1、中医执业助理医师-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是AHBsAgB抗 HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是A杏仁 B桔梗C象贝 D连翘E苇根（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.双上肢烧伤面积为A18%B19%C17%D20%E21%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾虚头痛若兼外感寒邪，侵犯少阴经脉，方选A麻黄汤B桂枝汤C荆防败毒散D麻黄附子细辛汤E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、5.肝肾不足所致之胎动不安，应首选A紫苏B狗脊C黄芩D桑寄生E五加皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列腧穴中，治疗高血压首选A曲泽B尺泽C曲池D中渚E少海（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗癃闭尿路阻塞证，应首选A桃红四物汤 B失笑散C丹参饮 D代抵挡丸E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝藏血与脾统血的共同生理功能是A贮藏血液B调节血量C统摄血液D防止出血E化生血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列气的作用，能维持人体正常体温恒定的是A推动 B温煦C防御 D固摄E气化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，38 岁。高热不退
3、10 天余，咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A风热犯肺证B热邪壅肺证C肝火犯肺证D燥邪犯肺证E肺阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在A外踝上 8 寸处B内踝上 2 寸处C内踝上 3 寸处D内踝上 5 寸处E内踝上 8 寸处（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.睡时汗出，醒时汗止，称为A盗汗 B绝汗C自汗 D大汗E战汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不属于小儿内治法用药特点的是A治疗要及时、正确B治疗要中病即止C运用儿科中药新剂型D掌握小儿中药的煎煮方法E早期、足量、联
4、合（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列泄下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点A泄泻清稀B泻下如水样便C泻下粪色黄褐而臭D泻下粪便臭如败卵E时溏时泄、水谷不化（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了A临时征用房屋、交通工具B限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动C停工、停业、停课D封闭被传染病病原污染的公共饮用水E停止一切活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不属于气运动的基本形式是A升 B降 C出 D入 E化（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，
5、大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A生铁落饮 B当归龙荟丸C丹栀逍遥散 D柴胡疏肝散E朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列药，擅治阳明经头痛的是A羌活 B葛根C白芷 D柴胡E细辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.龙骨入煎剂应A先煎B后下C另煎D包煎E冲服（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是A上呼吸道感染B肺炎C慢性支气管炎D肺结核E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.具有清利头目功效的药物是A蔓荆子 B葛根C柴胡 D升麻E白芷（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是A
6、清营汤B犀角地黄汤C黄连解毒汤D普济消毒饮E白头翁汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不宜使用吴茱萸汤治疗的病证是A胃中虚寒，食谷欲呕B肝寒上逆，干呕头痛C胃寒脘痛，吞酸D中焦虚寒，膈满脘痛E少阴吐利，肢厥脉微（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有“夏月之麻黄”之称的药物是A浮萍B香薷C紫苏D防风E生姜（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列何药主散头面风热之邪，善治头痛攸攸不己A蔓荆子 B白芷 C细辛 D白附子 E牛蒡子（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不
7、振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A菌痢B伤寒C乙脑D流脑E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见 1 个 1cm 裂口，压痛明显。其诊断是A内痔B外痔C肛瘘D肛裂E肛门皲裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，68 岁。阴中有块状物脱出 10 年余，劳则加剧，平卧则回纳、小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂，其中医治法是A补益中气，升阳举陷B补肾固脱，益气升提C清热利湿，升阳固脱D益气养血，温阳固脱E补肾健脾，升阳
8、固脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，55 岁。1 年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，占淡苔白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加A胃俞、合谷B肝俞、内关C三焦俞、公孙D命门、关元E关元俞、三阴交（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，48 岁。头胀痛近 2 年，时作时止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用A头维、内庭、三阴交B血海、风池、足三里C风池、列缺、太阳D太溪、侠溪、太冲E丰隆、太阳、风门（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女，35 岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐 8 小时，查体：脉搏
9、 116 次/分，收缩压 68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：1410 9/L，尿淀粉酶 256U。最可能的诊断是A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C胆囊结石D急性胃炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。治宜选用A葛根芩连汤B四神丸C白头翁汤D芍药汤E真人养脏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手
10、术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪些说法是错误的A该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误C该病人已死亡，不用征求家属的同意D医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者干咳无痰，胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细数。其典型舌象应是A舌红苔黄B舌红少苔C舌绛苔黄D舌紫苔黄E舌淡少苔（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速
11、增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是A热毒蕴结B痰郁气结C瘀血内阻D毒热未尽E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是A急性阑尾炎B消化性溃疡穿孔C急性胃炎D急性胆囊炎E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女患肢体关节游走性疼痛 5 年，遇刮风阴雨天则加重。证属A风邪犯肺 B风客肌肤C风寒阻痹经络 D风毒窜络E风邪袭表（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者 40 岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制
12、作用A-干扰素B叠氮脱氧胸苷C戊烷脒D胸腺肽E核糖核酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.李某在执业时，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 6 500 元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是A责令暂停 9 个月执业活动B警告C罚款 1 万元D吊销执业证书E没收非法所得（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.李某，男，34 岁。3 年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1 分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，
13、实验室及 CT 检查无异常。应首先考虑的是A癔症性痉挛发作B脑缺血性晕厥C低血糖反应性抽搐D原发性癫痫大发作E继发性癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚B真实病匪C真虚假实D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，女，2 岁，近 3 个月来常于睡眠中大汗淋漓，活动后亦汗出较多，伴身体消瘦，神萎不振，低热，口干，手足心热，形体虚弱，口唇淡红，舌质淡，苔少，有剥脱，脉细弱。治疗的首选方剂是A沙参麦冬汤B牡蛎散C生脉散D当归六黄汤E酸枣仁汤（分
14、数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，29 岁。病人每于经前出现小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，午后低热，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A龙胆泻肝汤B归肾丸C健固汤D清热调血汤E二阴煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致A推动B温煦C防御D固摄E气化（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，38 岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形，痛无定处。其诊断是A癥积 B瘕聚C虫积 D水臌E痞证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，50 岁。吸烟史 30 年，咳嗽 2
15、 个月，痰中带血，抗感染、抗结核治疗效果不明显，3 次 x线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，首选的检查方法是A血常规B血培养C血沉D痰结核菌检查E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿证见头项软弱，不能抬举，口软唇弛，咀嚼乏力，常有流涎，手软不能握举，足软弛缓，不能站立，肌肉松弛，活动无力，唇淡苔少。证属五软证脾肾两亏型，首选方剂是A附子理中丸B鹿角胶丸C虎潜丸合四君子汤D补肾地黄丸合补中益气汤E加味金刚丸合补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，20 岁。经来量少，1 天即净，现已停经半年，平时带下量多，色白，形体肥胖，胸脘满闷，时欲呕恶，舌
16、苔腻，脉滑。治疗应首选A苍附导痰丸 B芎归二陈汤C启宫九 D归肾丸E温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是A心血瘀阻B心肾阴虚C心肾阳衰D寒疑心脉E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某女，孕 7 个月，腹部急剧胀大，胸膈胀满，喘不得卧。应诊为A子满B子烦C子气D子悬E子肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是AHBsA
17、gB抗 HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是A杏仁 B桔梗C象贝 D连翘E苇根（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.双上肢烧伤面积为A18%B19%C17%D20%E21%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1烧伤面积的计算；手掌法：伤员五指并拢时手掌的面积，占其全身体表面积的 1%，此法计算简便，常用于小面积或散在的烧伤计算；中国九分法：将全身体表面积分为 11 个 9 等分，如头、面、颈部为 9%，双上肢为 29%=18%，躯干前后包括外阴为 3 9%=27%，双下肢包括臀部为
18、59%+1%=46%。2烧伤深度计算法：烧伤深度一般采用三度四分法，即度、度(又分为浅度、深度)和度烧伤。度烧伤(红斑)达表皮角质层，疮面表现红肿热痛，感觉过敏，表面干燥，疮面无感染时 23 天后脱屑痊愈，无疤痕；度(水疱)烧伤中的浅度达真皮浅层，部分生发层健在，疮面表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀，疮面无感染时 12 周愈合，无斑痕，有色素沉着；深度烧伤达真皮深层，有皮肤附件残留，疮面表现为感觉迟钝，有水疱，基底苍白，间有红色斑点，潮湿，疮画无感染时 34 周愈合，可有斑痕；度(焦痂)烧伤达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼，疮面表现为痛觉消失，无弹力，坚硬
19、如皮革样，腊白焦黄或炭化，干燥，干后皮下静脉阻塞如树枝状，疮面无感染时 24 周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成斑痕和斑痕挛缩。3小面积烧伤初期疮面清洁后，用清凉膏、万花油外擦，或地榆、大黄粉各等分，研末，麻油调敷，每 24 小时一次，1224 小时结痂，以后每日 34 次；中期疮面有感染者，用黄连膏、红油膏、生肌玉红膏外敷，渗液多时，用 2%黄连液湿敷；后期腐脱生新时，用生肌白玉膏掺生肌散外敷，疤痕疙瘩形成者，用黑布膏药外敷。4烧伤的辨证论治：内治：火毒伤津证：壮热烦躁，口于喜饮，便秘尿赤；苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或弦细数。治法：清热解毒，益气养阴。方用
20、黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。阴伤阳脱证：神疲倦卧，面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，体温不升反低，尿少；全身或局部水肿，创面大量液体渗出；舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩无苔，脉微欲绝或虚大无力。治法：回阳救逆，益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散加味。火毒内陷证：壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤；舌红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干长刺，脉弦数等。若热入营血，火毒传心，可见烦躁不安，神昏谵语等。治法：清热凉血解毒，方用清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。气血两虚证：疾病后期，火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗，盗汗；创面
21、肉芽色淡，愈合迟缓；舌淡，苔薄白舌薄黄，脉细弱。治法：益气养血兼清余毒。方用托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。脾虚阴伤证：疾病后期，火毒已退，脾胃虚弱，阴津耗损。面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津，口舌生糜；舌黯红而干，苔花剥或光滑无苔，脉细数。制法：补气健脾，益胃养阴。方用益胃汤合参苓白术散加减。5一度烧伤属红斑性炎症反应，无需特殊处理，能自行消退，如烧灼感重，可涂薄层牙膏或面霜减痛。小面积二度烧伤清创后，如水疱皮完整，应予保存，只需抽去水疱液，消毒包扎，保护创面、减痛，且可加速创面愈合，如水疱皮已撕脱，可以无菌性敷料包扎，除非敷料浸湿、有异味或有其他感染迹象，不必经常换药，以免损伤新生
22、，如创面已感染，应勤换敷料，清除脓性分泌物，保持创面清洁，多能自行愈合。6蛇毒咬伤的有毒成分：从毒蛇毒腺中分泌出来的毒液，其有毒成分即为蛇毒，不同种类的毒蛇，其蛇毒也不一样，归纳起来，可分为神经毒(风毒)，如金环蛇、银环蛇、海蛇等的毒液，血循毒(火毒)，如五步蛇、竹叶青、烙铁头、蝰蛇的毒液，混合毒(含神经毒与血循毒两种)如蝮蛇，眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液，及各种酶等。治疗措施：急救：毒蛇咬伤后，蛇毒在人体内可迅速播散，短期内可危及生命，必须采取各种有效措施进行抢救。a 缚扎：目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散，早期使用才有效，咬伤后必须就地取材，于伤口的近心端缚扎，以阻止静脉血回流而不妨碍动脉血流为原则
23、；b 排毒：有扩创法、吸吮法、烧灼法和针刺法等；c 解毒：可选用食醋服用，或白菊花、野菊花、甘草水煎服。早期综合治疗措施：胰蛋白酶注射法、利尿排毒、氢化可的松应用、使用有效蛇药。辨证施治。抗蛇毒血清的应用。7发生于肠道的痈肿，称为肠痈，本病的病因病机是由于饮食不节，忧思抑郁，暴急奔走或跌仆损伤，导致肠道，功能失调，传化不利，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，遂致气血不和，败血浊气壅遏而成肠痈，其总的病因病机即湿阻、气滞、瘀凝、热壅、湿热壅积，瘀滞不散、热盛肉腐。本病初期腹痛开始于上腹部或绕脐痛，随后转移至右下腹，呈持续性隐痛，可有轻度阵发性加剧，或阵发性绞痛，有的右下肢伸直时牵引右下腹疼痛；酿脓期
24、腹痛加剧，右下腹明显压痛、有较重的腹皮挛急，甚则扩至全腹，右下腹可触及包块；溃脓朋腹痛自右下腹扩展到全腹，腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便次数增多。治疗：内治初期由于湿热内蕴，气滞血瘀所知者，治宜行气祛瘀，通腑泄热为主，用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减；酿脓期由于积热不散，热盛肉腐者，治宜通腹泄热，解毒透脓为主，用大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、花粉；溃脓期由于阳明腑实，热盛伤阴者，治宜通腑排脓，养阴清热为主，用大黄牡丹汤合增液汤加减。外治法可用金黄散、五霹散等外敷，采用通里攻下，清热解毒的中草药灌肠；针刺；输液或者胃肠减压。4.肾虚头痛若兼外感寒邪，侵犯少阴经脉，方选A麻黄汤B桂枝汤
25、C荆防败毒散D麻黄附子细辛汤E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肝肾不足所致之胎动不安，应首选A紫苏B狗脊C黄芩D桑寄生E五加皮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列腧穴中，治疗高血压首选A曲泽B尺泽C曲池D中渚E少海（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.治疗癃闭尿路阻塞证，应首选A桃红四物汤 B失笑散C丹参饮 D代抵挡丸E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肝藏血与脾统血的共同生理功能是A贮藏血液B调节血量C统摄血液D防止出血E化生血液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列气的作用，能维持人体正常体
26、温恒定的是A推动 B温煦C防御 D固摄E气化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，男，38 岁。高热不退 10 天余，咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A风热犯肺证B热邪壅肺证C肝火犯肺证D燥邪犯肺证E肺阴虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在A外踝上 8 寸处B内踝上 2 寸处C内踝上 3 寸处D内踝上 5 寸处E内踝上 8 寸处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.睡时汗出，醒时汗止，称为A盗汗 B绝汗C自汗 D大汗E战汗（分数：1.00）A.
27、B.C.D.E.解析：13.不属于小儿内治法用药特点的是A治疗要及时、正确B治疗要中病即止C运用儿科中药新剂型D掌握小儿中药的煎煮方法E早期、足量、联合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 治疗要及时、正确和谨慎；治疗要中病即止；运用儿科中药新剂型；掌握小儿中药的煎煮方法。14.下列泄下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点A泄泻清稀B泻下如水样便C泻下粪色黄褐而臭D泻下粪便臭如败卵E时溏时泄、水谷不化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了A临时征用房屋、交通工具B限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活
28、动C停工、停业、停课D封闭被传染病病原污染的公共饮用水E停止一切活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.不属于气运动的基本形式是A升 B降 C出 D入 E化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A生铁落饮 B当归龙荟丸C丹栀逍遥散 D柴胡疏肝散E朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本证属于肝郁化火，横逆犯胃导致上述症状。治疗用丹栀逍遥散清肝泻火。故选 C。18.下列药，擅治阳明经头痛的是A羌活 B葛根C白芷 D柴胡E细辛（分数：1.00）A.B.C.
29、D.E.解析：解析 羌活善于治疗腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳；葛根用于外感表证，项背强痛；细辛用于治疗偏正头痛；柴胡善于疏散少阳半表半里之邪；白芷擅治阳明经头痛。故选 C。19.龙骨入煎剂应A先煎B后下C另煎D包煎E冲服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是A上呼吸道感染B肺炎C慢性支气管炎D肺结核E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病为白血病。21.具有清利头目功效的药物是A蔓荆子 B葛根C柴胡 D升麻E白芷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是A
30、清营汤B犀角地黄汤C黄连解毒汤D普济消毒饮E白头翁汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.不宜使用吴茱萸汤治疗的病证是A胃中虚寒，食谷欲呕B肝寒上逆，干呕头痛C胃寒脘痛，吞酸D中焦虚寒，膈满脘痛E少阴吐利，肢厥脉微（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.有“夏月之麻黄”之称的药物是A浮萍B香薷C紫苏D防风E生姜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列何药主散头面风热之邪，善治头痛攸攸不己A蔓荆子 B白芷 C细辛 D白附子 E牛蒡子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿突发寒战高热，伴头痛
31、呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A菌痢B伤寒C乙脑D流脑E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见 1 个 1cm 裂口，压痛明显。其诊断是A内痔B外痔C肛瘘D肛裂E肛门皲裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，女，68 岁。阴中有块状物脱出 10 年余，劳则加剧，平卧则回纳、小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂，其中医治法是A补益中气，升阳举陷B补肾固脱，益气升提C清热利
32、湿，升阳固脱D益气养血，温阳固脱E补肾健脾，升阳固脱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者，男，55 岁。1 年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，占淡苔白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加A胃俞、合谷B肝俞、内关C三焦俞、公孙D命门、关元E关元俞、三阴交（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 辨证 治法 处方 操作 中风中风先兆、中经络、中脏腑 滋养肝肾，通经活络 上肢：肩髃曲池手三里外关 合谷 下肢：环跳阳陵泉足三里解溪 昆仑毫针刺，补虚泻实，每日1 次 眩晕头晕目眩，泛泛欲吐，甚则昏眩欲仆。肝阳上亢、痰湿中阻、肾精亏损、气血虚弱 平肝
33、潜阳，滋水涵木。运脾和中，除湿涤痰。补肾益精，培元固本。调理脾胃，补益气血 风池、肝俞、肾俞行间；头维、内关中脘、丰隆、阴陵泉；百会悬钟、肾俞、太溪；百会、足三里、脾俞、胃俞 毫针刺，用补法，每日1 次 不寐心脾亏损、宁心安神 四神聪、虚证用补肾虚心肾不交、心胆虚怯、情志抑郁，肝阳上扰，脾胃不和 神门、三阴义。心脾亏损配心俞、脾俞。心肾不交配心俞、肾俞、太溪，肝阳上扰配太冲，脾胃不和配足三里，痰热内扰配内关、丰隆 法，实证用泻法 感冒风寒感冒 祛风散寒，解表宣肺 大椎、风门、列缺，头痛配太阳、风池，咳嗽甚配尺泽，鼻塞配迎香，气虚感冒配足三里 毫针刺，用泻法，风门、大椎可拔火罐，每日1 次 风热
34、感冒 疏散风热，清肃肺气 大椎、曲池、外关、合谷 毫针刺，用泻法，每日1 次 实证有：寒邪客胃，饮食所伤，肝气犯胃，瘀血停滞 疏通瘀滞，和胃止痛 中脘、内关、足三里 毫针刺灸，或背俞拔火罐胃痛虚证多见脾胃虚弱 温中健脾，和胃止痛 中脘、脾俞、胃俞、足三里 用补法，亦可温针灸，每日1 次 实证 清热理气，通导肠腑 天枢、支沟、曲池、内庭，气滞者配太冲 毫针刺，用泻法，每日1 次 便秘虚证 健脾益气，温阳通便 大肠俞、天枢、支沟、上巨虚 毫针刺，用平补平泻法，每日1 次 30.患者，男，48 岁。头胀痛近 2 年，时作时止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用A头维、内
35、庭、三阴交B血海、风池、足三里C风池、列缺、太阳D太溪、侠溪、太冲E丰隆、太阳、风门（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本患者所患头痛为肝阳上亢的头痛，所选穴位应为肝经穴位，太冲为肝经原穴，平肝潜阳、清利头目，疏经止痛；太溪穴为肾经原穴，滋水涵木，育阴潜阳。侠溪穴可平肝熄风，消肿止痛。31.女，35 岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐 8 小时，查体：脉搏 116 次/分，收缩压 68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：1410 9/L，尿淀粉酶 256U。最可能的诊断是A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C胆囊结石D急性胃炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3
36、2.患者腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。治宜选用A葛根芩连汤B四神丸C白头翁汤D芍药汤E真人养脏汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪些说法是错误的A该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误C该病人已
37、死亡，不用征求家属的同意D医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.患者干咳无痰，胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细数。其典型舌象应是A舌红苔黄B舌红少苔C舌绛苔黄D舌紫苔黄E舌淡少苔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是A热毒蕴结B痰郁气结C瘀血内阻D毒热未尽E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼
38、痛，板状腹，最可能的诊断是A急性阑尾炎B消化性溃疡穿孔C急性胃炎D急性胆囊炎E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.某女患肢体关节游走性疼痛 5 年，遇刮风阴雨天则加重。证属A风邪犯肺 B风客肌肤C风寒阻痹经络 D风毒窜络E风邪袭表（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者 40 岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用A-干扰素B叠氮脱氧胸苷C戊烷脒D胸腺肽E核糖核酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.李某在执业时，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒
39、药剂，累计获得回扣 6 500 元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是A责令暂停 9 个月执业活动B警告C罚款 1 万元D吊销执业证书E没收非法所得（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 关于在医疗活动中严禁临床促销开单等回扣行为的通知规定:各级卫生行政部门要加强领导、监督和检查，对整顿后仍违反规定的人员，要停止 612 个月的处方权，并记入本人年度考核登汜表，作为执业医师资格审定的重要依据之一，情节严重的要给于相应的行政处分，构成犯罪的要移送司法机关追究刑事责任。40.李某，男，34 岁。3 年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声
40、，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1 分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，实验室及 CT 检查无异常。应首先考虑的是A癔症性痉挛发作B脑缺血性晕厥C低血糖反应性抽搐D原发性癫痫大发作E继发性癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚B真实病匪C真虚假实D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 八纲辨证：1表里：表证特点为新起发热、与恶寒并见，内部脏腑的症状不明显；里证特征是无新起发热
41、恶寒并见，内部脏腑的症状明显，有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出，及舌脉。2寒热：寒证特点是机体机能活动衰退表现出具有冷、凉功能的证候；热匪特点是机体机能活动亢进表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。3虚实：实证特点为邪盛正气未衰，邪正斗争剧烈，表现为有余、强烈、积聚的特点；虚证反映正气不足，邪气并不明显，证候较多，有“出者为虚”、“缓者为虚”的特点。4阴阳：阳证表热实为阳证；阴证里寒虚为阴证。阴阳辨证：1阳虚证病机是体内阳气亏损，失却温煦、推动、蒸化、气化作用，畏寒肢凉是主症；口不渴或渴喜热饮，自汗，小便清
42、长，便溏，舌质淡白苔薄白，脉沉细无力；阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润濡养作用减退，表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便干结、小便短赤、盗汗，舌红少津少苔，脉细数。2亡阴证病机是体液大量耗损，阴液严重匮乏而欲竭，表现为危重病人，汗出如油，味咸而粘，身灼肢热，虚烦燥扰，恶热，渴饮，小便极少，面色赤，唇舌干燥脉细数疾；亡阳证病机是阳气极度衰微表现为阳气欲脱，见于危重病人，冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡润，脉微欲绝。证候真假的辨证：1真热假寒：病机是邪热内闭，阳气不能外达的阳盛格阴证，为热深厥亦深。内有真热，而外现某些假寒的症状，表现为四肢凉或厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟或细数似寒，但必高热，冷不过肘膝，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力；真寒假热病机是阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳外越，表现为自觉发热或欲揭衣被，面色泛红如妆，神识烦扰不宁，口渴咽痛，脉浮
