1、中医执业助理医师-307 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：23，分数：46.00)1.治疗产后发热感染邪毒证，应首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃红消瘀汤D.白虎汤E.解毒活血汤2.阴痒，又称（分数：2.00）A.阴蚀B.阴疮C.阴痛D.阴肿E.阴空格3.下列各项，不属导致崩漏常见病因的是（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚C.血虚D.血瘀E.血热4.硬肿症的病机为（分数：2.00）A.邪毒入脏，肝木乘脾B.阳气失于温煦，气血运行不畅C.邪毒入侵经脉，随气血流行，发于肌表D.寒湿阻滞，脾失健运E.表虚不固，营卫不和5.流行性腮腺
2、炎的肿大部位是（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.以耳垂为中心6.邪入脏腑，病情严重者，小儿指纹的表现是（分数：2.00）A.达于命关B.显于风关C.透关射甲D.未超风关E.达于气关7.百日咳咳嗽的特点为（分数：2.00）A.咳声清扬，伴流清涕B.咳嗽阵作，并有回声C.咳声重浊，痰稠色黄D.咳声嘶哑，如犬吠样E.干咳无痰，口鼻干燥8.硬肿症寒凝血涩证的主方是（分数：2.00）A.参附汤B.茵陈蒿汤C.茵陈理中丸D.血府逐瘀汤E.当归四逆汤9.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是（分数：2.00）A.纯阳无阴B.发育迅速C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢10.
3、治疗鹅口疮心脾积热证，应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.泻黄散C.清热泻脾散D.凉膈散E.泻心导赤散11.下列除哪项以外均为小儿动作与语言发育的正常表现（分数：2.00）A.4个月俯卧时开始抬头B.56 个月“呀呀”发单音C.67 个月会独坐、并认生人D.78 个月会发复音，如“妈妈”E.1岁能独立、扶之能走12.典型麻疹皮疹的特点是（分数：2.00）A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B.细小斑丘疹，疹退后无色素沉着C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着13.猩红热为痧毒疫疠之邪由口鼻而入，蕴于哪脏所致（分数：2.00
4、）A.肺脾B.肺胃C.心肺D.肺肝E.肺肾14.小儿哮喘发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪引动伏痰，痰阻气道B.感受外邪，肺气郁闭C.感受外邪，肺气失宣D.脾肾阳虚，肾不纳气E.肺脾肾不足，痰饮内伏15.急性肾小球肾炎的最常见的病因是（分数：2.00）A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染16.过敏性紫癜血热妄行证宜选（分数：2.00）A.银翘散B.四妙散C.茜根散D.小承气汤E.犀角地黄汤17.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（分数：2.00）A.肺气郁闭B.心火内炽C.痰饮内伏D.心阳虚衰E.邪犯肺卫18.5周岁小儿的血压应为
5、（分数：2.00）A.70/50mmHgB.80/60mmHgC.90/60mmHgD.100/70mmHgE.110/80mmHg19.三焦经在上肢的循行部位是（分数：2.00）A.外侧前缘B.内侧中线C.外侧后线D.内侧前缘E.外侧中线20.手三阳经的走向为（分数：2.00）A.从头走足B.从足走腹C.从胸走手D.从手走头E.从手走足21.脾经的郄穴是（分数：2.00）A.外丘B.梁丘C.中都D.地机E.金门22.悬钟穴位于（分数：2.00）A.外踝后缘中点上 3寸，腓骨前缘B.外踝前缘中点上 3寸，腓骨前缘C.外踝下缘中点上 3寸，腓骨前缘D.外踝尖上 3寸，腓骨前缘E.外踝上缘中点上
6、3寸，腓骨前缘23.地机穴位于（分数：2.00）A.胫骨内侧面后缘，内踝尖上 5寸B.胫骨内侧髁下方凹陷处C.胫骨内侧面中央，内踝尖上 5寸D.胫骨内侧面中央，内踝尖上 7寸E.内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下 3寸二、A2 型选择题(总题数：27，分数：54.00)24.患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.地黄饮子25.胃烷疼痛，或有热感，口黏而苦，口干而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为（分数：2.00）A.湿热中阻证B.瘀血停胃证C.脾
7、胃虚寒证D.肝气犯胃证E.饮食伤胃证26.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.桂枝汤B.麻黄汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤27.患者，男，50 岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸28.患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄
8、腻，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.大承气汤B.小承气汤C.六磨汤D.调胃承气汤E.大柴胡汤29.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀闷，恶心呕吐，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔薄黄腻，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹30.患者，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤31.因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）
9、A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮32.患者，男，50 岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.四逆加入参汤C.瓜蒌桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤33.患者，男性，60 岁，原有“肺痨”，迁延不愈，呛咳气急，痰少质黏，时有咯血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为（分数：2.00）A.肺痈初期B.肺痨阴虚火旺证C.肺癌实热证D.肺痨气阴两虚证E.肺痨肺阴亏虚证34.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上
10、肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇35.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.麻黄汤合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤36.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖白滑，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，化饮利水B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺
11、纳气，化瘀平喘37.患者，女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用（分数：2.00）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散E.泻白散38.患者，女，48 岁。因胸闷痛反复发作 2年，近 1周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为（分数：2.00）A.辛温通阳，开痹散寒B.理气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结D.清热化痰，理气止痛E.补益心脾，通阳止痛39.患者，女性，23 岁，平素体健，3 日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.
12、天王补心丹D.安神定志丸加减E.桂甘龙牡汤40.患者，女，58 岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮D.热疮E.湿疮41.某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是（分数：2.00）A.面积约为 9%的浅度烧伤B.面积约为 4.5%的度烧伤C.面积约为 9%的度烧伤D.面积约为 9%的度烧伤E.面积约为 9%的深度烧伤42.患者，男，28 岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周焮肿，腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块
13、，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是（分数：2.00）A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚43.患者诊为脱疽，症见患趾喜暖怕冷，麻木，坠胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白腻，脉沉细，应选用（分数：2.00）A.阳和汤加减B.桃红四物汤加减C.顾步汤加减D.四妙勇安汤加减E.黄芪鳖甲汤加减44.患者，女，43 岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是（分数：2.00）
14、A.积热不散，热胜肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞45.患者，男，48 岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A疔B疖C.有头疽D发E痈46.患者，女，36 岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血C.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉血清热47.患
15、者，女，26 岁，已婚。停经 56天，4 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸，腹坠隐痛，伴头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小小于妊娠月份。治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤B.保阴煎C.固阴煎D.寿胎丸E.胎元饮48.患者，32 岁，已婚。自然流产后 5年，近 3年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.开郁种玉汤B.苍附导痰丸C.温胞饮D.养精种玉汤E.右归丸49.患者，女，34 岁，阴道突然大量出血，血色深红，质稠，面赤口干，烦躁不寐，舌红苔黄，脉滑数。其
16、治法应是（分数：2.00）A.疏肝清热，凉血止血B.疏肝清热，化瘀止血C.清热凉血，固冲止血D.养阴清热，凉血止血E.理气开郁，化瘀止血50.患者，女，33 岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤B.逐瘀止血汤C.清热固经汤D.固冲汤E.固本止崩汤中医执业助理医师-307 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：23，分数：46.00)1.治疗产后发热感染邪毒证，应首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃红消瘀汤D.白虎汤E.解毒活血汤 解析：解析 产后发热感染
17、邪毒证用解毒活血汤加金银花、黄芩；外感证用荆防四物汤；血瘀证用生化汤加味；血虚证用补中益气汤。2.阴痒，又称（分数：2.00）A.阴蚀B.阴疮C.阴痛D.阴肿E.阴空格 解析：解析 妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”，亦称“阴门瘙痒”、“阴空格”。妇人阴产生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者，称为“阴疮”，又称“阴蚀”。3.下列各项，不属导致崩漏常见病因的是（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚C.血虚 D.血瘀E.血热解析：解析 崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。4.硬肿症的病机为（分数：2.00）A.邪毒入脏，肝木乘脾B.阳气失于温煦，气血运行不畅 C
18、.邪毒入侵经脉，随气血流行，发于肌表D.寒湿阻滞，脾失健运E.表虚不固，营卫不和解析：解析 硬肿症是由于先天禀赋不足，阳气虚弱，加上小儿初生，若护养保暖不当，复感寒邪，或窒息缺氧，或感受他病，正气耗损，气血运行不畅。5.流行性腮腺炎的肿大部位是（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.以耳垂为中心 解析：解析 流行性腮腺炎以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要临床特点。6.邪入脏腑，病情严重者，小儿指纹的表现是（分数：2.00）A.达于命关 B.显于风关C.透关射甲D.未超风关E.达于气关解析：解析 中医学食指分为三节，从连掌部第一节起依次为风关、气关、命关。凡小儿指上脉纹
19、透达第三节，表示病情严重，可能危及生命。7.百日咳咳嗽的特点为（分数：2.00）A.咳声清扬，伴流清涕B.咳嗽阵作，并有回声 C.咳声重浊，痰稠色黄D.咳声嘶哑，如犬吠样E.干咳无痰，口鼻干燥解析：解析 百日咳咳嗽临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特点。8.硬肿症寒凝血涩证的主方是（分数：2.00）A.参附汤B.茵陈蒿汤C.茵陈理中丸D.血府逐瘀汤E.当归四逆汤 解析：解析 治疗硬肿症寒凝血涩证的主方是当归四逆汤。9.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是（分数：2.00）A.纯阳无阴B.发育迅速 C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢解析：解析 “纯”指小儿先天所禀的元阴
20、元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。“纯阳”是指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。10.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.泻黄散C.清热泻脾散 D.凉膈散E.泻心导赤散解析：解析 治疗心脾积热辨证，治法宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减。其余选项与本证不符。11.下列除哪项以外均为小儿动作与语言发育的正常表现（分数：2.00）A.4个月俯卧时开始抬头 B.56 个月“呀呀”发单音C.67 个月会独坐、并认生人D.78 个月会发复音，如“妈妈”E.1岁能独立、扶之能走解析：解析 俯卧时开始抬头是在 23 个月。12.典型
21、麻疹皮疹的特点是（分数：2.00）A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B.细小斑丘疹，疹退后无色素沉着C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑 E.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着解析：解析 麻疹多在发热后 34 天出现皮疹。体温可突然升高至 4040.5，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24 小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第 3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。恢复期出疹 34 天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹
22、退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710 天痊愈。13.猩红热为痧毒疫疠之邪由口鼻而入，蕴于哪脏所致（分数：2.00）A.肺脾B.肺胃 C.心肺D.肺肝E.肺肾解析：解析 猩红热的发病原因，为猩红热时邪乘时令不正之气，寒暖失调之时，机体脆弱之机，从口鼻侵入人体，蕴于肺胃。14.小儿哮喘发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪引动伏痰，痰阻气道 B.感受外邪，肺气郁闭C.感受外邪，肺气失宣D.脾肾阳虚，肾不纳气E.肺脾肾不足，痰饮内伏解析：解析 小儿哮喘发作期的主要病机是外因作用于内因，即内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭阻气道，搏击有声，发为哮喘。15.急性肾小球
23、肾炎的最常见的病因是（分数：2.00）A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染 解析：解析 急性肾小球肾炎的病因是溶血性链球菌感染。16.过敏性紫癜血热妄行证宜选（分数：2.00）A.银翘散B.四妙散C.茜根散D.小承气汤E.犀角地黄汤 解析：解析 过敏性紫癜的血热妄行证选用犀角地黄汤。17.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（分数：2.00）A.肺气郁闭 B.心火内炽C.痰饮内伏D.心阳虚衰E.邪犯肺卫解析：解析 小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭。B、C 为病因；D 为肺炎喘嗽变证的病机；E 为感冒的病机。18.5周岁小儿的血
24、压应为（分数：2.00）A.70/50mmHgB.80/60mmHgC.90/60mmHg D.100/70mmHgE.110/80mmHg解析：解析 正常小儿的血压可以用以下公式计算：收缩血压(mmHg)=年龄2+80，舒张血压为收缩血压的 2/3。19.三焦经在上肢的循行部位是（分数：2.00）A.外侧前缘B.内侧中线C.外侧后线D.内侧前缘E.外侧中线 解析：解析 十二经脉在四肢的排列是：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。阴经分布在四肢内侧，阳经分布在四肢外侧。三焦经是手少阳经脉，位于外侧中线。20.手三阳经的走向为（分数：2.00）A.从头
25、走足B.从足走腹C.从胸走手D.从手走头 E.从手走足解析：解析 十二经脉的循行方向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹。21.脾经的郄穴是（分数：2.00）A.外丘B.梁丘C.中都D.地机 E.金门解析：解析 外丘是胆经的郄穴，梁丘是胃经的郄穴，中都是肝经的郄穴，地机是脾经的郄穴，金门是膀胱经的郄穴。22.悬钟穴位于（分数：2.00）A.外踝后缘中点上 3寸，腓骨前缘B.外踝前缘中点上 3寸，腓骨前缘C.外踝下缘中点上 3寸，腓骨前缘D.外踝尖上 3寸，腓骨前缘 E.外踝上缘中点上 3寸，腓骨前缘解析：解析 悬钟穴的定位：在小腿外侧，当外踝尖上 3寸，
26、腓骨前缘。23.地机穴位于（分数：2.00）A.胫骨内侧面后缘，内踝尖上 5寸B.胫骨内侧髁下方凹陷处C.胫骨内侧面中央，内踝尖上 5寸D.胫骨内侧面中央，内踝尖上 7寸E.内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下 3寸 解析：解析 地机穴在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下 3寸。二、A2 型选择题(总题数：27，分数：54.00)24.患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤 D.苏合香丸E.地黄饮子解析：解析 患者为肝肾阴虚，风阳上扰的中风。肾阴素虚，肝阳上亢，见平素头痛眩
27、晕耳鸣，风阳内动，夹痰走窜经络，脉络不畅，见半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，脉弦主肝风，舌红，脉弦数系肝肾阴虚而生内热。故宜选用滋阴潜阳，熄风通络之镇肝熄风汤。25.胃烷疼痛，或有热感，口黏而苦，口干而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为（分数：2.00）A.湿热中阻证 B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.饮食伤胃证解析：解析 患者胃脘疼痛，口黏而苦，口干而不欲饮，便黄，苔黄脉滑数，为湿热中阻证。26.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.桂枝汤B.麻黄
28、汤C.新加香薷饮 D.参苏饮E.加减葳蕤汤解析：解析 暑湿伤表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少，阻滞气机则肢体酸重，头昏重胀痛，犯肺则咳嗽痰黏，鼻流浊涕，暑热内扰则心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选清暑祛湿解表的新加香薷饮。27.患者，男，50 岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤 E.滋水清肝饮合定痫丸解析：解析 患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病；见“心烦失眠，咯痰不爽，口苦
29、而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数”这类痰火扰神证，应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤”清肝泻火，化痰开窍。28.患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.大承气汤B.小承气汤C.六磨汤 D.调胃承气汤E.大柴胡汤解析：解析 考查点是便秘之气秘，情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，见大便秘结，欲便不得，腑气不通，则气不下行而上逆，见嗳气频作，胸胁痞满；糟粕内停，气机郁滞，则腹中胀痛；舌苔薄腻，脉弦，为肝气不和，内有湿滞之象，故宜顺气行滞，用六磨汤。29.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀闷，恶心呕吐，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔
30、薄黄腻，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤 E.甘露消毒丹解析：解析 黄色鲜明为阳黄。恶心呕吐，发热口渴，为热重于湿症，用茵陈蒿汤。30.患者，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤解析：解析 痰浊头痛，脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，见头痛昏蒙，痰阻胸膈见胸脘满闷，痰浊上逆，见呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑均为痰浊内停之征。故宜化痰降浊，选半夏白术天麻汤。31.因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小
31、便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮解析：解析 湿毒浸淫之水肿，肌肤因痈疡疮毒，未能清解消透，疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，发为水肿。风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起眼睑，迅即全身，有恶风发热之象，舌红苔薄黄，脉滑数，是风邪夹湿毒之象，故应宣肺解毒，利湿消肿，选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。32.患者，男，50 岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是（分数：2.00）
32、A.乌头赤石脂丸B.四逆加入参汤C.瓜蒌桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤 解析：解析 本证胸痛不休属于胸痹急重症，辨证属心肾阳虚，治宜急速益气壮阳，方用参附汤回阳救逆。33.患者，男性，60 岁，原有“肺痨”，迁延不愈，呛咳气急，痰少质黏，时有咯血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为（分数：2.00）A.肺痈初期B.肺痨阴虚火旺证 C.肺癌实热证D.肺痨气阴两虚证E.肺痨肺阴亏虚证解析：解析 患者呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌干而红，脉细数，为肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，属肺痨阴虚火旺。34.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘
33、等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄 D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇解析：解析 治疗行痹，腰背酸痛为主者；选项 B、D、E，治疗关节肿胀、疼痛为主；若行痹，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚，加“羌活、白芷、威灵仙、姜黄”，祛风通络，引药上行。35.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤 C.麻黄汤合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤解析：解析 肺虚气失所主，故喘促气短，
34、声低气怯，咳声低弱，气不化津故咳痰稀白，肺虚卫外不固，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治宜益气补肺，用生脉散合补肺汤。痰浊阻肺用三子养亲汤合二陈汤。肾阴虚用七味都气丸合生脉散。肾气虚用参蛤散合金匮肾气丸。上实下虚用苏子降气汤合二陈汤。36.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖白滑，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，化饮利水 B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘解析：解析 脾肾阳虚，脾不运化水湿，肾阳不化气，故见面浮肢肿，腹部胀满。水气上凌心肺，故见咯痰清稀，心悸。阳虚不温故见怕冷，纳差
35、，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。治宜温肾健脾，化饮利水。37.患者，女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用（分数：2.00）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散 E.泻白散解析：解析 咳嗽之凉燥伤肺证，应选杏苏散。38.患者，女，48 岁。因胸闷痛反复发作 2年，近 1周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为（分数：2.00）A.辛温通阳，开痹散寒B.理气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结 D.清热化痰，理气止痛E.补益心脾，通阳止痛解析：解析 胸痹之痰浊壅塞证，痰浊盘踞，胸阳失展，故闷如窒而痛。气机
36、痹阻不畅，故见气短喘促，脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。39.患者，女性，23 岁，平素体健，3 日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸加减 E.桂甘龙牡汤解析：解析 考查点为心悸之心虚胆怯的方药。40.患者，女，58 岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮 D.热疮E.湿疮解析：解析 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水泡，呈身体单侧带状分布，痛
37、如火燎的急性疱疹性皮肤病。41.某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是（分数：2.00）A.面积约为 9%的浅度烧伤 B.面积约为 4.5%的度烧伤C.面积约为 9%的度烧伤D.面积约为 9%的度烧伤E.面积约为 9%的深度烧伤解析：解析 根据症状疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅度烧伤，排除 C、D、E。又是两前臂，上肢总共占 18%，而两前臂又占一多半，但是散在的水疱，所以可以推断大概 9%。42.患者，男，28 岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周焮肿，腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，
38、伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是（分数：2.00）A.肝经湿热 B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚解析：解析 淫秽疫毒之邪并湿热外感，浸淫肝经，下注阴器，气机阻滞，湿热疫毒之邪凝集，故见外生殖器及肛门或乳房等处有单个质坚韧丘疹，四周焮肿，患处灼热，腹股沟部有杏核或鸡卵大，色白坚硬之肿块；湿热充斥肝胆，熏蒸肌肤，则胸腹、腰、四肢屈侧及颈部出现杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑；湿热蕴结，脾失运化，则口苦纳呆；热伤津液，则尿短赤，大便秘结；苔黄腻、脉弦数为肝经湿热之象。43.患者诊为脱疽，症见患趾喜暖怕冷，麻木，坠胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白
39、，触之发凉，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白腻，脉沉细，应选用（分数：2.00）A.阳和汤加减 B.桃红四物汤加减C.顾步汤加减D.四妙勇安汤加减E.黄芪鳖甲汤加减解析：解析 此病是脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标。题干辨证为寒湿阻络，故治以温阳散寒，活血通络，方用阳和汤加减。44.患者，女，43 岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.积热不散，热胜肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴 C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞解析：解析 本病由
40、于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。大便不爽，次数增多为阳明经症状，便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，为阴伤的表现。45.患者，男，48 岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A疔B疖C.有头疽 D发E痈解析：解析 有头疽初起皮肤上即有粟粒样脓头，红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，好发于项后、背部等皮肤厚韧处。46.患者，女，36 岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血
41、，色鲜红；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血 C.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉血清热解析：解析 两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的阴道少量出血判断为经间期出血，由色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数辨证为肾阴虚证。治法滋肾养阴，固冲止血。47.患者，女，26 岁，已婚。停经 56天，4 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸，腹坠隐痛，伴头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小小于妊娠月份。治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤
42、B.保阴煎C.固阴煎D.寿胎丸 E.胎元饮解析：解析 由题干孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，辨病为胎动不安，由头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑，辨证为肾虚证。代表方剂是寿胎丸。48.患者，32 岁，已婚。自然流产后 5年，近 3年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.开郁种玉汤B.苍附导痰丸 C.温胞饮D.养精种玉汤E.右归丸解析：解析 肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，故冲任阻滞，脂膜淤塞于胞宫而致不孕。舌淡胖苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征，苍附导痰丸燥湿化痰，理气调经。49.患者，女，
43、34 岁，阴道突然大量出血，血色深红，质稠，面赤口干，烦躁不寐，舌红苔黄，脉滑数。其治法应是（分数：2.00）A.疏肝清热，凉血止血B.疏肝清热，化瘀止血C.清热凉血，固冲止血 D.养阴清热，凉血止血E.理气开郁，化瘀止血解析：解析 根据题干辨证为阳盛血热，热伤冲任，迫血妄行，治疗宜清热凉血，固冲止血。50.患者，女，33 岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤B.逐瘀止血汤 C.清热固经汤D.固冲汤E.固本止崩汤解析：解析 首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋漓不净，辨病为崩漏，由色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫、苔薄白，脉涩，辨证为血瘀证。崩漏血瘀型应首选逐瘀止血汤或将军斩关汤，活血化瘀，固冲止血。
