1、中医执业助理医师-71 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：24，分数：48.00)1.下列各项，属着痹特点的是 A.疼痛游走不定 B.痛势较剧，痛有定处 C.关节酸痛、重着、漫肿 D.关节肿胀局限，见皮下结节 E.关节肿胀僵硬，疼痛不移（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.噎膈之证总属 A.脾胃俱伤 B.肺胃两伤 C.气血郁结 D.本虚标实 E.上盛下虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.治疗肺痈溃脓期，应首选 A.千金苇茎汤 B.加味桔梗汤 C.如金解毒散 D.桔梗杏仁煎 E.桔梗白散（分数：2.00）A.
2、B.C.D.E.4.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手 A.肺肾 B.心肾 C.肺脾 D.肝脾 E.脾肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治 A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.痰湿中阻导致的眩晕，其最佳选方为 A.苓桂术甘汤 B.半夏白术天麻汤 C.涤痰汤 D.三子养亲汤 E.滚痰丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证 A.肺痨 B.吐血 C.中风 D.痈疽 E.水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.呃逆的主要病理是 A.肝
3、气犯胃 B.胃气上逆动膈 C.胃气痞塞，升降失调 D.阳明腑实，气逆于上 E.中气耗伤，胃失和降（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.治疗尿血肾气不固者，应首选 A.六味地黄丸 B.十灰散 C.春泽汤 D.保真汤 E.无比山药丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.治疗浊瘀阻塞之癃闭，应首选 A.桃红四物汤 B.失笑散 C.丹参饮 D.代抵当丸 E.血府逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于 A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重
4、 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.与水肿关系最为密切的脏腑是 A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾 C.心、脾、肾 D.肝、脾、肾 E.心、肝、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.治疗虚劳应以补益下列哪项为主 A.心、肾 B.心、肺 C.肺、肾 D.脾、肾 E.肝、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.治疗心神失养之郁证，应首选 A.半夏厚朴汤 B.甘麦大枣汤 C.丹栀逍遥散 D.柴胡疏肝散 E.茯苓导痰汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是 A.神志不清 B.半身不遂 C.语言不利
5、D.肢体软瘫 E.口舌歪斜（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.胁痛的辨证要点，当以何者为主 A.肝胆 B.气血 C.虚实 D.表里 E.阴阳（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.中风的病理因素是 A.风火痰瘀 B.气血逆乱 C.心肝火旺 D.肝阳上亢 E.肝肾阴虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.痞满的基本病机是 A.食滞肠胃，痞塞不通 B.外邪内陷，阻塞气机 C.肝气郁滞，横逆犯脾 D.湿盛脾虚，气机阻滞 E.中焦气机不利，脾胃升降失职（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.太阳头痛多在 A.前额部 B.头之两侧 C.头后部 D.巅顶部位 E.眉棱骨（分数：2.0
6、0）A.B.C.D.E.21.黄疸形成的关键病理因素是 A.热邪 B.寒邪 C.疫毒 D.瘀血 E.湿邪（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.阴黄的最主要病机是 A.湿热熏蒸，湿遏热伏 B.湿热内蕴，蒙蔽心包 C.瘀阻肝脾，水气内盛 D.寒湿阻滞，脾阳不足 E.肝胆郁热，气机阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.呕吐的基本病机是 A.肝气犯胃，胃气上逆 B.胃失和降，胃气上逆 C.食滞伤胃，胃失和降 D.外邪犯胃，胃失和降 E.脾胃受损，胃失润降（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是 A.杜仲丸 B.青娥丸 C.补髓丹 D.虎
7、潜丸 E.补血荣筋丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：16，分数：32.00)25.患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选 A.当归补血汤 B.归脾汤 C.黄土汤 D.无比山药丸 E.黄芪建中汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，65 岁。体胖，症见胸闷如窒而痛，痰多，苔浊腻，脉滑。治疗应首选 A.参附汤合右归饮加减 B.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 C.生脉散合人参养营汤加减 D.栝萎薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 E.柴胡疏肝散加减（分数：2.00）A.B.C.D.
8、E.27.患者，男，40 岁。多食易饥 3 个月，体重下降 5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是 A.消渴(上消肺热津伤) B.消渴(中消胃热炽盛) C.消渴(下消肾阴亏虚) D.消渴(下消阴阳两虚) E.便秘(热秘)（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒加重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感。舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选 A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.双合汤 E.补血荣筋丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，66 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰
9、涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是 A.中风阳闭证 B.中风阴闭证 C.中风脱证 D.中风中经络 E.中风后遗症（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是 A.清化痰热，和中安神 B.补益心脾，养血安神 C.疏肝泻火，镇心安神 D.清肝利胆，安神定志 E.交通心肾，镇惊宁神（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚，得食稍减，面色无华，时有大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。治疗应首选 A.小建中汤 B.桂枝茯苓丸 C.正气天香散 D
10、.参苓白术散 E.痛泻要方（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，54 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是 A.肝气郁结 B.痰气郁结 C.痰火上扰 D.风痰闭阻 E.痰浊壅塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，43 岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选 A.血府逐瘀汤 B.补中益气汤 C.小柴胡汤 D.清骨散 E.归脾汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是 A.温肾健脾，
11、固涩止泻 B.温中健脾，固涩止泻 C.温补脾胃，利湿止泻 D.健脾益气，化湿止泻 E.补肾滋阴，温中化湿（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.哮病患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是 A.清热泻肺，豁痰开窍 B.宣肺化痰，止咳平喘 C.清热宣肺，化痰定喘 D.宣肺解表，止咳化痰 E.泻肺通腑，宣肺清热（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，27 岁。小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是 A.热淋 B.石淋 C.气淋 D.血淋 E.劳淋（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，45
12、 岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选 A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.天王补心丹（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，40 岁。症见腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，应诊断为 A.痞块 B.痞满 C.积聚 D.食积 E.鼓胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，37 岁。有长期饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血色红，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。诊为吐血，其证候是 A.胃热壅盛 B.肝火犯胃 C.气虚血溢 D.络瘀血溢 E.以上均非（分数
13、：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，25 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热、恶寒。内治应首选 A.瓜蒌牛蒡汤 B.牛蒡解肌汤 C.黄连解毒汤 D.柴胡清肝汤 E.五味消毒饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.七福饮 B.还少丹 C.转呆丹 D.知柏地黄丸 E.河车大造丸（分数：4.00）(1).治疗痴呆髓海不足证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痴呆脾肾两虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.二妙散 B.八正散 C.疏凿饮子 D.程氏萆薢分清
14、饮 E.薏苡仁汤（分数：4.00）(1).治疗膏淋，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗热淋，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痿证 B.痉证 C.痹证 D.厥证 E.痫病（分数：4.00）(1).以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐为主要表现的病证是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩为主要表现的病证是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.连理汤 B.半夏泻心汤 C.乌梅丸 D.左金丸 E.温脾汤（分数：4.00）(1).治疗休息痢，应首选（分数：2.00）A.B.C.D
15、.E.(2).治疗休息痢日久，脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.清金化痰汤 B.千金苇茎汤 C.黛蛤散合加减泻白散 D.定喘汤 E.加味桔梗汤（分数：4.00）(1).治疗肺痈咳吐浊痰黄绿而味腥者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-71 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：24，分数：48.00)1.下列各项，属着痹特点的是 A.疼痛游走不定
16、B.痛势较剧，痛有定处 C.关节酸痛、重着、漫肿 D.关节肿胀局限，见皮下结节 E.关节肿胀僵硬，疼痛不移（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 关节酸痛、重着、漫肿为着痹，属湿邪盛。2.噎膈之证总属 A.脾胃俱伤 B.肺胃两伤 C.气血郁结 D.本虚标实 E.上盛下虚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本病以气滞、痰阻、血瘀为标实，脾、胃、肝、肾功能失调导致津枯血燥为本虚，总属本虚标实之证。3.治疗肺痈溃脓期，应首选 A.千金苇茎汤 B.加味桔梗汤 C.如金解毒散 D.桔梗杏仁煎 E.桔梗白散（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺痈溃脓期为热壅血瘀
17、，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治以排脓解毒，方予加咪桔梗汤加减。4.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手 A.肺肾 B.心肾 C.肺脾 D.肝脾 E.脾肾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 喘证的病机性质有虚实两方面，喘在肺为实，以外邪、痰浊、肝郁气逆等病因居多；虚喘多责之于肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。久病肺弱，咳伤肺气，或房劳伤肾，精气内夺，均可发为虚喘。肺肾两虚，也可导致心气、心阳衰惫，无力鼓动血行，血液瘀滞，面色唇甲青紫，甚则出现喘促汗出而致虚脱。所以治疗虚喘应从肺肾两脏着手。5.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治 A.肝、脾、肾 B.心
18、、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳嗽除了肺脏本身的病变外，还可以因脾虚生痰，痰浊壅肺，肺气上逆，发为咳嗽；肝火犯肺，肃降无权，肺气上逆，发为咳嗽；肾虚，肾不纳气，上逆而咳。与心、胃关系不大。6.痰湿中阻导致的眩晕，其最佳选方为 A.苓桂术甘汤 B.半夏白术天麻汤 C.涤痰汤 D.三子养亲汤 E.滚痰丸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 痰湿中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。7.下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变
19、证 A.肺痨 B.吐血 C.中风 D.痈疽 E.水肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 消渴病常可并发多种病证，肺失濡养肺痨；肝失濡养白内障；燥热内结，蕴毒成脓痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络中风；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤水肿。8.呃逆的主要病理是 A.肝气犯胃 B.胃气上逆动膈 C.胃气痞塞，升降失调 D.阳明腑实，气逆于上 E.中气耗伤，胃失和降（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 呃逆总由胃气上逆动膈而成，而引起胃失和降的病理因素，则有寒气蕴蓄、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足等方面。9.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化
20、D.补肾 E.发汗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病痰饮者，当以温药和之。10.治疗尿血肾气不固者，应首选 A.六味地黄丸 B.十灰散 C.春泽汤 D.保真汤 E.无比山药丸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 六味地黄丸适用于肾阴虚证，十灰散适用于热迫血行证，春泽汤为五苓散加人参，适用于气虚伤湿证，保真汤治疗阴虚火热证，无比山药丸健脾益胃，补肾培元，用于肾气不固证。11.治疗浊瘀阻塞之癃闭，应首选 A.桃红四物汤 B.失笑散 C.丹参饮 D.代抵当丸 E.血府逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 浊瘀阻塞之癃闭治宜行瘀散结，通利水道，方选
21、代抵当丸加减。12.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于 A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 时行感冒多疫疠之气所致，具有广泛的传染性、流行性，普通风热感冒病情较轻，少有传变。13.与水肿关系最为密切的脏腑是 A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾 C.心、脾、肾 D.肝、脾、肾 E.心、肝、肾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 水肿是由于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利，导致体内水液潴留，泛溢肌肤的一类病证。水肿与肺、脾、肾三脏关系最为密切，肺主通调水道，脾主运化水液，肾主水
22、，故水肿之病，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏，心、肝、胃与水肿没有直接关系，故排除。14.治疗虚劳应以补益下列哪项为主 A.心、肾 B.心、肺 C.肺、肾 D.脾、肾 E.肝、肾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 虚劳以脏腑功能衰退，气血阴阳不足为主要病机，病损部位主要在五脏，尤以脾、肾两脏更为重要。15.治疗心神失养之郁证，应首选 A.半夏厚朴汤 B.甘麦大枣汤 C.丹栀逍遥散 D.柴胡疏肝散 E.茯苓导痰汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心神失养之郁证即“脏躁”，当甘润缓急，养心安神，廿麦大枣汤主之。16.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是 A.神志不
23、清 B.半身不遂 C.语言不利 D.肢体软瘫 E.口舌歪斜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标志，半身不遂、语言不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现。17.胁痛的辨证要点，当以何者为主 A.肝胆 B.气血 C.虚实 D.表里 E.阴阳（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由于胁痛实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先；虚证多属阴血亏损，肝失所养。所以胁痛之辨证当以气血为主。18.中风的病理因素是 A.风火痰瘀 B.气血逆乱 C.心肝火旺 D.肝阳上亢 E.肝肾阴虚（分数：2.00）A.
24、B.C.D.E.解析：解析 中风的病理因素是风火痰瘀，其余选项都是病因，不是病理因素。19.痞满的基本病机是 A.食滞肠胃，痞塞不通 B.外邪内陷，阻塞气机 C.肝气郁滞，横逆犯脾 D.湿盛脾虚，气机阻滞 E.中焦气机不利，脾胃升降失职（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 痞满病在脾胃，脾升胃降，为气机枢纽，若脾胃升降失职，中焦气机不利，则生痞满。20.太阳头痛多在 A.前额部 B.头之两侧 C.头后部 D.巅顶部位 E.眉棱骨（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 太阳经头痛在头后部，阳明经在前额连眉棱骨，厥阴经在巅顶部，少阳经在头之两侧。21.黄疸形成的关键病理因
25、素是 A.热邪 B.寒邪 C.疫毒 D.瘀血 E.湿邪（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 黄疸外因重在湿、毒，内因偏于虚、瘀。可源于疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻，引发胆汁外溢，或化源不足、血败不化于色。但最后都会影响到肝脾，脾虚湿蕴，其余病理因素可与湿相兼。22.阴黄的最主要病机是 A.湿热熏蒸，湿遏热伏 B.湿热内蕴，蒙蔽心包 C.瘀阻肝脾，水气内盛 D.寒湿阻滞，脾阳不足 E.肝胆郁热，气机阻滞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阳黄多为湿热之邪所致，阴黄多为寒湿之邪所致。23.呕吐的基本病机是 A.肝气犯胃，胃气上逆 B.胃失和降，胃气上逆 C.食滞伤胃，
26、胃失和降 D.外邪犯胃，胃失和降 E.脾胃受损，胃失润降（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 呕吐的病位在胃，病因可以有肝气犯胃、食滞伤胃、外邪犯胃、脾胃受损，这些因素作用于胃，导致胃失和降，胃气上逆，才发生呕吐，故呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。24.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是 A.杜仲丸 B.青娥丸 C.补髓丹 D.虎潜丸 E.补血荣筋丸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾虚腰痛，偏阳虚者用右归丸，偏阴虚者用左归丸，无阴阳偏盛者用青娥丸单纯补肾。二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：16，分数：32.00)25.患者
27、便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选 A.当归补血汤 B.归脾汤 C.黄土汤 D.无比山药丸 E.黄芪建中汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细为脾胃虚寒之证，治宜健脾温中，养血止血，方用黄土汤。26.患者，男，65 岁。体胖，症见胸闷如窒而痛，痰多，苔浊腻，脉滑。治疗应首选 A.参附汤合右归饮加减 B.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 C.生脉散合人参养营汤加减 D.栝萎薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 E.柴胡疏肝散加减（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者辨证
28、为胸痹痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，方选栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减。27.患者，男，40 岁。多食易饥 3 个月，体重下降 5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是 A.消渴(上消肺热津伤) B.消渴(中消胃热炽盛) C.消渴(下消肾阴亏虚) D.消渴(下消阴阳两虚) E.便秘(热秘)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 多食易饥，消瘦，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力，一派胃热之象。诊为中捎。28.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒加重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感。舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选 A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.双合汤 E
29、.补血荣筋丸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛，治以温经散寒，祛风除湿，方选乌头汤。29.患者，男，66 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是 A.中风阳闭证 B.中风阴闭证 C.中风脱证 D.中风中经络 E.中风后遗症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，
30、两手握固，肢体强痉；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证。而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁；中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等；中风中经络一般无神志改变；中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等。30.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是 A.清化痰热，和中安神 B.补益心脾，养血安神 C.疏肝泻火，镇心安神 D.清肝利胆，安神定志 E.交通心肾，镇惊宁神（分数：2.00）A.
31、B.C. D.E.解析：解析 恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝火扰心之不寐，宜采用疏肝泻火，镇心安神的治法。31.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚，得食稍减，面色无华，时有大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。治疗应首选 A.小建中汤 B.桂枝茯苓丸 C.正气天香散 D.参苓白术散 E.痛泻要方（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 辨证属腹痛中虚脏寒证，治以温中补虚，和里缓急，方用小建中汤。32.患者，男，54 岁
32、。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是 A.肝气郁结 B.痰气郁结 C.痰火上扰 D.风痰闭阻 E.痰浊壅塞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故痰气郁结为正选。33.患者，女，43 岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选 A.血府逐瘀汤 B.补中益气汤 C.小柴胡汤 D.清骨散 E.归脾汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 劳累后低热，乏力自汗，食少便溏，均是气虚发热表现。治宜益气健脾，甘温除热，方选补中益气
33、汤。34.患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是 A.温肾健脾，固涩止泻 B.温中健脾，固涩止泻 C.温补脾胃，利湿止泻 D.健脾益气，化湿止泻 E.补肾滋阴，温中化湿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 题中所提供的病例，应诊为肾阳虚衰之泄泻。此病多系泄泻日久，由脾及肾，故证候虽见肾阳虚衰之象，也不应忽略脾阳不振的影响。中医历来认为“泄泻者，脾病也”，故治疗此证候的治法应为温肾健脾，固涩止泻。35.哮病患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是 A.清热泻
34、肺，豁痰开窍 B.宣肺化痰，止咳平喘 C.清热宣肺，化痰定喘 D.宣肺解表，止咳化痰 E.泻肺通腑，宣肺清热（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法。36.患者，男，27 岁。小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是 A.热淋 B.石淋 C.气淋 D.血淋 E.劳淋（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘
35、急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是尿血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主症；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发。37.患者，女，45 岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选 A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.天王补心丹（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 性情急躁易怒，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数皆为气郁化火之郁证的表现，以清肝泻火，疏肝解郁为法，予丹栀逍遥散。38.患者，男，40 岁。
36、症见腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，应诊断为 A.痞块 B.痞满 C.积聚 D.食积 E.鼓胀（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，为积聚之表现。痞块、食积属于积聚范围，排除 A、D。痞满是一种自觉症状，感觉腹部(主要是胃脘部)痞塞胀满，但不能触及块状物，排除 B。鼓胀为腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，非腹内结块，排除 E。39.患者，男，37 岁。有长期饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血色红，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。诊为吐血，其证候是 A.胃热壅盛 B.肝火犯胃 C.气虚血溢 D.络瘀血溢 E.
37、以上均非（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题所提供的病例，缘于饮酒，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除 B；无气虚之症及舌脉，故可以排除 C；元血瘀之症及舌脉，故可以排除 D。40.患者，女，25 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热、恶寒。内治应首选 A.瓜蒌牛蒡汤 B.牛蒡解肌汤 C.黄连解毒汤 D.柴胡清肝汤 E.五味消毒饮（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿，故应首选瓜蒌牛蒡汤
38、。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.七福饮 B.还少丹 C.转呆丹 D.知柏地黄丸 E.河车大造丸（分数：4.00）(1).治疗痴呆髓海不足证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 痴呆髓海不足证治宜补肾填精，益髓养神，主方选七福饮；痴呆脾肾两虚治宜补肾健牌，益气生精，主方选还少丹。(2).治疗痴呆脾肾两虚证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.二妙散 B.八正散 C.疏凿饮子 D.程氏萆薢分清饮 E.薏苡仁汤（分数：4.00）(1).治疗膏淋，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 膏淋选用程氏萆薢分清饮清热利
39、湿，分清泄浊；热淋选用八正散清热利湿通淋。(2).治疗热淋，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.痿证 B.痉证 C.痹证 D.厥证 E.痫病（分数：4.00）(1).以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐为主要表现的病证是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特点，移时苏醒，一如常人。痿证指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。其基本病机为气血津液输布不畅，筋肉四肢失养而痿弱不能用。(2).以肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩为主要表现的病证是（分数：2.00）A. B.
