1、中医执业助理医师-84 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.丹毒发于小腿足部，称为（分数：2.00）A.流火B.内发丹毒C.抱头火丹D.赤游丹毒E.流注2.下列切开法的注意事项中，错误的是（分数：2.00）A.在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节B.血瘤、岩肿不宜切开C.病人体弱应先内服调补药，然后开刀D.面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E.进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下划割3.下列关于股肿主要临床表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患肢疼痛B.肿胀C.皮肤温度升高D.足背动脉搏动减弱E.浅静脉扩
2、张4.石瘿的病因病机是（分数：2.00）A.肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉B.情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉C.肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉D.脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E.肺脾两亏，津液不布，留聚夹痰，凝结颈部5.丹毒的主要病因病机是（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间6.内痔的主要症状是（分数：2.00）A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感7.下列各项，不属疔疮走黄原因的是（分数：2.00）A.麻痘余毒未清B.误食辛
3、热之品C.早期失治D.挤压碰撞E.过早切开8.治疗脱疽的基本原则是（分数：2.00）A.温阳通脉，活血化瘀B.疏风清热，解毒消肿C.清热凉血，舒张血管D.疏肝行气，软坚化瘀E.调和营卫，疏通经络9.下列哪项不是疥疮的临床特点（分数：2.00）A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒10.失荣初期的治法是（分数：2.00）A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.疏肝解郁，化痰散结D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结11.毒蛇咬伤后，下列局部处理方法中，错误的是（分数：2.00）A.早期结扎B
4、.扩创排毒C.艾灸法D.烧灼法E.封闭疗法12.下列哪项不是疖病的临床特点（分数：2.00）A.好发于项后发际部、臀部B.好发于夏、秋季节C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起，日久不愈，反复发作13.下列各项，不属淋病特点的是（分数：2.00）A.尿频尿急B.尿道刺痛C.尿道溢脓D.排尿困难E.腹股沟淋巴结肿大14.气瘿的内治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝解郁，化痰软坚D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结15.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是（分数：2.00）A.小金丸B.橘核丸C.二陈汤D.抵当丸E.枸橘汤16.乳痈切开排脓的切
5、口应该是（分数：2.00）A.切口尽量大B.切口宜高C.纵切口D.横切口E.按乳络方向17.子门是指（分数：2.00）A.处女膜B.阴道口C.宫颈口D.阴道壁E.子宫18.治疗子肿之气滞证，应首选（分数：2.00）A.真武汤B.苓桂术甘汤C.白术散(全生指迷方)D.天仙藤散E.四苓散19.肝火引起经行头痛的特点是（分数：2.00）A.头晕，头部绵绵作痛B.巅顶掣痛，头晕目眩C.头痛剧烈，痛如锥刺D.头部胀痛重着E.头痛如裹，头晕目眩20.妊娠病的治疗原则是（分数：2.00）A.治病与安胎并举B.下胎以益母C.补肾健脾，调理气血D.治疗母病，佐以补肾健脾E.以上均对21.女子婚后未避孕，有正常性
6、生活，丈夫查精液常规正常，同居 1 年未受孕者，称为（分数：2.00）A.继发性不孕B.不育C.断续D.原发性不孕E.五不女22.绝经前后诸证的产生机制主要是（分数：2.00）A.肝血不足，冲任亏虚B.脾气虚弱，冲任失养C.肾气虚衰，天癸渐竭D.心肾不交，冲任失调E.心脾血虚，冲任俱虚23.带下过多的主要发病机制是（分数：2.00）A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带24.产后三病是指（分数：2.00）A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、
7、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者，女，58 岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮D.热疮E.湿疮26.患者，女，62 岁。已确诊为右乳岩，胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，舌淡苔薄白，脉弦滑。其证候是（分数：2.00）A.肝肾不足B.脾胃不和C.情志郁结D.气血两亏E.冲任失调27.患者女，26 岁，大学毕业。月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片
8、块状。月经后症状减轻。诊断为（分数：2.00）A.乳核B.乳岩C.乳癖D.乳痨E.乳痈28.某患者患前列腺炎，以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，有排尿不净之感，舌暗或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。选用的方药为（分数：2.00）A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.前列腺汤E.济生肾气丸29.患者头面部可见淡红色斑片，头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄白，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.血热内蕴证B.风热血燥证C.肠胃湿热证D.心肾不交证E.血虚风燥证30.病人患肢暗红，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失；患肢持续性酸胀疼痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐
9、。舌质红或紫暗，脉沉细而涩，治则是（分数：2.00）A.清热解毒止痛B.温阳通脉散寒C.活血通络止痛D.升提补气养血E.以上都不是31.女性，32 岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为 60 次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断（分数：2.00）A.羊水栓塞B.子宫穿孔C.人流综合征D.宫内节育器嵌顿E.术中出血32.患者，女，26 岁，已婚。现孕 2 个月，恶心呕吐 2 周，加重 3 天，不能进食，呕吐酸苦水，胸满胁痛，头晕而胀，烦渴口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.半夏加茯苓汤D.二
10、陈汤E.苍附导痰丸33.患者，32 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.开郁种玉汤B.苍附导痰丸C.温胞饮D.养精种玉汤E.右归丸34.患者，女性，32 岁，已婚。曾孕 4 次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠 32 天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.加味阿胶汤E.以上均非35.患者，女，33 岁，已婚。经血非时而下，淋沥不尽，色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩。
11、治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤B.逐瘀止血汤C.清热固经汤D.固冲汤E.固本止崩汤36.患者，女，28 岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选（分数：2.00）A.肠宁汤B.生化汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.八珍汤37.患者，女，26 岁，已婚。月经 33 天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾38.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安
12、，舌质红，苔薄白，指纹泛紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温39.患儿，8 岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.桂枝汤B.牡蛎散C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散40.患儿，6 岁。小便频数日久，淋沥不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合六君
13、子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：4.00）(1).患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脂瘤 B.气瘿 C.血瘤 D.肉瘤 E.筋瘤（分数：4.00）(1).相当于下肢静脉曲张的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).相当于皮脂腺囊肿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.间歇性跛行 B.静息痛 C.下肢肌肉萎缩 D.皮肤温度降低 E.静脉曲
14、张（分数：4.00）(1).以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述选项中，不是脱疽病程发展过程中常见临床表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.宫颈外口距处女膜缘4cm B.宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内 C.宫颈外口达处女膜缘 D.宫颈及宫体全部脱出至阴道口外 E.宫颈外口距处女膜缘2cm（分数：4.00）(1).度子宫脱垂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).度子宫脱垂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.举元煎 B.大补元煎 C.保阴煎 D.固阴煎 E.失笑散（分
15、数：4.00）(1).月经过多气虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).月经过多血热证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-84 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.丹毒发于小腿足部，称为（分数：2.00）A.流火 B.内发丹毒C.抱头火丹D.赤游丹毒E.流注解析：解析 丹毒发于躯干称为内发丹毒，发于头面部称抱头火丹，发于小腿足部称为流火，发于新生儿臀部称赤游丹毒。2.下列切开法的注意事项中，错误的是（分数：2.00）A.在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节 B.血瘤、岩
16、肿不宜切开C.病人体弱应先内服调补药，然后开刀D.面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E.进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下划割解析：解析 在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，尽量避免越过关节，以免损伤筋脉，致使关节不利。如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开切，以免晕厥。凡颜面疔疮，尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。3.下列关于股肿主要临床表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患肢疼痛B.肿胀C.皮肤温度升高D.足背动脉搏动减弱 E.浅静脉扩张解析：解析 股肿以肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张为四大症状，足背动脉搏动减弱是脱疽的典型临床症状。4.石瘿的病因病机
17、是（分数：2.00）A.肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉B.情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉 C.肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉D.脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E.肺脾两亏，津液不布，留聚夹痰，凝结颈部解析：解析 石瘿是由于情志内伤，肝脾气逆，湿痰内生，气滞则血瘀，瘀血与痰湿凝结，上逆于颈部而成。5.丹毒的主要病因病机是（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤 D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间解析：解析 素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发丹毒。6.内痔的主要症状是（分数：2.
18、00）A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出 D.便血，肛门痒E.便血，异物感解析：解析 内痔生于肛门齿线以上，是直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。与西医学病名相同。内痔好发于截石位时钟 3、7、11 点处，其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适感。7.下列各项，不属疔疮走黄原因的是（分数：2.00）A.麻痘余毒未清 B.误食辛热之品C.早期失治D.挤压碰撞E.过早切开解析：解析 生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑而发生走黄
19、。8.治疗脱疽的基本原则是（分数：2.00）A.温阳通脉，活血化瘀 B.疏风清热，解毒消肿C.清热凉血，舒张血管D.疏肝行气，软坚化瘀E.调和营卫，疏通经络解析：解析 脱疽是由于寒邪侵袭或肾阳不足，导致四肢末端经脉闭塞，气血运行受阻，不能濡养四肢而造成的。因此治疗以温阳通脉，活血化瘀为原则。9.下列哪项不是疥疮的临床特点（分数：2.00）A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒 解析：解析 本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，12 周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外
20、生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处；水疱常见于指缝；隧道为疥疮的特异性皮损，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有 1个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。本病传染性极强，患者常有奇痒。10.失荣初期的治法是（分数：2.00）A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.疏肝解郁，化痰散结 D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结解析：解析 初期颈部或耳之前后出现肿块，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛，全身无明显不适，为肝郁痰凝、阻隔经络所致。
21、故治法宜疏肝解郁，化痰散结。其他都是气血亏虚的中后期治法。11.毒蛇咬伤后，下列局部处理方法中，错误的是（分数：2.00）A.早期结扎B.扩创排毒C.艾灸法 D.烧灼法E.封闭疗法解析：解析 毒蛇咬伤的局部常规处理，是指咬伤后在短时间内采取的紧急措施。包括早期结扎、扩创排毒、烧灼、针刺、火罐排毒、封闭疗法、局部用药等。12.下列哪项不是疖病的临床特点（分数：2.00）A.好发于项后发际部、臀部B.好发于夏、秋季节 C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起，日久不愈，反复发作解析：解析 A、C、D、E 项均是疖病的临床特点，B 项内容为暑疖的特点。13.下列各项，不属淋病特点的是（分数
22、：2.00）A.尿频尿急B.尿道刺痛C.尿道溢脓D.排尿困难 E.腹股沟淋巴结肿大解析：解析 临床上淋病以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。14.气瘿的内治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝解郁，化痰软坚 D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结解析：解析 情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈靥，故颈粗瘿肿；气本无形，怒则气长，喜则气消，故肿胀呈弥漫性而边界不清，遂成本病，故首先疏肝然后消肿。15.治疗子痈气
23、滞痰凝证的代表方剂是（分数：2.00）A.小金丸B.橘核丸 C.二陈汤D.抵当丸E.枸橘汤解析：解析 子痈气滞痰凝证治宜疏肝理气，化痰散结，方选橘核丸加减。16.乳痈切开排脓的切口应该是（分数：2.00）A.切口尽量大B.切口宜高C.纵切口D.横切口E.按乳络方向 解析：解析 应按乳络方向切开，避免损伤乳腺导管。17.子门是指（分数：2.00）A.处女膜B.阴道口C.宫颈口 D.阴道壁E.子宫解析：解析 子门又称子户，指子宫颈口的部位。18.治疗子肿之气滞证，应首选（分数：2.00）A.真武汤B.苓桂术甘汤C.白术散(全生指迷方)D.天仙藤散 E.四苓散解析：解析 子肿之气滞证宜理气行滞，化湿
24、消肿，选用天仙藤散或正气天香散。19.肝火引起经行头痛的特点是（分数：2.00）A.头晕，头部绵绵作痛B.巅顶掣痛，头晕目眩 C.头痛剧烈，痛如锥刺D.头部胀痛重着E.头痛如裹，头晕目眩解析：解析 肝火引起经行头痛的特点：经行头痛甚或巅顶掣痛，头晕目眩。20.妊娠病的治疗原则是（分数：2.00）A.治病与安胎并举B.下胎以益母C.补肾健脾，调理气血D.治疗母病，佐以补肾健脾E.以上均对 解析：解析 妊娠病的治疗原则以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，宜从速下胎以益母。21.女子婚后
25、未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居 1 年未受孕者，称为（分数：2.00）A.继发性不孕B.不育C.断续D.原发性不孕 E.五不女解析：解析 原发性不孕是指不采取任何措施，经过长期的夫妻生活之后，而且没有采取任何避孕的措施，超过 1 年甚至是更长时间，仍然没有怀孕的迹象。22.绝经前后诸证的产生机制主要是（分数：2.00）A.肝血不足，冲任亏虚B.脾气虚弱，冲任失养C.肾气虚衰，天癸渐竭 D.心肾不交，冲任失调E.心脾血虚，冲任俱虚解析：解析 妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气
26、血不相协调，因而出现诸多证候。23.带下过多的主要发病机制是（分数：2.00）A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约 D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带解析：解析 带下过多是湿邪影响任、带二脉，导致带脉失约，任脉不固，湿浊下注而成。脾虚证：饮食不节，劳倦过度，忧思气结，损伤脾运。肾阳虚证：禀素肾虚，或房劳多产。阴虚夹湿证：肾阴偏虚，虚火伤及任、带。湿热下注证：脾虚湿盛，郁久化热或肝郁化火，肝热脾湿。热毒蕴结证：经期产后不洁，或术后感染湿毒。24.产后三病是指（分数：2.00）A.呕吐、泄泻、
27、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热解析：解析 金匮要略方论妇人产后病脉证治提出产后三病，即病痉、病郁冒、大便难。二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者，女，58 岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮 D.热疮E.湿疮解析：解析 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水泡、呈身体单侧带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。26.患者，女，62 岁。已确诊为右乳岩，胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，舌淡
28、苔薄白，脉弦滑。其证候是（分数：2.00）A.肝肾不足B.脾胃不和C.情志郁结 D.气血两亏E.冲任失调解析：解析 女子以肝为先天，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，情志不畅，肝失条达，气机不畅，则胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干。27.患者女，26 岁，大学毕业。月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为（分数：2.00）A.乳核B.乳岩C.乳癖 D.乳痨E.乳痈解析：解析 乳癖以单侧或双侧乳房可触及肿块，肿块大小不等、疼痛且与月经周期密切相关为特征。28.某患者患前列腺炎，以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，有排尿不净之感，舌暗或
29、有瘀点瘀斑，脉多沉涩。选用的方药为（分数：2.00）A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.前列腺汤 E.济生肾气丸解析：解析 舌暗或有瘀点瘀斑，脉多沉涩为气滞血瘀的临床表现，治宜活血祛瘀，行气止痛，方选前列腺汤。29.患者头面部可见淡红色斑片，头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄白，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.血热内蕴证B.风热血燥证 C.肠胃湿热证D.心肾不交证E.血虚风燥证解析：解析 根据该患者临床表现，可诊断为脂溢性皮炎风热血燥证，方选消风散合当归饮子加减。30.病人患肢暗红，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失；患肢持续性酸胀疼痛，尤
30、以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩，治则是（分数：2.00）A.清热解毒止痛B.温阳通脉散寒C.活血通络止痛 D.升提补气养血E.以上都不是解析：解析 脱疽血脉瘀阻证：患趾(指)酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履维艰，患趾(指)皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血通络止痛。31.女性，32 岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为 60 次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断（分数：2.00）A.羊水栓塞B.子宫穿孔C.人流综合征 D.宫内节育器嵌顿E.术中出血解析：
31、解析 人工流产的并发症有人流综合征、子宫穿孔、出血、感染、人流不全等。人流综合征多发生在手术中或结束时，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥，心跳过缓，心律不齐，血压下降等。32.患者，女，26 岁，已婚。现孕 2 个月，恶心呕吐 2 周，加重 3 天，不能进食，呕吐酸苦水，胸满胁痛，头晕而胀，烦渴口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤 C.半夏加茯苓汤D.二陈汤E.苍附导痰丸解析：解析 辨证属妊娠恶阻肝胃不和证。方选橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减以清肝和胃，降逆止呕。33.患者，32 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月
32、经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.开郁种玉汤B.苍附导痰丸 C.温胞饮D.养精种玉汤E.右归丸解析：解析 本例为不孕症之痰湿内阻证，治宜燥湿化痰，行滞调经，方选苍附导痰丸。34.患者，女性，32 岁，已婚。曾孕 4 次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠 32 天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.补肾安胎饮C.泰山磐石散 D.加味阿胶汤E.以上均非解析：解析 患者自然流产多于 3 次，可诊断为滑胎。滑胎气血两虚证，以屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，
33、面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱为主要表现。治疗以益气养血安胎为主。泰山磐石散双补气血，固肾安胎。35.患者，女，33 岁，已婚。经血非时而下，淋沥不尽，色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤B.逐瘀止血汤 C.清热固经汤D.固冲汤E.固本止崩汤解析：解析 首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋漓不净，辨病为崩漏。由色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫、苔薄白，脉涩，辨证为血瘀证。崩漏血瘀型应首选逐瘀止血汤或将军斩关汤，活血化瘀，固冲止血。36.患者，女，28 岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚
34、细。治疗应首选（分数：2.00）A.肠宁汤 B.生化汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.八珍汤解析：解析 患者产后腹痛，由小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细，辨证为气血两虚。代表方剂肠宁汤。37.患者，女，26 岁，已婚。月经 33 天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚 C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾解析：解析 根据量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为经行泄泻之肾阳虚证。治宜温阳补肾，健脾止泻。
35、方用健固汤合四神丸。38.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊 D.急惊风E.小儿暑温解析：解析 患者有发热症状，排除 A 项。B 项多无精神方面的症状。D 项多见壮热神昏，手足抽搐，唇口撮动，牙关紧闭，两眼直视，颈项强直，甚至角弓反张等，本患者尚没有这方面症状。E 项多有烦躁或萎靡、虚烦等精神见症。39.患儿，8 岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.桂枝汤B.牡蛎散C.黄芪桂枝五物汤D
36、.生脉散 E.玉屏风散解析：解析 本证属于汗证的气阴亏虚证，应益气养阴，用生脉散。40.患儿，6 岁。小便频数日久，淋沥不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.缩泉丸 C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸解析：解析 小便频数，诊为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，治宜温补脾肾，升提固摄，方用缩泉丸。此证当与牌。肾阳虚证相鉴别。脾肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢水肿，同时尿液一般清澈。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合
37、六君子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：4.00）(1).患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑，为食滞痰阻之聚证，治以理气化痰，导滞散结，方用六磨汤。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩，为瘀血内结之积证，治以祛瘀软坚，扶正健脾，方用膈下逐瘀汤合六君子汤。(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选（分数：2.00
38、）A.B.C.D. E.解析： A.脂瘤 B.气瘿 C.血瘤 D.肉瘤 E.筋瘤（分数：4.00）(1).相当于下肢静脉曲张的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 筋瘤是以筋脉色紫盘曲突起如蚯蚓状，形成团块为主要表现的浅表静脉病变。好发于下肢，相当于西医的下肢静脉曲张。脂瘤是指皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿，又称粉瘤。相当于西医的皮脂腺囊肿。(2).相当于皮脂腺囊肿的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.间歇性跛行 B.静息痛 C.下肢肌肉萎缩 D.皮肤温度降低 E.静脉曲张（分数：4.00）(1).以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，息后缓解，再次行走再次出
39、现疼痛，此临床症状称为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 间歇性跛行指以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力、休息后缓解，再次行走再次出现疼痛。脱疽可出现肢体末端发凉、怕冷、麻木、酸痛、间歇性跛行，随疾病发展可出现静息痛，患肢肌肉萎缩，甚至坏疽。不会出现静脉曲张。(2).上述选项中，不是脱疽病程发展过程中常见临床表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.宫颈外口距处女膜缘4cm B.宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内 C.宫颈外口达处女膜缘 D.宫颈及宫体全部脱出至阴道口外 E.宫颈外口距处女膜缘2cm（分数：4.00）(1).度子宫脱垂是（分数：2.00）A.B.
40、 C.D.E.解析：解析 子宫脱垂分度在临床上一般是分为三度：度轻：宫颈外口距离处女膜缘少于 4cm，未达处女膜缘。度重：宫颈外口已经达处女膜缘。度轻：子宫颈已脱出于阴道外，但宫体尚在阴道内。度重：子宫颈以及部分的宫体已经脱出于阴道口外。度：子宫颈与子宫体全部都脱出于阴道口外。伴随着子宫的脱出，患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。(2).度子宫脱垂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.举元煎 B.大补元煎 C.保阴煎 D.固阴煎 E.失笑散（分数：4.00）(1).月经过多气虚证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗月经过多之气虚证应选举元煎或安冲汤，血热证所用方药为保阴煎加地榆、茜草。(2).月经过多血热证，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
