1、中医执业助理医师-90 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.子宫内膜的周期性变化中，分泌晚期的子宫内膜厚度（分数：2.00）A.8mmB.9mmC.10mmD.11mmE.12mm2.崩漏的主要病机是（分数：2.00）A.阴虚火旺，经血失约B.气虚不摄，经血失约C.瘀血内阻，血不归经D.冲任损伤，经血失约E.阳盛血热，迫血妄行3.下列哪种情况可以诊断为月经先期（分数：2.00）A.每次月经提前三天B.每次月经提前五天C.偶见一次月经提前七天以上D.连续三次月经提前七天以上E.以上均非4.下列选项中，那一项不是孕激素
2、的作用（分数：2.00）A.使阴道上皮细胞增生、角化B.通过中枢神经系统使体温升高 0.30.5C.抑制输卵管的蠕动D.促进乳腺腺泡的发育E.抑制子宫肌的自发性收缩5.痛经寒湿凝滞证的治法是（分数：2.00）A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.温经活血，调经止痛D.温经除湿，化瘀止痛E.温经化痰，利湿止痛6.鹅口疮由何种微生物感染所致（分数：2.00）A.抗酸杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.志贺菌E.流感病毒7.关于百日咳叙述错误的是（分数：2.00）A.一般呈散发性发病B.以冬春为多C.一年四季都可发病D.以 10 岁以下儿童多见E.年龄愈小，病情愈重8.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方
3、是（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤9.麻疹的治疗要点是（分数：2.00）A升B散C清D透E和10.婴幼儿腹泻湿热证的治法是（分数：2.00）A.消食导滞，和中止泻B.疏风散寒，理气化湿C.清肠解热，化湿止泻D.健脾益气，升提助运E.补脾温肾，固涩止泻11.乙脑的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.支原体D.病毒E.立克次体12.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为（分数：2.00）A.攻邪以治其标B.宣肺化痰平喘C.祛痰降逆平喘D.祛邪化痰降逆E.清肺化痰定喘13.小儿感冒每易夹惊，中医学认为是（分数：2.00）A.脾常不足B.肾常虚C.
4、形气未充D.肝气未盛E.肺常不足14.猩红热的临床表现不包括（分数：2.00）A.发热、咽峡炎B.草莓舌C.帕氏线D.环口苍白圈E.麻疹黏膜斑15.不属于五迟的是（分数：2.00）A.立迟B.行迟C.语迟D.发迟E.口迟16.小儿指纹淡红，其证候是（分数：2.00）A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热17.治疗麻疹收没期，应首选（分数：2.00）A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.沙参麦冬汤18.夏季热上盛下虚证的病机是（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚19.小儿紫癜气不摄血证，应首选方药是（分数：2.00）A.连翘败毒散
5、B.犀角地黄汤C.归脾汤D.大补阴丸E.参苓白术散20.除外哪一项均为小儿咳嗽的主要病因（分数：2.00）A.感受外邪B.痰热蕴肺C.痰湿蕴肺D.肺气亏虚E.肾气亏虚21.足三阴经从起始部至内踝上 8 寸段的分布是（分数：2.00）A.厥阴在前，太阴在中，少阴在后B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后22.十二经脉中，多气多血之经是（分数：2.00）A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经D.足少阳胆经E.手少阴心经23.迎香穴位于（分数：2.00）A.鼻孔外缘，旁开 0.5 寸B.鼻翼外缘，旁开
6、0.5 寸C.鼻翼外缘中点，旁开 0.5 寸D.鼻翼上缘中点，旁开 0.5 寸E.平鼻孔，当鼻唇沟中24.下列穴位归经，错误的是（分数：2.00）A.太白肝经B.列缺肺经C.合谷大肠经D.阳陵泉胆经E.阴陵泉脾经25.翳风穴位于（分数：2.00）A.胸锁乳突肌后缘，平下颌角处B.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中C.乳突后下方凹陷中D.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中E.后发际正中直上 0.5 寸，旁开 1.3 寸，当斜方肌外缘凹陷中二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患者头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细无力，此属何种头痛（分数：2.0
7、0）A.风寒头痛B.肾虚头痛C.气血亏虚头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛27.眩晕，耳鸣，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，手指或半身麻木，烦躁失眠，舌红，脉细数。治疗应首选方剂（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.地黄饮子C.镇肝熄风汤D.大秦艽汤E.苏合香丸28.患者，女，32 岁。2 天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。方选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.逍遥散29.患者，女性，38 岁。每于午后发热，口咽干燥，但不多饮，面色萎黄，四肢有肿块，舌质紫
8、暗，脉涩，治疗应选用（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.清骨散C.血府逐瘀汤D.补中益气汤E.归脾汤30.患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（分数：2.00）A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症31.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉濡。其治疗的主方为（分数：2.00）A.调营饮B.胃苓汤C.实脾饮D.柴胡疏肝散E.中满分消丸32.患者，女，27 岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选（分数：2.00）A.三
9、拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散E.新加香薷饮33.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其选方是（分数：2.00）A.银翘散B.加味桔梗汤C.桔梗杏仁煎D.千金苇茎汤合如金解毒散E.沙参清肺汤34.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其选方是（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.平喘固本汤C.定喘汤D.小青龙汤E.六君子汤35.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属（分数：2.00）A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食滞泄泻D.寒湿泄泻E.湿热泄泻36.患者精神
10、抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其选方是（分数：2.00）A.养心汤B.逍遥散合涤痰汤C.生铁落饮D.二阴煎E.癫狂梦醒汤37.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，舌质暗淡，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其选方是（分数：2.00）A.真方白丸子B.涤痰汤C.参附汤D.左归丸E.半夏白术天麻汤38.患者，男，37 岁，小便热涩疼痛，尿中夹有砂石样物质。应首先考虑的是（分数：2.00）A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋39.患者，男，58 岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其选方是（分数
11、：2.00）A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.消渴方E.左归饮40.患者，男，68 岁。患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。其治法是（分数：2.00）A.清热润肺、生津止渴B.清胃泻火、养阴增液C.益气健脾、生津止渴D.滋阴温阻、补肾固涩E.滋阴泻火、生津止渴41.患者，男，31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断相当于西医的（分数：2.00）A.接触性皮炎B.神经性皮炎C.银屑病D.体癣E.花斑癣42.患者，女，21 岁。因喉炎而服用磺
12、胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选（分数：2.00）A.消风散B.萆薢渗湿汤C.清营汤D.五味消毒饮E.普济消毒饮43.患者，男，70 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红无苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.火毒凝结证B.阴虚火炽证C.气虚毒滞证D.湿热壅滞证E.风热毒蕴证44.患者，女，28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是（分数：2.00）A.肉瘿B.
13、石瘿C.瘿痈D.气瘿E.血瘿45.患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是（分数：2.00）A.轻度B.度C.浅度D.深度E.度46.患者，男，70 岁。右胁肋处出现成簇水疱，排列成带状，皮肤刺痛，舌红苔黄，脉弦数。内治应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.知柏地黄丸D.萆薢渗湿汤E.茵陈蒿汤47.患者，女，28 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，伴发热恶寒。其治法是（分数：2.00）A.疏肝清胃，通乳消肿B.疏风清热，化痰消肿C.清热解毒，托里透脓D.清肝解郁，益气和营E.
14、清热解毒，活血化瘀48.患者，女，29 岁。月经周期延后，经血量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热减轻，舌暗苔白，脉紧。其选方是（分数：2.00）A.乌药汤B.温经汤(妇人大全良方)C.大补元煎D.当归地黄饮E.逍遥散49.患者，女，23 岁。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉濡缓。治疗应首选（分数：2.00）A.五苓散B.健固汤C.四神丸D.痛泻要方E.参苓白术散50.患者，女，36 岁。带下量多，色黄质稠，其气臭秽，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其选方是（分数：2.00）A.完带汤B.内补丸C.止带方D.五味消毒饮E.知柏地黄汤中医执业助理医师-90 (
15、1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.子宫内膜的周期性变化中，分泌晚期的子宫内膜厚度（分数：2.00）A.8mmB.9mmC.10mm D.11mmE.12mm解析：解析 分泌晚期，是在月经周期的第 2428 日，此期为月经来潮前期，子宫内膜厚度达 10mm，并呈海绵状。2.崩漏的主要病机是（分数：2.00）A.阴虚火旺，经血失约B.气虚不摄，经血失约C.瘀血内阻，血不归经D.冲任损伤，经血失约 E.阳盛血热，迫血妄行解析：解析 崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血。3.下列哪种情况可以诊断为月经先期（分数：2.00）
16、A.每次月经提前三天B.每次月经提前五天C.偶见一次月经提前七天以上D.连续三次月经提前七天以上 E.以上均非解析：解析 月经周期提前 7 天以上，甚至 10 余日一行，连续两个周期以上者称为“月经先期”。4.下列选项中，那一项不是孕激素的作用（分数：2.00）A.使阴道上皮细胞增生、角化 B.通过中枢神经系统使体温升高 0.30.5C.抑制输卵管的蠕动D.促进乳腺腺泡的发育E.抑制子宫肌的自发性收缩解析：解析 孕激素可加快阴道上皮细胞的脱落。5.痛经寒湿凝滞证的治法是（分数：2.00）A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.温经活血，调经止痛D.温经除湿，化瘀止痛 E.温经化痰，利湿止痛解析：解
17、析 痛经寒湿凝滞证的治法是温经除湿，化瘀止痛，使寒散湿除，气血运行通畅，而痛经自止。6.鹅口疮由何种微生物感染所致（分数：2.00）A.抗酸杆菌B.白色念珠菌 C.金黄色葡萄球菌D.志贺菌E.流感病毒解析：解析 鹅口疮的病原体是白色念珠菌。7.关于百日咳叙述错误的是（分数：2.00）A.一般呈散发性发病B.以冬春为多C.一年四季都可发病D.以 10 岁以下儿童多见 E.年龄愈小，病情愈重解析：解析 百日咳以 5 岁以下婴幼儿最多见。8.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤 D.参苓白术散E.香砂六君子汤解析：解析 小儿厌食脾胃阴虚证的治法是滋脾养胃
18、，佐以助运，方用养胃增液汤。9.麻疹的治疗要点是（分数：2.00）A升B散C清D透 E和解析：解析 麻疹的治疗以清凉透疹为基本法则，透疹达邪，清凉解毒。10.婴幼儿腹泻湿热证的治法是（分数：2.00）A.消食导滞，和中止泻B.疏风散寒，理气化湿C.清肠解热，化湿止泻 D.健脾益气，升提助运E.补脾温肾，固涩止泻解析：解析 婴幼儿腹泻湿热证的治法是清肠解热，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤。11.乙脑的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.支原体D.病毒 E.立克次体解析：解析 乙脑的病原体是病毒，即流行性乙型脑炎病毒。12.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为（分数：2.00）A.攻邪以治其标
19、 B.宣肺化痰平喘C.祛痰降逆平喘D.祛邪化痰降逆E.清肺化痰定喘解析：解析 小儿哮喘急性发作期的治疗原则是攻邪以治肺为主。13.小儿感冒每易夹惊，中医学认为是（分数：2.00）A.脾常不足B.肾常虚C.形气未充D.肝气未盛 E.肺常不足解析：解析 由于小儿神气怯弱，肝气未盛，遭受外感后，又被外界异声异物所惊吓，或邪热刺激所致，热扰肝经，热盛动风所致。14.猩红热的临床表现不包括（分数：2.00）A.发热、咽峡炎B.草莓舌C.帕氏线D.环口苍白圈E.麻疹黏膜斑 解析：解析 麻疹黏膜斑是麻疹的特有体征，发热、咽峡炎、草莓舌、帕氏线、环口苍白圈均是猩红热的临床表现。15.不属于五迟的是（分数：2.
20、00）A.立迟B.行迟C.语迟D.发迟E.口迟 解析：解析 五迟是指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。16.小儿指纹淡红，其证候是（分数：2.00）A.虚寒 B.食积C.痰热D.虚热E.实热解析：解析 小儿指纹淡红，多为虚寒。粗而浓滞者，多为实证。红紫辨寒热，淡滞定虚实。17.治疗麻疹收没期，应首选（分数：2.00）A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.沙参麦冬汤 解析：解析 麻疹顺证证型分为 3 类，即邪犯肺卫(初热期)、邪入肺胃(出疹期)、阴津耗伤(收没期)。初热期方用宣毒发表汤，出疹期方用清解透表汤，收没期方用沙参麦冬汤。18.夏季热上盛下虚证的病机是（分数：2.00）
21、A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚 解析：解析 夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。19.小儿紫癜气不摄血证，应首选方药是（分数：2.00）A.连翘败毒散B.犀角地黄汤C.归脾汤 D.大补阴丸E.参苓白术散解析：解析 小儿紫癜气不摄血证的治法是健脾益气，益气摄血，方药归脾汤。20.除外哪一项均为小儿咳嗽的主要病因（分数：2.00）A.感受外邪B.痰热蕴肺C.痰湿蕴肺D.肺气亏虚E.肾气亏虚 解析：解析 小儿咳嗽的病变部位在肺，常涉及于脾，病理机制为肺失宣肃。其主要病因主要有：感受外邪、痰热蕴肺、痰湿蕴肺、肺气亏虚、肺阴亏虚。21.足三阴经从起始部至内踝上 8 寸段的分布
22、是（分数：2.00）A.厥阴在前，太阴在中，少阴在后 B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后解析：解析 足三阴经在足内踝上 8 寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上 8 寸以上，太阴经交出厥阴之前。22.十二经脉中，多气多血之经是（分数：2.00）A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经 D.足少阳胆经E.手少阴心经解析：解析 手阳明大肠经经脉为多气多血之经。23.迎香穴位于（分数：2.00）A.鼻孔外缘，旁开 0.5 寸B.鼻翼外缘，旁开 0.5 寸C.鼻翼外缘中点，旁开 0.5 寸 D
23、.鼻翼上缘中点，旁开 0.5 寸E.平鼻孔，当鼻唇沟中解析：解析 迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，旁开 0.5 寸，鼻唇沟中。24.下列穴位归经，错误的是（分数：2.00）A.太白肝经 B.列缺肺经C.合谷大肠经D.阳陵泉胆经E.阴陵泉脾经解析：解析 太白穴是脾经的输穴、原穴。25.翳风穴位于（分数：2.00）A.胸锁乳突肌后缘，平下颌角处B.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中 C.乳突后下方凹陷中D.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中E.后发际正中直上 0.5 寸，旁开 1.3 寸，当斜方肌外缘凹陷中解析：解析 翳风穴的定位：在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。二、A2 型选择题(总题数：25，分
24、数：50.00)26.患者头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细无力，此属何种头痛（分数：2.00）A.风寒头痛B.肾虚头痛 C.气血亏虚头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛解析：解析 由肾阴虚所致的头痛者，症见头脑空痛，头晕耳鸣，失眠、遗精，腰膝无力，舌红少苔，脉细数。27.眩晕，耳鸣，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，手指或半身麻木，烦躁失眠，舌红，脉细数。治疗应首选方剂（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.地黄饮子C.镇肝熄风汤 D.大秦艽汤E.苏合香丸解析：解析 中风之证要先分清中经络还是中脏腑，此题为前者。为肝阳上亢之证，应平肝潜阳、息风通络，用镇肝息风汤。28.患者
25、，女，32 岁。2 天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。方选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.逍遥散解析：解析 湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸，热为阳邪，故黄色鲜明。热灼津液，故口苦咽干，尿赤便秘。肝胆火盛，故胁胀闷痛。治宜清热利湿，佐以泻下。热重于湿，故力量集中在清热。方用茵陈蒿汤。29.患者，女性，38 岁。每于午后发热，口咽干燥，但不多饮，面色萎黄，四肢有肿块，舌质紫暗，脉涩，治疗应选用（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.清骨
26、散C.血府逐瘀汤 D.补中益气汤E.归脾汤解析：解析 血瘀发热证的症状是：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。宜用血府逐瘀汤活血化瘀。30.患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（分数：2.00）A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证 E.后遗症解析：解析 中风根据有无神志障碍分为中经络、中脏腑。中脏腑又有闭证和脱证之分。闭证又分阴阳。根据病程可分为急性期、慢性期、后遗症期。脱证乃阳气外脱，以突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口
27、张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝为主症。31.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉濡。其治疗的主方为（分数：2.00）A.调营饮B.胃苓汤C.实脾饮 D.柴胡疏肝散E.中满分消丸解析：解析 臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；脾不运化故胸脘胀闷；阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停用济生。肾气丸。瘀结水留用调营汤。阳虚水盛用胃苓汤。3
28、2.患者，女，27 岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选（分数：2.00）A.三拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散 E.新加香薷饮解析：解析 患者诊断为风寒束表证，选用荆防败毒散，辛温解表。33.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其选方是（分数：2.00）A.银翘散B.加味桔梗汤C.桔梗杏仁煎D.千金苇茎汤合如金解毒散 E.沙参清肺汤解析：解析 题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，方用千金苇茎汤合如金解毒散。34.患者
29、喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其选方是（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.平喘固本汤C.定喘汤 D.小青龙汤E.六君子汤解析：解析 患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，方用定喘汤。35.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属（分数：2.00）A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食滞泄泻D.寒湿泄泻E.湿热泄泻
30、 解析：解析 粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数，可辨证为湿热内盛所致腹痛腹泻。36.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其选方是（分数：2.00）A.养心汤B.逍遥散合涤痰汤 C.生铁落饮D.二阴煎E.癫狂梦醒汤解析：解析 本题所提供的病例，其病证应诊为癫证之痰气郁结证，方用消遥散合涤痰汤。37.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，舌质暗淡，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其选方是（分数：2.00）A.真方白丸子B.涤痰汤 C.参附汤D.左归丸E.半夏白术天麻汤解析：解析 患者为中风闭证
31、的阴闭，选用涤痰汤化痰熄风，宣郁开窍。真方白丸子用于风痰入络证；半夏白术天麻汤用于风痰瘀阻证；左归丸用于肝肾阴亏证。38.患者，男，37 岁，小便热涩疼痛，尿中夹有砂石样物质。应首先考虑的是（分数：2.00）A.热淋B.石淋 C.气淋D.血淋E.劳淋解析：解析 小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主症；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发。39.患者，男，58 岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其选方是（分数：2.00）
32、A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.消渴方 E.左归饮解析：解析 题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。宜选用消渴方。40.患者，男，68 岁。患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。其治法是（分数：2.00）A.清热润肺、生津止渴B.清胃泻火、养阴增液C.益气健脾、生津止渴D.滋阴温阻、补肾固涩 E.滋阴泻火、生津止渴解析：解析 糖尿病下消的肾阴阳两虚证，治疗宜滋阴温阳，补肾固涩。41.患者，男，31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪
33、波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断相当于西医的（分数：2.00）A.接触性皮炎B.神经性皮炎 C.银屑病D.体癣E.花斑癣解析：解析 根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，相当于西医的神经性皮炎。42.患者，女，21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选（分数：2.00）A.消风散B.萆薢渗湿汤C.清营汤 D.五味消毒饮E.普济消毒饮解析：解析 根据本题表述的症状、病变部位应考虑热毒入营证，故内治应首选清营汤。43.患者，男，70 岁。患
34、背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红无苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.火毒凝结证B.阴虚火炽证 C.气虚毒滞证D.湿热壅滞证E.风热毒蕴证解析：解析 据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津，清热托毒。44.患者，女，28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是（分数：2.00）A.肉瘿 B.石瘿C.瘿痈D.气瘿E.血瘿解析：解析 本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合肉瘿诊断。而 B 肿物不能随吞咽上下活动，质地坚
35、硬；C 除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D 颈前肿物可随喜怒而消长是其特点。E 颈部皮肤呈紫红，表面可见交叉显露的赤脉红丝。45.患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是（分数：2.00）A.轻度B.度C.浅度 D.深度E.度解析：解析 浅度达到表皮的生发层、真皮乳头层，部分生发层健在，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀；深度达到真皮深层，有皮肤附件残留；度达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼。46.患者，男，70 岁。右胁肋处出现成簇水疱，排列成带状，皮肤刺痛，
36、舌红苔黄，脉弦数。内治应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤 B.逍遥散C.知柏地黄丸D.萆薢渗湿汤E.茵陈蒿汤解析：解析 患者右胁肋处出现成簇水疱，排列成带状，皮肤潮红、灼热刺痛，自觉口苦咽干、口渴、苔薄黄或黄厚、舌质红、脉弦滑数，辨证为蛇串疮之肝经火盛型。治宜清肝火、利湿热，用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根。47.患者，女，28 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，伴发热恶寒。其治法是（分数：2.00）A.疏肝清胃，通乳消肿 B.疏风清热，化痰消肿C.清热解毒，托里透脓D.清肝解郁，益气和营E.清热解毒，活血化瘀解析：解析 情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃
37、内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；毒热内蕴，故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，治法应为疏肝清胃，通乳消肿。48.患者，女，29 岁。月经周期延后，经血量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热减轻，舌暗苔白，脉紧。其选方是（分数：2.00）A.乌药汤B.温经汤(妇人大全良方) C.大补元煎D.当归地黄饮E.逍遥散解析：解析 由主症和兼症可知此病为月经后期的血寒证之实寒证。治法为温经散寒，活血调经。主方为温经汤。49.患者，女，23 岁。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉濡缓。治疗应首选（分数：2.00）A.五苓散B.健固汤C.四神丸D.痛泻要方E.参苓白术散 解析：解析 从题干每逢月经期便泄泻，辨病为经行泄泻；由脘腹胀满，神疲肢倦，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓，辨证为脾虚证。代表方剂是参苓白术散。50.患者，女，36 岁。带下量多，色黄质稠，其气臭秽，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其选方是（分数：2.00）A.完带汤B.内补丸C.止带方 D.五味消毒饮E.知柏地黄汤解析：解析 由题干带下量多，色黄，黏稠，气臭秽，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热下注，代表方剂止带方。
