1、中医执业助理医师 2012 年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：32.00)1.在对癭病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是_（分数：2.00）A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张2.胞宫的主要生理功能是_（分数：2.00）A.主月经B.主带下C.主孕育胎儿D.主月经和孕育胎儿E.主经、带、胎、产3.与月经产生没有直接关系的脏腑是_（分数：2.00）A肾B肺C胆D脾E胃4.妊娠足月，胎
2、位下移，腰腹阵痛，有便意或见红者，是_（分数：2.00）A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非5.下列月经病的治疗，错误的是_（分数：2.00）A.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标，缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品6.下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点_（分数：2.00）A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡，脉弱E.月经提前 7 天7.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_（分数：2.00）A.经期延后，量少色淡，质清稀B.小腹空痛，心浮失眠C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力8.下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现_（分数：2
3、.00）A.月经量少，色淡无块B.胸闷泛恶，纳呆C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细9.崩漏的治疗原则是_（分数：2.00）A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.固本与澄源结合E.急则治标，缓则治本10.治疗崩漏实热证，应首选_（分数：2.00）A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤D.清热调血汤E.左归丸11.痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关_（分数：2.00）A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤D.冲任血虚，胞宫失养E.湿热蕴结胞中12.治疗痛经湿热下注证，应首选_（分数：2.00）A.清热调血汤B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.血府逐瘀汤E.加味
4、逍遥散13.小儿营养不良是指体重低于正常均值的_（分数：2.00）A.60%B.70%C.85%D.95%E.90%14.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为_（分数：2.00）A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复E.脾常不足，肝常有余15.小儿指纹淡红，其证候是_（分数：2.00）A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热16.下列除哪项外，均可使用培元补肾法_（分数：2.00）A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽二、A2 型选择题(总题数：23，分数：48.00)17.患者，女，51 岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，
5、腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是_（分数：2.00）A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳，益养冲任E.温肾壮阳，填精养血18.患者，女，40 岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉儒数。治疗应首选_（分数：2.00）A.止带方B.内补丸C.易黄汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤19.患者，女，30 岁，已婚。孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气太息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.小半夏加茯菩汤B.香砂六君子汤C.四君子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤20.患者，女，24 岁，
6、已婚。停经 49 天时诊为早孕，近 3 天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾 2 次流产。其诊断是_（分数：2.00）A.妊娠腹痛B.胎动不安C.胎漏D.堕胎E.滑胎21.患者，女，32 岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.加味圣愈汤B.胎元饮C.举元煎D.补肾安胎饮E.寿胎丸22.患者，女，34 岁，已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.膈下瘀血汤B.固下益气汤C.补肾安胎饮D.加味
7、圣愈汤E.桂枝茯苓丸23.患者，女，31 岁，已婚。曾孕 3 次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠 33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。诊为滑胎，其证候是_（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.脾虚D.肾亏E.以上均非24.患者，女，29 岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常，胸膈满闷，呼吸急促，神疲肢软，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.子肿B.子烦C.子满D.子痔E.子晕25.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 8 个半月，头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.杞菊
8、地黄丸C.天仙藤散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤26.患者，女，27 岁，已婚。产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热D.疟疾E.肠痈27.患者，女，27 岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少，色黯，有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是_（分数：2.00）A.产后恶露过少血瘀证B.产后血晕血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后胁痛血瘀证E.以上均非28.患者，女，35 岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力治疗应首选_（分数：2
9、.00）A.黄苗桂枝五物汤B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芪汤29.患者，女，30 岁，已婚，2 月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经2225 天一行，带下量稍多。其诊断是_（分数：2.00）A.痛经B.带下病C.月经先期D.妇人腹痛E.以上均非30.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是_（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰31.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加_（分
10、数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜萎C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末32.患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄浑浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是_（分数：2.00）A.消食化积B.疏风散寒C.敛阴止泻D.渗湿止泻E.清热利湿33.患儿，5 岁。1 年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤D.六味地黄丸E.麦门冬汤34.患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断为“营养性
11、缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为_（分数：2.00）A.血红蛋白开始升高时B.血红蛋白达正常时C.血红蛋白达正常后 2 个月左右D.血红蛋白达正常后 4 个月左右E.血红蛋白达正常后 6 个月左右35.患儿，3 岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.表虚不同B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚36.患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫。面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是_（分数：2.50）A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动3
12、7.患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选_（分数：2.50）A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸38.患儿，4 岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温 38.1，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选_（分数：2.50）A.银翘散B.葱豉汤C.桑菊饮D.杏苏散E.清营汤39.患儿，4 岁。发热 2 天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是_（分数：2.50）A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾C.
13、邪炽气营D.湿热熏蒸E.湿盛阴伤三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.心善 B.肝善 C.脾善 D.肺善 E.肾善（分数：4.00）(1).重证见声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽，其辨证为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重证见口和齿润，小便清长，夜卧安静，并无潮热，其辨证为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.热 B.寒 C.风 D.气 E.虚（分数：4.00）(1).疼痛而皮色不红、不热，得暖则痛缓。其痛的原因是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。其痛的原因是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A
14、.汪机 B.高锦庭 C.陈实功 D.王洪绪 E.吴师机（分数：4.00）(1).首先将温病学说引进外科领域的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.气肿 E.湿肿（分数：4.00）(1).发病急骤，漫肿宣浮的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肉重垂胀急，深按凹陷的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.龙胆泻肝汤 B.知柏地黄丸 C.萆薢渗湿汤 D.萆薢化毒汤 E.清营汤（分数：4.00）(1).治疗淋病湿热毒蕴证的主方是_（分数：2.00）A.B.
15、C.D.E.(2).治疗淋病正虚毒恋证的主方是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2012 年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：32.00)1.在对癭病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是_（分数：2.00）A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大 D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张解析：2.胞宫的主要生理功能是_（分数：2.00）A.主月经B.主带下C.主孕育胎儿D.主月经和孕育胎儿E.主经、带、胎、
16、产 解析：3.与月经产生没有直接关系的脏腑是_（分数：2.00）A肾B肺C胆 D脾E胃解析：4.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红者，是_（分数：2.00）A.临产 B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非解析：解析 题干描述均为临床表现。5.下列月经病的治疗，错误的是_（分数：2.00）A.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标，缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品 解析：解析 月经病治疗原则：一是重在治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理，中任等法以调治。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，如痛经剧烈，应以止痛为主；若经血
17、暴下，当以止血为先。症状缓解后，则审证求因治其本，使经病得以彻底治疗。治疗月经病要顺应月经周期中阴阳气血的变化规律，顺应不同年龄阶段论治的规律。6.下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点_（分数：2.00）A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡，脉弱E.月经提前 7 天 解析：7.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_（分数：2.00）A.经期延后，量少色淡，质清稀B.小腹空痛，心浮失眠 C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力解析：解析 月经后期虚寒证主要证候：月经延后，量少，色谈红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。8.下列除
18、哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现_（分数：2.00）A.月经量少，色淡无块B.胸闷泛恶，纳呆 C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细解析：解析 月经过少血虚证主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。9.崩漏的治疗原则是_（分数：2.00）A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.固本与澄源结合E.急则治标，缓则治本 解析：10.治疗崩漏实热证，应首选_（分数：2.00）A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤 D.清热调血汤E.左归丸解析：解析 崩漏实热证治法：清热凉血，固冲止血。主方：清热固经汤。11.痛经之所以随月
19、经周期而发作，与下列哪项有关_（分数：2.00）A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤 D.冲任血虚，胞宫失养E.湿热蕴结胞中解析：解析 经期前后，血海由满盈而泄溢，气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于濡养，不通或不荣而痛。经净后子宫、冲任气血渐复则疼痛自止。12.治疗痛经湿热下注证，应首选_（分数：2.00）A.清热调血汤 B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.血府逐瘀汤E.加味逍遥散解析：13.小儿营养不良是指体重低于正常均值的_（分数：2.00）A.60%B.70%C.85% D.95%E.90%
20、解析：14.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为_（分数：2.00）A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充 C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复E.脾常不足，肝常有余解析：15.小儿指纹淡红，其证候是_（分数：2.00）A.虚寒 B.食积C.痰热D.虚热E.实热解析：解析 指纹淡提示虚证，指纹色红提示寒证，故淡红多为内有虚寒。16.下列除哪项外，均可使用培元补肾法_（分数：2.00）A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽 解析：解析 培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证。解颅、五迟、五软均属胎禀不足，治宜培元补肾。哮喘患儿本为肺脾肾三脏不足之身体素质，
21、反复发作又常导致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴阳亏虚。所以治疗时，尤其是缓解期的治疗应重视培元补肾。而肺炎喘嗽病位主要在肺，病机主要是肺气郁闭，病证皆为实证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，或可出现心阳虚衰、内陷厥阴等辨证，但皆不宜培元补肾。二、A2 型选择题(总题数：23，分数：48.00)17.患者，女，51 岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是_（分数：2.00）A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳，益养冲任E.温肾壮阳，填精养血 解析：解析 51 岁妇女出现月经紊乱，伴精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，
22、形寒肢冷。诊为绝经前后诸证。精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟肾阳虚表现。所以，此为绝经前后诸证之肾阳虚证。治以温肾扶阳。方用右归丸加减。绝经前后诸证之肾阴阳俱虚证，治宜阴阳双补。方用二仙汤合二至丸加减。18.患者，女，40 岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉儒数。治疗应首选_（分数：2.00）A.止带方 B.内补丸C.易黄汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤解析：解析 该患者诊断为带下过多湿热下注证。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。代表方为止带方。19.患者，女，30 岁，已婚。孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸
23、满胁痛，嗳气太息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.小半夏加茯菩汤B.香砂六君子汤C.四君子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤 解析：解析 根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气太息恶阻之肝胃不和证的典型表现。治宜清肝和胃，降逆止呕。方用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。首选方为橘皮竹茹汤。20.患者，女，24 岁，已婚。停经 49 天时诊为早孕，近 3 天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾 2 次流产。其诊断是_（分数：2.00）A.妊娠腹痛B.胎动不安C.胎漏 D.堕胎E.滑胎解析：解析 患者主症为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、小腹下坠
24、表现，所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状，但出血量增多超过月经量，而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出，所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生 3 次或 3 次以上者才可诊断为滑胎，此患者曾 2 次流产，不能诊断为滑胎。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，该患者无腰酸、腹痛、小腹下坠，可排除胎动不安。21.患者，女，32 岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.加味圣愈汤B.胎元饮C.举元煎D.补肾安胎饮E.寿胎丸 解析：解析 孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血胎动不安。头晕耳鸣，小
25、便频数，舌淡苔白，脉沉细滑肾虚。所以，此证乃胎动不安之肾虚证，治以补肾健脾，益气安胎。方剂用寿胎丸加减。22.患者，女，34 岁，已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.膈下瘀血汤B.固下益气汤C.补肾安胎饮D.加味圣愈汤E.桂枝茯苓丸 解析：23.患者，女，31 岁，已婚。曾孕 3 次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠 33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。诊为滑胎，其证候是_（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.脾虚D.肾亏 E.以上均非解析：
26、解析 滑胎是指堕胎小产连续发生 3 次或 3 次以上者。其证型有肾虚证、气血虚弱证及血瘀证。头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱为肾气不足的表现，所以，此为滑胎之肾虚证。24.患者，女，29 岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常，胸膈满闷，呼吸急促，神疲肢软，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.子肿B.子烦C.子满 D.子痔E.子晕解析：解析 妊娠 56 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称子满，又称胎水肿满。25.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 8 个半月，头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑
27、。治疗应首选_（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.杞菊地黄丸C.天仙藤散 D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤解析：解析 患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀，由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变，压痕不明显病在无形之气。所以此证为子肿之气滞证。治以理气行滞，除湿消肿。代表方为天仙藤散。26.患者，女，27 岁，已婚。产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热 D.疟疾E.肠痈解析：解析 患者产后 5 天发病，应首先考虑产后病。主症为产后高热，伴小腹疼痛及恶露异常。所以，应首
28、先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症，不伴寒热。27.患者，女，27 岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少，色黯，有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是_（分数：2.00）A.产后恶露过少血瘀证B.产后血晕血瘀证C.产后腹痛血瘀证 D.产后胁痛血瘀证E.以上均非解析：解析 “产后小腹疼痛，拒按”产后腹痛实证。“行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩”肝郁气滞。肝郁气滞，血行不畅，瘀滞胞宫，引发此症。所以，此为产后腹痛之血瘀证。28.患者，女，35 岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力治疗应首选_（分数：2.00）A.黄苗桂枝五物汤
29、B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芪汤解析：解析 “全身关节疼痛，肢体酸楚麻木”产后身痛血虚证典型表现，治以养血益气，温经通络，代表方为黄芪桂枝五物汤。产后身痛各证型的辨证要点：遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木血虚证；肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀、重浊，伴恶寒怕风风寒证；产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显血瘀证；腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰肾虚证。29.患者，女，30 岁，已婚，2 月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经2225 天一行，带下量稍多。其诊断是_（分数：2.00）A.痛经B.带下病C.月经先
30、期D.妇人腹痛 E.以上均非解析：解析 妇人腹痛相当于西医的盆腔炎：此病多在产后，流产后，宫腔内手术处置后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏，正邪交争，而发生以上诸症。30.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是_（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰解析：解析 “发热、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽”感冒；“恶寒、无汗、流清涕、咽不红、舌苔薄白、脉浮紧”风寒束表之证。风热之证发热恶风、有汗、鼻流浊涕、咽红、舌苔薄黄。暑热偏盛之证暑邪感冒发热较高，无汗或少汗，口渴心烦。暑湿偏
31、盛之证暑邪感冒胸闷，泛恶，身重困倦，食少纳呆，舌苔腻。时邪感冒表证起病急，发热，恶寒，无汗或少汗，烦躁不安，头痛，肢体酸痛。时邪感冒里证恶心，呕吐，腹胀，大便不调，面红目赤。31.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加_（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜萎C.丹参、红花D.牛黄夺命散 E.桑白皮、沉香末解析：解析 患儿主症总结起来即“热、痰、喘、扇”四个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷”由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之症。所以治疗时应加大清热
32、涤痰力度，在原方基础上增加泻热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜蒌，痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。肺炎喘嗽之痰热闭肺治宜清热涤痰，开肺定喘。方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。32.患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄浑浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是_（分数：2.00）A.消食化积B.疏风散寒C.敛阴止泻 D.渗湿止泻E.清热利湿解析：解析 “口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少”表明患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。小儿泄泻变证有二：一是气阴两伤，多起于湿热泻。
33、一是阴竭阳脱。气阴两伤证辨证的关键是气虚和阴津亏损症状。阴竭证皮肤枯瘪，啼哭无泪，无尿。阳脱证神萎而悄无声息，四肢厥冷，脉细欲绝。33.患儿，5 岁。1 年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤 D.六味地黄丸E.麦门冬汤解析：解析 患儿主症为食少饮多，诊为厌食。“皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数”为脾胃阴虚的表现。治宜滋脾养胃，佐以助运，方用养胃增液汤。34.患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的
34、停药时间为_（分数：2.00）A.血红蛋白开始升高时B.血红蛋白达正常时C.血红蛋白达正常后 2 个月左右 D.血红蛋白达正常后 4 个月左右E.血红蛋白达正常后 6 个月左右解析：解析 营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，一般用硫酸亚铁口服，同时服维生素 C 有助于铁剂的吸收。铁剂治疗有效的判断标准：铁剂治疗 6 周后，血红蛋白上升 20g/L 以上。35.患儿，3 岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.表虚不同 B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚解析：36.患儿，2 岁。半年来经
35、常泄泻，形神疲惫。面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是_（分数：2.50）A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢 E.阴虚风动解析：解析 患儿具长期泄泻病史，有轻度抽搐症状，由此可诊为慢惊风。患儿久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。所以，其证候是土虚木亢。37.患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选_（分数：2.50）A.八正散B.缩泉丸 C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸解析：解析 小便频数，诊为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，治宜温补脾肾，升提固
36、摄，方用缩泉丸。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢水肿，尿液清澈。尿频：湿热下注证清热利湿，通利膀胱八正散：阴虚内热证滋阴清热知柏地黄丸。38.患儿，4 岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温 38.1，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选_（分数：2.50）A.银翘散 B.葱豉汤C.桑菊饮D.杏苏散E.清营汤解析：解析 有外感症状，发热当天出现全身的细小淡红瘳，未见特殊体征，当诊断为风疹。患儿起病急，以低热出瘳为主症，全身症状不重，为邪犯肺卫证。治当疏风解表清热，方用银翘散。39.患儿，4 岁。发热 2 天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数
37、个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是_（分数：2.50）A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾 C.邪炽气营D.湿热熏蒸E.湿盛阴伤解析：解析 发热，口腔及手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱修，躯干处未见有皮瘆。并伴有纳差恶心呕吐腹泻症状。所以诊为手足口病。“发热 2 天，舌质红苔薄黄腻，脉浮数”表明该病症有外感肺卫症状，“纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是单纯的肺卫表证，故选 B。治宜宣肺解表，清热化湿。方用甘露消毒丹。手足口病湿热壅盛治宜清热凉营，解毒祛湿。三、B1 型选择题(总题数：5，
38、分数：20.00) A.心善 B.肝善 C.脾善 D.肺善 E.肾善（分数：4.00）(1).重证见声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽，其辨证为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).重证见口和齿润，小便清长，夜卧安静，并无潮热，其辨证为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.热 B.寒 C.风 D.气 E.虚（分数：4.00）(1).疼痛而皮色不红、不热，得暖则痛缓。其痛的原因是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。其痛的原因是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.汪机 B.高锦庭 C.陈实功
39、D.王洪绪 E.吴师机（分数：4.00）(1).首先将温病学说引进外科领域的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.气肿 E.湿肿（分数：4.00）(1).发病急骤，漫肿宣浮的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).皮肉重垂胀急，深按凹陷的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.龙胆泻肝汤 B.知柏地黄丸 C.萆薢渗湿汤 D.萆薢化毒汤 E.清营汤（分数：4.00）(1).治疗淋病湿热毒蕴证的主方是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗淋病正虚毒恋证的主方是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
