1、中医执业助理医师-14 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗饮证的总则是A发汗 B利水C逐饮 D温化E祛湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.与足太阴相表里的经脉是A足厥阴B足少阳C足阳明D手太阳E手少阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.牙齿光燥如石，属于A肾阴枯涸 B阳明热盛C胃阴不足 D燥邪犯肺E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.伤寒最显著病理改变部位在A肠系膜淋巴结B结肠起始处C回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡D乙状结肠E直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列对哮证的论述哪项
2、不准确A是一种发作性气喘疾患B是一种发作性痰鸣气喘疾患C以内伏宿痰，遇诱因引触为病机D喉中鸣响，呼吸急促E责之于肺脾肾津液气化失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.根据突发公共卫生事件应急条例的规定，下列哪项是突发事件应急工作应当遵循的原则A预防为主，常备不懈B积极预防，认真报告C及时调查，认真处理D监测分析，综合评价E完善并建立监测与预警手段（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.根据国务院医疗事故处理条例的规定，不属于医疗事故的情况是A难以避免的并发症、医疗技术性事故B难以避免的并发症、病员及其家属不配合诊疗导致不良后果C难以避免的并发症、二级以下技术性事故D病员及其家属不配合诊
3、治、三级乙等技术性事故E病员及其家属不配合诊治、药房等非临床科室过失导致的患者损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心主神志的物质基础是A精液 B津液 C宗气 D营气 E血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.咽喉肿痛者，宜选用A射干、山豆根 B射干、马齿苋C白头翁、山豆根 D栀子、天花粉E石膏、知母（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚 B真实病证C真虚假实 D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.平胃散主治证的病机是A湿滞脾胃B湿热中阻
4、C外寒内湿D脾虚失运E湿热下注（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.双上肢烧伤面积为A18%B19%C17%D20%E21%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.既可用治水肿，又可用治肺痈、肠痈的药物是A泽泻B茯苓C猪苓D车前子E薏苡仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.热甚发痉的代表方为A羌活胜湿汤B增液承气汤C三仁汤D四物汤合大定风珠E栝楼桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.清胃散中应以何药为君A生地养阴凉血B升麻散火解毒C黄连清胃泻火D丹皮凉血清热E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列各项，与血液和神志关系最密切的是A心与肾 B心与
5、脾C心与肺 D心与肝E肝与肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面A痰、火，风、瘀B风、痰、湿、瘀C风、痰、瘀、虚D痰、湿、虚、瘀E风、火、痰、虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A口咽念珠菌感染B长期发热C头痛，进行性痴呆D皮肤黏膜出血E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.张某，男性，40 岁，因胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。此时辨证属于A肝气犯胃B湿热中阻C瘀血停胃D饮食伤胃E脾胃虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.饥
6、不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义A口泛清水 B呕吐酸腐C干呕呃逆 D呕吐鲜血E泛恶吞酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.过食甜味，常可导致下列哪种症状的出现A胸闷气短，面色无华B皮肤干燥，毫毛脱落C指甲干枯不荣D腰膝酸痛，脱发E分肉变厚、变皱（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性支气管炎主要病因有A感染因素B吸烟C空气污染D过敏因素E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.竹茹的功效是A止咳化痰，降逆和胃B化痰行水，降逆止呕C清热化痰，除烦止呕D燥湿化痰，降逆止呕E温肺止咳，和胃止呕（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.沿腹中线旁开
7、5分，胸中线旁开 2寸到达锁骨下缘的经脉是A足阳明胃经B手太阴肺经C足少阴肾经D足太阴脾经E足厥阴肝经（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.鹅口疮的主要特征是A口腔周围及舌体生白色小疮点B口腔舌上满布白屑，形如雪片C咽喉部有白假膜D齿龈有白色小泡点E口腔内红赤溃烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，20 岁。因过食生冷食物，胃脘剧痛已 1天，并口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧。其证候是A胃寒证 B脾阳虚证C脾气虚证 D食滞胃脘证E脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者鲁某，女
8、，24 岁。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，脉缓。治宜选用A藿香正气散 B平胃散C连朴坎 D甘露消毒丹E茵陈蒿汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺热津饬型消渴，若见烦渴不止，小便频数，脉洪数无力，可选方A白虎加人参汤B消渴方C二冬汤D玉女煎E增液汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，占红苔薄白，脉弦细。其病机是A肝阳上亢B肝肾阴虚C肝阳化风D阴虚风动E肝血不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，男，3 岁。发热，T：39.8，烦躁不安，面红目赤，口渴欲饮，全身丘疹、疱疹、结
9、痂散布，躯干部密集，根盘红晕，疹色紫暗，牙龈肿痛，小便黄，大便干，舌红绛，苔黄糙，脉洪数。其治法是A疏风宣肺止咳B疏风清热解毒C辛凉解表透疹D辛温宣肺透疹E清热凉营解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，以烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A十灰散 B泻白散C咳血方 D贝母瓜蒌散E养阴清肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚B真实病匪C真虚假实D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.33
10、.患者，女，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的A基本医疗权B知情同意权C疾病认知权D保护隐私权E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，34 岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，其证候为A肝脾不调B肝胃不和C肝郁气结D肝阴不足E肝络瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，56 岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检
11、查是A空腹尿糖测定B餐后 2小时尿糖测定C血脂D空腹血糖E糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，反复感染、出血 2个月。检查：全血细胞减少，肝脾无肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C原发性血小板减少性紫搬D恶性组织细胞病E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。证属中风之A中经B脱证C中腑D阳闭E阴闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，
12、51 岁。阵发性腹痛，腹胀 2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A瘀结B痞结C疽结D热毒E瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是A越婢加术汤B猪苓汤C五皮饮合胃苓汤D苓桂术甘汤E防己黄芪汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.刘某，女，25 岁。新婚后 3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+)，脓细胞(+)，红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是A急
13、性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾炎D肾结石E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有助于早期发现肺结核的常用方法是A结核菌素试验B血沉C白细胞计数和分类D痰结核菌检查EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某患者因恼怒致头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，两胁胀痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。治法宜A疏散风热B平肝潜阳C养阴补肾D化痰降逆E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为A肝阳上亢 B肝火上炎C心火亢盛 D肾阴虚E肝阴虚（分数：1.
14、00）A.B.C.D.E.44.患者女性，26 岁。近两月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，易惊心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用A安神定志丸B交泰丸C丹栀逍遥丸D黄连阿胶汤E归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，20 岁，学生，素体羸瘦，有肺结核病史，半年前出现左侧睾丸部酸胀隐痛，阴囊发凉，触诊：左侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，血沉 40mm/h，诊断为A子痈B子痰C囊痈D脱囊E水疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，30 岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续 405 天，1 天
15、内体温上下波动不超过 1。其发热的热型应是A波状热B弛张热C间歇热D稽留热E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者痈证日久，出现明显的肾虚症状，宜选方为A六味地黄丸B大补元煎C左归丸D右归丸E河车大造丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，26 岁。下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。治疗应首选 A葛根黄芩黄连汤 B大承气汤 C芍药汤 D温脾汤 E大柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。其治疗应首选A二陈汤B涤痰汤C半夏白术天麻汤D滚痰丸E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.
16、D.E.50.肢体关节重着、酸痛、痛有定处，手足沉重，肌肤麻木不仁者，可诊断为A行痹B痛痹C着痹D热痹E久痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-14 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗饮证的总则是A发汗 B利水C逐饮 D温化E祛湿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.与足太阴相表里的经脉是A足厥阴B足少阳C足阳明D手太阳E手少阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.牙齿光燥如石，属于A肾阴枯涸 B阳明热盛C胃阴不足 D燥邪犯肺E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
17、：4.伤寒最显著病理改变部位在A肠系膜淋巴结B结肠起始处C回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡D乙状结肠E直肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下列对哮证的论述哪项不准确A是一种发作性气喘疾患B是一种发作性痰鸣气喘疾患C以内伏宿痰，遇诱因引触为病机D喉中鸣响，呼吸急促E责之于肺脾肾津液气化失常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.根据突发公共卫生事件应急条例的规定，下列哪项是突发事件应急工作应当遵循的原则A预防为主，常备不懈B积极预防，认真报告C及时调查，认真处理D监测分析，综合评价E完善并建立监测与预警手段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.根据国务院医
18、疗事故处理条例的规定，不属于医疗事故的情况是A难以避免的并发症、医疗技术性事故B难以避免的并发症、病员及其家属不配合诊疗导致不良后果C难以避免的并发症、二级以下技术性事故D病员及其家属不配合诊治、三级乙等技术性事故E病员及其家属不配合诊治、药房等非临床科室过失导致的患者损害（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 医疗事故的定义解析 医疗事故是指医疗机构及其医护人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故，构成条件有主体要件，行为违法性要件，主观过错要件，损害结果要件。选项中 B不符合构成要件，无主体要件，所以不属
19、于医疗事故。故选B。8.心主神志的物质基础是A精液 B津液 C宗气 D营气 E血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.咽喉肿痛者，宜选用A射干、山豆根 B射干、马齿苋C白头翁、山豆根 D栀子、天花粉E石膏、知母（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚 B真实病证C真虚假实 D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 真虚假实解析 久病患者，纳食减少，疲乏无力属于虚证，但是腹部胀满表现为实证。但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉
20、细弱而无力。总体来说属于虚证，可以判断为真虚假实。故选 C。11.平胃散主治证的病机是A湿滞脾胃B湿热中阻C外寒内湿D脾虚失运E湿热下注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，有燥湿运脾，行气和胃的功用，治疗湿滞脾胃，证见脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶性，肢体沉重等。本方是治疗湿滞脾胃的主方；藿香正气散由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香和甘草组成，有解表化湿，理气和中的功用，治疗外感风寒，内伤湿滞，证见霍乱吐泻，发热恶寒等。本方是治霍乱常用方，诸药配伍，使风寒外散，湿浊内化，清升浊降，气机通畅，诸证自愈。12.双上肢烧伤面
21、积为A18%B19%C17%D20%E21%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1烧伤面积的计算；手掌法：伤员五指并拢时手掌的面积，占其全身体表面积的 1%，此法计算简便，常用于小面积或散在的烧伤计算；中国九分法：将全身体表面积分为 11个 9等分，如头、面、颈部为 9%，双上肢为 29%=18%，躯干前后包括外阴为 3 9%=27%，双下肢包括臀部为59%+1%=46%。2烧伤深度计算法：烧伤深度一般采用三度四分法，即度、度(又分为浅度、深度)和度烧伤。度烧伤(红斑)达表皮角质层，疮面表现红肿热痛，感觉过敏，表面干燥，疮面无感染时 23 天后脱屑痊愈，无疤痕；度(水疱)烧伤中
22、的浅度达真皮浅层，部分生发层健在，疮面表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀，疮面无感染时 12 周愈合，无斑痕，有色素沉着；深度烧伤达真皮深层，有皮肤附件残留，疮面表现为感觉迟钝，有水疱，基底苍白，间有红色斑点，潮湿，疮画无感染时 34 周愈合，可有斑痕；度(焦痂)烧伤达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼，疮面表现为痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，腊白焦黄或炭化，干燥，干后皮下静脉阻塞如树枝状，疮面无感染时 24 周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成斑痕和斑痕挛缩。3小面积烧伤初期疮面清洁后，用清凉膏、万花油外擦，或地榆、大黄粉各等分
23、，研末，麻油调敷，每 24 小时一次，1224 小时结痂，以后每日 34 次；中期疮面有感染者，用黄连膏、红油膏、生肌玉红膏外敷，渗液多时，用 2%黄连液湿敷；后期腐脱生新时，用生肌白玉膏掺生肌散外敷，疤痕疙瘩形成者，用黑布膏药外敷。4烧伤的辨证论治：内治：火毒伤津证：壮热烦躁，口于喜饮，便秘尿赤；苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或弦细数。治法：清热解毒，益气养阴。方用黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。阴伤阳脱证：神疲倦卧，面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，体温不升反低，尿少；全身或局部水肿，创面大量液体渗出；舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩无苔，脉微欲绝或虚大无力。治法：回阳救
24、逆，益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散加味。火毒内陷证：壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤；舌红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干长刺，脉弦数等。若热入营血，火毒传心，可见烦躁不安，神昏谵语等。治法：清热凉血解毒，方用清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。气血两虚证：疾病后期，火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗，盗汗；创面肉芽色淡，愈合迟缓；舌淡，苔薄白舌薄黄，脉细弱。治法：益气养血兼清余毒。方用托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。脾虚阴伤证：疾病后期，火毒已退，脾胃虚弱，阴津耗损。面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津，口舌生糜；舌黯红而干，苔花剥
25、或光滑无苔，脉细数。制法：补气健脾，益胃养阴。方用益胃汤合参苓白术散加减。5一度烧伤属红斑性炎症反应，无需特殊处理，能自行消退，如烧灼感重，可涂薄层牙膏或面霜减痛。小面积二度烧伤清创后，如水疱皮完整，应予保存，只需抽去水疱液，消毒包扎，保护创面、减痛，且可加速创面愈合，如水疱皮已撕脱，可以无菌性敷料包扎，除非敷料浸湿、有异味或有其他感染迹象，不必经常换药，以免损伤新生，如创面已感染，应勤换敷料，清除脓性分泌物，保持创面清洁，多能自行愈合。6蛇毒咬伤的有毒成分：从毒蛇毒腺中分泌出来的毒液，其有毒成分即为蛇毒，不同种类的毒蛇，其蛇毒也不一样，归纳起来，可分为神经毒(风毒)，如金环蛇、银环蛇、海蛇等
26、的毒液，血循毒(火毒)，如五步蛇、竹叶青、烙铁头、蝰蛇的毒液，混合毒(含神经毒与血循毒两种)如蝮蛇，眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液，及各种酶等。治疗措施：急救：毒蛇咬伤后，蛇毒在人体内可迅速播散，短期内可危及生命，必须采取各种有效措施进行抢救。a 缚扎：目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散，早期使用才有效，咬伤后必须就地取材，于伤口的近心端缚扎，以阻止静脉血回流而不妨碍动脉血流为原则；b 排毒：有扩创法、吸吮法、烧灼法和针刺法等；c 解毒：可选用食醋服用，或白菊花、野菊花、甘草水煎服。早期综合治疗措施：胰蛋白酶注射法、利尿排毒、氢化可的松应用、使用有效蛇药。辨证施治。抗蛇毒血清的应用。7发生于肠道的痈肿，称为
27、肠痈，本病的病因病机是由于饮食不节，忧思抑郁，暴急奔走或跌仆损伤，导致肠道，功能失调，传化不利，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，遂致气血不和，败血浊气壅遏而成肠痈，其总的病因病机即湿阻、气滞、瘀凝、热壅、湿热壅积瘀滞不散、热盛肉腐。本病初期腹痛开始于上腹部或绕脐痛，随后转移至右下腹，呈持续性隐痛，可有轻度阵发性加剧，或阵发性绞痛，有的右下肢伸直时牵引右下腹疼痛；酿脓期腹痛加剧，右下腹明显压痛、有较重的腹皮挛急，甚则扩至全腹，右下腹可触及包块；溃脓朋腹痛自右下腹扩展到全腹，腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便次数增多。治疗：内治初期由于湿热内蕴，气滞血瘀所知者，治宜行气祛瘀，通腑泄热为
28、主，用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减；酿脓期由于积热不散，热盛肉腐者，治宜通腹泄热，解毒透脓为主，用大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、花粉；溃脓期由于阳明腑实，热盛伤阴者，治宜通腑排脓，养阴清热为主，用大黄牡丹汤合增液汤加减。外治法可用金黄散、五霹散等外敷，采用通里攻下，清热解毒的中草药灌肠；针刺；输液或者胃肠减压。13.既可用治水肿，又可用治肺痈、肠痈的药物是A泽泻B茯苓C猪苓D车前子E薏苡仁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.热甚发痉的代表方为A羌活胜湿汤B增液承气汤C三仁汤D四物汤合大定风珠E栝楼桂枝汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.清胃散中应以何药为君A生地养
29、阴凉血B升麻散火解毒C黄连清胃泻火D丹皮凉血清热E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列各项，与血液和神志关系最密切的是A心与肾 B心与脾C心与肺 D心与肝E肝与肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血和神志与五脏解析 与血液和神志关系最密切的是心与肝，心主血与肝主情志有关。故选 D。17.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面A痰、火，风、瘀B风、痰、湿、瘀C风、痰、瘀、虚D痰、湿、虚、瘀E风、火、痰、虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A口咽念珠菌感染B长期发热C头痛，进行性痴呆D皮肤黏膜出
30、血E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.张某，男性，40 岁，因胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。此时辨证属于A肝气犯胃B湿热中阻C瘀血停胃D饮食伤胃E脾胃虚寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.饥不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义A口泛清水 B呕吐酸腐C干呕呃逆 D呕吐鲜血E泛恶吞酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.过食甜味，常可导致下列哪种症状的出现A胸闷气短，面色无华B皮肤干燥，毫毛脱落C指甲干枯不荣D腰膝酸痛，脱发E分肉变厚、变皱（分数：1.00）A.B.C.
31、D. E.解析：22.慢性支气管炎主要病因有A感染因素B吸烟C空气污染D过敏因素E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.竹茹的功效是A止咳化痰，降逆和胃B化痰行水，降逆止呕C清热化痰，除烦止呕D燥湿化痰，降逆止呕E温肺止咳，和胃止呕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 竹茹的功效解析 竹茹的功效是清热化痰、除烦止呕。故选 C。24.沿腹中线旁开 5分，胸中线旁开 2寸到达锁骨下缘的经脉是A足阳明胃经B手太阴肺经C足少阴肾经D足太阴脾经E足厥阴肝经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.鹅口疮的主要特征是A口腔周围及舌体生白色小疮点B口腔舌上满布白
32、屑，形如雪片C咽喉部有白假膜D齿龈有白色小泡点E口腔内红赤溃烂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，20 岁。因过食生冷食物，胃脘剧痛已 1天，并口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧。其证候是A胃寒证 B脾阳虚证C脾气虚证 D食滞胃脘证E脾肾阳虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者鲁某，女，24 岁。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，脉缓。治宜选用A藿香正气散 B平胃散C连朴坎 D甘露消毒丹E茵陈蒿汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.肺热津饬型
33、消渴，若见烦渴不止，小便频数，脉洪数无力，可选方A白虎加人参汤B消渴方C二冬汤D玉女煎E增液汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，占红苔薄白，脉弦细。其病机是A肝阳上亢B肝肾阴虚C肝阳化风D阴虚风动E肝血不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿，男，3 岁。发热，T：39.8，烦躁不安，面红目赤，口渴欲饮，全身丘疹、疱疹、结痂散布，躯干部密集，根盘红晕，疹色紫暗，牙龈肿痛，小便黄，大便干，舌红绛，苔黄糙，脉洪数。其治法是A疏风宣肺止咳B疏风清热解毒C辛凉解表透疹D辛温宣肺透疹E清热凉营解毒
34、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，以烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A十灰散 B泻白散C咳血方 D贝母瓜蒌散E养阴清肺汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚B真实病匪C真虚假实D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 八纲辨证：1表里：表证特点为新起发热、与恶寒并见，内部脏腑的症状不明显；里证特征是无新起发热恶寒并见，内部脏腑的症状明显，有非表即里之说。鉴别
35、表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出，及舌脉。2寒热：寒证特点是机体机能活动衰退表现出具有冷、凉功能的证候；热匪特点是机体机能活动亢进表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。3虚实：实证特点为邪盛正气未衰，邪正斗争剧烈，表现为有余、强烈、积聚的特点；虚证反映正气不足，邪气并不明显，证候较多，有“出者为虚”、“缓者为虚”的特点。4阴阳：阳证表热实为阳证；阴证里寒虚为阴证。阴阳辨证：1阳虚证病机是体内阳气亏损，失却温煦、推动、蒸化、气化作用，畏寒肢凉是主症；口不渴或渴喜热饮，自汗，小便清长，便溏，舌质淡白苔薄白，脉沉细无力；阴虚证病机是
36、津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润濡养作用减退，表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便干结、小便短赤、盗汗，舌红少津少苔，脉细数。2亡阴证病机是体液大量耗损，阴液严重匮乏而欲竭，表现为危重病人，汗出如油，味咸而粘，身灼肢热，虚烦燥扰，恶热，渴饮，小便极少，面色赤，唇舌干燥脉细数疾；亡阳证病机是阳气极度衰微表现为阳气欲脱，见于危重病人，冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡润，脉微欲绝。证候真假的辨证：1真热假寒：病机是邪热内闭，阳气不能外达的阳盛格阴证，为热深厥亦深。内有真热，而外现某些假寒的症状，表现为四肢凉或厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟
37、或细数似寒，但必高热，冷不过肘膝，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力；真寒假热病机是阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳外越，表现为自觉发热或欲揭衣被，面色泛红如妆，神识烦扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数似热，但必胸腹不热，下肢必厥冷，小便清长或下利清谷，渴不多饮，舌淡，脉大而无根。2真实假虚：本质为实证反出现某些虚赢现象的证候，由于大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，表现为聚积在腹中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚或默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有羸状；真虚假实本质为虚证反出现某些实盛现象的证候，表现为腹部胀满，腹痛，似乎为实证，但是时胀而时有
38、缓减，痛而喜按，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。33.患者，女，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的A基本医疗权B知情同意权C疾病认知权D保护隐私权E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者女性，34 岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，其证候为A肝脾不调B肝胃不和C肝郁气结D肝阴不足E肝络瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者，
39、男，56 岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是A空腹尿糖测定B餐后 2小时尿糖测定C血脂D空腹血糖E糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患者，男，反复感染、出血 2个月。检查：全血细胞减少，肝脾无肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C原发性血小板减少性紫搬D恶性组织细胞病E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)简称再障，是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致周围血全血细胞
40、减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性，青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重，结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型。若有致病原因(如药物、化学品、辐射、感染)为继发性。2对于再生障碍性贫血发病原理主要有种子学说、土壤学说、虫子学说，以及体质或遗传因素。3根据 1997年第四届全国再障学术会议对本病的诊断标准为：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。一般无肝脾肿大。骨髓至少 1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者作骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加)。能除外引起全血细胞减少的其
41、他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。一般抗贫血药物治疗无效。根据上述标准诊断为再障后，再进一步分析为急性再障还是慢性再障。(1)急性再障(亦称重型再障型)的诊断：临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项：a网织红细胞1%。b白细胞明显减少。c血小板降低。骨髓象：多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。(2)慢性再障的诊断标准：临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较
42、轻。血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。骨髓象：3 系或 2系减少，至少 1个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红比例升高，巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相似，则称重型再障型。4鉴别诊断：骨髓增生异常综合征(MDS)：临床以贫血为主，或同时有出血及反复感染体征，周围血象可以呈全血细胞减少，骨髓象呈增生明显活跃，三系有病态造血现象。阵发性血红蛋白尿 (PNH)：临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疽、脾大。酸溶血试验(Ham 试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(
43、Rous 试验)均为阳性。5治疗方案：避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗；血红蛋白6070g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液；有严重出血时输血小板悬液。药物治疗：雄激素为治疗慢性再障首选药物；免疫抑制剂、造血细胞生长因子、改善骨髓微环境药物、脾切除用于慢性再障、联合用药。37.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。证属中风之A中经B脱证C中腑D阳闭E阴闭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者，男
44、，51 岁。阵发性腹痛，腹胀 2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A瘀结B痞结C疽结D热毒E瘀血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是A越婢加术汤B猪苓汤C五皮饮合胃苓汤D苓桂术甘汤E防己黄芪汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.刘某，女，25 岁。新婚后 3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+)，脓细胞(+)，红细胞少许，有大肠
45、杆菌。其诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾炎D肾结石E肾结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.有助于早期发现肺结核的常用方法是A结核菌素试验B血沉C白细胞计数和分类D痰结核菌检查EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.某患者因恼怒致头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，两胁胀痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。治法宜A疏散风热B平肝潜阳C养阴补肾D化痰降逆E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为A肝阳上亢 B肝火上
46、炎C心火亢盛 D肾阴虚E肝阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患者女性，26 岁。近两月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，易惊心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用A安神定志丸B交泰丸C丹栀逍遥丸D黄连阿胶汤E归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患者，男，20 岁，学生，素体羸瘦，有肺结核病史，半年前出现左侧睾丸部酸胀隐痛，阴囊发凉，触诊：左侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，血沉 40mm/h，诊断为A子痈B子痰C囊痈D脱囊E水疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者，男，30 岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续 405 天，1 天内体温上下波动不超过 1。其发热的热型应是A波状热B弛张热C间歇热D稽留热E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者痈证日久，出现明显的肾虚症状，宜选方为A六味地黄丸B大补元煎C左归丸D右归丸E河车大造丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
