1、中医执业助理医师-48 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.患者，女，51 岁。夜寐不安 2 个月，伴见心悸，健忘，舌淡，脉弱。治疗应首选（分数：1.00）A.心俞、太溪B.肝俞、丘墟C.肝俞、太冲D.神门、三阴交E.胃俞、足三里2.患者，男，60 岁。两耳听力下降 5 年余，伴耳鸣如蝉，腰膝疫软，脉沉细。治疗应选取（分数：1.00）A.手、足厥阴经穴为主，兼取手少阳经穴B.手、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴C.手、足太阳经穴为主，兼取足少阴经穴D.手、足少阳经穴为主，兼取足少阴经穴E.足厥阴、足少阴经穴为主，兼取手少阳经
2、穴3.患儿，男，10 岁。睡梦中遗尿，每夜 1 次，精神不振，脉细弱。治疗应首选（分数：1.00）A.中极、三阴交、脾俞、肺俞B.关元、三阴交、肾俞、膀胱俞C.中极、足三里、胃俞、肾俞D.关元、足三里、肺俞、膀胱俞E.中极、三阴交、肺俞、三焦俞4.患者，男，25 岁。胁肋胀痛 1 个月，伴见恶心呕吐，舌红苔黄腻。治疗应取何经穴为主（分数：1.00）A.足少阳、足厥阴经B.足少阳、足阳明经C.足阳明、足太阴经D.足厥阴、足太阳经E.足太阳、足太阴经5.患者小便频数，混浊如膏，面色黧黑，耳轮焦干腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是（分数：1.00）A.清胃泻火，养阴增液B.清热润肺，
3、生津止渴C.滋阴固肾D.温阳滋肾固摄E.养阴清热，镇肝潜阳6.喘证患者，女，43 岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：1.00）A.风寒束肺B.风热袭肺C.痰浊壅肺D.肺气郁闭E.肝火犯肺7.患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用（分数：1.00）A.山楂B.莱菔子C.神曲D.鸡内金E.麦芽8.患者：身目俱黄，头重身困，胸脘痞满，食欲减退恶心呕吐，腹胀、便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗应首选（分数：1.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散9.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，
4、心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应首选（分数：1.00）A.左归丸B.大定风珠C.温胆汤D.天麻钩藤饮E.归脾汤10.患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：1.00）A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋11.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：1.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.羌活胜湿汤E.白虎加桂枝汤12.李某，70 岁。便秘 30 余年，虽有便意，但临厕而自觉乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，大便并不干结，面色咣白，神疲
5、气怯，舌淡嫩，苔薄，脉弱。其治法是（分数：1.00）A.益气润肠B.养血润燥C.温阳通便D.顺气导滞E.清热润肠13.患者，女，42 岁。身热较著，时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期（分数：1.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.发作期14.患者久咳，近期又患蛔虫腹痛。治疗宜选用（分数：1.00）A.诃子B.芡实C.乌梅D.肉豆蔻E.桑螵蛸15.患者咽中不适，如有物梗阻，胸中闷塞，精神抑郁则症状加重，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是（分数：1.00）A.肝气郁结B.气血郁滞C.痰热内蕴D.痰瘀互结E.痰气郁结16.患者突然昏
6、倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻。其治法是（分数：1.00）A.豁痰开窍，息风定痈B.理气化痰，活血化瘀C.镇心祛痰，安神定志D.清肝泻火，养血安冲E.清肝泻火，化痰开窍17.患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是（分数：1.00）A.养血通络B.养阴柔肝C.滋阴养血D.滋养肝肾E.养阴润燥18.患者大便秘结不通，面色无华，头晕目眩，心悸，唇、舌淡白，脉细涩。其治法是（分数：1.00）A.清热润肠B.顺气行滞C.养血润肠D.益气润肠E.温阳通便19.患者身、目黄色鲜明如橘皮，发热口渴，
7、心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选（分数：1.00）A.茵陈五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.茵陈蒿汤D.茵陈术附汤E.大柴胡汤20.患者，女，50 岁。头痛而晕。两日于涩，心悸不寐，面色无华，舌质淡，脉细。其治法是（分数：1.00）A.养血益气和中B.滋阴养血安神C.补血养心柔肝D.养血疏风止痛E.益气补血柔肝二、B1 型选择题(总题数：15，分数：15.00) A.风池、太冲、合谷、内关、后溪 B.风池、百会、悬颅、侠溪、行间 C.上星、头维、合谷、阿是穴 D.百会、通天、行间、阿是穴 E.率谷、太阳、侠溪、内庭（分数：1.00）(1).治疗头痛肝阳上
8、亢证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗前头痛风邪袭络证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.手之阳经与手之阴经 B.手之阳经与足之阳经 C.手之阴经与足之阴经 D.足之阳经与足之阴经 E.手之阳经与足之阴经（分数：1.00）(1).在手指末端交接的经脉是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不直接交接的经脉是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.从足走腹 B.从胸走手 C.从头走足 D.从手走头 E.从腹走胸（分数：1.00）(1).足三阴经的走向是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).手三阴经的走向是（分数：0.50）A.B.C.D
9、.E.A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆 C腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块 D腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或 （分数：1.00）(1).肝脾血瘀型鼓胀可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).水湿内停型鼓胀可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.心 B.肝 C.脾 D.肾与膀胱 E.肺（分数：1.00）(1).淋证的主要病位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).喘让的必伤之脏是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.有物打声 B.喉间气逆有声 C.有物无声 D.无物有声 E.嗳气声缓（分数：1.00）(1).呃逆的特
10、点是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).干呕的特点是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.心功能不全 B.贫血 C.核黄素缺乏症 D.脑血管疾病 E.急性义气管炎（分数：1.00）(1).口唇紫绀，常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).口角歪斜，常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.支气管哮喘 B.肺结核 C.急性肺水肿 D.气胸 E.胸膜炎（分数：1.00）(1).湿哕音局限于肺的某一部位，常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).两肺：市满湿哕音，常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.扑翼样震颤 B.出血倾向 C.皮肤色素
11、沉着 D.脾脏肿大 E.蜘蛛痣（分数：1.00）(1).肝硬化，雌激素灭活障碍，可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化门脉高压，可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.咳粉红色泡沫样痰 B.呼吸困难 C.肺部呼吸音 D.有多年咳嗽、咳痰史 E.支气管镜检查（分数：1.00）(1).支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支气管哮喘与心源性哮喘的主要牲别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.咳铁锈色痰 B.咳粉红色泡沫痰 C.咯吐大量鲜血 D.咳大量脓痰 E.干咳无痰（分数：1.00）(1).急性左心功
12、能不全，常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎，常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.抗甲状腺药物 B.无机碘液 C.普萘洛尔 D.放射性碘治疗 E.手术治疗（分数：1.00）(1).患者，女，50 岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者，女，36 岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.六味地黄丸 B.杞菊地黄丸 C.知柏地黄汤 D.左归丸 E.左归饮（分数：1.00）(1).患者，女，47 岁，已婚。近半年月经先后不定，量时多时少，烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦
13、。治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者，女，49 岁，已婚。月经 23 月一行，阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，色黄，头晕耳鸣，五心烦热。治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.清骨散 B.八正散 C.滋水清肝饮 D.知柏地黄丸 E.丹栀逍遥散（分数：1.00）(1).治疗血淋虚证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗内伤发热肝郁证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝息风汤 D.补阳还五汤 E.地黄饮子（分数：1.00）(1).治疗中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证。应首选（分数：0.
14、50）A.B.C.D.E.(2).治疗眩晕痰浊中阻证。应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-48 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.患者，女，51 岁。夜寐不安 2 个月，伴见心悸，健忘，舌淡，脉弱。治疗应首选（分数：1.00）A.心俞、太溪B.肝俞、丘墟C.肝俞、太冲D.神门、三阴交 E.胃俞、足三里解析：2.患者，男，60 岁。两耳听力下降 5 年余，伴耳鸣如蝉，腰膝疫软，脉沉细。治疗应选取（分数：1.00）A.手、足厥阴经穴为主，兼取手少阳经穴B.手、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴C.手、足太
15、阳经穴为主，兼取足少阴经穴D.手、足少阳经穴为主，兼取足少阴经穴 E.足厥阴、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴解析：3.患儿，男，10 岁。睡梦中遗尿，每夜 1 次，精神不振，脉细弱。治疗应首选（分数：1.00）A.中极、三阴交、脾俞、肺俞B.关元、三阴交、肾俞、膀胱俞 C.中极、足三里、胃俞、肾俞D.关元、足三里、肺俞、膀胱俞E.中极、三阴交、肺俞、三焦俞解析：4.患者，男，25 岁。胁肋胀痛 1 个月，伴见恶心呕吐，舌红苔黄腻。治疗应取何经穴为主（分数：1.00）A.足少阳、足厥阴经 B.足少阳、足阳明经C.足阳明、足太阴经D.足厥阴、足太阳经E.足太阳、足太阴经解析：5.患者小便频数，混浊
16、如膏，面色黧黑，耳轮焦干腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是（分数：1.00）A.清胃泻火，养阴增液B.清热润肺，生津止渴C.滋阴固肾D.温阳滋肾固摄 E.养阴清热，镇肝潜阳解析：6.喘证患者，女，43 岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：1.00）A.风寒束肺B.风热袭肺C.痰浊壅肺D.肺气郁闭 E.肝火犯肺解析：7.患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用（分数：1.00）A.山楂B.莱菔子 C.神曲D.鸡内金E.麦芽解析：8.患者：身目俱黄，头重身困，胸脘痞满，食欲减退恶心呕吐，腹胀
17、、便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗应首选（分数：1.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散 C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散解析：9.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应首选（分数：1.00）A.左归丸B.大定风珠C.温胆汤D.天麻钩藤饮E.归脾汤 解析：10.患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：1.00）A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋 解析：11.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：1.00）A.乌头汤
18、B.薏苡仁汤C.防风汤D.羌活胜湿汤E.白虎加桂枝汤解析：12.李某，70 岁。便秘 30 余年，虽有便意，但临厕而自觉乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，大便并不干结，面色咣白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉弱。其治法是（分数：1.00）A.益气润肠 B.养血润燥C.温阳通便D.顺气导滞E.清热润肠解析：13.患者，女，42 岁。身热较著，时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期（分数：1.00）A.初期B.成痈期 C.溃脓期D.恢复期E.发作期解析：14.患者久咳，近期又患蛔虫腹痛。治疗宜选用（分数：1.00）A.诃子B.芡实C.乌梅 D.
19、肉豆蔻E.桑螵蛸解析：15.患者咽中不适，如有物梗阻，胸中闷塞，精神抑郁则症状加重，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是（分数：1.00）A.肝气郁结B.气血郁滞C.痰热内蕴D.痰瘀互结E.痰气郁结 解析：16.患者突然昏倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻。其治法是（分数：1.00）A.豁痰开窍，息风定痈 B.理气化痰，活血化瘀C.镇心祛痰，安神定志D.清肝泻火，养血安冲E.清肝泻火，化痰开窍解析：17.患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是（分数：1.00）A.养血通络B.养阴柔肝 C.滋阴
20、养血D.滋养肝肾E.养阴润燥解析：18.患者大便秘结不通，面色无华，头晕目眩，心悸，唇、舌淡白，脉细涩。其治法是（分数：1.00）A.清热润肠B.顺气行滞C.养血润肠 D.益气润肠E.温阳通便解析：19.患者身、目黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选（分数：1.00）A.茵陈五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.茵陈蒿汤 D.茵陈术附汤E.大柴胡汤解析：20.患者，女，50 岁。头痛而晕。两日于涩，心悸不寐，面色无华，舌质淡，脉细。其治法是（分数：1.00）A.养血益气和中B.滋阴养血安神 C.补血养心柔肝D.养血疏风止痛E.益气补血柔
21、肝解析：二、B1 型选择题(总题数：15，分数：15.00) A.风池、太冲、合谷、内关、后溪 B.风池、百会、悬颅、侠溪、行间 C.上星、头维、合谷、阿是穴 D.百会、通天、行间、阿是穴 E.率谷、太阳、侠溪、内庭（分数：1.00）(1).治疗头痛肝阳上亢证，应首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗前头痛风邪袭络证，应首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.手之阳经与手之阴经 B.手之阳经与足之阳经 C.手之阴经与足之阴经 D.足之阳经与足之阴经 E.手之阳经与足之阴经（分数：1.00）(1).在手指末端交接的经脉是（分数：0.50）A. B.C.D.
22、E.解析：(2).不直接交接的经脉是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.从足走腹 B.从胸走手 C.从头走足 D.从手走头 E.从腹走胸（分数：1.00）(1).足三阴经的走向是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).手三阴经的走向是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆 C腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块 D腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或 （分数：1.00）(1).肝脾血瘀型鼓胀可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).水湿内停型鼓胀可见（分数：0.50）A.
23、B. C.D.E.解析： A.心 B.肝 C.脾 D.肾与膀胱 E.肺（分数：1.00）(1).淋证的主要病位是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).喘让的必伤之脏是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.有物打声 B.喉间气逆有声 C.有物无声 D.无物有声 E.嗳气声缓（分数：1.00）(1).呃逆的特点是指（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).干呕的特点是指（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.心功能不全 B.贫血 C.核黄素缺乏症 D.脑血管疾病 E.急性义气管炎（分数：1.00）(1).口唇紫绀，常见于（分数：0.50）A.
24、B.C.D.E.解析：(2).口角歪斜，常见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.支气管哮喘 B.肺结核 C.急性肺水肿 D.气胸 E.胸膜炎（分数：1.00）(1).湿哕音局限于肺的某一部位，常见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).两肺：市满湿哕音，常见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.扑翼样震颤 B.出血倾向 C.皮肤色素沉着 D.脾脏肿大 E.蜘蛛痣（分数：1.00）(1).肝硬化，雌激素灭活障碍，可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肝硬化门脉高压，可出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.咳
25、粉红色泡沫样痰 B.呼吸困难 C.肺部呼吸音 D.有多年咳嗽、咳痰史 E.支气管镜检查（分数：1.00）(1).支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).支气管哮喘与心源性哮喘的主要牲别依据是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.咳铁锈色痰 B.咳粉红色泡沫痰 C.咯吐大量鲜血 D.咳大量脓痰 E.干咳无痰（分数：1.00）(1).急性左心功能不全，常伴有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎，常伴有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.抗甲状腺药物 B.无机碘液 C.普萘洛尔 D
26、.放射性碘治疗 E.手术治疗（分数：1.00）(1).患者，女，50 岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患者，女，36 岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.六味地黄丸 B.杞菊地黄丸 C.知柏地黄汤 D.左归丸 E.左归饮（分数：1.00）(1).患者，女，47 岁，已婚。近半年月经先后不定，量时多时少，烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦。治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者，女，49 岁，已婚。月经 23 月一行，阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，色黄，头晕耳鸣，五心烦热。治疗应首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.清骨散 B.八正散 C.滋水清肝饮 D.知柏地黄丸 E.丹栀逍遥散（分数：1.00）(1).治疗血淋虚证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗内伤发热肝郁证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝息风汤 D.补阳还五汤 E.地黄饮子（分数：1.00）(1).治疗中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证。应首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗眩晕痰浊中阻证。应首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
