1、中医执业助理医师-44-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.不属于胃癌的癌前病变的是 A肠上皮化生 B胃溃疡 C慢性浅表型胃炎 D残胃炎 E胃黏膜不典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病毒性肝炎重症的指标是 AAST 明显增高 B高黄疸指数 C白细胞增高 D肝肿大明显 E凝血酶原时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.型肺结核，又称为 A浸润型肺结核 B急性粟粒型肺结核 C结核性胸膜炎 D原发型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.支气管哮喘与心源性哮喘发作鉴别有困
2、难，应用治疗的药物为 A地高辛 B氨茶碱 C吗啡 D溴化异丙托品 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗高血压的钙通道阻滞剂是 A氢氯噻嗪 B卡托普利 C普萘洛尔 D地西泮 E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是 A是皮肤小动脉扩张所致 B是皮肤毛细血管扩张所致 C多分布于下腔静脉回流区 D是体内雄激素生成增多所致 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是 A鼻咽癌 B食管癌 C结肠癌 D肺癌 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.预防菌痢的措施中，最重要的是 A切
3、断传播途径 B隔离并治疗病人 C治疗慢性菌痢病人 D流行季节预防服药 E口服多价减毒活菌苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.霍乱的临床表现特点是 A发热、腹痛、大量水样便 B发热、剧烈腹痛、水样便或血样便 C发热、腹痛、黏性脓血便 D不发热、剧烈腹痛、剧烈呕吐、少量水样便 E不发热、无腹痛、大量水样便、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺癌局部扩展引起的症状 A咳嗽 B胸痛 C咯血 D锁骨上淋巴结肿大 E体重减轻、恶病质（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为 A心浊音界向左扩大 B心浊音界缩小 C心浊音界向右扩大 D心浊音界向两侧扩大
4、E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.气管分为左右主支气管分别进人左右肺的位置是 A平胸骨角即胸椎 4、5 水平处 B胸骨上窝 C胸骨下角 D第 7 颈椎处 E第 6 胸椎水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.分解代谢产生胆红素的物质是 A白蛋白 B球蛋白 C血红蛋白 D氨基酸 E脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.X 线透视检查的基础是 A穿透性 B荧光作用 C摄影作用 D电离作用 E生物作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A胰腺疾病 B十二指肠乳头临近部病变 C酗酒和暴饮暴食 D胆道疾病 EERCP 检
5、查术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.婴幼儿支气管肺炎的特点是 A双肺上叶病变较多 B较大的云絮状影，边不清 C肺不张 D肺门增大，模糊，伴局限性肺气肿 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.原有高血压病合并肺结核大咯血，错误的是 A镇静 B镇咳 C吸氧 D给垂体后叶素 E给卡巴克洛、酚黄乙胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胰岛素治疗过程中，最常见的严重副作用是 A低血糖反应 B局部脂肪萎缩 C视力改变 D轻度水肿 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.流脑与乙脑的临床鉴别有重要意义的是 A意识障碍的程度 B出现病理反射 C发病季节 D皮肤
6、瘀点和瘀斑 E颅内压增高的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲亢所特有的临床表现为 A怕热、多汗、消瘦 B女性月经减少或闭经 C突眼、胫前黏液性水肿 D脉压增大、早搏 E肌萎缩，骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.伤寒的基本病变是 A单核吞噬细胞增生 B淋巴细胞增生 C胶质细胞增生 D网状细胞增生 E中性粒细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断 A急性心肌梗死 B急性胰腺炎 C肝硬化 D急性肝炎 E有机磷中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.控制哮喘发作，错误的是 A给予 受体兴奋剂 B给予糖皮质激素 C给
7、予 受体阻滞剂普萘洛尔 D给予安茶碱 E给予溴化异丙托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是 A脑脊液检查 B脑电图检查 C脑超声波检查 D CT 扫描 E脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺炎球菌肺炎叩诊呈 A浊音 B实音 C过清音 D清音 E鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是 A产褥感染外感证 B产褥感染邪毒证 C产后发热血瘀证 D
8、产后发热血虚证 E产后发热外感证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，34 岁。有慢性前列腺炎史，现感少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩。治疗应首选 A八正散 B大分清饮 C抵当汤 D前列腺汤 E右归饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，62 岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是 A通阳泄浊 B豁痰理气 C祛瘀止痛 D益气养阴 E豁痰化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检
9、查：宫缩 45 秒/3 分钟，宫口已开大达 9cm。其诊断是 A分娩先兆 B先兆早产 C已临产，第一产程 D已临产，第二产程 E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.老年患者，多年吸烟史，近 2 个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血，首先考虑的诊断是 A支气管扩张 B肺结核 C肺癌 D肺脓肿 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，50 岁。急性心肌梗死第 2 天，少尿，血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是 A左心衰竭 B急性肾功能衰竭 C心肌梗死后综合征
10、D低血糖反应 E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，42 岁，售货员。伴有足癣。昨天突然发热恶寒，头痛骨楚、胃纳不佳，自以为感冒，服用感冒药。今晨起见右小腿皮肤大片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之退色，抬手即复，伴便秘溲黄，舌红脉数而滑。诊断为 A浅静脉炎 B接触性皮炎 C小腿痈 D丹毒 E药疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是 A肝气郁结 B瘀血阻滞 C气滞血瘀 D气滞血少 E寒滞肝脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，30 岁。有内痔史，近
11、日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是 A清热利湿 B补气升提 C清热凉血祛风 D通腑泄热 E润肠通便（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，26 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选 A银翘散 B小柴胡汤 C桂枝汤 D荆防败毒散 E荆穗四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，30 岁。左腰部胀痛反复发作 3 年，舌有瘀点，脉沉涩，经 B 型超声波及 X 线检查发现左肾盂结石 2.5cm2cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应首选 A针灸 B总攻疗法 C口服尿石合剂 D手
12、术取石 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者月经提前十日而至，经量少，色黯淡，质清稀；神疲乏力，腰膝酸软，纳少便溏，四肢不温；舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉弱。最佳治法是 A补脾益肾，固冲调经 B健脾益气，摄血调经 C补肾益气，固冲止血 D补气摄血，固冲止血 E补肾养血，固冲调经（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是 A肝气郁结 B脾胃不和 C气血阻闭 D胃肠实热 E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、39.患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见 1 个 1cm 裂口，压痛明显。其诊断是 A内痔 B外痔 C肛瘘 D肛裂 E肛门皲裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A脾虚 B肾虚 C气滞 D寒湿 E血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，26 岁。大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是 A度脱肛气虚证 B度脱肛气虚证 C度脱肛气虚证 D 度脱肛血
14、虚证 E度脱肛肾虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，29 岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽、淋沥不尽、热涩刺痛，尿道口红而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选 A萆薢渗湿汤 B龙胆泻肝汤 C五神汤 D三妙丸 E萆薢化毒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男，34 岁，头面部丹毒，证见皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，眼胞肿胀难睁，伴恶寒发热头痛，舌红苔薄黄，脉浮数，其治法是 A凉血清热解毒 B利湿清热解毒 C疏风清热解毒 D清肝泻火解毒 E健脾疏肝，清热解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1
15、 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是 A通阳泄浊，益气养阴 B豁痰散结，益气补血 C豁痰化痰，行气止痛 D通阳泄浊，豁痰散结 E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，22 岁，既往月经不规律，从去年 2 月起经停数月，小腹胀痛拒按，烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。治疗选择 A大补元煎 B左归丸 C膈下逐瘀汤 D小营煎 E温经汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为
16、风心病，心功能 3 级，其治法是 A益气通瘀化痰 B益气温阳化瘀 C益气温阳祛痰 D温阳泻肺逐饮 E温阳活血利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，26 岁，已婚。停经 48 天，尿妊娠试验(+) ，1 周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是 A脾胃虚寒 B脾胃虚弱 C痰湿中阻 D肝胃不和 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者男，33 岁，肛门周围疼痛肿胀，直肠内有明显的坠胀感，查体尾骨与肛门之间有明显的深部压痛，肛门指诊直肠后方肠壁处有触痛和波动感，应首先考虑为 A直肠后间隙脓肿 B肛门旁皮下脓肿 C坐骨
17、直肠间隙脓肿 D骨盆直肠间隙脓肿 E腹腔内脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，74 岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是 A气阴亏损，心络瘀阻 B心肾阳虚，虚阳外越 C心脾两虚，痰浊阻遏 D气阳虚衰，寒凝心络 E心肺气虚，痰瘀互结（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST 段下移，T 波倒置。其证型是 A痰湿痹阻 B气阴两虚 C寒痰痹阻 D气血不足 E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-44-2 答案解析
