1、中医执业助理医师 2010 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：17，分数：34.00)1.胸痹的表现，总属_（分数：2.00）A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚2.不寐的病位主要在_（分数：2.00）A心B脑C肝D脾E肾3.狂证火盛伤阴证，其治法是_（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志4.风痰闭阻之痫病的治法是_（分数：2.00）A.涤痰息风，开穷定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.涤痰开窍，化瘀通络D.息风开窍，化痰定志
2、E.化痰通络，镇心安神5.与胃痛关系最为密切的脏腑是_（分数：2.00）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃6.腹痛的基本病机是_（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅E.脾胃失和，瘀血阻滞7.中医外科成为独立专科的年代是_（分数：2.00）A.商代B.周代C.秦代D.汉代E.明代8.以疾病特性命名的外科疾病是_（分数：2.00）A.背疽B.肺痈C.破伤风D.麻风E.流注9.“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动”者，称为_（分数：2.00）A.心恶B.肝恶C.脾恶D.肺恶E
3、.气血衰竭10.外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫。其成因是_（分数：2.00）A火B风C气D.郁结E虚11.创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于_（分数：2.00）A.麻风性溃疡B.压迫性溃疡C.疮痨性溃疡D.梅毒性溃疡E.岩性溃疡12.中医外科内治法的总则是_（分数：2.00）A.温、托、补B.清、消、补C.清、补、托D.消、通、补E.消、托、补13.下列关于切开法切开方向的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.一般疮疡，宜循经直开，刀头向上B.乳部宜放射形切开C.面部脓肿沿皮肤纹理切开D.手指脓肿，最好从正面切开，免伤屈伸功能E.关节附近宜用横切口14.
4、疫疔的致病因素，属_（分数：2.00）A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒15.下列哪项不是丹毒的临床特点_（分数：2.00）A.病起缓慢，恶寒发热B.局部皮肤掀热肿胀，迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发16.疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于_（分数：2.00）A.瘰疬溃疡B.岩性溃疡C.附骨疽溃疡D.压疮溃疡E.梅毒溃疡17.检查乳房的最佳时间是_（分数：2.00）A.经前B.经后 3 天C.经后 710 天D.经后 2 周E.经后 3 周二、A2 型选择题(总题数：23，分数：46.00)18.患者，女，52 岁。颈前结
5、喉右侧肿物 3cm3cm2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素 131 I 扫描，其结果多是_（分数：2.00）A.温结节B.热结节C.冷结节D.无改变E.中性结节19.患者，女，62 岁。左耳后肿块溃破年余，只流血水，其味臭秽，疮口凹凸不平，肿硬如岩石，形体消瘦，面色无华，唇舌淡红，脉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.和营散坚丸B.开郁散C.香贝养荣汤D.归脾汤E.八珍汤20.患者阴茎赘生结节，红肿疼痛，溃后状如翻花，腐臭难闻，伴发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肾岩火毒炽盛证。其治法是_（分数：2.00）A.清热泻火
6、，解毒消肿B.清热解毒，化痰理气C.利湿化浊，解毒化瘀D.滋阴降火，清热解毒E.清心泻火，利湿化毒21.患者，女，44 岁。右足第 3 及第 4 趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选_（分数：2.00）A.1 号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏E.红油膏22.患者，女，26 岁。3 天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选_（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤23.患者，男，24 岁。患慢性淋病，小便不畅，短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，疲劳易发，食少纳
7、差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.湿热毒蕴B.正虚毒恋C.毒邪流窜D.热毒入络E.脾虚湿蕴24.患者，男，27 岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作 1 年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是_（分数：2.00）A.风热疮B.风瘙痒C.牛皮癣D.白屑风E.慢性湿疮25.患者肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫黯，便秘，舌紫黯，脉涩。治疗应首选的方剂是_（分数：2.00）A.麻子仁丸B.润肠汤C.六磨汤D.当归芍药汤E.大承气汤26.患者，男，65 岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌
8、淡苔薄，脉细。其诊断是_（分数：2.00）A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.肛乳头肥大E.炎性混合痔27.患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2 年。症见精神不振，面色自光白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿34 次/天，舌苔薄白，脉沉细。其证候是_（分数：2.00）A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权E.下焦蓄血，疲阻膀胱28.患者，男，43 岁。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选_（分数：2.00）A.龙胆泻肝丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.济生肾气丸E.独活寄生汤29.患者
9、，男，60 岁。双下肢发凉麻木已有 2 年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近 1 月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失，其诊断是_（分数：2.00）A.痛风B.雷诺病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎30.患者，女，45 岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是_（分数：2.00）A.健脾和胃B.补气摄血调经C.养血调经D.益气活血E.补血止血31.患者，女，26 岁，已婚。月经 35 天一行，量少，色淡，质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是_（分数：2.
10、00）A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾32.患者，女，35 岁，已婚。1 年来月经后期，4050 天一行，量少，色黯，时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞E.血瘀33.患者，女，27 岁，已婚。经来量多半年，周期 23 天，经期 7 天。妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(-)。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.血崩B.经乱C.月经先期D.癥瘕出血E.月经过多34.患者，女，27 岁，未婚。月经周期 33 天，经期持续 810 天，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是_
11、（分数：2.00）A.经行乳房胀痛B.月经后期C.经期延长D.痛经E.漏下35.患者，女，35 岁，已婚。患崩漏 1 年余，经血非时而至，经量甚多，色淡，质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是_（分数：2.00）A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.血瘀E.以上均非36.患者，女，20 岁，未婚。月经非时而下，量多如崩，色鲜红，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数。根据治崩三法，应首选的是_（分数：2.00）A.塞流B.澄源C.复旧D.调经为本E.塞流、澄源并进37.患者，女，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热
12、，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥38.患者，女，28 岁，已婚。每于经行小腹冷痛，得热痛减，月经量少，持续 23 天，色黯，质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是_（分数：2.00）A.散寒除湿止痛B.温经暖宫止痛C.行气活血止痛D.利湿活血止痛E.益肾养肝止痛39.患者，女，45 岁，已婚。每逢月经将潮泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散40.患者，女，35 岁。月经周
13、期正常，唯月经量少，色红，质稠，经期鼻衄，量不多，色黯红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾（分数：4.00）(1).实喘病位主要在_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺痈病位主要在_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.颈痈 B.委中毒 C.蛇头疔 D.丹毒 E.破伤风（分数：4.00）(1).以形态命名的外科疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以颜色命名的外科疾病是_（分数
14、：2.00）A.B.C.D.E. A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚弱 D.蓄毒日久，损伤筋骨 E.血络受损（分数：4.00）(1).脓色绿黑稀薄者，其病机为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脓液黄浊质稠，色泽不净者，其病机为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.透脓散 B.瓜蒌牛蒡汤 C.龙胆泻肝汤 D.四妙汤加味 E.托里消毒散（分数：4.00）(1).治疗乳痈溃后，肿痛渐消，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗乳痈成脓期，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞（分
15、数：4.00）(1).形成瘤的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).形成岩的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2010 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：17，分数：34.00)1.胸痹的表现，总属_（分数：2.00）A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实 E.上盛下虚解析：解析 胸痹临床主要表现为本虚标实，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。2.不寐的病位主要在_（分数：2.00）A心 B脑C肝D脾E肾解析：解析 不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。3.狂证火盛伤
16、阴证，其治法是_（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志 解析：4.风痰闭阻之痫病的治法是_（分数：2.00）A.涤痰息风，开穷定痫 B.清肝泻火，化痰开窍C.涤痰开窍，化瘀通络D.息风开窍，化痰定志E.化痰通络，镇心安神解析：解析 痫病病机主要为风和痰，故治法为涤痰息风，开窍定痫。5.与胃痛关系最为密切的脏腑是_（分数：2.00）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃 C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃解析：6.腹痛的基本病机是_（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络
17、脉不和D.脏腑失和，气血不畅 E.脾胃失和，瘀血阻滞解析：解析 腹痛基本病机是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，不通则痛，或脏腑经络失养，不荣则痛。7.中医外科成为独立专科的年代是_（分数：2.00）A.商代B.周代 C.秦代D.汉代E.明代解析：解析 周代，外科已成为独立的专科，周礼天官篇中已有疡医之分，即外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。8.以疾病特性命名的外科疾病是_（分数：2.00）A.背疽B.肺痈C.破伤风D.麻风E.流注 解析：解析 A 以部位命名，B 以脏腑命名，C 以病因命名，D 以症状命名。外科疾病的命名依据繁多，包括部位(乳痈)、穴位(人中疔)、脏腑(肺痈)、病因(破伤风)、
18、形态(舌头疔)、颜色(丹毒)、特征(流注)、范围(小者为疖，大者为痈)、病程(千里疮)、传染性(疫疔)等。9.“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动”者，称为_（分数：2.00）A.心恶B.肝恶C.脾恶D.肺恶 E.气血衰竭解析：解析 “恶”是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差。肺恶表现为皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动。“七恶”包括：心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。肺脏正气虚衰，气血不足，而以病邪占优势地位，预后不佳，如治疗得当，也能转化为善证、顺证。10.外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫。其成因是_（分数：2.00）A火B风C气D.郁
19、结E虚 解析：解析 肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。本题干所见之肿为虚证的表现，常见于正虚不能托毒之疮疡。火致肿色红，皮薄光泽；风致肿，漫肿宣浮或游走不定；气致肿，肿势皮紧内软，不红不热；郁结致肿，肿势坚硬如石。11.创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于_（分数：2.00）A.麻风性溃疡B.压迫性溃疡C.疮痨性溃疡D.梅毒性溃疡 E.岩性溃疡解析：解析 梅毒性溃疡多成半月形，边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。12.中医外科内治法的总则是_（分数：2.00）A.温、托、补B.清、消、补C.清、补、托D
20、.消、通、补E.消、托、补 解析：解析 根据辨证施治及外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，立出消、托、补三大总则。13.下列关于切开法切开方向的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.一般疮疡，宜循经直开，刀头向上B.乳部宜放射形切开C.面部脓肿沿皮肤纹理切开D.手指脓肿，最好从正面切开，免伤屈伸功能 E.关节附近宜用横切口解析：解析 切口应选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，手指脓肿应从侧方切开。务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开。14.疫疔的致病因素，属_（分数：2.00）A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒 解析：解
21、析 疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传染疾病，非六淫、外来伤害、情志及饮食因素。15.下列哪项不是丹毒的临床特点_（分数：2.00）A.病起缓慢，恶寒发热 B.局部皮肤掀热肿胀，迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发解析：解析 丹毒的特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂，掀热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。多发于小腿、头面部。16.疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于_（分数：2.00）A.瘰疬溃疡 B.岩性溃疡C.附骨疽溃疡D.压疮溃疡E.梅毒溃疡解析：解析 瘰疬后期切开或自溃后，脓水清稀，夹有败絮样物，疮口呈潜行性空腔，疮面
22、肉色灰白，四周皮肤紫暗，可形成窦道。疮痨性溃疡：有疮痨病史，起痛缓慢，溃疡面肉色不鲜，时流稀薄的夹有败絮样物质的脓液，较难收口，容易形成漏管，溃疬常呈凹陷性或潜行性空腔，如瘰疬、流痰、乳痨、子痰等。17.检查乳房的最佳时间是_（分数：2.00）A.经前B.经后 3 天C.经后 710 天 D.经后 2 周E.经后 3 周解析：解析 检查乳房的最佳时间是月经来潮的第 710 天，是乳房生理最平稳时期，有病变容易发现。二、A2 型选择题(总题数：23，分数：46.00)18.患者，女，52 岁。颈前结喉右侧肿物 3cm3cm2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，
23、临床考虑为石瘿。行同位素 131 I 扫描，其结果多是_（分数：2.00）A.温结节B.热结节C.冷结节 D.无改变E.中性结节解析：解析 石瘿甲状腺同位素 131 I 扫描多显示为冷结节。必要时可行穿刺活检。10%20%的冷结节有恶性变的可能。19.患者，女，62 岁。左耳后肿块溃破年余，只流血水，其味臭秽，疮口凹凸不平，肿硬如岩石，形体消瘦，面色无华，唇舌淡红，脉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.和营散坚丸B.开郁散C.香贝养荣汤D.归脾汤E.八珍汤 解析：解析 据患者临床表现易诊断为失荣，面色无华，唇舌淡红，脉细无力均为气血亏虚之征，证属气血两亏证，治法为补益气血，解毒化瘀。方用
24、八珍汤。20.患者阴茎赘生结节，红肿疼痛，溃后状如翻花，腐臭难闻，伴发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肾岩火毒炽盛证。其治法是_（分数：2.00）A.清热泻火，解毒消肿 B.清热解毒，化痰理气C.利湿化浊，解毒化瘀D.滋阴降火，清热解毒E.清心泻火，利湿化毒解析：解析 患者目前诊断为肾岩火毒炽盛证，火毒当清热泻火解毒，阴茎结节当消肿。故答案选 A。21.患者，女，44 岁。右足第 3 及第 4 趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选_（分数：2.00）A.1 号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏 E.红油膏解析：解析 脚湿气糜烂型可选
25、1:1500 高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲 60g 煎汤待温，浸泡 15 分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外擦。22.患者，女，26 岁。3 天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选_（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤 E.黄连解毒汤解析：解析 此证为接触性皮炎之湿热毒蕴证，起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，破后则糜烂渗液，自觉灼热痒，伴发热，口渴，舌苔黄，脉滑数。治法为清热祛湿，凉血解毒。方药为龙胆泻肝汤。23.患者，男，24 岁。患慢性淋病，小便不畅，短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，疲劳易
26、发，食少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.湿热毒蕴B.正虚毒恋 C.毒邪流窜D.热毒入络E.脾虚湿蕴解析：24.患者，男，27 岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作 1 年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是_（分数：2.00）A.风热疮B.风瘙痒C.牛皮癣 D.白屑风E.慢性湿疮解析：解析 牛皮癖的特点是皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹，融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变，因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相当于西医的神经性皮炎。25.患者肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫黯，便秘，舌紫黯，脉涩。治疗应首选的方
27、剂是_（分数：2.00）A.麻子仁丸B.润肠汤C.六磨汤 D.当归芍药汤E.大承气汤解析：解析 结合患者肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗，诊断为肛裂。舌紫暗，脉涩，辨证为气滞血瘀证，治以理气活血，润肠通便，方用六磨汤加减。26.患者，男，65 岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是_（分数：2.00）A.期内痔B.期内痔C.期内痔 D.肛乳头肥大E.炎性混合痔解析：解析 期痨核较小，不脱出，以便血为主；期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少；期大便时痔核脱出肛外，甚者行走、
28、咳嗽、喷嚏、站立时痒核脱出，不能自行回纳，须用手推或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。此证患者表现均为脾虚气陷之征，治当补中益气，升阳举陷，予补中益气汤加减。27.患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2 年。症见精神不振，面色自光白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿34 次/天，舌苔薄白，脉沉细。其证候是_（分数：2.00）A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权 E.下焦蓄血，疲阻膀胱解析：解析 结合患者精神不振，面色自光白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，诊断为前列腺增生之肾阳不足证。治法为温补肾阳，通窍利尿，方药为济生肾气丸加减。28.患者，男，43 岁
29、。尿道中有白色分泌物滴出 3 年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选_（分数：2.00）A.龙胆泻肝丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.济生肾气丸 E.独活寄生汤解析：解析 结合患者腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，诊断为慢性前列腺炎之肾阳虚损证。治法为补肾助阳，方用济生肾气丸。29.患者，男，60 岁。双下肢发凉麻木已有 2 年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近 1 月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失，其诊断是_（分数：2.00）A.痛风B.雷诺病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症 E.血栓闭塞性脉管炎解析：解析 动脉硬化性闭塞症
30、即中医的脱疽，据“双下肢发凉麻木 2 年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行”即可诊断；持久性静止性足痛，足背动脉搏动消失均为二期表现。30.患者，女，45 岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是_（分数：2.00）A.健脾和胃B.补气摄血调经 C.养血调经D.益气活血E.补血止血解析：解析 “月经提前”提示月经先期；“量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱”脾气虚的表现。所以，此为月经先期之脾气虚证。治宜补脾益气，摄血调经。方用补中益气汤或归脾汤。31.患者，女，26 岁，已婚。月经 35 天一行，量少，色淡，质稀，每于行经出现大便泄泻，
31、腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是_（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚 C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾解析：解析 月经 35 天一行提示月经后期。量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟为肾阳虚表现。此证为月经后期之肾阳虚证。治宜补肾养血调经。方用当归地黄饮加减。32.患者，女，35 岁，已婚。1 年来月经后期，4050 天一行，量少，色黯，时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞 E.血瘀解析：解析 “小腹，乳房”提示病位在肝，“胀痛，脉弦”提示气滞。
32、所以此证为月经后期之肝郁气滞证。统属于气滞证。治宜理气行滞调经。方用乌药汤。33.患者，女，27 岁，已婚。经来量多半年，周期 23 天，经期 7 天。妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(-)。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.血崩B.经乱C.月经先期D.癥瘕出血E.月经过多 解析：解析 经来量多半年提示月经过多；周期 23 天，经期 7 天说明周期正常。子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(-)，无器质性病变。月经量较正常明显增多，而周期基本正常者称为月经过多。所以，应首先考虑月经过多。34.患者，女，27 岁，未婚。月经周期 33 天，经期持续 810 天，量少，色红，质稠
33、，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.经行乳房胀痛B.月经后期C.经期延长 D.痛经E.漏下解析：解析 患者的主症是经期延长。患者平时乳房胀痛，非经行乳房胀痛；月经周期基本正常，非月经后期；痛经以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛为主症，此患者经行腹痛并不明显，且为伴随症状，所以不是痛经；漏下可见经血淋漓不尽，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，且月经周期紊乱，此患者月经周期基本正常，所以不是漏下。35.患者，女，35 岁，已婚。患崩漏 1 年余，经血非时而至，经量甚多，色淡，质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是_（分数：2.00
34、）A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚 D.血瘀E.以上均非解析：解析 患者主症为崩漏，“色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱”为脾虚表现。所以此为崩漏之脾虚证。36.患者，女，20 岁，未婚。月经非时而下，量多如崩，色鲜红，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数。根据治崩三法，应首选的是_（分数：2.00）A.塞流B.澄源C.复旧D.调经为本E.塞流、澄源并进 解析：解析 患者主症为崩中，伴热象。血热证以出血和热象为主要特征。所以此为崩漏之血热证。心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数为阴虚内热表现。所以此为崩漏血热证之虚热证。患者处
35、于出血期，治疗宜塞流、澄源并用。崩漏血热证之虚热证，治宜养阴清热，固冲止血，方用上下相资汤。崩漏出血期的治疗以塞流、澄源为主，止血后治疗以复旧为主，结合澄源。37.患者，女，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥 解析：解析 患者闭经半年，伴阴虚症状。素体阴血不足，或失血伤阴，或久病大病致营阴亏耗，虚火上炎，火逼水涸，血海燥竭，故出现以上诸症。此为闭经之阴虚血燥证。38.患者，女，28 岁，已婚。每于经行小腹冷痛，得热痛减，月经量少，持续
36、23 天，色黯，质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是_（分数：2.00）A.散寒除湿止痛B.温经暖宫止痛 C.行气活血止痛D.利湿活血止痛E.益肾养肝止痛解析：解析 患者主症痛经。小腹痛，得热痛减提示寒证；腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱提示阳虚。此证乃痛经之虚寒证。患者素体阳虚，胞宫失于温煦，寒凝则血瘀，瘀阻胞宫，不通则痛。所以，治宜暖宫止痛。39.患者，女，45 岁，已婚。每逢月经将潮泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散 解析：解析 每逢月经将潮泄泻为经行泄
37、泻。脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，荟白，脉濡缓为脾虚表现。此证为经行泄泻脾虚证。40.患者，女，35 岁。月经周期正常，唯月经量少，色红，质稠，经期鼻衄，量不多，色黯红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝经郁火B.阴虚内热 C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚解析：解析 患者主症为经行鼻衄。手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数提示阴虚内热。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾（分数：4.00）(1).实喘病位主要在_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肺痈
38、病位主要在_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 实喘和肺痈都是肺脏病变，主要在肺。 A.颈痈 B.委中毒 C.蛇头疔 D.丹毒 E.破伤风（分数：4.00）(1).以形态命名的外科疾病是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).以颜色命名的外科疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蛇头疔生在指头顶端，肿胀形如蛇头，因此得名蛇头疔，是以形态命名；丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性化脓性疾病，为以颜色命名。 A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚弱 D.蓄毒日久，损伤筋骨 E.血络受损（分数：4.00）(1).脓色绿黑稀薄者，其病机为_（
39、分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脓液黄浊质稠，色泽不净者，其病机为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有筋伤骨之可能。脓液黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证。 A.透脓散 B.瓜蒌牛蒡汤 C.龙胆泻肝汤 D.四妙汤加味 E.托里消毒散（分数：4.00）(1).治疗乳痈溃后，肿痛渐消，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗乳痈成脓期，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乳痈溃后，乳房肿痛减轻，正虚邪恋，宜益气和营托毒，方予托里消毒散；乳痈成脓期热毒炽盛，乳络阻塞，气血凝滞，故乳房肿块渐增大，治法为清热解毒，托毒透脓，予透脓散。 A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞（分数：4.00）(1).形成瘤的主要病机是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).形成岩的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 瘤的形成是由于致病因素的作用，气血运行失常，经络阻塞，气滞血瘀，痰凝积聚，以邪气偏盛为主。岩则是由于机体抵抗力减低，加之邪毒侵袭，日积月累而成。
