1、中医执业助理医师-58 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：30，分数：60.00)1.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于_ A.胆石症 B.反流性食管炎 C.幽门梗阻 D.慢性阑尾炎 E.溃疡病（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.肝癌肝外血行转移，首先转移到_ A.盆腔 B.脑 C.肾脏 D.骨骼 E.肺脏（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.缺铁性贫血的主要原因是_ A.溶血 B.慢性失血 C.慢性肾炎 D.慢性肝病 E.慢性感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.正常成人一昼夜尿量一般是_ A.1000
2、1500ml B.20003000ml C.20004000ml D.10002000ml E.15002000ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为_ A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括_ A.血小板寿命缩短 B.血小板减少 C.APTT延长 D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E.脾不大或轻度肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.慢性肺心病最常见的心律失常是_ A.房性早搏和室上性心动过速 B
3、.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是_ A.痰的性状 B.肺部体征 C.胸部 X线检查 D.痰细菌学检查 E.外周血细胞检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是_ A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.疫苗注射（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见_ A.自主性高功能甲状腺结节 B.Graves病 C.甲状腺癌 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.亚
4、急性甲状腺炎伴甲亢（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.支气管哮喘的本质是_ A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内 受体功能低下 E.肥大细胞膜上 M胆碱能受体功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据_ A.半个月 B.1个月 C.1个半月 D.2个月 E.3个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是_ A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛性质不同 D.疼痛的放射部
5、位不同 E.疼痛时是否伴发恶心（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状_ A.消化道运动增强，腹痛，腹泻 B.瞳孔缩小，视物模糊 C.肌肉震颤，抽搐 D.皮肤干燥，无汗 E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列哪个不是精神科诊疗中的道德要求_ A.要尊重病人的人格 B.正确执行约束保护措施 C.正确对待异性病人 D.重视心理及行为治疗 E.尽量减少医疗费用（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.现代临终关怀事业的创立者是_ A.南丁格尔 B.乔治 C.桑德
6、斯 D.罗纳德 E.约翰（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.一个供精者的精子最多只能提供给_ A.8名妇女受孕 B.6名妇女受孕 C.2名妇女受孕 D.5名妇女受孕 E.4名妇女受孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备_ A.医学专业学历 B.取得医学专业技术职务的条件 C.从事医学专业教学、科研的资格 D.开办医疗机构的条件 E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗单位目标管理重要内容的是_ A.药品管理的规定 B.实施
7、医师资格考试 C.进行医师技术考核 D.医药卫生体制改革 E.医务人员医德规范（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是_ A.门诊病历 B.疑难病例讨论记录 C.医嘱单 D.特殊检查同意书 E.住院志（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于艾滋病高危人群以下哪项错误_ A.50岁以上的人 B.男性同性恋 C.性乱者 D.静脉药瘾者 E.多次输血者（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是_ A.血培养 B.脑脊液培养 C.瘀点挤液涂片染色镜检 D.特异性抗体检测 E.骨髓培养（分数：2.
8、00）A.B.C.D.E.23.不符合脑膜炎双球菌的是_ A.奈瑟菌属 B.仅存在于人体的细菌 C.严格的需氧菌 D.革兰阳性菌 E.在普通培养基上不能生长（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标_ A.HBsAg B.抗-HBe C.抗-HBs D.HBeAg E.抗-HBc（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.普通型流脑临床特征性体征是皮肤_ A.瘀点或瘀斑 B.水疱 C.黑痂 D.斑丘疹 E.脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是_ A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 B.多为黏液脓血
9、便，量少 C.大便培养可有痢疾杆菌生长 D.肠黏膜弥漫性充血、水肿 E.疼痛多位于右下腹（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.中型霍乱患者第一个 24h的补液量是_ A.30005000ml B.40006000ml C.50007000ml D.40008000ml E.800012000ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.中毒型菌痢好发的年龄是_ A.新生儿 B.婴幼儿 C.27 岁儿童 D.中青年人 E.老年人（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是_ A.发热 B.咳嗽 C.呼吸困难 D.腹泻 E.鼻塞、流涕（分数：2.00）A
10、.B.C.D.E.30.艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是_ A.二期 B.三期 C.四期 D.五期 E.六期（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题每一道考题是以一个小案例出现(总题数：20，分数：40.00)31.患者，男，24 岁，鼻渊头痛，香臭不闻，浊涕常流，用药宜首选_ A.薄荷 B.藿香 C.辛夷 D.紫苏 E.荆芥（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。治疗宜选用_ A.使君子 B.苦楝皮 C.雷丸 D.槟榔 E.贯众（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.治疗肝气郁结，胸闷，胁肋胀痛，月经不调者，宜选用_ A.紫苏 B.
11、蔓荆子 C.蝉蜕 D.薄荷 E.荆芥（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.治疗胁肋胀痛，嗳气吞酸，舌红苔薄黄，脉弦数者，宜选用_ A.枳实 B.陈皮 C.木香 D.香附 E.川楝子（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者燥热伤阴，干咳少痰，咽干口渴。常与麦冬、玉竹、冬桑叶同用的药物是_ A.北沙参 B.石斛 C.黄精 D.龟板 E.女贞子（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.治疗久泻不止并见脘腹胀痛、恶心呕吐者，应选用_ A.藿香 B.乌梅 C.白豆蔻 D.白术 E.肉豆蔻（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，5 岁。左脸靠耳部位大片红色皮疹，瘙痒，抓破后渗
12、出流水，病势缠绵，2 年反复发作，缠绵不愈，苔薄白，脉浮数，治疗应选用_ A.升麻葛根汤 B.防风通圣散 C.犀角地黄汤 D.羌活胜湿汤 E.消风散（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，50 岁。昨日起憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷。舌淡苔白，脉浮而按之无力。治宜选用_ A.参苏饮 B.败毒散 C.再造散 D.柴葛解肌汤 E.普济消毒饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.外感风寒湿邪，恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸痛，口苦而渴，选择下列何方治疗_ A.麻黄汤 B.败毒散 C.九味羌活汤 D.藿香正气散 E.独活寄生汤（分数：2.00）
13、A.B.C.D.E.40.患者，症见汗出恶风，面色咣白，舌质淡，苔薄白，脉浮虚细，治疗宜_ A.桂枝汤 B.生脉散 C.玉屏风散 D.当归六黄汤 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，49 岁。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。治宜选用_ A.朱砂安神丸 B.甘麦大枣汤 C.天王补心丹 D.磁朱丸 E.柏子养心丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，36 岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，寒热往来，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选_ A.大承气汤 B.大柴胡汤 C.防风通圣散 D.小柴胡汤 E.温脾汤（分数：2.00
14、）A.B.C.D.E.43.患者，女，胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是_ A.肝气郁结 B.瘀血阻滞 C.气滞血瘀 D.气滞血少 E.寒滞肝脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.女子带下清稀，胎动易滑，证属_ A.中气下陷 B.肾阳虚损 C.肾气不固 D.肾精不足 E.肾不纳气（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是_ A.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者虚烦失眠，潮热，盗汗，舌红少津，脉细数。其证候是_ A
15、.心脾两虚 B.肝胃不和 C.心火亢盛 D.阴虚内热 E.胃气不和（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是_ A.脾阴不足 B.胃阴不足 C.胃燥津亏 D.胃热炽盛 E.肝胃不和（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者口淡乏味，纳呆食少，食后脘腹胀满，嗳气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在_ A.脾、肝 B.脾、肾 C.肝、胆 D.脾、胃 E.大、小肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，30 岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续 40日，1 日内体温上下波动不超过 1。其
16、发热的热型应是_ A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.稽留热 E.不规则热（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者男性，52 岁。昏迷，伴深大呼吸，有烂苹果味，最应考虑_ A.脑出血 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.低血糖 E.糖尿病酮症酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-58 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：30，分数：60.00)1.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于_ A.胆石症 B.反流性食管炎 C.幽门梗阻 D.慢性阑尾炎 E.溃疡病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析
17、：解析 幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。呕吐量可以很大，甚至一次达1L以上。呕吐后腹胀和腹痛可减轻或暂时缓解，但这些症状可以反复出现。故本题选 C。2.肝癌肝外血行转移，首先转移到_ A.盆腔 B.脑 C.肾脏 D.骨骼 E.肺脏（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝癌转移途径有淋巴转移、种植转移、血行转移。血行转移又分为肝内血行转移和肝外血行转移，肝内转移最早、最常见，而在肝外转移中，转移至肺的几达半数，其次为肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑等。故本题
18、选 E。3.缺铁性贫血的主要原因是_ A.溶血 B.慢性失血 C.慢性肾炎 D.慢性肝病 E.慢性感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 缺铁性贫血的原因有需要增加而摄入不足、吸收不良、消耗过多等，而各种原因引起的慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因。故本题选 B。4.正常成人一昼夜尿量一般是_ A.10001500ml B.20003000ml C.20004000ml D.10002000ml E.15002000ml（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为_ A.心功能级 B.心功能级 C.心功
19、能级 D.心功能级 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。6.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括_ A.血小板寿命缩短 B.血小板减少 C.APTT延长 D.
20、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E.脾不大或轻度肿大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现 APTT延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。7.慢性肺心病最常见的心律失常是_ A.房性早搏和室上性心动过速 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。8.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是_ A.痰的性状 B.肺部体征 C.胸部 X线检查 D.痰细菌学检查 E.外周血细胞检查（分数：2
21、.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肺也有诊断意义。答案 D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。9.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是_ A.应用敏感抗生素 B
22、.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.疫苗注射（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢支急性发作期的治疗原则是：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法，而疫苗注射只能预防感冒减少感染机会，起到预防作用，不是急性发作期的治疗。10.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见_ A.自主性高功能甲状腺结节 B.Graves病 C.甲状腺癌 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.亚急性甲状腺炎伴甲亢（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 引起甲亢的病因很多，其中最多见的是 Graves病，而其余四种均相对少见。11.支气管哮喘的本质是_ A.一种自身免疫性疾
23、病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内 受体功能低下 E.肥大细胞膜上 M胆碱能受体功能亢进（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。12.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据_ A.半个月 B.1个月 C.1个半月 D.2个月 E.3个月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 前次治疗停药后 1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而 1个月后再发，则常是重新感染，因此应该是 1个月。13.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是_ A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘
24、油的反应不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛性质不同 D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，15 分钟或 15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或 12 天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。14.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状_ A.消化道运动增强，腹痛，腹泻 B.瞳孔缩小，视物模糊 C.肌肉震颤，抽搐 D.皮肤
25、干燥，无汗 E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此 A、B、C、E 项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润，因此 D项是错的。15.下列哪个不是精神科诊疗中的道德要求_ A.要尊重病人的人格 B.正确执行约束保护措施 C.正确对待异性病人 D.重视心理及行为治疗 E.尽量减少医疗费用（分数：2.00）A.
26、B.C.D.E. 解析：解析 精神科诊疗中的道德要求包括要尊重病人的人格、正确执行约束保护措施、正确对待异性病人及重视心理及行为治疗。16.现代临终关怀事业的创立者是_ A.南丁格尔 B.乔治 C.桑德斯 D.罗纳德 E.约翰（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的、实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。17.一个供精
27、者的精子最多只能提供给_ A.8名妇女受孕 B.6名妇女受孕 C.2名妇女受孕 D.5名妇女受孕 E.4名妇女受孕（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一个供精者的精子最多提供给 5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。18.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备_ A.医学专业学历 B.取得医学专业技术职务的条件 C.从事医学专业教学、科研的资格 D.开办医疗机构的条件 E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医师资格考试暂行办
28、法第二条，医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备执业所必需的专业知识与技能的考试。故本题选 E。19.作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗单位目标管理重要内容的是_ A.药品管理的规定 B.实施医师资格考试 C.进行医师技术考核 D.医药卫生体制改革 E.医务人员医德规范（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医德规范第二条，医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。故本题选 E。20.发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是_ A.门诊病历 B.疑难病例讨论记录 C.医嘱单 D.特殊检查同意书 E.住院志（分数：2.00）A.B.
29、C.D.E.解析：解析 医疗事故处理条例第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。21.关于艾滋病高危人群以下哪项错误_ A.50岁以上的人 B.男性同性恋 C.性乱者 D.静脉药瘾者 E.多次输血者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以 50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。22.最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是_ A.血培养
30、B.脑脊液培养 C.瘀点挤液涂片染色镜检 D.特异性抗体检测 E.骨髓培养（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 流脑诊断时，皮肤瘀点、瘀斑涂片具有更高的阳性率及更加快速。23.不符合脑膜炎双球菌的是_ A.奈瑟菌属 B.仅存在于人体的细菌 C.严格的需氧菌 D.革兰阳性菌 E.在普通培养基上不能生长（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是 D，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。24.下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标_ A.HBsAg B.抗-HBe C.抗-HBs
31、 D.HBeAg E.抗-HBc（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 HBeAg 与病毒 HBV DNA密切相关，是 HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是 HBeAg。而抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc 均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg 本身无传染性，仅作为 HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。25.普通型流脑临床特征性体征是皮肤_ A.瘀点或瘀斑 B.水疱 C.黑痂 D.斑丘疹 E.脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流脑败血症期的病人常无前驱症状，突起畏寒，高热，头痛，呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振及神志淡漠等毒血
32、症症状。幼儿则有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。少数病人有关节痛或关节炎，脾肿大常见。70%左右的病人皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。故本题选 A。26.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是_ A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 B.多为黏液脓血便，量少 C.大便培养可有痢疾杆菌生长 D.肠黏膜弥漫性充血、水肿 E.疼痛多位于右下腹（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。27.中型霍乱患者第一个 24h的补液量是_ A.30005000ml B.400
33、06000ml C.50007000ml D.40008000ml E.800012000ml（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 24h 补液量：轻度、中度和重度分别为 30004000ml、40008000ml、8000ml 以上。28.中毒型菌痢好发的年龄是_ A.新生儿 B.婴幼儿 C.27 岁儿童 D.中青年人 E.老年人（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 毒痢胃肠道症状不明显，以 27 岁、体质较好的儿童多见。29.传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是_ A.发热 B.咳嗽 C.呼吸困难 D.腹泻 E.鼻塞、流涕（分数：2.00）A. B.C.D.E.
34、解析：解析 典型患者起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过 38，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程为 12 周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。30.艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是_ A.二期 B.三期 C.四期 D.五期 E.六期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型选择题每一道考题是以一个小案例出现(总题数：20，分数：40.00)31.患者，男，24 岁，鼻渊头痛，香臭不闻，浊涕常流，用药宜首选_ A.薄荷 B.藿香 C.辛夷 D.紫苏 E.荆芥（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 鼻渊头痛，
35、香臭不闻，浊涕常流，首选辛夷。辛夷善发散风寒、宣通鼻窍、为鼻渊头痛之要药。32.患者食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。治疗宜选用_ A.使君子 B.苦楝皮 C.雷丸 D.槟榔 E.贯众（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。治疗宜选用使君子。使君子行气消积，故可以应用于食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。33.治疗肝气郁结，胸闷，胁肋胀痛，月经不调者，宜选用_ A.紫苏 B.蔓荆子 C.蝉蜕 D.薄荷 E.荆芥（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 症状提示病在肝郁，表现为月经不调。治宜选疏肝理气解郁之品。A 功善发汗解表，行气宽中。B 功善疏散
36、风热。C 功善解表透疹，止痒止痉。D 功善辛凉解表，疏肝解郁。E 发表散风，透疹，炒炭止血。故本题选 D。34.治疗胁肋胀痛，嗳气吞酸，舌红苔薄黄，脉弦数者，宜选用_ A.枳实 B.陈皮 C.木香 D.香附 E.川楝子（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 主症胁痛胀满、脉弦数提示肝经实热。治宜选疏肝并能清泄肝经实热之品。川楝子苦寒，为寒性理气药，善治肝郁化火诸病证。A 破气除痞，长于治疗胃肠热结气滞证。B 理气健脾燥湿，无泻肝经邪热之功。C 功善行气止痛。D 为疏肝解郁，行气止痛的要药，但无除热之功。故本题选 E。35.患者燥热伤阴，干咳少痰，咽干口渴。常与麦冬、玉竹、冬桑叶同用
37、的药物是_ A.北沙参 B.石斛 C.黄精 D.龟板 E.女贞子（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者症状提示肺阴虚，治宜养阴清肺为主。故应选具有养阴清肺功效的药物。A 功善养阴清肺，益胃生津，主治肺阴虚证及胃阴虚证。B 养阴清热，益胃生津，主治热病伤阴或胃阴不足证。C 功偏滋肾润肺。D 滋阴潜阳，益肾健骨，主治阴虚内热证。E 功善补肝肾阴，主治肝肾阴虚证。故本题选A。36.治疗久泻不止并见脘腹胀痛、恶心呕吐者，应选用_ A.藿香 B.乌梅 C.白豆蔻 D.白术 E.肉豆蔻（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 症状提示脾虚久泻。治宜选用能温脾涩肠止泻之品。肉豆蔻
38、功善涩肠止泻、温中行气，适用于脾肾虚寒久泻及胃寒胀痛呕吐等。A 化湿解暑，适用于湿滞中焦证。B 功善涩止，敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴，可用于久泻久痢、久咳等。C 善治胃寒湿阻气滞呕吐。D 功善补气健脾、燥湿利水，可用于治疗脾虚水饮内停者。故本题选 E。37.患者，男，5 岁。左脸靠耳部位大片红色皮疹，瘙痒，抓破后渗出流水，病势缠绵，2 年反复发作，缠绵不愈，苔薄白，脉浮数，治疗应选用_ A.升麻葛根汤 B.防风通圣散 C.犀角地黄汤 D.羌活胜湿汤 E.消风散（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在方剂学所选方剂中，专门用于治疗皮肤疾患的方剂为数不多，只有防风通圣散、
39、消风散等。消风散专门用于风疹、湿疹。38.患者，男，50 岁。昨日起憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷。舌淡苔白，脉浮而按之无力。治宜选用_ A.参苏饮 B.败毒散 C.再造散 D.柴葛解肌汤 E.普济消毒饮（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 憎寒壮热就是恶寒发热，是外感风寒的表现；头项强痛，肢体酸痛则是外感寒湿的表现；鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷表示风寒袭肺，肺气不宣。脉浮而按之无力，是虚证，但阳虚、阴虚等象征不显，是气虚的征象。综合上述分析，是气虚外感。39.外感风寒湿邪，恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸痛，口苦而渴，选择下列何方治疗_ A.麻
40、黄汤 B.败毒散 C.九味羌活汤 D.藿香正气散 E.独活寄生汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，症见汗出恶风，面色咣白，舌质淡，苔薄白，脉浮虚细，治疗宜_ A.桂枝汤 B.生脉散 C.玉屏风散 D.当归六黄汤 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：41.患者，男，49 岁。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。治宜选用_ A.朱砂安神丸 B.甘麦大枣汤 C.天王补心丹 D.磁朱丸 E.柏子养心丸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 朱砂安神丸功能镇心安神、清热养血。主治心火亢盛、阴血不足之神志不安证。症见失眠多梦，惊悸怔忡，心
41、烦神乱，舌红，脉细数。42.患者，男，36 岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，寒热往来，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选_ A.大承气汤 B.大柴胡汤 C.防风通圣散 D.小柴胡汤 E.温脾汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 因证见往来寒热，大便秘结，故此病症当选用解表攻里之剂，大柴胡汤和解少阳，内泻热结，正对此证，当选之。43.患者，女，胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是_ A.肝气郁结 B.瘀血阻滞 C.气滞血瘀 D.气滞血少 E.寒滞肝脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸胁、乳房胀病，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是气滞血瘀。44.女子带下清稀，胎动易滑，证属_ A.中气下陷 B.肾阳虚损 C.肾气不固 D.肾精不足 E.肾不纳气（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 女子带下清稀，胎动易滑，证属肾阳虚损(B)。肾不纳气(E)多见喘息；肾精不足(D)多见生殖障碍；肾气不固(C)多见小便频；中气下陷(A)多见内脏下垂。45.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是_ A.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒
