1、中医执业助理医师-15 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.患者右肋缘下 3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是（分数：1.00）A.左心功能不全B.肝炎C.右心功能不全D.肾炎E.甲状腺功能亢进症2.某患者由印尼入境后 2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（分数：1.00）A.血常规B.尿常规C.电解质D.泻、吐物悬滴检查E.以上均非3.患者，女，30 岁。有风湿热病史 3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两肺(-)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显
2、示左心房增大。应首先考虑的是（分数：1.00）A.风心病，二尖瓣关闭不全B.风心病，二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张症4.患者，女，40 岁，以昏迷急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑（分数：1.00）A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.急性乙醇中毒E.急性有机磷中毒5.患者，女，30 岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力。3 年余，近日突然高热，腹泻；查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率 122次/分，大汗淋漓。应首先考虑的是（分数：1.00）A.病毒性心肌炎B.2型糖尿病C.急性肠炎D.中毒性菌痢E.甲状腺危象
3、6.患者，男，56 岁。心前区疼痛，时发时止，痛时向左臂放射。应首先考虑的是（分数：1.00）A.胸膜炎B.自发性气胸C.肋间神经炎D.带状疱疹E.心绞痛7.某贫血患者，4 年来反复感染及皮肤紫斑，血象呈现红细胞、粒细胞、血小板均减少，骨髓象示增生良好，但巨核细胞未见，肝、脾、淋巴结不大。其诊断是（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性型 DICD.慢性再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜8.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中 4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期
4、维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决（分数：1.00）A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.临床诊断技术的问题C.临床治疗技术的问题D.服务态度的问题E.医药卫生资源宏观分配的矛盾9.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是（分数：1.00）A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C.遵循患者自主原则，全面满足患者
5、要求D.依据知情同意原则，应该告知患者所有信息E.依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方10.一位 3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护土为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（分数：1.00）A.无知，无原则，违背了有利病人的原则B.无知，无原则，违背了人道主义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则11.患
6、者，30 岁，男性，来自农村，发病 4 天，主要表现为发烧，出血，少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（分数：1.00）A.血常规B.尿常规C.便常规D.出凝血时间E.血、尿常规12.患者，男性，25 岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P 100 次/分。最主要的处置是（分数：1.00）A.补液B.升压剂C.强心D.利尿E.抗生素13.患者，男，20 岁。近 2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E
7、.肝炎肝硬化14.患者，男性，36 岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6，P100 次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是（分数：1.00）A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗15.患者，男，30 岁，自 10月 30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3 天后出现少尿，血常规白细胞 35 10 9 /L，尿常规，尿蛋白(+)，此时最可能诊断是（分数：1.00）A.肾小球肾炎B.尿毒症C.白血病D.肾综合征出血热E.重感冒16.患者，男性，6 岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，
8、查：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，血压 10/5kPa，P120 次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血 WBC2810 9 /L，中性粒细胞90%，血小板 6010 9 /L，最可能的诊断是（分数：1.00）A.败血症休克B.血小板减少性紫癜C.暴发型流脑D.中毒型菌痢E.休克型肺炎17.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位采取的措施的是（分数：1.00）A.罚款B.责令书面检查C.记大过D.吊销医师执业资格证书E.交有关部门追究刑事责任18.刘某因下列哪一项原因不能参加执业医师资格考试
9、（分数：1.00）A.具有高等医学院校医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满一年的B.获得高等医学院校医学专业硕士学位，在医疗机构中试用期满一年的C.获得高等医学院校医学专业博士学位，在医疗机构中试用期满一年的D.具有高等学校医学专科学历，在医疗机构中工作满二年的E.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满五年的19.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的责令停止执业活动，暂停期限为（分数：1.00）A.3个月以上，6 个月以下B.半年至 1年C.1年以上，1 年半以下D.半年以上，3 年以下E.6个月以上，2 年以下20.某医生
10、在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告（分数：1.00）A.城镇于 12小时内，农村于 24小时内B.城镇于 6小时内，农村于 12小时内C.城镇于 6小时内，农村于 24小时内D.城镇于 12小时内，农村于 12小时内E.城镇于 12小时内，农村于 36小时内二、B1 型题(总题数：14，分数：15.00) A.相乘 B.相克 C.相生 D.相侮 E.母子相及（分数：1.00）(1).在五行关系中，属于正常相互制约关系的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).土不足时，水乘土虚而克之，这种相互关系是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.元神之府 B.精明之府 C
11、.中精之府 D.血之府 E.孤府（分数：1.00）脑为A.B.C.D.E.脉为A.B.C.D.E. A.易于动血 B.易伤阳气 C.其性升散，易耗气伤津 D.易于伤肺 E.为病缠绵难愈（分数：1.00）(1).寒邪的致病特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).燥邪的性质与致病特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.浮脉 B.洪脉 C.芤脉 D.革脉 E.散脉（分数：1.00）(1).浮而无根，至数不齐，按之则无者的脉象，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).浮大中空，如按葱管的脉象，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.敛肺涩精，宁心安神 B.敛肺涩
12、肠，生津安蛔 C.敛肺止咳，收湿敛疮 D.涩肠止泻，固精止带 E.敛肺涩肠，下气利咽（分数：1.00）(1).诃子的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).五味子的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴茱萸 E.小茴香（分数：1.00）(1).既治亡阳证，又治阳虚外感风寒的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).既治厥阴头痛，又治脾肾阳虚之五更泻的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.硫黄 B.藜芦 C.牵牛 D.五灵脂 E.丁香（分数：1.00）(1).十九畏中郁金畏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).
13、十九畏中人参畏（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.理中丸 B.实脾散 C.归脾汤 D.健脾丸 E.温脾汤（分数：1.00）(1).患者大便秘结，腹痛，手足不温，口不渴，舌苔白，脉沉弦。治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者下利赤白，腹痛，手足不温，口不渴，舌苔白，脉沉弦。治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.脾虚气滞，寒热互结 B.脾胃虚弱，食停气滞 C.脾虚气滞，食积化热 D.饮食过度，积滞内停 E.湿热积滞；内阻胃肠（分数：1.00）(1).枳实导滞丸主治证候的病因病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).木香槟榔丸主治证候的病因病机
14、是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.右上腹绞痛 B.发冷，发热 C.上腹部胀痛 D.进行性消瘦 E.柏油样大便（分数：1.00）(1).误输异型血可见黄疸，并伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆石症可见黄疸，并伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.三尖瓣区 B.肺动脉瓣区 C.二尖瓣区 D.主动脉瓣第二听诊区 E.主动脉瓣区（分数：2.00）(1).胸骨右缘第 2肋间隙是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸骨左缘第 2肋间隙是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).左胸骨中线内侧第 5肋间隙是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胸
15、骨左缘第 3、4 肋间隙（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肾皮质 B.肾髓质 C.肾间质 D.肾盂 E.肾盏（分数：1.00）(1).上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.杜绝对患者的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权 D.对患者一视同仁 E.合理筛选肾脏移植受术者（分数：1.00）(1).体现尊重原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体现不伤害原则的是（分数：0.50）A
16、.B.C.D.E. A.血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成 B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓 C.病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝 D.病变主要在大脑两半球表面和颅底 E.以上都不是（分数：1.00）(1).流脑败血症期病理变化是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流脑脑膜炎期的病理变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-15 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列除哪项外，均与瘀血的形成有关A气滞B血寒C饮食偏嗜D气虚E血热（分数：1.00）A.
17、B.C. D.E.解析：2.“百病皆由脾胃衰而生”的主要根据是A脾主运化，为后天之本B脾主统血C脾主升清D脾主升举内脏E脾喜燥而恶湿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者妊娠呕吐，甚则食人即吐，口渴，呕吐清涎，头晕体倦，舌质淡，苔白，脉缓滑无力。其证候是A肝胃不和证B脾虚证C肝郁证D脾胃虚弱证E气阴两伤证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.磁石具有的功效是A潜阳安神 B养心安神C解郁安神 D祛痰止咳E收敛固涩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 磁石的功效5.下列哪项与胞宫没有直接联系A胞脉 B冲脉C任脉 D督脉E带脉（分数：1.00）A. B.C.
18、D.E.解析：解析 胞宫的功能解析 冲任督脉皆起于胞中，带脉下系胞宫，故 B、C、D、E 都与胞宫有直接联系，而胞脉是通过心肾与胞宫相联属的，与胞宫没有直接联系。故选 A。6.不含有麝香的方剂是A苏合香丸 B回阳救急汤 C至宝丹 D安宫牛黄丸 E阳和汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.因脾阳不振，运化无权所致的水肿证，属于A虚中夹实B实中夹虚C由虚转实D由实转虚E至虚有盛候（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.不属于汗证病机的是A表虚不固B营卫失和C气阴两虚D阴虚火旺E肾阳不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 汗证是指不正常出汗的一种病匪，以全身或
19、局部无故山汗很多，甚至大汗淋漓为特征。汗证的病因病机主要为表虚不固，营卫不和，气阴两虚。9.下列哪一项不是治疗实证的主穴A翳风 B听会C侠溪 D中渚E下关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列五输穴中，属“土”的是A内庭B厉兑C足三里D解溪E陷谷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.金匮肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于A补肾壮阳B引火归源C壮水制火D益火消阴E补火生土（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.治疗肺痈溃脓期，应首选A如金解毒散 B犀黄丸C桔梗白散 D千金苇茎汤E加味桔梗汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺痈溃
20、脓期的治疗解析 溃脓期属于热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治法为排脓解毒，方用加味桔梗汤加减。该方清肺化痰，排脓去壅。故选 E。13.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A胀痛B灼痛C冷痛D绞痛E隐痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.治疗痰气郁结之癫证，应首选A癫狂梦醒汤B二阴煎C顺气导痰汤D柴胡疏肝散E生铁落饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列各项，与疼痛关系最密切的是A寒 B风C湿 D暑E燥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 寒邪的致病特点解析 寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞。寒性凝滞，即指寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞
21、之意。人身气血津液之所以畅行不息，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。故选 A。16.下列事物除哪项外，都属于五行之“土”A宫音B哕C胃D呼E湿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.阴阳属性的征兆是A寒与热 B水与火C上与下 D明与暗E动与静（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期的哪种证型A实寒B虚寒C血瘀D血虚E气滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.与人体情志活动关系最密切的是A心、肺、肝 B心、肝、
22、脾C肺、脾、肾 D心、脾、肾E心、肝、肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A杜仲 B巴戟天C狗脊 D桑寄生E菟丝子（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确A发热期可用解热镇痛药退热B低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主C病程第 7日后可用肝素抗凝治疗D无尿者可用甘露醇静推以促进利尿E病程早期可抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.“无虚不能作眩”出自A素问B灵柩C丹溪心法D景岳全书E古今医统（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.霍乱确诊条件必须依
23、据A有腹泻，粪培养阳性或血清凝集试验，血清抗体测定效价呈 4倍以上增长B粪涂片可见革兰阴性弧菌C粪涂片见鱼群样细菌D剧烈的腹泻，腹痛不明显E有与霍乱病人接触史，同时出现腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据临床表现和粪便检查或血清检查可确诊。24.少阳经头痛的部位是A头后部，下连于项B前额部及眉棱处C头之两侧，并连及耳部D巅顶部位，或连于目系E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.治疗中风脱证，常用的艾灸方法是A温和灸B隔姜灸C隔蒜灸D隔盐灸E隔附子饼灸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)2
24、6.姜某，男，34 岁。患者 3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为A清热和中，化湿止泻B消食导滞，调和脾胃C清热除湿，调气行血D清热除湿，凉血解毒E清热除湿，健脾和中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是A气机阻滞B食积气阻C瘀血停滞D血瘀血虚E气虚血瘀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，唇燥口干，舌质红，脉细数。其治法是A养阴益气，通窍安神B滋阴补肾，化痰通络C滋阴养血，清热化痰D滋阴降火，安神定志E养血安神，镇惊宁心
25、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，嗳气，食少，苔薄腻，脉弦。治疗应首选A麻子仁丸 B保和丸C润肠丸 D柴胡疏肝散E六磨汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.一打工男青年，素体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A气滞证B虚寒证C食滞证D实热证E寒实证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，男，24 岁。目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外，还应加A风池、侠溪
26、 B印堂、内庭C少商、上星 D关冲、支沟E四白、养老（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.一患者，职业工人，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。此时最佳治疗方剂为A香砂六君子汤B小半夏汤合苓桂术甘汤C小半夏加茯苓汤D砂半理中汤E温胆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言謇涩。其最易引发的是A痫证B消渴C痹证D中风E痉证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，男，50 岁，咳痰带血二月余，近一个月食少，体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X 线检查见右肺
27、近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是A放射治疗B手术切除C化学药物治疗D抗生素治疗E免疫治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，女，42 岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位 3、7、11 点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是A注射法B枯痔法C结扎D切除法E外剥内扎法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1痔是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。痔多见于成年人，由于痔的部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。生于肛门齿状线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张，所形成柔软的静脉
28、团称为内痔；外痔发生于肛管齿状线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则；混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成二整体者为混合痔。治疗：内痔内治：风伤肠络：便血、滴血、射血，色鲜红，或伴肛门瘙痒。舌红苔薄黄，脉浮数。治法：清热祛风，凉血止血。常用方为：凉血地黄汤。湿热下注：便血色鲜，量较多，痔核脱出可自行回纳，肛门灼热。舌红苔薄黄腻，脉弦数。治法：清热渗湿凉血止血，常用方为：脏连丸。气滞血瘀：痔核脱出，甚或嵌顿有血栓形成，水肿疼痛明显。舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。治法：活血止痛，清热利湿，常用方为：止痛如
29、神汤。脾虚气陷：肛门坠胀，痔核脱出需手法复位，便血色淡红。舌胖淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱无力。治法：健脾补中，益气升提，常用方为：补中益气汤。外治：熏洗法：适应证：各期内痔及内痔脱出或伴脱肛者。功用：活血止痛，收敛消肿。药用：五倍子汤、苦参汤。外敷法：适应证：各期内痔及手术后换药。功用：消肿止痛，收敛止血，祛腐生肌。药用：消痔膏，五倍子散。塞药法：将药锭塞入肛内。适用于、期内痔。功用：凉血止血，药用：痔疮锭。枯痔法：适应证：用于、期脱出的痔核(已少用)。功用：腐蚀痔核使之干枯坏死。外痔中的结缔组织外痔一般无需治疗，当外痔发炎肿痛时，可用熏洗法或外敷黄连膏，对于结缔组织外痔反复发炎或赘皮较长影响
30、清洁卫生者，可考虑手术切除；静脉曲张性外痔的内治法可用清热除湿活血散瘀为主，用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减，一般不需外治，当肿胀疼痛时，可用苦参汤加减熏洗，外敷黄连膏，单纯性静脉曲张性外痔可作静脉丛切除术。血栓性外痔内治法以清热凉血为主，用凉血地黄汤加减，外治法初起时可用苦参汤熏洗，外敷黄连膏，可作血栓外痔剥离术。混合痔的内治法与内痔相同，手术一般可作外痔剥离、内痔结扎法。2息肉痔是指直肠内的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性，少数可以发生恶性变，尤以多发性息肉恶性变较多。本病病因病机是由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，
31、经络阻塞，瘀血浊气凝聚而成。外治法中注射疗法适用于小儿无蒂息肉；结扎法适用于低位带蒂息肉；电烙法适用于较高位小息肉。36.患者，女，38 岁，已婚。近半年来月经 20天一行，量多，色黯红时有血块，小腹及乳房作胀，舌略黯，苔薄，脉弦。应首先考虑的是A月经先期 B月经过多C痛经 D行经乳房胀痛E崩漏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，女，38 岁。慢性腹泻已五年余，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白、脉缓，临床诊断最可能是A脾阳虚证B脾气虚证C大肠虚寒证D寒湿困脾证E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者咳嗽痰少，
32、痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是A润燥止咳，宁络止血B滋阴润肺，凉血止血C养阴清肝，凉血止血D养阴润燥，化瘀止血E清热润肺，化瘀止血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚 B真实病证C真虚假实 D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。其证候是A肝气郁结 B气郁化火C气滞痰郁 D心神失养E阴虚火旺（分数：1.00）A.B
33、.C.D. E.解析：41.患者，男性，50 岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解，约 3分钟。最可能的诊断是A肋间神经痛B急性心肌梗死C急性左心衰D心绞痛E急性肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患者，男，36 岁。手术后 1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A脱疽B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎D动脉硬化闭塞症E糖尿病坏疽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患者虽有便意，临厕努挣而难于排出，便后汗出疲乏，排出之便并不干硬，面白神疲，舌淡苔白，脉虚弱。
34、其治法是A养血润肠B益气润肠C温阳通便D顺气行滞E疏肝解郁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者 3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A单纯二尖瓣狭窄B单纯二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.男性患者，43 岁。四肢皮肤突然出现形态不一，大小不等的红色风团，边界清楚，迅速消退，不留痕迹，不断成批出现，时隐时现。应考虑的诊断是A热疮 B癣C湿疮 D接触性皮炎E隐疹（分数
35、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者，男，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP 12/8kPa，P 100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，实验室检查血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是A食物中毒B霍乱C菌痢D病毒性胃肠炎E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.治疗温热病邪入血分，发斑，神昏，壮热。宜选用A鱼腥草 B穿心莲C大青叶 D山豆根E白头翁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.脾肾虚寒，久泻不愈，腹痛腰酸肢冷，不思饮食，神疲乏力者，治宜选用A四神丸 B四逆散 C桃花汤D真人养脏汤 E以上均不适宜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.患儿，女，5 岁，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方为A异功散B木香大安丸C香砂六君子汤D健脾丸E曲麦枳术丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
