1、中医执业助理医师-23 及答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.妊娠何时能自觉胎动A12 个月B23 个月C34 个月D45 个月E56 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大出血证的治则是A扶正兼祛邪 B祛邪兼扶正C急则治标 D缓则治本E标本同治（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.构成医患之间信任关系的根本前提是A病人求医行为已含对医师的信任B病人在医患交往中处于被动地位C医师是仁者D现代医学服务是完全可以依赖的E医患交往中加入一些特殊因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，46 岁。2 周来，自
2、觉心慌，时作时止，兼头晕，舌淡红，脉细弱。治疗应选取何经穴为主A手太阴、足少阴经B足少阴、手少阴经C手厥阴、足厥阴经D手少阴、手厥阴经E足少阴、手厥阴经（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.普济消毒饮具有疏风散邪，清热解毒之功，主治A阳明气分热盛B邪热传营C一切实热火毒，三焦热盛之证D瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔E大头瘟（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.荆芥的性味是A辛、温B辛、微温C辛、苦、温D辛、甘、温E辛、甘、微温（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.血虚失荣妇人腹痛治法A补益气血，活血化瘀B补血养营，和中止痛C补血化瘀止痛D补气养血E补气摄血（分数：1.00）A.B.C
3、.D.E.8.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是A由清音转为实音B由浊音转为实音C由过清音转为实音D由清音转为鼓音E由清音转为浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是A硝酸异山梨醇酯(消心痛)B硝酸甘油C吗啡D安痛定E硝苯地平(心痛定)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.通里善于治疗A肘关节疼痛 B盗汗C自汗 D舌强不语E吐血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.感冒最主要的病因是A风邪侵袭B寒邪入中C热邪犯卫D外湿浸渍E燥邪伤津（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于辨脓的方法，错误的是A按触法B透光法C切开法D穿刺法E
4、点压法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示的是A骨髓巨核细胞数减少B骨髓幼稚型巨核细胞减少C骨髓幼稚型巨核细胞比例增加D骨髓颗粒型巨核细胞比例减少E骨髓颗粒型巨核细胞比例增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗痛经气血虚弱证应首选A归肾丸B归脾丸C大补元煎D补中益气汤E调肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.P 波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的 f 波，考虑为A室上性心动过速B室性心动过速C房颤D室颤E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、6.下列何种情况为洋地黄应用的禁忌A肾功能损害B慢性充血性心力衰竭C急性心肌炎D肥厚梗阻性心肌病E心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.潜伏性感染意义是A病原体侵入人体后，只引起轻微症状B病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病C病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状E病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，40 岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续 35 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是A稳定型劳累性心绞痛B
6、初发型劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D变异型心绞痛E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项检查容易引起尿系感染A肾盂造影 B导尿C核素肾图检查 D肾穿刺E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，27 岁，既住月经不调，现月经 6 月末行，B 超检查，吕腔内可见胎体，诊断是A闭经B月经后期C妊娠D异位妊娠E月经先后不定期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手A肺肾B心肾C肺脾D肝脾E脾肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.痿证患者，发热后出现肢体痿软不用，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，小便短赤，舌红苔黄，
7、脉细数。其证候是A肺热津伤 B脾胃虚弱C湿热浸淫 D肝肾亏损E气血不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者表情淡漠，神志痴呆，喃喃独语，精神抑郁，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A养心健脾，益气安神B理气化痰，活血通络C理气解郁，化痰开窍D镇心涤痰，安神定志E化痰健脾，养心宁神（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.“津血同源”的理论依据是A同为营气化生B同为元气化生C同为宗气化生D同为水谷精微化生E同属阴液，生理功能相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，23 岁，未婚。患带下病 3 个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻
8、，脉弦数。其证候是A脾虚 B湿热C瘀热 D热毒E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：24.50)26.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，50 岁，症见腹中积块坚硬，疼痛逐渐加重，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，其治法为A理气活血，通络消积B理气活血，软坚散结C理气活血，祛痰软坚D大补气血，活血化瘀E通滞去积，活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，
9、女，32 岁。近 3 个月月经 18 20 天一行，量多，色紫红，质黏稠，心胸烦闷，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数。其治法是A养阴清热，调经B清热凉血，调经C清热凉血，固冲D清热凉血，止血E疏肝清热，调经（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，女，3 岁，轻微发热，鼻塞流涕，次日出疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为A宣毒发表汤B银翘散C透疹凉解汤D清胃解毒汤E桑菊饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5 小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心
10、呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，50 岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色少华，头晕神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱。其证候是A忧郁伤神B心脾两虚C阴虚火旺D气滞痰郁E气郁化火（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者发热恶风，汗出，脉浮缓。其证候是A表寒B表虚C表热D表实E虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，60 岁。有慢性支气管炎病史 20 年、肺心病 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是A止咳 B祛痰C抗感染
11、 D强心E利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者腰膝酸软乏力，夜尿频多，阳痿，舌淡苔薄白，脉弱。治疗应选用A熟地黄 B杜仲C龟甲 D何首乌E当归（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，70 岁，腰腿疼痛 4 年，遇寒加重，夜间尤甚，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟，治疗应首选A羌活B秦艽C桑寄生D威灵仙E独活（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，40 岁，已婚。3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是A霉菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C老年性阴道炎D非特异性阴道炎E急性外阴炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者
12、平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽；口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如做猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A涤痰息风，开窍定痫B清肝泻火，化痰开窍C豁痰开窍，清心定痫D理气解郁，化痰开窍E化痰息风，安神定志（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，24 岁，左乳房内单个肿块，不疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为A乳癖B乳腺增生病C乳疬D乳痈E乳岩（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，47 岁。3 个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍，搔破则流黄水，以致夜不成眠，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A肝胆湿热B肝胆火盛C肾气不固D肾阴虚亏E湿热蕴脾
13、（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，40 岁，以昏迷急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A急性巴比妥类药物中毒B海洛因中毒C糖尿病酮症酸中毒D急性乙醇中毒E急性有机磷中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者中年女性，生气后咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜A
14、疏肝理气解郁 B行气活气散结C化痰利气解郁 D解毒利咽消肿E疏肝和胃化痰（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.患者，男，28 岁。高度水肿近 1 年，血压 140/90mmHg。检查：尿蛋白(+ +)，镜检红细胞 08 个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0，酚红排泄率 42%，血胆固醇 7mmol/L。其诊断是A慢性肾炎普通型B慢性肾炎肾病型C慢性肾炎高血压型D慢性肾炎急性发作型E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，28 岁，已婚。孕 50 天。腰酸腹痛，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉细缓滑。治疗应首选A寿胎丸 B圣愈汤C胎元
15、饮 D举元煎E保阴煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，38 岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形，痛无定处。其诊断是A癥积 B瘕聚C虫积 D水臌E痞证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，36 岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用A泻
16、心汤合十灰散B龙胆泻肝汤合十灰散C化肝煎合十灰散D犀角地黄汤E玉女煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A安定中毒B急性毒草中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A霍乱B急性细菌性痢疾C急性胃肠炎D伤寒E副伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某医
17、学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液510ml 后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2 小时后呈急腹症症状。结果两例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是A肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性B不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值C只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值D医学研究的试验设计必须严密E试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-23 答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1
18、.妊娠何时能自觉胎动A12 个月B23 个月C34 个月D45 个月E56 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.大出血证的治则是A扶正兼祛邪 B祛邪兼扶正C急则治标 D缓则治本E标本同治（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.构成医患之间信任关系的根本前提是A病人求医行为已含对医师的信任B病人在医患交往中处于被动地位C医师是仁者D现代医学服务是完全可以依赖的E医患交往中加入一些特殊因素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 影响医患关系的根本是双方的信任。4.患者，女，46 岁。2 周来，自觉心慌，时作时止，兼头晕，舌淡红，脉细弱。治疗应选取何经穴为主A
19、手太阴、足少阴经B足少阴、手少阴经C手厥阴、足厥阴经D手少阴、手厥阴经E足少阴、手厥阴经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 经络学说的临床应用解析 患者主诉心慌，应与心经及心包经相关。故选 D。5.普济消毒饮具有疏风散邪，清热解毒之功，主治A阳明气分热盛B邪热传营C一切实热火毒，三焦热盛之证D瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔E大头瘟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.荆芥的性味是A辛、温B辛、微温C辛、苦、温D辛、甘、温E辛、甘、微温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.血虚失荣妇人腹痛治法A补益气血，活血化瘀B补血养营，和中止痛C补血化瘀止痛D补气养血E
20、补气摄血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是A由清音转为实音B由浊音转为实音C由过清音转为实音D由清音转为鼓音E由清音转为浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是A硝酸异山梨醇酯(消心痛)B硝酸甘油C吗啡D安痛定E硝苯地平(心痛定)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.通里善于治疗A肘关节疼痛 B盗汗C自汗 D舌强不语E吐血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 通里的主治要点解析 通里主治：心悸，怔忡；暴喑，舌强不语；腕臂痛。故选 D。11.感冒最主要的病因是A风邪
21、侵袭B寒邪入中C热邪犯卫D外湿浸渍E燥邪伤津（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列关于辨脓的方法，错误的是A按触法B透光法C切开法D穿刺法E点压法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示的是A骨髓巨核细胞数减少B骨髓幼稚型巨核细胞减少C骨髓幼稚型巨核细胞比例增加D骨髓颗粒型巨核细胞比例减少E骨髓颗粒型巨核细胞比例增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.治疗痛经气血虚弱证应首选A归肾丸B归脾丸C大补元煎D补中益气汤E调肝汤（分数：1.00）A.B. C.D.
22、E.解析：15.P 波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的 f 波，考虑为A室上性心动过速B室性心动过速C房颤D室颤E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列何种情况为洋地黄应用的禁忌A肾功能损害B慢性充血性心力衰竭C急性心肌炎D肥厚梗阻性心肌病E心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.潜伏性感染意义是A病原体侵入人体后，只引起轻微症状B病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病C病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状E病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状（分数：1
23、.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，男，40 岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续 35 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是A稳定型劳累性心绞痛B初发型劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D变异型心绞痛E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心绞痛的分型解析 心绞痛分为初发型劳累性心绞痛、稳定型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛、变异型心绞痛。此题的心电图不符合心肌梗死的表现，所以排除 E。而心电图 ST 段下移及 T 波倒置属于心绞痛初期表现，而患者有胸骨后疼痛，符合初发型。故选 B。19.下列哪项检查容易引起尿
24、系感染A肾盂造影 B导尿C核素肾图检查 D肾穿刺E血液透析（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，女，27 岁，既住月经不调，现月经 6 月末行，B 超检查，吕腔内可见胎体，诊断是A闭经B月经后期C妊娠D异位妊娠E月经先后不定期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 妊娠中虽有月经停闭，但具有妊娠征象，B 超检查，宫腔内可见孕囊或胎体。21.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手A肺肾B心肾C肺脾D肝脾E脾肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：喘证的病机性质有虚实两方面，喘在肺为实，以外邪、痰浊、肝郁气逆等病因居多；虚喘多责之于肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而
25、致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。久病肺弱，咳伤肺气，或房劳伤肾，精气内夺，均可发为虚喘。肺肾两虚，也可导致心气、心阳衰惫，无力鼓动血行，血液瘀滞，面色唇甲青紫，甚则出现喘促汗出而致虚脱。所以治疗虚喘应从肺肾两脏着手。22.痿证患者，发热后出现肢体痿软不用，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。其证候是A肺热津伤 B脾胃虚弱C湿热浸淫 D肝肾亏损E气血不足（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 痿证的辨证解析 温热之邪犯肺，肺之气阴受伤，津液不足以敷布全身，致筋脉皮肤失养，而出现以上症状，证属肺热津伤。故选 A。23.患者表情淡漠，神志痴呆，喃喃独语，精神抑郁，不
26、思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A养心健脾，益气安神B理气化痰，活血通络C理气解郁，化痰开窍D镇心涤痰，安神定志E化痰健脾，养心宁神（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 癫证的辨证施治解析 从题干可知患者证为肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。治宜理气解郁，化痰开窍。故选 C。24.“津血同源”的理论依据是A同为营气化生B同为元气化生C同为宗气化生D同为水谷精微化生E同属阴液，生理功能相同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，女，23 岁，未婚。患带下病 3 个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A脾虚
27、B湿热C瘀热 D热毒E阴虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 湿热证的临床表现解析 从题干带下量多，口腻纳呆可知有湿邪，色黄、质稠、有臭气说明有热，舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热之象。故选 B。二、A2 型题(总题数：25，分数：24.50)26.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者，女，50 岁，症见腹中积块坚硬，疼痛逐渐加重，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，其治法为A理气活血，通络消积B理
28、气活血，软坚散结C理气活血，祛痰软坚D大补气血，活血化瘀E通滞去积，活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，女，32 岁。近 3 个月月经 18 20 天一行，量多，色紫红，质黏稠，心胸烦闷，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数。其治法是A养阴清热，调经B清热凉血，调经C清热凉血，固冲D清热凉血，止血E疏肝清热，调经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患儿，女，3 岁，轻微发热，鼻塞流涕，次日出疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为A宣毒发表汤B银翘散C透疹凉解汤D清胃解毒汤E桑菊饮（
29、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5 小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患者，女，50 岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色少华，头晕神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱。其证候是A忧郁伤神B心脾两虚C阴虚火旺D气滞痰郁E气郁化火（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者发热恶风，汗出，脉浮缓。其证候是A表寒B表虚C表热D表实E虚寒（分数：1.00）A.B. C.
30、D.E.解析：33.患者，男，60 岁。有慢性支气管炎病史 20 年、肺心病 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是A止咳 B祛痰C抗感染 D强心E利尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者腰膝酸软乏力，夜尿频多，阳痿，舌淡苔薄白，脉弱。治疗应选用A熟地黄 B杜仲C龟甲 D何首乌E当归（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男，70 岁，腰腿疼痛 4 年，遇寒加重，夜间尤甚，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟，治疗应首选A羌活B秦艽C桑寄生D威灵仙E独活（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患者，女，40 岁，已婚。
31、3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是A霉菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C老年性阴道炎D非特异性阴道炎E急性外阴炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽；口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如做猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A涤痰息风，开窍定痫B清肝泻火，化痰开窍C豁痰开窍，清心定痫D理气解郁，化痰开窍E化痰息风，安神定志（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者，女，24 岁，左乳房内单个肿块，不疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为A乳癖B乳腺增生病C乳疬D乳痈E
32、乳岩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者，男，47 岁。3 个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍，搔破则流黄水，以致夜不成眠，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A肝胆湿热B肝胆火盛C肾气不固D肾阴虚亏E湿热蕴脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者，女，40 岁，以昏迷急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A急性巴比妥类药物中毒B海洛因中毒C糖尿病酮症酸中毒D急性乙醇中毒E急性有机磷中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突
33、然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1 型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过量导致低血糖，进而昏迷。其治疗应首先提高血糖浓度，A 会加重病情，故排除 A。B 补充钾后，血糖会随钾离子进入组织细胞而加重低血糖，故排除 B。C、E 与本题关系不大。42.患者中年女性，生气后咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜A疏肝理气解郁 B行气活气散结C化痰利气解郁 D解毒利咽消肿E疏肝和胃化痰（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：43.患者，男，
34、28 岁。高度水肿近 1 年，血压 140/90mmHg。检查：尿蛋白(+ +)，镜检红细胞 08 个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0，酚红排泄率 42%，血胆固醇 7mmol/L。其诊断是A慢性肾炎普通型B慢性肾炎肾病型C慢性肾炎高血压型D慢性肾炎急性发作型E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者，女，28 岁，已婚。孕 50 天。腰酸腹痛，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉细缓滑。治疗应首选A寿胎丸 B圣愈汤C胎元饮 D举元煎E保阴煎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者，男，38 岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之
35、无形，痛无定处。其诊断是A癥积 B瘕聚C虫积 D水臌E痞证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.某男，36 岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用A泻心汤合十灰散B龙胆泻肝汤合十灰散C化肝煎合十灰散D犀角地黄汤E玉女煎（分数：1.00）A.B.
36、 C.D.E.解析：48.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A安定中毒B急性毒草中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A霍乱B急性细菌性痢疾C急性胃肠炎D伤寒E副伤寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液510ml 后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2 小时后呈急腹症症状。结果两例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是A肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性B不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值C只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值D医学研究的试验设计必须严密E试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
