1、中医主治医师专业实践能力-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，女，32 岁，经行第 1 天，小腹冷痛拒按，经行不畅，色黑有块，畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。为在方药中加强止痛之力，应选择哪组药物（分数：2.00）A.木香、三七粉B.艾叶、台乌药C.蒲黄、五灵脂D.赤芍、川楝子E.香附、延胡索2.患者，女，50 岁。5 天前左足 3、4 趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线 1 条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左下腹部淋巴结肿痛。其诊断是（分数：2.00）A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔3.
2、患者，女，27 岁，停经 42 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 5 天，食入即吐；呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。治疗的代表方剂是（分数：2.00）A.六君子汤B.香砂六君子汤C.小半夏加茯苓汤D.苏叶黄连汤E.以上都不是4.患者，女，25 岁，孕 3 个月，小腹冷痛，面色 （分数：2.00）A.血虚妊娠腹痛B.虚寒妊娠腹痛C.脾虚妊娠腹痛D.气郁妊娠腹痛E.以上都不是5.患者，女，29 岁，因产后大出血而导致闭经，伴头晕心悸，纳差神疲，面色萎黄，神情淡漠，阴道干涩，性欲减退，舌淡苔少，脉虚数。治疗除补气养血外，还应加用（分数：2.00）A.龙眼肉、阿胶养血之品B.附子、肉桂温肾阳
3、之品C.生地、女贞子滋阴之品D.鹿角霜、紫河车血肉之品E.当归、丹参通经之品6.患者，女，29 岁，产后 8 天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐。舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治宜（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化瘀B.清营解毒，活血化瘀C.清热解毒，泻下逐瘀D.清热解毒，凉营开窍E.清营解毒，凉血养阴7.患者，女，45 岁，小腹一包块，坚硬固定，疼痛拒按，面色晦暗，经量多，舌有瘀点，脉沉涩。治宜（分数：2.00）A.清热利湿，破瘀消癥B.行气导滞，活血消癥C.活血散结，破瘀消癥D.理气化痰，破瘀消癥E.以上都不是8.患者，男，45 岁。咽喉疼痛 15 年。曾经喉镜检查，发现咽后壁淋巴滤泡增生，时
4、有呛咳，舌红少苔，脉沉细数。八脉交会配穴法治疗，应取（分数：2.00）A.内关、公孙B.列缺、照海C.申脉、后溪D.足临泣、外关E.内关、照海9.患者，男，50 岁。1 周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是（分数：2.00）A.凉血祛风，行瘀通络B.凉血清热，解毒利湿C.和营托毒，消热利湿D.清热解毒，活血通络E.养阴清热，托毒透邪10.患者，男，32 岁。恶寒、发热 2 天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（分数：2.00）A.风门、肺俞B.外关、身柱C.曲池、中府D.阴陵泉、委中、中冲E.曲池、尺泽、鱼际11
5、.患者，男，30 岁，口角歪向右侧，左眼不能闭合 2 天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主（分数：2.00）A.手、足少阳经B.手、足太阴经C.手、足太阳经D.手、足厥阴经E.手、足阳明经12.患者，男，20 岁，嗜睡多卧，伴倦怠乏力，饭后尤甚，影响学习，诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力，治疗宜用何方（分数：2.00）A.黄芪汤B.香砂六君子汤C.益胃汤D.参苓白术散E.四物汤13.患者，男，60 岁，患糖尿病 6 年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为（分数：2.00）A.有头疖B.无头疖
6、C.蝼蛄疖D.疖病E.粉刺14.患者，女，68 岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用（分数：2.00）A.疏风清热凉血B.清热利湿，祛风止痒C.凉血清热润燥D.养血平肝，祛风止痒E.活血化瘀，祛风止痒15.患者，男，30 岁，主诉终末尿痛、尿频、腰骶及会阴部疼痛 3 个月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸，前列腺液检查 WBC 2030 个/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄腻，脉细数。诊为精浊，辨证属（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.阴虚火旺D.肾阳虚损E.热毒蕴结16.患者，男，28 岁，弯
7、腰搬物时突发腰痛，自觉有一清脆响声，腰痛如割，活动不利，棘突间有明显压痛，应首先考虑的是（分数：2.00）A.腰部韧带损伤B.腰椎间盘突出C.腰椎骨折D.腰三横突综合征E.腰椎棘突炎17.男，45 岁，患消渴病 2 年，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，口臭，苔黄，脉滑实有力。治疗应首选（分数：2.00）A.消渴方B.玉女煎C.左归饮D.金匮肾气丸E.六味地黄丸18.患者，男，48 岁，患钩虫病，证见周身肌肤呈黄色，但两目不黄，小便通畅而色不黄，倦怠乏力，心悸少寐，眩晕耳鸣，大便溏薄，苔薄白，脉濡细。治疗最宜用（分数：2.00）A.小建中汤B.黄芪建中汤C.理中汤D.四君子汤E.六君子
8、汤19.患者，女，38 岁，胁痛口苦，目黄，小便短赤，胸闷纳呆，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是（分数：2.00）A.黄疸，湿重于热B.黄疸，热重于湿C.黄疸，湿热并重D.胁痛，肝胆湿热E.胁痛，肝郁化热20.患者，男，60 岁，患肝病多年，近一周出现腹大按之不坚，胁下胀满，时有疼痛，纳食欠佳，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。此属哪种病证（分数：2.00）A.水湿浸渍型水肿B.寒湿困脾型鼓胀C.气滞湿阻型鼓胀D.肝郁气滞型鼓胀E.肝气郁结型胁痛21.患者，男，16 岁，昨日饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊
9、，脉滑。诊断属于（分数：2.00）A.饮食停滞型呕吐B.饮食停滞型胃痛C.食滞肠胃型泄泻D.饮食停滞型腹痛E.湿热泄泻22.患者，女，30 岁。呕吐反复发作 2 年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色 （分数：2.00）A.滋阴养胃，降逆止呕B.舒肝和胃，降逆止呕C.消食化滞，和胃降逆D.温化痰饮，和胃降逆E.温中健脾，和胃降逆23.患者，女，32 岁，患角膜软化症，症见角膜浑浊，形体消瘦，食欲不振。下列哪项不是其治疗措施（分数：2.00）A.补充维生素B.针刺四缝C.鱼肝油滴眼D.阿托品扩瞳E.无环鸟苷滴眼24.患儿，男，8 个月。素来体弱，泄泻
10、 2 天，大便日行 20 余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是（分数：2.00）A.健脾温阳，助运止泻B.健脾益气，酸甘敛阴C.补肾滋阴，平肝降火D.补肾温阳，涩肠止泻E.挽阴回阳，救逆固脱25.患者，女，48 岁，近日吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦。诊断属于（分数：2.00）A.梅核气B.噎膈C.郁证D.反胃E.郁病26.患儿，男，10 个月。暑天后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，纳呆食少，舌质红，苔薄黄，指纹色紫。其证
11、候是（分数：2.00）A.夏季热，上盛下虚证B.夏季热，气阴亏损证C.夏季热，暑伤肺胃证D.暑温，邪在气营证E.暑邪感冒27.患儿，男，9 岁。发热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.银翘散D.新加香薷饮E.普济消毒饮28.患儿，女，10 岁。持续高热 2 周，口唇潮红，草莓舌，发热 4 天后出现皮疹，周围血常规白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示 ST 段、T 波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.病毒性心肌炎C.皮
12、肤黏膜淋巴结综合征D.上呼吸道感染E.猩红热29.患者，男，21 岁，头痛，起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选方剂（分数：2.00）A.川芎茶调散B.通窍活血汤C.麻黄汤D.银翘散E.桑菊饮30.患者，男，29 岁，4 周前因右肱骨下 1/3 骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍，应考虑何病（分数：2.00）A.拇长伸肌腱断裂B.趾长伸肌腱断裂C.腓总神经损伤D.正中神经损伤E.桡神经损伤患者，女，43 岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压 130/80mmHg，做头颅 CT 未见异常，素无
13、耳病。（分数：12.00）(1).患者呕吐甚，眩晕旋转，可用（分数：3.00）A.龙骨、牡蛎B.磁石、代赭石C.代赭石、竹茹、旋覆花D.枳实、竹茹、黄芩E.黄连、干姜(2).经上述治疗后，患者呕吐止，仍有头昏脑胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为（分数：3.00）A.脾胃不和B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰郁化火E.心火上炎(3).其治法是（分数：3.00）A.调理脾胃B.清热利湿C.平肝潜阳D.清热化痰E.泻火凉血(4).其选方是（分数：3.00）A.平胃散B.龙胆泻肝汤C.天麻钩藤饮D.黄连温胆汤E.导赤散患者，女，29 岁，突然胃痛，痛势颇剧，经服止痛药无效。（分数：6.00）
14、(1).首选以下哪一类穴位治疗最佳（分数：2.00）A.原穴B.络穴C.郄穴D.八脉交会穴E.八会穴(2).下列穴位中哪个穴位应首选（分数：2.00）A.中府B.日月C.温溜D.阴郄E.梁丘(3).胃痛经治，疼痛大减。1 周后，胃痛隐隐，周身乏力，纳谷不香，大便溏薄。其正确的原络配穴是（分数：2.00）A.太白、公孙B.冲阳、丰隆C.太白、冲阳D.冲阳、公孙E.太白、丰隆患者，女，22 岁，感冒 1 周，发热不退，咳嗽加重，痰呈铁锈色，胸痛不已，X 线片显示右肺中下叶有较大面积的阴影。血常规高。舌质红苔黄腻，脉象滑数。（分数：4.00）(1).针对此病人情况，以下错误的选项是（分数：2.00）
15、A.机体状况是邪盛正实B.病机为肺经实热C.瘢痕灸适宜D.选择具有泻邪作用的腧穴E.针刺手法用泻法(2).以下哪种治疗是正确的（分数：2.00）A.针补太溪B.三棱针点刺少商、尺泽，泻丰隆C.平补平泻足三里穴D.单用皮肤针治疗E.艾灸重灸患者，女，51 岁，右肩部疼痛 2 个月，近 1 周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肩周炎B.类风湿关节炎C.神经根型颈椎病D.冈上肌损伤E.肩部扭挫伤(2).本病的病名很多，以下哪个不是（分数：2.00）A.漏肩风B.露肩风C.肩凝风D.肩痹E.肩凝症(3
16、).本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以下列哪项明显（分数：2.00）A.斜方肌B.胸大肌C.背阔肌D.三角肌E.肱二头肌患者，男，30 岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定 24 小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。（分数：6.00）(1).此时首先应采取的措施是（分数：2.00）A.予以确切有效的止痛药物B.立即解除小夹板外固定C.抬高患者肢体以减轻疼痛D.局部以硫酸镁湿敷E.改用其他外固定方法(2).若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、感觉异常、肌力减退，最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.DICC.下肢深静脉栓塞D.脂肪栓塞E.血栓闭塞性脉管炎(3).下列哪项
17、是本病首选的有效处理方法（分数：2.00）A.活血化瘀药物的应用B.立即施行截肢术C.立即切开筋膜D.立即神经阻滞或给予血管扩张剂E.对症处理后继续观察患者，男，39 岁，性情素抑郁，久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚。嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。（分数：6.00）(1).根据上述临床特点，此患者中医辨证应为（分数：2.00）A.肝脾气虚B.胃肠气滞C.肝脾胃肠气滞D.气滞食阻E.气滞湿阻(2).下列治疗方法中，最为适合该患者临床特点的是哪项（分数：2.00）A.疏肝理脾、通便B.和胃宽肠、通便C.行气化滞、消食D.行气化滞、除湿E.顺气行滞、通便(3).根据中医的辨证特点，下列
18、方剂中最为适合的是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四逆散C.六磨汤D.大承气汤E.木香顺气丸中医主治医师专业实践能力-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，女，32 岁，经行第 1 天，小腹冷痛拒按，经行不畅，色黑有块，畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。为在方药中加强止痛之力，应选择哪组药物（分数：2.00）A.木香、三七粉B.艾叶、台乌药 C.蒲黄、五灵脂D.赤芍、川楝子E.香附、延胡索解析：2.患者，女，50 岁。5 天前左足 3、4 趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线 1 条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有
19、发热，左下腹部淋巴结肿痛。其诊断是（分数：2.00）A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔 解析：解析 红丝疔：相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。3.患者，女，27 岁，停经 42 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 5 天，食入即吐；呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。治疗的代表方剂是（分数：2.00）A.六君子汤B.香砂六君子汤C.小半夏加茯苓汤D.苏叶黄连汤 E.以上都不是解析：4.患者，女，25 岁，孕 3 个月，小腹冷痛，面色 （分数：2.00）A.血虚妊娠腹痛B.虚寒妊娠腹痛 C.脾虚妊娠腹痛D.气郁妊娠腹痛E.以上都不是解析：5.患者，女，29
20、岁，因产后大出血而导致闭经，伴头晕心悸，纳差神疲，面色萎黄，神情淡漠，阴道干涩，性欲减退，舌淡苔少，脉虚数。治疗除补气养血外，还应加用（分数：2.00）A.龙眼肉、阿胶养血之品B.附子、肉桂温肾阳之品C.生地、女贞子滋阴之品D.鹿角霜、紫河车血肉之品 E.当归、丹参通经之品解析：6.患者，女，29 岁，产后 8 天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐。舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治宜（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化瘀B.清营解毒，活血化瘀C.清热解毒，泻下逐瘀D.清热解毒，凉营开窍E.清营解毒，凉血养阴 解析：7.患者，女，45 岁，小腹一包块，坚硬固定，疼痛拒按，面色晦暗，经量多，舌有瘀点，脉沉
21、涩。治宜（分数：2.00）A.清热利湿，破瘀消癥B.行气导滞，活血消癥C.活血散结，破瘀消癥 D.理气化痰，破瘀消癥E.以上都不是解析：8.患者，男，45 岁。咽喉疼痛 15 年。曾经喉镜检查，发现咽后壁淋巴滤泡增生，时有呛咳，舌红少苔，脉沉细数。八脉交会配穴法治疗，应取（分数：2.00）A.内关、公孙B.列缺、照海 C.申脉、后溪D.足临泣、外关E.内关、照海解析：9.患者，男，50 岁。1 周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是（分数：2.00）A.凉血祛风，行瘀通络B.凉血清热，解毒利湿C.和营托毒，消热利湿 D.清热解毒，活血通络E.
22、养阴清热，托毒透邪解析：10.患者，男，32 岁。恶寒、发热 2 天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（分数：2.00）A.风门、肺俞B.外关、身柱C.曲池、中府D.阴陵泉、委中、中冲E.曲池、尺泽、鱼际 解析：11.患者，男，30 岁，口角歪向右侧，左眼不能闭合 2 天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主（分数：2.00）A.手、足少阳经B.手、足太阴经C.手、足太阳经D.手、足厥阴经E.手、足阳明经 解析：12.患者，男，20 岁，嗜睡多卧，伴倦怠乏力，饭后尤甚，影响学习，诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力，治疗宜用何方（分数：2.00）A.黄芪汤B.香砂六君子汤
23、C.益胃汤D.参苓白术散E.四物汤解析：13.患者，男，60 岁，患糖尿病 6 年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为（分数：2.00）A.有头疖B.无头疖C.蝼蛄疖D.疖病 E.粉刺解析：14.患者，女，68 岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用（分数：2.00）A.疏风清热凉血B.清热利湿，祛风止痒C.凉血清热润燥D.养血平肝，祛风止痒 E.活血化瘀，祛风止痒解析：15.患者，男，30 岁，主诉终末尿痛、尿频、
24、腰骶及会阴部疼痛 3 个月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸，前列腺液检查 WBC 2030 个/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄腻，脉细数。诊为精浊，辨证属（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热蕴结 C.阴虚火旺D.肾阳虚损E.热毒蕴结解析：16.患者，男，28 岁，弯腰搬物时突发腰痛，自觉有一清脆响声，腰痛如割，活动不利，棘突间有明显压痛，应首先考虑的是（分数：2.00）A.腰部韧带损伤 B.腰椎间盘突出C.腰椎骨折D.腰三横突综合征E.腰椎棘突炎解析：17.男，45 岁，患消渴病 2 年，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，口臭，苔黄，脉滑实有力。治疗应首选（分数：2.
25、00）A.消渴方B.玉女煎 C.左归饮D.金匮肾气丸E.六味地黄丸解析：18.患者，男，48 岁，患钩虫病，证见周身肌肤呈黄色，但两目不黄，小便通畅而色不黄，倦怠乏力，心悸少寐，眩晕耳鸣，大便溏薄，苔薄白，脉濡细。治疗最宜用（分数：2.00）A.小建中汤B.黄芪建中汤 C.理中汤D.四君子汤E.六君子汤解析：19.患者，女，38 岁，胁痛口苦，目黄，小便短赤，胸闷纳呆，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是（分数：2.00）A.黄疸，湿重于热B.黄疸，热重于湿C.黄疸，湿热并重 D.胁痛，肝胆湿热E.胁痛，肝郁化热解析：20.患者，男，60 岁，患肝病多年，近一周出现腹大按之不坚，胁下胀满，时
26、有疼痛，纳食欠佳，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。此属哪种病证（分数：2.00）A.水湿浸渍型水肿B.寒湿困脾型鼓胀C.气滞湿阻型鼓胀 D.肝郁气滞型鼓胀E.肝气郁结型胁痛解析：21.患者，男，16 岁，昨日饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。诊断属于（分数：2.00）A.饮食停滞型呕吐B.饮食停滞型胃痛C.食滞肠胃型泄泻 D.饮食停滞型腹痛E.湿热泄泻解析：22.患者，女，30 岁。呕吐反复发作 2 年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色 （分数：2.00）A
27、.滋阴养胃，降逆止呕B.舒肝和胃，降逆止呕C.消食化滞，和胃降逆D.温化痰饮，和胃降逆E.温中健脾，和胃降逆 解析：23.患者，女，32 岁，患角膜软化症，症见角膜浑浊，形体消瘦，食欲不振。下列哪项不是其治疗措施（分数：2.00）A.补充维生素B.针刺四缝C.鱼肝油滴眼D.阿托品扩瞳E.无环鸟苷滴眼 解析：解析 角膜软化症由维生素 A 缺乏引起，无环鸟苷为抗病毒药，与角膜软化症治疗无关。24.患儿，男，8 个月。素来体弱，泄泻 2 天，大便日行 20 余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是（分数：2.00）A.健脾温阳，助运止泻B.健脾益
28、气，酸甘敛阴 C.补肾滋阴，平肝降火D.补肾温阳，涩肠止泻E.挽阴回阳，救逆固脱解析：25.患者，女，48 岁，近日吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦。诊断属于（分数：2.00）A.梅核气B.噎膈 C.郁证D.反胃E.郁病解析：26.患儿，男，10 个月。暑天后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，纳呆食少，舌质红，苔薄黄，指纹色紫。其证候是（分数：2.00）A.夏季热，上盛下虚证B.夏季热，气阴亏损证C.夏季热，暑伤肺胃证 D.暑温，邪在气营证E.暑邪感冒解析：27.患儿，男，9 岁。发
29、热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.银翘散 D.新加香薷饮E.普济消毒饮解析：28.患儿，女，10 岁。持续高热 2 周，口唇潮红，草莓舌，发热 4 天后出现皮疹，周围血常规白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示 ST 段、T 波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.病毒性心肌炎C.皮肤黏膜淋巴结综合征 D.上呼吸道感染E.猩红热解析：29.患者，男，21 岁，头痛，起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，舌苔薄
30、白，脉浮紧。治疗应首选方剂（分数：2.00）A.川芎茶调散 B.通窍活血汤C.麻黄汤D.银翘散E.桑菊饮解析：30.患者，男，29 岁，4 周前因右肱骨下 1/3 骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍，应考虑何病（分数：2.00）A.拇长伸肌腱断裂B.趾长伸肌腱断裂C.腓总神经损伤D.正中神经损伤E.桡神经损伤 解析：患者，女，43 岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压 130/80mmHg，做头颅 CT 未见异常，素无耳病。（分数：12.00）(1).患者呕吐甚，眩晕旋转，可用（分数：3.00）A.龙骨、牡蛎B.磁石、代赭石C.代
31、赭石、竹茹、旋覆花 D.枳实、竹茹、黄芩E.黄连、干姜解析：(2).经上述治疗后，患者呕吐止，仍有头昏脑胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为（分数：3.00）A.脾胃不和B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰郁化火 E.心火上炎解析：(3).其治法是（分数：3.00）A.调理脾胃B.清热利湿C.平肝潜阳D.清热化痰 E.泻火凉血解析：(4).其选方是（分数：3.00）A.平胃散B.龙胆泻肝汤C.天麻钩藤饮D.黄连温胆汤 E.导赤散解析：患者，女，29 岁，突然胃痛，痛势颇剧，经服止痛药无效。（分数：6.00）(1).首选以下哪一类穴位治疗最佳（分数：2.00）A.原穴B.络穴C.郄穴 D.
32、八脉交会穴E.八会穴解析：(2).下列穴位中哪个穴位应首选（分数：2.00）A.中府B.日月C.温溜D.阴郄E.梁丘 解析：(3).胃痛经治，疼痛大减。1 周后，胃痛隐隐，周身乏力，纳谷不香，大便溏薄。其正确的原络配穴是（分数：2.00）A.太白、公孙B.冲阳、丰隆C.太白、冲阳D.冲阳、公孙E.太白、丰隆 解析：解析 阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛，胃经的郄穴为梁丘，故选用此穴。疼痛缓解后选用太白、丰隆以补脾益气。患者，女，22 岁，感冒 1 周，发热不退，咳嗽加重，痰呈铁锈色，胸痛不已，X 线片显示右肺中下叶有较大面积的阴影。血常规高。舌质红苔黄腻，脉象滑数。（分数：4.00）(1
33、).针对此病人情况，以下错误的选项是（分数：2.00）A.机体状况是邪盛正实B.病机为肺经实热C.瘢痕灸适宜 D.选择具有泻邪作用的腧穴E.针刺手法用泻法解析：(2).以下哪种治疗是正确的（分数：2.00）A.针补太溪B.三棱针点刺少商、尺泽，泻丰隆 C.平补平泻足三里穴D.单用皮肤针治疗E.艾灸重灸解析：患者，女，51 岁，右肩部疼痛 2 个月，近 1 周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肩周炎 B.类风湿关节炎C.神经根型颈椎病D.冈上肌损伤E.肩部扭挫伤解析：(2).本病的病名很多，以下
34、哪个不是（分数：2.00）A.漏肩风B.露肩风C.肩凝风D.肩痹 E.肩凝症解析：(3).本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以下列哪项明显（分数：2.00）A.斜方肌B.胸大肌C.背阔肌D.三角肌 E.肱二头肌解析：解析 肩周炎患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。患者，男，30 岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定 24 小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。（分数：6.00）(1).此时首先应采取的措施是（分数：2.00）A.予以确切有效的止痛药物B.立即解除小夹板外固定 C.抬高患者
35、肢体以减轻疼痛D.局部以硫酸镁湿敷E.改用其他外固定方法解析：(2).若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、感觉异常、肌力减退，最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征 B.DICC.下肢深静脉栓塞D.脂肪栓塞E.血栓闭塞性脉管炎解析：(3).下列哪项是本病首选的有效处理方法（分数：2.00）A.活血化瘀药物的应用B.立即施行截肢术C.立即切开筋膜 D.立即神经阻滞或给予血管扩张剂E.对症处理后继续观察解析：患者，男，39 岁，性情素抑郁，久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚。嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。（分数：6.00）(1).根据上述临床特点，此患者中医辨证应为（分数：2.00）A.肝脾气虚B.胃肠气滞C.肝脾胃肠气滞 D.气滞食阻E.气滞湿阻解析：(2).下列治疗方法中，最为适合该患者临床特点的是哪项（分数：2.00）A.疏肝理脾、通便B.和胃宽肠、通便C.行气化滞、消食D.行气化滞、除湿E.顺气行滞、通便 解析：(3).根据中医的辨证特点，下列方剂中最为适合的是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四逆散C.六磨汤 D.大承气汤E.木香顺气丸解析：
