1、中医执业助理医师-49 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：24，分数：48.00)1.导致妇产科疾病的最重要病理机制_ A.脏腑功能失常 B.气分病变 C.直中 D.血分病变 E.冲任损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.消食导滞药中善消乳积的药物是_ A.谷芽 B.麦芽 C.神曲 D.鸡内金 E.砂仁（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.汇集宋代以前儿科学术成就，成为当时世界上内容最完备的儿科专著是_ A.颅囟经 B.保婴撮要 C.活幼心书 D.全幼心鉴 E.幼幼新书（分数：2.00）A.B.C.D.E.
2、4.我国人痘接种法起于_ A.唐代 B.宋代 C.元代 D.明代 E.清代（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.提出小儿生理特点为稚阳未充，稚阴未长者也的著作是_ A.颅囟经 B.温病条辨 C.幼科要略 D.幼科发挥 E.小儿药证直诀（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是_ A.小儿痘疹方论 B.小儿药证直诀 C.幼幼新书 D.小儿斑疹备急方论 E.博集稀痘方论（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.小儿纯阳之体的含义是_ A.纯阳无阴 B.阳常有余 C.阴亏阳亢 D.肝常有余 E.发育迅速（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.睡眠时两眼开而不
3、合，病机多属于_ A.心经积热 B.肝火上炎 C.脾气虚弱 D.肺热壅盛 E.肾阴亏虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.在以下疾病中，推拿疗法效果较好的是_ A.咳嗽 B.肺炎喘嗽 C.哮喘 D.泄泻 E.紫癜（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.小儿癫痫痰痫证的主要治法是_ A.熄风涤痰 B.熄风开窍 C.健脾化痰 D.通窍定痫 E.豁痰开窍（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.泄泻患儿大便中夹乳片者，方中宜加用_ A.鸡内金 B.山楂 C.神曲 D.谷芽 E.麦芽（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.治疗感冒的主穴是_ A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳 B.列缺、
4、合谷、大椎、风门、肺俞 C.列缺、合谷、曲池、尺泽、鱼际 D.列缺、合谷、大椎、风门、迎香 E.列缺、合谷、曲池、太阳、少商（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.在皮肤松弛部位针刺，最好选哪种进针法_ A.爪切进针 B.舒张进针 C.夹持进针 D.管针进针 E.单手进针（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.耳后，乳突后下方凹陷处的腧穴是_ A.曲鬓 B.完骨 C.角孙 D.率谷 E.风池（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.期门穴的位置是_ A.锁骨中线上，当第四肋间隙处 B.锁骨中线上，当第五肋间隙处 C.锁骨中线上，当第六肋间隙处 D.锁骨中线上，当第七肋间隙处 E.以上
5、都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.定取足少阳胆经阳白穴，应两目正视，位于瞳孔直上，眉上_ A.0.5 寸处 B.1 寸处 C.1.5 寸处 D.2 寸处 E.人发际处（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.膀胱经的郄穴是_ A.中都 B.外丘 C.梁丘 D.地机 E.金门（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.郄穴多用于治疗_ A.头面躯干和内脏病 B.急性病 C.脏腑病 D.局部与全身病 E.其所属范围的病证（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是针灸治疗不寐的主穴_ A.照海 B.安眠 C.神门 D.印堂 E.太溪（分数：2.00）A.B.C.D.E
6、.20.一般进针的角度可分为_ A.针身与皮肤表面呈：904515 B.针身与皮肤表面呈：1204515 C.针身与皮肤表面呈：908070 D.针身与皮肤表面呈：904515 E.针身与皮肤表面呈：90455（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.足三阳经在下肢的分布规律是_ A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.太阳在前，阳明在中，少阳在后 C.阳明在前，太阳在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.少阳在前，阳明在中，少阳在后（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.中风中经络的针灸基本处方为_ A.内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中 B.百会、神阙、关元、足三里、内
7、关 C.气海、关元、丰隆、委中、三阴交 D.神门、内关、大陵、三阴交、足三里 E.神阙、关元、委中、太溪、昆仑（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.三阴交、中极、次髂三穴同用，多用于治疗_ A.月经先期 B.月经后期 C.月经先后不定期 D.痛经实证 E.血枯经闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.治疗慢性泄泻，天枢穴应采用的刺灸法是_ A.毫针泻法 B.毫针补法 C.灸法 D.平补平泻法 E.先泻后补法（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题每一道考题是以一个小案例出现(总题数：26，分数：52.00)25.患者，女，21 岁，崩漏一月余，现眩晕，动则加重，面色
8、苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。证属_ A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰浊中阻 E.外邪阻窍（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者男，15 岁，突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力，治疗应当选_ A.小建中汤 B.柴胡疏肝散 C.枳实导滞丸 D.大承气汤 E.瓜蒂散（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者陈某，胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜_ A.藿香正气散 B.香砂六君子丸 C.小半夏加茯苓汤 D.小半夏汤合苓桂术甘汤 E.胃苓汤（分数：2.00）A.B.
9、C.D.E.28.患者女，32 岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用_ A.小青龙加石膏汤 B.桑白皮汤 C.清金化痰汤 D.麻杏石甘汤 E.定喘汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者男，40 岁，平素性情急躁，近日因工作压力大，突然头痛，两目怒视，面红耳赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用_ A.礞石滚痰丸 B.涤痰汤 C.黄连温胆汤 D.龙胆泻肝汤 E.生铁落饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.女性患者，
10、呃逆频作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦，治疗宜选_ A.半夏泻心汤 B.丁香柿蒂汤 C.五磨饮子 D.苏子降气汤 E.橘皮竹茹汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者男，67 岁，久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用_ A.养阴清肝，化痰止咳 B.清肺化痰，宣肃肺气 C.清肺润燥，化痰止咳 D.清肺泻肝，化痰止咳 E.滋阴润肺，清肝止咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者男，55 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，
11、脉细滑，治疗选用_ A.香连丸 B.乌梅丸 C.温脾汤 D.连理汤 E.附子理中汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者老年女性，腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌暗，苔黄腻，脉弦数，其治法是_ A.清热化湿，理气利水 B.清肝泻热，通腑泻下 C.通阳利水，攻下逐水 D.理气化瘀，攻上逐水 E.清热利湿，攻下逐水（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.青年男性，突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用_ A.荆防败毒散 B.新加香薷饮 C.藿香正气散 D.半夏厚朴汤 E.保和丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.老年患者
12、，终日无语，表情呆钝，智力减退，口多涎沫，头重如裹，纳呆呕恶，哭笑无常，舌胖有齿痕，苔腻，脉滑，证候属于_ A.心肝火旺 B.瘀血内阻 C.痰浊蒙窍 D.气血亏虚 E.髓海不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.八旬老妪，患五更泻二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用_ A.痛泻要方 B.胃苓汤 C.平胃散 D.藿香正气敞 E.四神丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者 65 岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数，治疗首选方为_ A.川芎茶调散 B.龙胆泻肝汤 C.芎芷石膏汤 D.桑菊饮 E.天麻钩藤
13、饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.老年男性，脑梗死后呆滞善忘，倦怠，神思恍惚，失认失算，少气懒言，心悸失眠，多梦易惊，乏力神疲，而色无华，纳呆，大便溏薄，舌淡胖脉细弱，治疗当用_ A.七福饮 B.归脾汤 C.黄连解毒汤 D.河车大造丸 E.通窍活血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者王某，65 岁，恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，久病体弱，平时极易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。宜用何方调治_ A.补中益气汤 B.参苏饮 C.麻黄附子细辛汤 D.保真汤 E.玉屏风散（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.某脱疽病人患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼
14、痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。其治则应为_ A.温阳通脉散寒 B.养营益气 C.活血通络止痛 D.温补肾阳 E.补养气血为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.一哺乳期患者，发现乳房右上象限有一直径 4 厘米的肿块，疼痛两天，诊断为_ A.乳癖 B.乳痈 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.乳痈患者，女性，26 岁，症见：右乳房肿痛，皮肤红肿热痛，肿块中央变软，有应指感。伴见壮热不退，舌质红，苔黄腻，脉洪数。证属_ A.气滞热壅证 B.正虚毒恋证 C.气滞寒凝证 D.气血不足证 E.热毒炽盛证（分数：2.
15、00）A.B.C.D.E.43.患者发热畏寒 3 天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是_ A.肛门旁皮下脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.直肠后间隙脓肿 D.坐骨商肠间隙脓肿 E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.女，26 岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温 38.7，体检见乳房红肿，皮色微红，无波动感，此时应用下列何法_ A.切开引流 B.疏肝理气，化痰散结 C.疏肝清热，通乳消肿 D.清热解毒，托里透脓 E.泻火解毒利湿（分数：2.00）A.B.C.D.E.45
16、.一 45 岁女性，右乳外下象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，考虑_ A.乳痈 B.乳房纤维瘤 C.乳腺增生 D.乳腺癌 E.乳房结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.某男，35 岁，吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行 8 年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要_ A.使用抗生素 B.使用激素 C.使用免疫抑制剂 D.嘱患者保暖 E.嘱患者戒烟（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，18 岁，未婚。月经紊乱，现阴道出血 20 天，开始 1 周量多如注，后淋漓不止，色鲜红，质黏稠，心烦潮热，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选_ A.清经散 B.
17、保阴煎 C.清热固经汤 D.清热调血汤 E.清肿止淋汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，26 岁，已婚。月经错后半月，量少，色淡，质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔少，脉细弱。治疗应首选_ A.十全大补汤 B.人参养营汤 C.大营煎 D.大补元煎 E.滋血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，28 岁，已婚。产后 2 小时，阴道出血量多，突然昏晕，渐至昏不知人，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝。其证候是_ A.阳虚 B.血虚气脱 C.气虚 D.寒凝 E.瘀阻气闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，30 岁，已婚。每逢经
18、行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选_ A.温经汤(金匮要略) B.温经汤(妇人大全良方) C.艾附暖宫丸 D.膈下逐瘀汤 E.少腹逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-49 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：24，分数：48.00)1.导致妇产科疾病的最重要病理机制_ A.脏腑功能失常 B.气分病变 C.直中 D.血分病变 E.冲任损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脏腑功能失常、气血病变、胞宫损伤均可导致妇产科疾病，但妇产科疾病的病理
19、机制与其他各科的区别，就在于妇产科病机直接或间接地损伤冲、任、督、带。2.消食导滞药中善消乳积的药物是_ A.谷芽 B.麦芽 C.神曲 D.鸡内金 E.砂仁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 麦芽擅长于消除乳积。3.汇集宋代以前儿科学术成就，成为当时世界上内容最完备的儿科专著是_ A.颅囟经 B.保婴撮要 C.活幼心书 D.全幼心鉴 E.幼幼新书（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 南宋刘防等编著的幼幼新书40 卷，627 门，许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，其中歌诀 90 余首，方剂 2000 余首，是当时世界上内容最完备的儿科专著。4.我国人痘接
20、种法起于_ A.唐代 B.宋代 C.元代 D.明代 E.清代（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 博集稀痘方论(1577 年)载有稀痘方，三冈识略(1653 年)载有痘衣法。俞茂鲲痘疹金镜赋集解(1727 年)说，在明代隆庆年间(15671572 年)，宁国府太平县的人痘接种法已盛行各地，后流传国外。5.提出小儿生理特点为稚阳未充，稚阴未长者也的著作是_ A.颅囟经 B.温病条辨 C.幼科要略 D.幼科发挥 E.小儿药证直诀（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 清代医家吴鞠通通过长期临床观察，从阴阳学说出发，认为小儿时期的机体柔嫩、气血未充、脾胃薄弱、肾气未充、腠理
21、疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点可以归纳为：稚阳未充，稚阴未长者也。故选温病条辨。6.论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是_ A.小儿痘疹方论 B.小儿药证直诀 C.幼幼新书 D.小儿斑疹备急方论 E.博集稀痘方论（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 北宋时期董汲所著的小儿斑疹备急方论为天花麻疹专著之始。7.小儿纯阳之体的含义是_ A.纯阳无阴 B.阳常有余 C.阴亏阳亢 D.肝常有余 E.发育迅速（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 纯指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，阳指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。纯阳之体特指小儿生长发育迅速。
22、8.睡眠时两眼开而不合，病机多属于_ A.心经积热 B.肝火上炎 C.脾气虚弱 D.肺热壅盛 E.肾阴亏虚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 眼睑为脾所主，睡眠时两眼开而不合是脾气虚弱的表现。9.在以下疾病中，推拿疗法效果较好的是_ A.咳嗽 B.肺炎喘嗽 C.哮喘 D.泄泻 E.紫癜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿推拿常用于治疗小儿泄泻、厌食、腹痛等，对泄泻疗效较好，本题中应选 D。10.小儿癫痫痰痫证的主要治法是_ A.熄风涤痰 B.熄风开窍 C.健脾化痰 D.通窍定痫 E.豁痰开窍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿癫痫痰痫证由
23、痰浊留滞，蒙蔽心窍而致，故治当豁痰开窍。11.泄泻患儿大便中夹乳片者，方中宜加用_ A.鸡内金 B.山楂 C.神曲 D.谷芽 E.麦芽（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 大便中夹有乳片，为伤乳，麦芽长于消乳积，故加用麦芽。12.治疗感冒的主穴是_ A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳 B.列缺、合谷、大椎、风门、肺俞 C.列缺、合谷、曲池、尺泽、鱼际 D.列缺、合谷、大椎、风门、迎香 E.列缺、合谷、曲池、太阳、少商（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。13.在皮肤松弛部位针刺，最好选哪种进针法_ A.爪切进针 B.
24、舒张进针 C.夹持进针 D.管针进针 E.单手进针（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。14.耳后，乳突后下方凹陷处的腧穴是_ A.曲鬓 B.完骨 C.角孙 D.率谷 E.风池（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 完骨：耳后，乳突后下方凹陷处。15.期门穴的位置是_ A.锁骨中线上，当第四肋间隙处 B.锁骨中线上，当第五肋间隙处 C.锁骨中线上，当第六肋间隙处 D.锁骨中线上，当第七肋间隙处 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 期门：乳头直下，第 6 肋间隙。16.定取足少阳胆经阳白穴，应两目正视，
25、位于瞳孔直上，眉上_ A.0.5 寸处 B.1 寸处 C.1.5 寸处 D.2 寸处 E.人发际处（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阳白：瞳孔直上，眉上 1 寸处。17.膀胱经的郄穴是_ A.中都 B.外丘 C.梁丘 D.地机 E.金门（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 膀胱经的郄穴是金门。18.郄穴多用于治疗_ A.头面躯干和内脏病 B.急性病 C.脏腑病 D.局部与全身病 E.其所属范围的病证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 郄穴治疗本经和相应脏腑的病证，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃脘痛，取胃经郄穴梁丘；肺病咯血，取肺经郄穴孔
26、最等。19.下列哪项不是针灸治疗不寐的主穴_ A.照海 B.安眠 C.神门 D.印堂 E.太溪（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 针灸治疗不寐的主穴是：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。可见答案 E 太溪是错误的。20.一般进针的角度可分为_ A.针身与皮肤表面呈：904515 B.针身与皮肤表面呈：1204515 C.针身与皮肤表面呈：908070 D.针身与皮肤表面呈：904515 E.针身与皮肤表面呈：90455（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分为以下 3 种角度：直刺是针身与皮肤表面呈 90垂直
27、刺入。斜刺是针身与皮肤表面呈 45左右倾斜刺入。平刺即横刺、沿皮剌，是针身与皮肤表面呈 15左右或沿皮以更小的角度刺入。21.足三阳经在下肢的分布规律是_ A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.太阳在前，阳明在中，少阳在后 C.阳明在前，太阳在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.少阳在前，阳明在中，少阳在后（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 手、足三阳经在四肢外侧的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在后。22.中风中经络的针灸基本处方为_ A.内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中 B.百会、神阙、关元、足三里、内关 C.气海、关元、丰隆、委中、三阴交 D.神门、内关
28、、大陵、三阴交、足三里 E.神阙、关元、委中、太溪、昆仑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 按照醒脑开窍法治疗中风中经络，应取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中作为主穴。23.三阴交、中极、次髂三穴同用，多用于治疗_ A.月经先期 B.月经后期 C.月经先后不定期 D.痛经实证 E.血枯经闭（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痛经实证或由于情志不调，使气滞血瘀，或由寒湿之邪客于胞宫，而使气血运行不畅所致。针灸治疗当行气散寒，痛经止痛，以任脉、足太阴经穴为主。三阴交、中极、次髂通调冲任，行气化瘀以止痛。24.治疗慢性泄泻，天枢穴应采用的刺灸法是_ A.毫针泻法
29、B.毫针补法 C.灸法 D.平补平泻法 E.先泻后补法（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性泄泻的主穴有神阙、天枢、足三里、公孙，天枢用平补平泻法。二、A2 型选择题每一道考题是以一个小案例出现(总题数：26，分数：52.00)25.患者，女，21 岁，崩漏一月余，现眩晕，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。证属_ A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰浊中阻 E.外邪阻窍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 从患者的主症来看，患者长期崩漏，导致阴血不足，血为气之母，血少则气虚，气血亏虚致脑髓失养，则眩晕。26.患
30、者男，15 岁，突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力，治疗应当选_ A.小建中汤 B.柴胡疏肝散 C.枳实导滞丸 D.大承气汤 E.瓜蒂散（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 结合患者症、舌、脉表现可辨证为腹痛之饮食停滞，治当消食导滞，方选枳实导滞丸。食滞较轻者可选用保和丸加减。27.患者陈某，胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜_ A.藿香正气散 B.香砂六君子丸 C.小半夏加茯苓汤 D.小半夏汤合苓桂术甘汤 E.胃苓汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 因患者近日呕吐为主症，故诊断为呕吐，同
31、时伴有痰饮内阻所致的吐物多为清水痰涎，胸闷心悸，头眩，脉滑，苔白腻，故应用小半夏汤合苓桂术甘汤以温化痰饮，和胃降逆。28.患者女，32 岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用_ A.小青龙加石膏汤 B.桑白皮汤 C.清金化痰汤 D.麻杏石甘汤 E.定喘汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该女患者辨病属哮病，发作期，辨证属热哮。治宜清热宣肺，化痰定喘，方选定喘汤。29.患者男，40 岁，平素性情急躁，近日因工作压力大，突然头痛，两目怒视，面红耳赤，突然狂乱无知，逾
32、垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用_ A.礞石滚痰丸 B.涤痰汤 C.黄连温胆汤 D.龙胆泻肝汤 E.生铁落饮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 从患者症、舌、脉判断痰火上扰之狂证，暴怒伤肝，肝火暴张，鼓动阳明痰热，上扰神明，而成狂证。治以生铁落饮镇心涤痰，泻肝清火。30.女性患者，呃逆频作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦，治疗宜选_ A.半夏泻心汤 B.丁香柿蒂汤 C.五磨饮子 D.苏子降气汤 E.橘皮竹茹汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据其主症可判断为气机郁滞的呃逆，故治疗应选五磨饮子以顺气
33、降逆止呃。31.患者男，67 岁，久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用_ A.养阴清肝，化痰止咳 B.清肺化痰，宣肃肺气 C.清肺润燥，化痰止咳 D.清肺泻肝，化痰止咳 E.滋阴润肺，清肝止咳（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 综合患者症、舌、脉表现，辨病属咳嗽，辨证属肝火犯肺。肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降，则咳嗽气逆，阵阵发作；木火刑金，炼液成痰，故痰少质黏；火邪伤津，故口干咽干；肝脉布于两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故咳引胸胁疼痛；舌苔薄黄少津，脉象弦数，为肝火犯肺之证。咳嗽肝火犯肺证治当清肺泻肝，化痰止咳。32.患者
34、男，55 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑，治疗选用_ A.香连丸 B.乌梅丸 C.温脾汤 D.连理汤 E.附子理中汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 分析其主症，此为久痢顽固不愈，寒热错杂之证，可用伤寒论之乌梅丸治之。33.患者老年女性，腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌暗，苔黄腻，脉弦数，其治法是_ A.清热化湿，理气利水 B.清肝泻热，通腑泻下 C.通阳利水，攻下逐水 D.理气化瘀，攻上逐水 E.清热利湿，攻下逐水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
35、解析 分析其主症，此为鼓胀之湿热蕴结型，当以清热利湿，攻下逐水为法。34.青年男性，突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用_ A.荆防败毒散 B.新加香薷饮 C.藿香正气散 D.半夏厚朴汤 E.保和丸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此患者突发呕吐为主症，故诊断为呕吐，伴发热，恶寒，头痛，身疼痛，胸腹满闷症状，此为外邪犯胃，胃气上逆所致，宜选藿香正气散疏邪解表，芳香化浊。35.老年患者，终日无语，表情呆钝，智力减退，口多涎沫，头重如裹，纳呆呕恶，哭笑无常，舌胖有齿痕，苔腻，脉滑，证候属于_ A.心肝火旺 B.瘀血内阻 C.痰浊蒙窍 D.气血亏虚 E.
36、髓海不足（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 结合患者的症、舌、脉表现，辨证为痴呆之痰浊蒙窍证，痰浊壅盛，上蒙清窍，脑髓失聪，神机失运而成本病。36.八旬老妪，患五更泻二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用_ A.痛泻要方 B.胃苓汤 C.平胃散 D.藿香正气敞 E.四神丸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据其主症的分析，可确诊为肾阳虚衰型泄泻，治当以温肾健脾，固涩止泻为法，方可选附子理中汤或四神丸。37.患者 65 岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数，治疗首选方为_ A.川芎茶调散
37、B.龙胆泻肝汤 C.芎芷石膏汤 D.桑菊饮 E.天麻钩藤饮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 分析其主症，此为头痛之风热头痛。治当以疏风清热为法，首选芎芷石膏汤。38.老年男性，脑梗死后呆滞善忘，倦怠，神思恍惚，失认失算，少气懒言，心悸失眠，多梦易惊，乏力神疲，而色无华，纳呆，大便溏薄，舌淡胖脉细弱，治疗当用_ A.七福饮 B.归脾汤 C.黄连解毒汤 D.河车大造丸 E.通窍活血汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 从患者症、舌、脉综合判断，患者可辨证为痴呆之髓海不足证，治疗以补肾益髓，填精养神，方药可选七福饮加减，以强壮后天之本。39.患者王某，65 岁，恶寒
38、发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，久病体弱，平时极易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。宜用何方调治_ A.补中益气汤 B.参苏饮 C.麻黄附子细辛汤 D.保真汤 E.玉屏风散（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 综合症、舌、脉表现，王某当辨证为感冒之气虚感冒证，治当以益气解表，方选参苏饮。40.某脱疽病人患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。其治则应为_ A.温阳通脉散寒 B.养营益气 C.活血通络止痛 D.温补肾阳 E.补养气血为主（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 寒湿阻络证患趾(
39、指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧。稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，跌阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。治法：温阳散寒，活血通络。41.一哺乳期患者，发现乳房右上象限有一直径 4 厘米的肿块，疼痛两天，诊断为_ A.乳癖 B.乳痈 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乳痈多发于初产妇，是乳房可触及肿块并伴有疼痛。42.乳痈患者，女性，26 岁，症见：右乳房肿痛，皮肤红肿热痛，肿块中央变软，有应指感。伴见壮热不退，舌质红，苔黄腻，脉洪数。证属_ A.气滞热壅证 B.正虚毒恋证 C.气滞寒凝证 D.气血不足证 E.热毒炽盛证（分数：2.00）A.
40、B.C.D.E. 解析：解析 本例乳痈成脓期的证型特点。43.患者发热畏寒 3 天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是_ A.肛门旁皮下脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.直肠后间隙脓肿 D.坐骨商肠间隙脓肿 E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 坐骨直肠间隙脓肿发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，而后局部症状加剧，肛门有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门指诊，
41、患侧饱满，有明显压痛和波动感。44.女，26 岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温 38.7，体检见乳房红肿，皮色微红，无波动感，此时应用下列何法_ A.切开引流 B.疏肝理气，化痰散结 C.疏肝清热，通乳消肿 D.清热解毒，托里透脓 E.泻火解毒利湿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 乳痈初期属气滞热蕴，治宜疏肝清热，通乳消肿，方用栝楼牛蒡汤。45.一 45 岁女性，右乳外下象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，考虑_ A.乳痈 B.乳房纤维瘤 C.乳腺增生 D.乳腺癌 E.乳房结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 乳房有包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛都是乳岩的典型临床特征。46.某男，35 岁，吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行 8 年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要_ A.使用抗生素 B.使用激素 C.使用免疫抑制剂 D.嘱患者保暖 E.嘱患者戒烟
