不足B.脏腑娇嫩,形气未充C.生机蓬勃,发育迅速D.脏气清灵,易趋康复E.脾常不足,肝常有余15.小儿指纹淡红,其证候是_(分数:2.00)A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热16.下列除哪项外,均可使用培元补肾法_(分数:2.00)A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽二、A2 型选择题(总题数:23,分数:48.00)17.患者,女,51 岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,

    5、腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是_(分数:2.00)A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳,益养冲任E.温肾壮阳,填精养血18.患者,女,40 岁,已婚。月经规律,平时带下量多,色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉儒数。治疗应首选_(分数:2.00)A.止带方B.内补丸C.易黄汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤19.患者,女,30 岁,已婚。孕 50 天,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,嗳气太息,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄,脉滑数。治疗应首选_(分数:2.00)A.小半夏加茯菩汤B.香砂六君子汤C.四君子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤20.患者,女,24 岁,

    6、已婚。停经 49 天时诊为早孕,近 3 天少量阴道流血,尿妊娠试验(+),既往曾 2 次流产。其诊断是_(分数:2.00)A.妊娠腹痛B.胎动不安C.胎漏D.堕胎E.滑胎21.患者,女,32 岁,已婚。孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑。治疗应首选_(分数:2.00)A.加味圣愈汤B.胎元饮C.举元煎D.补肾安胎饮E.寿胎丸22.患者,女,34 岁,已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次,现妊娠 43 天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选_(分数:2.00)A.膈下瘀血汤B.固下益气汤C.补肾安胎饮D.加味

    7、圣愈汤E.桂枝茯苓丸23.患者,女,31 岁,已婚。曾孕 3 次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠 33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。诊为滑胎,其证候是_(分数:2.00)A.气虚B.血虚C.脾虚D.肾亏E.以上均非24.患者,女,29 岁,已婚。妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,呼吸急促,神疲肢软,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.子肿B.子烦C.子满D.子痔E.子晕25.患者,女,29 岁,已婚。妊娠 8 个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选_(分数:2.00)A.镇肝熄风汤B.杞菊

    8、地黄丸C.天仙藤散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤26.患者,女,27 岁,已婚。产后 5 天,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色如败酱,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热D.疟疾E.肠痈27.患者,女,27 岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少,色黯,有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩。其诊断是_(分数:2.00)A.产后恶露过少血瘀证B.产后血晕血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后胁痛血瘀证E.以上均非28.患者,女,35 岁,已婚。产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力治疗应首选_(分数:2

    9、.00)A.黄苗桂枝五物汤B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芪汤29.患者,女,30 岁,已婚,2 月前曾做人流术,术后即时觉下腹疼痛,伴腰痛,活动后明显,月经2225 天一行,带下量稍多。其诊断是_(分数:2.00)A.痛经B.带下病C.月经先期D.妇人腹痛E.以上均非30.患儿,7 岁。发热 1 天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是_(分数:2.00)A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰31.患儿,3 岁。壮热不退,气急鼻扇,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加_(分

    10、数:2.00)A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜萎C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末32.患儿,2 岁。泄泻 2 天,大便日行 10 余次,质稀如水,色黄浑浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是_(分数:2.00)A.消食化积B.疏风散寒C.敛阴止泻D.渗湿止泻E.清热利湿33.患儿,5 岁。1 年来食少饮多,皮肤干燥,大便干结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数。治疗应首选_(分数:2.00)A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤D.六味地黄丸E.麦门冬汤34.患儿,2 岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦 3 个月,诊断为“营养性

    11、缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为_(分数:2.00)A.血红蛋白开始升高时B.血红蛋白达正常时C.血红蛋白达正常后 2 个月左右D.血红蛋白达正常后 4 个月左右E.血红蛋白达正常后 6 个月左右35.患儿,3 岁。自汗明显,伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是_(分数:2.00)A.表虚不同B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚36.患儿,2 岁。半年来经常泄泻,形神疲惫。面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。其证候是_(分数:2.50)A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动3

    12、7.患儿,6 岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄腻。治疗应首选_(分数:2.50)A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸38.患儿,4 岁。晨起喷嚏,流涕,继而发热,体温 38.1,精神倦怠,晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选_(分数:2.50)A.银翘散B.葱豉汤C.桑菊饮D.杏苏散E.清营汤39.患儿,4 岁。发热 2 天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是_(分数:2.50)A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾C.

    13、邪炽气营D.湿热熏蒸E.湿盛阴伤三、B1 型选择题(总题数:5,分数:20.00) A.心善 B.肝善 C.脾善 D.肺善 E.肾善(分数:4.00)(1).重证见声音响亮,不喘不咳,呼吸均匀,皮肤润泽,其辨证为_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).重证见口和齿润,小便清长,夜卧安静,并无潮热,其辨证为_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.热 B.寒 C.风 D.气 E.虚(分数:4.00)(1).疼痛而皮色不红、不热,得暖则痛缓。其痛的原因是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。其痛的原因是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A

    14、.汪机 B.高锦庭 C.陈实功 D.王洪绪 E.吴师机(分数:4.00)(1).首先将温病学说引进外科领域的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.气肿 E.湿肿(分数:4.00)(1).发病急骤,漫肿宣浮的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).皮肉重垂胀急,深按凹陷的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.龙胆泻肝汤 B.知柏地黄丸 C.萆薢渗湿汤 D.萆薢化毒汤 E.清营汤(分数:4.00)(1).治疗淋病湿热毒蕴证的主方是_(分数:2.00)A.B.

    15、C.D.E.(2).治疗淋病正虚毒恋证的主方是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2012 年真题-(6)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:16,分数:32.00)1.在对癭病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是_(分数:2.00)A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤,气管是否移位,淋巴结是否肿大 D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张解析:2.胞宫的主要生理功能是_(分数:2.00)A.主月经B.主带下C.主孕育胎儿D.主月经和孕育胎儿E.主经、带、胎、

    16、产 解析:3.与月经产生没有直接关系的脏腑是_(分数:2.00)A肾B肺C胆 D脾E胃解析:4.妊娠足月,胎位下移,腰腹阵痛,有便意或见红者,是_(分数:2.00)A.临产 B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非解析:解析 题干描述均为临床表现。5.下列月经病的治疗,错误的是_(分数:2.00)A.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标,缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品 解析:解析 月经病治疗原则:一是重在治本调经,采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理,中任等法以调治。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,如痛经剧烈,应以止痛为主;若经血

    17、暴下,当以止血为先。症状缓解后,则审证求因治其本,使经病得以彻底治疗。治疗月经病要顺应月经周期中阴阳气血的变化规律,顺应不同年龄阶段论治的规律。6.下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点_(分数:2.00)A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡,脉弱E.月经提前 7 天 解析:7.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_(分数:2.00)A.经期延后,量少色淡,质清稀B.小腹空痛,心浮失眠 C.腰酸无力D.小便清长,大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力解析:解析 月经后期虚寒证主要证候:月经延后,量少,色谈红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。8.下列除

    18、哪项外,均属月经过少血虚证的临床表现_(分数:2.00)A.月经量少,色淡无块B.胸闷泛恶,纳呆 C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细解析:解析 月经过少血虚证主要证候:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。9.崩漏的治疗原则是_(分数:2.00)A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.固本与澄源结合E.急则治标,缓则治本 解析:10.治疗崩漏实热证,应首选_(分数:2.00)A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤 D.清热调血汤E.左归丸解析:解析 崩漏实热证治法:清热凉血,固冲止血。主方:清热固经汤。11.痛经之所以随月

    19、经周期而发作,与下列哪项有关_(分数:2.00)A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤 D.冲任血虚,胞宫失养E.湿热蕴结胞中解析:解析 经期前后,血海由满盈而泄溢,气血盛实而骤虚,子宫、冲任气血变化较平时急剧,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致子宫、冲任气血运行不畅或失于濡养,不通或不荣而痛。经净后子宫、冲任气血渐复则疼痛自止。12.治疗痛经湿热下注证,应首选_(分数:2.00)A.清热调血汤 B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.血府逐瘀汤E.加味逍遥散解析:13.小儿营养不良是指体重低于正常均值的_(分数:2.00)A.60%B.70%C.85% D.95%E.90%

    20、解析:14.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为_(分数:2.00)A.阳常有余,阴常不足B.脏腑娇嫩,形气未充 C.生机蓬勃,发育迅速D.脏气清灵,易趋康复E.脾常不足,肝常有余解析:15.小儿指纹淡红,其证候是_(分数:2.00)A.虚寒 B.食积C.痰热D.虚热E.实热解析:解析 指纹淡提示虚证,指纹色红提示寒证,故淡红多为内有虚寒。16.下列除哪项外,均可使用培元补肾法_(分数:2.00)A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽 解析:解析 培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足,肾气虚弱及肾不纳气之证。解颅、五迟、五软均属胎禀不足,治宜培元补肾。哮喘患儿本为肺脾肾三脏不足之身体素质,

    21、反复发作又常导致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴阳亏虚。所以治疗时,尤其是缓解期的治疗应重视培元补肾。而肺炎喘嗽病位主要在肺,病机主要是肺气郁闭,病证皆为实证或后期虚实夹杂之证,属于正虚邪恋,或可出现心阳虚衰、内陷厥阴等辨证,但皆不宜培元补肾。二、A2 型选择题(总题数:23,分数:48.00)17.患者,女,51 岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是_(分数:2.00)A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳,益养冲任E.温肾壮阳,填精养血 解析:解析 51 岁妇女出现月经紊乱,伴精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,

    22、形寒肢冷。诊为绝经前后诸证。精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟肾阳虚表现。所以,此为绝经前后诸证之肾阳虚证。治以温肾扶阳。方用右归丸加减。绝经前后诸证之肾阴阳俱虚证,治宜阴阳双补。方用二仙汤合二至丸加减。18.患者,女,40 岁,已婚。月经规律,平时带下量多,色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉儒数。治疗应首选_(分数:2.00)A.止带方 B.内补丸C.易黄汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤解析:解析 该患者诊断为带下过多湿热下注证。治法:清利湿热,佐以解毒杀虫。代表方为止带方。19.患者,女,30 岁,已婚。孕 50 天,呕吐酸水或苦水,胸

    23、满胁痛,嗳气太息,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄,脉滑数。治疗应首选_(分数:2.00)A.小半夏加茯菩汤B.香砂六君子汤C.四君子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤 解析:解析 根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,嗳气太息恶阻之肝胃不和证的典型表现。治宜清肝和胃,降逆止呕。方用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。首选方为橘皮竹茹汤。20.患者,女,24 岁,已婚。停经 49 天时诊为早孕,近 3 天少量阴道流血,尿妊娠试验(+),既往曾 2 次流产。其诊断是_(分数:2.00)A.妊娠腹痛B.胎动不安C.胎漏 D.堕胎E.滑胎解析:解析 患者主症为妊娠期间阴道少量流血,无腰酸、腹痛、小腹下坠

    24、表现,所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状,但出血量增多超过月经量,而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出,所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生 3 次或 3 次以上者才可诊断为滑胎,此患者曾 2 次流产,不能诊断为滑胎。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,该患者无腰酸、腹痛、小腹下坠,可排除胎动不安。21.患者,女,32 岁,已婚。孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑。治疗应首选_(分数:2.00)A.加味圣愈汤B.胎元饮C.举元煎D.补肾安胎饮E.寿胎丸 解析:解析 孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血胎动不安。头晕耳鸣,小

    25、便频数,舌淡苔白,脉沉细滑肾虚。所以,此证乃胎动不安之肾虚证,治以补肾健脾,益气安胎。方剂用寿胎丸加减。22.患者,女,34 岁,已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次,现妊娠 43 天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选_(分数:2.00)A.膈下瘀血汤B.固下益气汤C.补肾安胎饮D.加味圣愈汤E.桂枝茯苓丸 解析:23.患者,女,31 岁,已婚。曾孕 3 次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠 33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。诊为滑胎,其证候是_(分数:2.00)A.气虚B.血虚C.脾虚D.肾亏 E.以上均非解析:

    26、解析 滑胎是指堕胎小产连续发生 3 次或 3 次以上者。其证型有肾虚证、气血虚弱证及血瘀证。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱为肾气不足的表现,所以,此为滑胎之肾虚证。24.患者,女,29 岁,已婚。妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,呼吸急促,神疲肢软,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.子肿B.子烦C.子满 D.子痔E.子晕解析:解析 妊娠 56 月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称子满,又称胎水肿满。25.患者,女,29 岁,已婚。妊娠 8 个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑

    27、。治疗应首选_(分数:2.00)A.镇肝熄风汤B.杞菊地黄丸C.天仙藤散 D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤解析:解析 患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀,由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变,压痕不明显病在无形之气。所以此证为子肿之气滞证。治以理气行滞,除湿消肿。代表方为天仙藤散。26.患者,女,27 岁,已婚。产后 5 天,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色如败酱,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热 D.疟疾E.肠痈解析:解析 患者产后 5 天发病,应首先考虑产后病。主症为产后高热,伴小腹疼痛及恶露异常。所以,应首

    28、先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症,不伴寒热。27.患者,女,27 岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少,色黯,有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩。其诊断是_(分数:2.00)A.产后恶露过少血瘀证B.产后血晕血瘀证C.产后腹痛血瘀证 D.产后胁痛血瘀证E.以上均非解析:解析 “产后小腹疼痛,拒按”产后腹痛实证。“行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩”肝郁气滞。肝郁气滞,血行不畅,瘀滞胞宫,引发此症。所以,此为产后腹痛之血瘀证。28.患者,女,35 岁,已婚。产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力治疗应首选_(分数:2.00)A.黄苗桂枝五物汤

    29、B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芪汤解析:解析 “全身关节疼痛,肢体酸楚麻木”产后身痛血虚证典型表现,治以养血益气,温经通络,代表方为黄芪桂枝五物汤。产后身痛各证型的辨证要点:遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木血虚证;肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀、重浊,伴恶寒怕风风寒证;产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显血瘀证;腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰肾虚证。29.患者,女,30 岁,已婚,2 月前曾做人流术,术后即时觉下腹疼痛,伴腰痛,活动后明显,月经2225 天一行,带下量稍多。其诊断是_(分数:2.00)A.痛经B.带下病C.月经先

    30、期D.妇人腹痛 E.以上均非解析:解析 妇人腹痛相当于西医的盆腔炎:此病多在产后,流产后,宫腔内手术处置后,或经期卫生保健不当之际,邪毒乘虚侵袭,与气血相搏,正邪交争,而发生以上诸症。30.患儿,7 岁。发热 1 天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是_(分数:2.00)A.风寒感冒 B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰解析:解析 “发热、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽”感冒;“恶寒、无汗、流清涕、咽不红、舌苔薄白、脉浮紧”风寒束表之证。风热之证发热恶风、有汗、鼻流浊涕、咽红、舌苔薄黄。暑热偏盛之证暑邪感冒发热较高,无汗或少汗,口渴心烦。暑湿偏

    31、盛之证暑邪感冒胸闷,泛恶,身重困倦,食少纳呆,舌苔腻。时邪感冒表证起病急,发热,恶寒,无汗或少汗,烦躁不安,头痛,肢体酸痛。时邪感冒里证恶心,呕吐,腹胀,大便不调,面红目赤。31.患儿,3 岁。壮热不退,气急鼻扇,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加_(分数:2.00)A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜萎C.丹参、红花D.牛黄夺命散 E.桑白皮、沉香末解析:解析 患儿主症总结起来即“热、痰、喘、扇”四个字,由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热不退,气急鼻扇,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,胸闷”由此知其证候为痰热闭肺,且痰热尤重,又有便秘之症。所以治疗时应加大清热

    32、涤痰力度,在原方基础上增加泻热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘,痰盛加天竺黄、全瓜蒌,痰热皆盛,又兼便秘应加牛黄夺命散。肺炎喘嗽之痰热闭肺治宜清热涤痰,开肺定喘。方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。32.患儿,2 岁。泄泻 2 天,大便日行 10 余次,质稀如水,色黄浑浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是_(分数:2.00)A.消食化积B.疏风散寒C.敛阴止泻 D.渗湿止泻E.清热利湿解析:解析 “口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少”表明患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。小儿泄泻变证有二:一是气阴两伤,多起于湿热泻。

    33、一是阴竭阳脱。气阴两伤证辨证的关键是气虚和阴津亏损症状。阴竭证皮肤枯瘪,啼哭无泪,无尿。阳脱证神萎而悄无声息,四肢厥冷,脉细欲绝。33.患儿,5 岁。1 年来食少饮多,皮肤干燥,大便干结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数。治疗应首选_(分数:2.00)A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤 D.六味地黄丸E.麦门冬汤解析:解析 患儿主症为食少饮多,诊为厌食。“皮肤干燥,大便干结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数”为脾胃阴虚的表现。治宜滋脾养胃,佐以助运,方用养胃增液汤。34.患儿,2 岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦 3 个月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后,正确的

    34、停药时间为_(分数:2.00)A.血红蛋白开始升高时B.血红蛋白达正常时C.血红蛋白达正常后 2 个月左右 D.血红蛋白达正常后 4 个月左右E.血红蛋白达正常后 6 个月左右解析:解析 营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗,一般用硫酸亚铁口服,同时服维生素 C 有助于铁剂的吸收。铁剂治疗有效的判断标准:铁剂治疗 6 周后,血红蛋白上升 20g/L 以上。35.患儿,3 岁。自汗明显,伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是_(分数:2.00)A.表虚不同 B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚解析:36.患儿,2 岁。半年来经

    35、常泄泻,形神疲惫。面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。其证候是_(分数:2.50)A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢 E.阴虚风动解析:解析 患儿具长期泄泻病史,有轻度抽搐症状,由此可诊为慢惊风。患儿久泻不止,脾土受伤,肝木无制,因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。所以,其证候是土虚木亢。37.患儿,6 岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄腻。治疗应首选_(分数:2.50)A.八正散B.缩泉丸 C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸解析:解析 小便频数,诊为尿频。根据“畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄”可判定为脾肾气虚,治宜温补脾肾,升提固

    36、摄,方用缩泉丸。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状,但一般同时还有下肢水肿,尿液清澈。尿频:湿热下注证清热利湿,通利膀胱八正散:阴虚内热证滋阴清热知柏地黄丸。38.患儿,4 岁。晨起喷嚏,流涕,继而发热,体温 38.1,精神倦怠,晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选_(分数:2.50)A.银翘散 B.葱豉汤C.桑菊饮D.杏苏散E.清营汤解析:解析 有外感症状,发热当天出现全身的细小淡红瘳,未见特殊体征,当诊断为风疹。患儿起病急,以低热出瘳为主症,全身症状不重,为邪犯肺卫证。治当疏风解表清热,方用银翘散。39.患儿,4 岁。发热 2 天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数

    37、个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是_(分数:2.50)A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾 C.邪炽气营D.湿热熏蒸E.湿盛阴伤解析:解析 发热,口腔及手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱修,躯干处未见有皮瘆。并伴有纳差恶心呕吐腹泻症状。所以诊为手足口病。“发热 2 天,舌质红苔薄黄腻,脉浮数”表明该病症有外感肺卫症状,“纳差恶心,呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭,是外邪自口鼻而入,侵犯肺脾,不是单纯的肺卫表证,故选 B。治宜宣肺解表,清热化湿。方用甘露消毒丹。手足口病湿热壅盛治宜清热凉营,解毒祛湿。三、B1 型选择题(总题数:5,

    38、分数:20.00) A.心善 B.肝善 C.脾善 D.肺善 E.肾善(分数:4.00)(1).重证见声音响亮,不喘不咳,呼吸均匀,皮肤润泽,其辨证为_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).重证见口和齿润,小便清长,夜卧安静,并无潮热,其辨证为_(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: A.热 B.寒 C.风 D.气 E.虚(分数:4.00)(1).疼痛而皮色不红、不热,得暖则痛缓。其痛的原因是_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。其痛的原因是_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析: A.汪机 B.高锦庭 C.陈实功

    39、D.王洪绪 E.吴师机(分数:4.00)(1).首先将温病学说引进外科领域的是_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析: A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.气肿 E.湿肿(分数:4.00)(1).发病急骤,漫肿宣浮的是_(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).皮肉重垂胀急,深按凹陷的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: A.龙胆泻肝汤 B.知柏地黄丸 C.萆薢渗湿汤 D.萆薢化毒汤 E.清营汤(分数:4.00)(1).治疗淋病湿热毒蕴证的主方是_(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).治疗淋病正虚毒恋证的主方是_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:


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