1、中医执业助理医师-90 (1)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:25,分数:50.00)1.子宫内膜的周期性变化中,分泌晚期的子宫内膜厚度(分数:2.00)A.8mmB.9mmC.10mmD.11mmE.12mm2.崩漏的主要病机是(分数:2.00)A.阴虚火旺,经血失约B.气虚不摄,经血失约C.瘀血内阻,血不归经D.冲任损伤,经血失约E.阳盛血热,迫血妄行3.下列哪种情况可以诊断为月经先期(分数:2.00)A.每次月经提前三天B.每次月经提前五天C.偶见一次月经提前七天以上D.连续三次月经提前七天以上E.以上均非4.下列选项中,那一项不是孕激素
2、的作用(分数:2.00)A.使阴道上皮细胞增生、角化B.通过中枢神经系统使体温升高 0.30.5C.抑制输卵管的蠕动D.促进乳腺腺泡的发育E.抑制子宫肌的自发性收缩5.痛经寒湿凝滞证的治法是(分数:2.00)A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.温经活血,调经止痛D.温经除湿,化瘀止痛E.温经化痰,利湿止痛6.鹅口疮由何种微生物感染所致(分数:2.00)A.抗酸杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.志贺菌E.流感病毒7.关于百日咳叙述错误的是(分数:2.00)A.一般呈散发性发病B.以冬春为多C.一年四季都可发病D.以 10 岁以下儿童多见E.年龄愈小,病情愈重8.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方
3、是(分数:2.00)A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤9.麻疹的治疗要点是(分数:2.00)A升B散C清D透E和10.婴幼儿腹泻湿热证的治法是(分数:2.00)A.消食导滞,和中止泻B.疏风散寒,理气化湿C.清肠解热,化湿止泻D.健脾益气,升提助运E.补脾温肾,固涩止泻11.乙脑的病原体是(分数:2.00)A.细菌B.真菌C.支原体D.病毒E.立克次体12.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为(分数:2.00)A.攻邪以治其标B.宣肺化痰平喘C.祛痰降逆平喘D.祛邪化痰降逆E.清肺化痰定喘13.小儿感冒每易夹惊,中医学认为是(分数:2.00)A.脾常不足B.肾常虚C.
4、形气未充D.肝气未盛E.肺常不足14.猩红热的临床表现不包括(分数:2.00)A.发热、咽峡炎B.草莓舌C.帕氏线D.环口苍白圈E.麻疹黏膜斑15.不属于五迟的是(分数:2.00)A.立迟B.行迟C.语迟D.发迟E.口迟16.小儿指纹淡红,其证候是(分数:2.00)A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热17.治疗麻疹收没期,应首选(分数:2.00)A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.沙参麦冬汤18.夏季热上盛下虚证的病机是(分数:2.00)A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚19.小儿紫癜气不摄血证,应首选方药是(分数:2.00)A.连翘败毒散
5、B.犀角地黄汤C.归脾汤D.大补阴丸E.参苓白术散20.除外哪一项均为小儿咳嗽的主要病因(分数:2.00)A.感受外邪B.痰热蕴肺C.痰湿蕴肺D.肺气亏虚E.肾气亏虚21.足三阴经从起始部至内踝上 8 寸段的分布是(分数:2.00)A.厥阴在前,太阴在中,少阴在后B.厥阴在前,少阴在中,太阴在后C.少阴在前,太阴在中,厥阴在后D.太阴在前,厥阴在中,少阴在后E.太阴在前,少阴在中,厥阴在后22.十二经脉中,多气多血之经是(分数:2.00)A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经D.足少阳胆经E.手少阴心经23.迎香穴位于(分数:2.00)A.鼻孔外缘,旁开 0.5 寸B.鼻翼外缘,旁开
6、0.5 寸C.鼻翼外缘中点,旁开 0.5 寸D.鼻翼上缘中点,旁开 0.5 寸E.平鼻孔,当鼻唇沟中24.下列穴位归经,错误的是(分数:2.00)A.太白肝经B.列缺肺经C.合谷大肠经D.阳陵泉胆经E.阴陵泉脾经25.翳风穴位于(分数:2.00)A.胸锁乳突肌后缘,平下颌角处B.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中C.乳突后下方凹陷中D.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中E.后发际正中直上 0.5 寸,旁开 1.3 寸,当斜方肌外缘凹陷中二、A2 型选择题(总题数:25,分数:50.00)26.患者头痛且空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,耳鸣失眠,舌红少苔,脉细无力,此属何种头痛(分数:2.0
7、0)A.风寒头痛B.肾虚头痛C.气血亏虚头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛27.眩晕,耳鸣,突然发生口舌歪斜,舌强语謇,手指或半身麻木,烦躁失眠,舌红,脉细数。治疗应首选方剂(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤B.地黄饮子C.镇肝熄风汤D.大秦艽汤E.苏合香丸28.患者,女,32 岁。2 天前出现纳食不佳,厌食油腻,形疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。方选(分数:2.00)A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.逍遥散29.患者,女性,38 岁。每于午后发热,口咽干燥,但不多饮,面色萎黄,四肢有肿块,舌质紫
8、暗,脉涩,治疗应选用(分数:2.00)A.丹栀逍遥散B.清骨散C.血府逐瘀汤D.补中益气汤E.归脾汤30.患者突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝。其中风属(分数:2.00)A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症31.患者腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,苔白腻,脉濡。其治疗的主方为(分数:2.00)A.调营饮B.胃苓汤C.实脾饮D.柴胡疏肝散E.中满分消丸32.患者,女,27 岁。恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。治疗应首选(分数:2.00)A.三
9、拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散E.新加香薷饮33.肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咯痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其选方是(分数:2.00)A.银翘散B.加味桔梗汤C.桔梗杏仁煎D.千金苇茎汤合如金解毒散E.沙参清肺汤34.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其选方是(分数:2.00)A.射干麻黄汤B.平喘固本汤C.定喘汤D.小青龙汤E.六君子汤35.患者泄泻腹痛,泻而不爽,粪黄褐而臭,肛门灼热,烦躁口渴,小便黄,舌苔黄腻,脉濡数。证属(分数:2.00)A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食滞泄泻D.寒湿泄泻E.湿热泄泻36.患者精神
10、抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其选方是(分数:2.00)A.养心汤B.逍遥散合涤痰汤C.生铁落饮D.二阴煎E.癫狂梦醒汤37.患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,舌质暗淡,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其选方是(分数:2.00)A.真方白丸子B.涤痰汤C.参附汤D.左归丸E.半夏白术天麻汤38.患者,男,37 岁,小便热涩疼痛,尿中夹有砂石样物质。应首先考虑的是(分数:2.00)A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋39.患者,男,58 岁。烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其选方是(分数
11、:2.00)A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.消渴方E.左归饮40.患者,男,68 岁。患消渴病 20 余年,现多食、多饮诸症不明显,唯小便频数,饮一溲一,面色黧黑,腰膝酸软,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉无力。其治法是(分数:2.00)A.清热润肺、生津止渴B.清胃泻火、养阴增液C.益气健脾、生津止渴D.滋阴温阻、补肾固涩E.滋阴泻火、生津止渴41.患者,男,31 岁。颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断相当于西医的(分数:2.00)A.接触性皮炎B.神经性皮炎C.银屑病D.体癣E.花斑癣42.患者,女,21 岁。因喉炎而服用磺
12、胺药物,继见皮肤红斑及血疱,口腔、阴部黏膜糜烂,伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹,内治应首选(分数:2.00)A.消风散B.萆薢渗湿汤C.清营汤D.五味消毒饮E.普济消毒饮43.患者,男,70 岁。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红无苔,脉细数。其证候是(分数:2.00)A.火毒凝结证B.阴虚火炽证C.气虚毒滞证D.湿热壅滞证E.风热毒蕴证44.患者,女,28 岁,已婚。颈前肿物 10 余年,渐渐增大,边缘不清,皮色如常,无疼痛,可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动。其诊断是(分数:2.00)A.肉瘿B.
13、石瘿C.瘿痈D.气瘿E.血瘿45.患者,男,18 岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是(分数:2.00)A.轻度B.度C.浅度D.深度E.度46.患者,男,70 岁。右胁肋处出现成簇水疱,排列成带状,皮肤刺痛,舌红苔黄,脉弦数。内治应首选(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.知柏地黄丸D.萆薢渗湿汤E.茵陈蒿汤47.患者,女,28 岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,伴发热恶寒。其治法是(分数:2.00)A.疏肝清胃,通乳消肿B.疏风清热,化痰消肿C.清热解毒,托里透脓D.清肝解郁,益气和营E.
14、清热解毒,活血化瘀48.患者,女,29 岁。月经周期延后,经血量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热减轻,舌暗苔白,脉紧。其选方是(分数:2.00)A.乌药汤B.温经汤(妇人大全良方)C.大补元煎D.当归地黄饮E.逍遥散49.患者,女,23 岁。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,舌淡,苔薄白,脉濡缓。治疗应首选(分数:2.00)A.五苓散B.健固汤C.四神丸D.痛泻要方E.参苓白术散50.患者,女,36 岁。带下量多,色黄质稠,其气臭秽,口苦而腻,舌苔黄腻,脉弦数。其选方是(分数:2.00)A.完带汤B.内补丸C.止带方D.五味消毒饮E.知柏地黄汤中医执业助理医师-90 (
15、1)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:25,分数:50.00)1.子宫内膜的周期性变化中,分泌晚期的子宫内膜厚度(分数:2.00)A.8mmB.9mmC.10mm D.11mmE.12mm解析:解析 分泌晚期,是在月经周期的第 2428 日,此期为月经来潮前期,子宫内膜厚度达 10mm,并呈海绵状。2.崩漏的主要病机是(分数:2.00)A.阴虚火旺,经血失约B.气虚不摄,经血失约C.瘀血内阻,血不归经D.冲任损伤,经血失约 E.阳盛血热,迫血妄行解析:解析 崩漏的主要病机是冲任不固,不能制约经血。3.下列哪种情况可以诊断为月经先期(分数:2.00)
16、A.每次月经提前三天B.每次月经提前五天C.偶见一次月经提前七天以上D.连续三次月经提前七天以上 E.以上均非解析:解析 月经周期提前 7 天以上,甚至 10 余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。4.下列选项中,那一项不是孕激素的作用(分数:2.00)A.使阴道上皮细胞增生、角化 B.通过中枢神经系统使体温升高 0.30.5C.抑制输卵管的蠕动D.促进乳腺腺泡的发育E.抑制子宫肌的自发性收缩解析:解析 孕激素可加快阴道上皮细胞的脱落。5.痛经寒湿凝滞证的治法是(分数:2.00)A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.温经活血,调经止痛D.温经除湿,化瘀止痛 E.温经化痰,利湿止痛解析:解
17、析 痛经寒湿凝滞证的治法是温经除湿,化瘀止痛,使寒散湿除,气血运行通畅,而痛经自止。6.鹅口疮由何种微生物感染所致(分数:2.00)A.抗酸杆菌B.白色念珠菌 C.金黄色葡萄球菌D.志贺菌E.流感病毒解析:解析 鹅口疮的病原体是白色念珠菌。7.关于百日咳叙述错误的是(分数:2.00)A.一般呈散发性发病B.以冬春为多C.一年四季都可发病D.以 10 岁以下儿童多见 E.年龄愈小,病情愈重解析:解析 百日咳以 5 岁以下婴幼儿最多见。8.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是(分数:2.00)A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤 D.参苓白术散E.香砂六君子汤解析:解析 小儿厌食脾胃阴虚证的治法是滋脾养胃
18、,佐以助运,方用养胃增液汤。9.麻疹的治疗要点是(分数:2.00)A升B散C清D透 E和解析:解析 麻疹的治疗以清凉透疹为基本法则,透疹达邪,清凉解毒。10.婴幼儿腹泻湿热证的治法是(分数:2.00)A.消食导滞,和中止泻B.疏风散寒,理气化湿C.清肠解热,化湿止泻 D.健脾益气,升提助运E.补脾温肾,固涩止泻解析:解析 婴幼儿腹泻湿热证的治法是清肠解热,化湿止泻,方用葛根黄芩黄连汤。11.乙脑的病原体是(分数:2.00)A.细菌B.真菌C.支原体D.病毒 E.立克次体解析:解析 乙脑的病原体是病毒,即流行性乙型脑炎病毒。12.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为(分数:2.00)A.攻邪以治其标
19、 B.宣肺化痰平喘C.祛痰降逆平喘D.祛邪化痰降逆E.清肺化痰定喘解析:解析 小儿哮喘急性发作期的治疗原则是攻邪以治肺为主。13.小儿感冒每易夹惊,中医学认为是(分数:2.00)A.脾常不足B.肾常虚C.形气未充D.肝气未盛 E.肺常不足解析:解析 由于小儿神气怯弱,肝气未盛,遭受外感后,又被外界异声异物所惊吓,或邪热刺激所致,热扰肝经,热盛动风所致。14.猩红热的临床表现不包括(分数:2.00)A.发热、咽峡炎B.草莓舌C.帕氏线D.环口苍白圈E.麻疹黏膜斑 解析:解析 麻疹黏膜斑是麻疹的特有体征,发热、咽峡炎、草莓舌、帕氏线、环口苍白圈均是猩红热的临床表现。15.不属于五迟的是(分数:2.
20、00)A.立迟B.行迟C.语迟D.发迟E.口迟 解析:解析 五迟是指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。16.小儿指纹淡红,其证候是(分数:2.00)A.虚寒 B.食积C.痰热D.虚热E.实热解析:解析 小儿指纹淡红,多为虚寒。粗而浓滞者,多为实证。红紫辨寒热,淡滞定虚实。17.治疗麻疹收没期,应首选(分数:2.00)A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.沙参麦冬汤 解析:解析 麻疹顺证证型分为 3 类,即邪犯肺卫(初热期)、邪入肺胃(出疹期)、阴津耗伤(收没期)。初热期方用宣毒发表汤,出疹期方用清解透表汤,收没期方用沙参麦冬汤。18.夏季热上盛下虚证的病机是(分数:2.00)
21、A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚 解析:解析 夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。19.小儿紫癜气不摄血证,应首选方药是(分数:2.00)A.连翘败毒散B.犀角地黄汤C.归脾汤 D.大补阴丸E.参苓白术散解析:解析 小儿紫癜气不摄血证的治法是健脾益气,益气摄血,方药归脾汤。20.除外哪一项均为小儿咳嗽的主要病因(分数:2.00)A.感受外邪B.痰热蕴肺C.痰湿蕴肺D.肺气亏虚E.肾气亏虚 解析:解析 小儿咳嗽的病变部位在肺,常涉及于脾,病理机制为肺失宣肃。其主要病因主要有:感受外邪、痰热蕴肺、痰湿蕴肺、肺气亏虚、肺阴亏虚。21.足三阴经从起始部至内踝上 8 寸段的分布
22、是(分数:2.00)A.厥阴在前,太阴在中,少阴在后 B.厥阴在前,少阴在中,太阴在后C.少阴在前,太阴在中,厥阴在后D.太阴在前,厥阴在中,少阴在后E.太阴在前,少阴在中,厥阴在后解析:解析 足三阴经在足内踝上 8 寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上 8 寸以上,太阴经交出厥阴之前。22.十二经脉中,多气多血之经是(分数:2.00)A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经 D.足少阳胆经E.手少阴心经解析:解析 手阳明大肠经经脉为多气多血之经。23.迎香穴位于(分数:2.00)A.鼻孔外缘,旁开 0.5 寸B.鼻翼外缘,旁开 0.5 寸C.鼻翼外缘中点,旁开 0.5 寸 D
23、.鼻翼上缘中点,旁开 0.5 寸E.平鼻孔,当鼻唇沟中解析:解析 迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,旁开 0.5 寸,鼻唇沟中。24.下列穴位归经,错误的是(分数:2.00)A.太白肝经 B.列缺肺经C.合谷大肠经D.阳陵泉胆经E.阴陵泉脾经解析:解析 太白穴是脾经的输穴、原穴。25.翳风穴位于(分数:2.00)A.胸锁乳突肌后缘,平下颌角处B.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中 C.乳突后下方凹陷中D.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中E.后发际正中直上 0.5 寸,旁开 1.3 寸,当斜方肌外缘凹陷中解析:解析 翳风穴的定位:在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。二、A2 型选择题(总题数:25,分
24、数:50.00)26.患者头痛且空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,耳鸣失眠,舌红少苔,脉细无力,此属何种头痛(分数:2.00)A.风寒头痛B.肾虚头痛 C.气血亏虚头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛解析:解析 由肾阴虚所致的头痛者,症见头脑空痛,头晕耳鸣,失眠、遗精,腰膝无力,舌红少苔,脉细数。27.眩晕,耳鸣,突然发生口舌歪斜,舌强语謇,手指或半身麻木,烦躁失眠,舌红,脉细数。治疗应首选方剂(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤B.地黄饮子C.镇肝熄风汤 D.大秦艽汤E.苏合香丸解析:解析 中风之证要先分清中经络还是中脏腑,此题为前者。为肝阳上亢之证,应平肝潜阳、息风通络,用镇肝息风汤。28.患者
25、,女,32 岁。2 天前出现纳食不佳,厌食油腻,形疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。方选(分数:2.00)A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.逍遥散解析:解析 湿热蕴阻中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢,发为黄疸,热为阳邪,故黄色鲜明。热灼津液,故口苦咽干,尿赤便秘。肝胆火盛,故胁胀闷痛。治宜清热利湿,佐以泻下。热重于湿,故力量集中在清热。方用茵陈蒿汤。29.患者,女性,38 岁。每于午后发热,口咽干燥,但不多饮,面色萎黄,四肢有肿块,舌质紫暗,脉涩,治疗应选用(分数:2.00)A.丹栀逍遥散B.清骨
26、散C.血府逐瘀汤 D.补中益气汤E.归脾汤解析:解析 血瘀发热证的症状是:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。宜用血府逐瘀汤活血化瘀。30.患者突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝。其中风属(分数:2.00)A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证 E.后遗症解析:解析 中风根据有无神志障碍分为中经络、中脏腑。中脏腑又有闭证和脱证之分。闭证又分阴阳。根据病程可分为急性期、慢性期、后遗症期。脱证乃阳气外脱,以突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口
27、张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝为主症。31.患者腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,苔白腻,脉濡。其治疗的主方为(分数:2.00)A.调营饮B.胃苓汤C.实脾饮 D.柴胡疏肝散E.中满分消丸解析:解析 臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾,故腹大胀满,按之如囊裹水,颜面浮肿;脾不运化故胸脘胀闷;阳气不足则遇热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。治宜温阳健脾,行气利水,用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停用济生。肾气丸。瘀结水留用调营汤。阳虚水盛用胃苓汤。3
28、2.患者,女,27 岁。恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。治疗应首选(分数:2.00)A.三拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散 E.新加香薷饮解析:解析 患者诊断为风寒束表证,选用荆防败毒散,辛温解表。33.肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咯痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其选方是(分数:2.00)A.银翘散B.加味桔梗汤C.桔梗杏仁煎D.千金苇茎汤合如金解毒散 E.沙参清肺汤解析:解析 题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期,此时邪热从表入里,热毒内盛,正邪交争,继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒,化瘀消痈为法,方用千金苇茎汤合如金解毒散。34.患者
29、喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其选方是(分数:2.00)A.射干麻黄汤B.平喘固本汤C.定喘汤 D.小青龙汤E.六君子汤解析:解析 患者痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆,故喘而气粗息涌,痰鸣如吼,胸高胁胀;热蒸津聚生痰,痰热交结,故咳痰色黄;痰火郁蒸,则烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮。结合舌脉表现,本病属于痰热内蕴之热哮,宜采用清热宣肺,化痰定喘的治疗方法,方用定喘汤。35.患者泄泻腹痛,泻而不爽,粪黄褐而臭,肛门灼热,烦躁口渴,小便黄,舌苔黄腻,脉濡数。证属(分数:2.00)A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食滞泄泻D.寒湿泄泻E.湿热泄泻
30、 解析:解析 粪黄褐而臭,肛门灼热,烦躁口渴,小便黄,舌苔黄腻,脉濡数,可辨证为湿热内盛所致腹痛腹泻。36.患者精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其选方是(分数:2.00)A.养心汤B.逍遥散合涤痰汤 C.生铁落饮D.二阴煎E.癫狂梦醒汤解析:解析 本题所提供的病例,其病证应诊为癫证之痰气郁结证,方用消遥散合涤痰汤。37.患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,舌质暗淡,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其选方是(分数:2.00)A.真方白丸子B.涤痰汤 C.参附汤D.左归丸E.半夏白术天麻汤解析:解析 患者为中风闭证
31、的阴闭,选用涤痰汤化痰熄风,宣郁开窍。真方白丸子用于风痰入络证;半夏白术天麻汤用于风痰瘀阻证;左归丸用于肝肾阴亏证。38.患者,男,37 岁,小便热涩疼痛,尿中夹有砂石样物质。应首先考虑的是(分数:2.00)A.热淋B.石淋 C.气淋D.血淋E.劳淋解析:解析 小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主症;气淋的特征是少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已,遇劳而发。39.患者,男,58 岁。烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其选方是(分数:2.00)
32、A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.消渴方 E.左归饮解析:解析 题中所提供的病例,应诊断为肺热津伤之消渴,其病机为燥热伤肺,治节失职,故治疗时宜以清热润肺,生津止渴为法。宜选用消渴方。40.患者,男,68 岁。患消渴病 20 余年,现多食、多饮诸症不明显,唯小便频数,饮一溲一,面色黧黑,腰膝酸软,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉无力。其治法是(分数:2.00)A.清热润肺、生津止渴B.清胃泻火、养阴增液C.益气健脾、生津止渴D.滋阴温阻、补肾固涩 E.滋阴泻火、生津止渴解析:解析 糖尿病下消的肾阴阳两虚证,治疗宜滋阴温阳,补肾固涩。41.患者,男,31 岁。颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪
33、波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断相当于西医的(分数:2.00)A.接触性皮炎B.神经性皮炎 C.银屑病D.体癣E.花斑癣解析:解析 根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化,符合牛皮癣的诊断,相当于西医的神经性皮炎。42.患者,女,21 岁。因喉炎而服用磺胺药物,继见皮肤红斑及血疱,口腔、阴部黏膜糜烂,伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹,内治应首选(分数:2.00)A.消风散B.萆薢渗湿汤C.清营汤 D.五味消毒饮E.普济消毒饮解析:解析 根据本题表述的症状、病变部位应考虑热毒入营证,故内治应首选清营汤。43.患者,男,70 岁。患
34、背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红无苔,脉细数。其证候是(分数:2.00)A.火毒凝结证B.阴虚火炽证 C.气虚毒滞证D.湿热壅滞证E.风热毒蕴证解析:解析 据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证,治宜滋阴生津,清热托毒。44.患者,女,28 岁,已婚。颈前肿物 10 余年,渐渐增大,边缘不清,皮色如常,无疼痛,可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动。其诊断是(分数:2.00)A.肉瘿 B.石瘿C.瘿痈D.气瘿E.血瘿解析:解析 本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合肉瘿诊断。而 B 肿物不能随吞咽上下活动,质地坚
35、硬;C 除颈前两侧结块外,尚伴有发热、头痛等症;D 颈前肿物可随喜怒而消长是其特点。E 颈部皮肤呈紫红,表面可见交叉显露的赤脉红丝。45.患者,男,18 岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是(分数:2.00)A.轻度B.度C.浅度 D.深度E.度解析:解析 浅度达到表皮的生发层、真皮乳头层,部分生发层健在,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色,潮湿,局部肿胀;深度达到真皮深层,有皮肤附件残留;度达皮肤全层,甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼。46.患者,男,70 岁。右胁肋处出现成簇水疱,排列成带状,皮肤刺痛,
36、舌红苔黄,脉弦数。内治应首选(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤 B.逍遥散C.知柏地黄丸D.萆薢渗湿汤E.茵陈蒿汤解析:解析 患者右胁肋处出现成簇水疱,排列成带状,皮肤潮红、灼热刺痛,自觉口苦咽干、口渴、苔薄黄或黄厚、舌质红、脉弦滑数,辨证为蛇串疮之肝经火盛型。治宜清肝火、利湿热,用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根。47.患者,女,28 岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,伴发热恶寒。其治法是(分数:2.00)A.疏肝清胃,通乳消肿 B.疏风清热,化痰消肿C.清热解毒,托里透脓D.清肝解郁,益气和营E.清热解毒,活血化瘀解析:解析 情志内伤,肝气郁结,郁久化热,加之产后恣食厚味,胃
37、内积热,以致肝胃蕴热,气血凝滞,乳络阻塞,不通则痛,故乳房肿胀疼痛有块;毒热内蕴,故患侧乳房皮肤微红;邪热内盛,正邪相争,营卫失和,治法应为疏肝清胃,通乳消肿。48.患者,女,29 岁。月经周期延后,经血量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热减轻,舌暗苔白,脉紧。其选方是(分数:2.00)A.乌药汤B.温经汤(妇人大全良方) C.大补元煎D.当归地黄饮E.逍遥散解析:解析 由主症和兼症可知此病为月经后期的血寒证之实寒证。治法为温经散寒,活血调经。主方为温经汤。49.患者,女,23 岁。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,舌淡,苔薄白,脉濡缓。治疗应首选(分数:2.00)A.五苓散B.健固汤C.四神丸D.痛泻要方E.参苓白术散 解析:解析 从题干每逢月经期便泄泻,辨病为经行泄泻;由脘腹胀满,神疲肢倦,面浮肢肿,月经量多,色淡质薄,舌淡红,苔白,脉濡缓,辨证为脾虚证。代表方剂是参苓白术散。50.患者,女,36 岁。带下量多,色黄质稠,其气臭秽,口苦而腻,舌苔黄腻,脉弦数。其选方是(分数:2.00)A.完带汤B.内补丸C.止带方 D.五味消毒饮E.知柏地黄汤解析:解析 由题干带下量多,色黄,黏稠,气臭秽,口苦而腻,舌苔黄腻,脉弦数,辨证为湿热下注,代表方剂止带方。