1、中医中医内科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 3及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者，女，67 岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D.暑湿感冒E.气虚感冒2.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。心烦，口渴，舌苔薄黄而腻。脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散3.患者恶寒重。发热轻。无汗。头痛。肢体疼痛。鼻塞声重。时流清
2、涕，喉痒，舌苔薄白而润。脉浮。其治法是（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌4.患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是（分数：2.00）A.疏散风寒，调和气血B.散寒祛风，解肌发汗C.祛风散寒，和营燥湿D.辛温解表，散寒止痛E.疏风散寒，化痰通络5.患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选（分数：2.00）A.杏苏散B.参苏饮C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤6.患者，男，23 岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（分数：2.00）A.清暑
3、解表B.益气解表C.滋阴解表D.辛温解表E.辛凉解表7.患者，男，40 岁。咳嗽气促，咯痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤E.加减泻白散8.患者，女，20 岁。每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.加减泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤合黛蛤散C.清金化痰汤合桔梗汤D.二陈汤合柴胡疏肝散E.桑自皮汤合柴胡疏肝散9.患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.
4、痰热郁肺B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺10.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒。舌质红干而少津。苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗11.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺D.阴虚火旺E.肺热津伤12.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色晄白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（分数：2.00）A.哮证缓解期，肺虚B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，
5、肺虚E.虚喘，肾虚13.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（分数：2.00）A.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.温肺散寒，止咳化痰D.温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘14.患者，男，50 岁。喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄黏稠，咯吐不利，烦闷不安，面赤汗出，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.定喘汤B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.苏子降气汤E.葶苈大枣泻肺汤15.患者，男，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.
6、定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤16.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。其治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤17.患者，男，56 岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治疗应首选（分数：2.00）A.麻黄汤B.木防己汤C.苓桂术甘汤D.越婢加半夏汤E.葶苈大枣泻肺汤18.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选（分数：2.00）A.平
7、喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.生脉地黄汤合金水六君煎19.患者，男，42 岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。其治疗应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤20.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期21.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首
8、选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.桑白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤22.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其诊断是（分数：2.00）A.肺痨B.肺痿C.咳血D.虚劳E.肺胀23.患者，女，32 岁。咳嗽 3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色晄白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。其诊断是（分数：2.00）A.虚劳肺阴虚证B.喘证肺阴虚证C.喘证肾阴虚证D.肺痨气阴耗伤证E.咳嗽肺阴亏耗证24.患者，男。27 岁。干咳少痰。咳声短促，痰中带血五心烦热。时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐。舌红少
9、苔脉细数。其诊断是（分数：2.00）A.内伤咳嗽，肺阴亏耗B.肺痨，肺阴亏损C.哮证，肺虚D.喘证，肺虚E.虚劳，肺阴虚25.肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.涤痰汤合苏合香丸B.涤痰汤合至宝丹C.玉枢丹D.菖蒲郁金汤E.通窍活血汤26.患者，男，62 岁。咳喘病史 20年。近 1个月来咳逆喘促，时有神志恍惚。谵妄，躁烦不安。或有嗜睡。下肢浮肿，舌淡胖。苔白腻，脉沉细。诊断为肺胀。其证候是（分数：2.00）A.肺肾气虚B.阳虚水泛C.痰浊壅肺D.痰热郁肺E.痰蒙神窍27.患者，女，70 岁。久患肺病，反复发作。本次旧疾又发
10、，呼吸浅短难续，咳声低怯。胸满短气，张口抬肩。倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利。舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀。其证候是（分数：2.00）A.痰瘀阻肺B.肺肾气虚C.外寒内饮D.脾肾阳衰E.心肾阳衰28.患者，女，57 岁。有 15年肺胀病史。1 周前。劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑。脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸29.患者，男，35 岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.心血不足B.心虚胆怯C.心阴亏虚D.阴虚火旺E.心火内盛
11、30.患者，女，40 岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸 1个月余。坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白。脉虚弦。治疗应首选（分数：2.00）A.归脾汤B.炙甘草汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.安神定志丸31.患者，男，60 岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦。面色不华，舌质淡，脉细。其治法是（分数：2.00）A.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神E.清胃泻火32.患者，男，45 岁。近 1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.振奋心阳，化气行水中医中医内科学（A2 题
12、型）历年真题试卷汇编 3答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者，女，67 岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒 D.暑湿感冒E.气虚感冒解析：解析：阴虚感冒的特征是形瘦，口干，阴虚火旺，故身热心烦，舌脉俱是阴虚之象。故选择 C。2.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。心烦，口渴，舌苔薄黄而腻。脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮 D.桑白皮汤E.藿
13、香正气散解析：解析：暑湿伤表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少；阻滞气机则肢体酸重，头昏重胀痛，犯肺则咳嗽痰黏，鼻流浊涕；暑热内扰则心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选清暑祛湿解表的新加香薷饮。故选择 C。3.患者恶寒重。发热轻。无汗。头痛。肢体疼痛。鼻塞声重。时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润。脉浮。其治法是（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表 C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌解析：解析：风寒束表，卫阳被郁，则恶寒重，发热轻，无汗；清阳不展络脉失和，则头痛，肢体疼痛；肺气失宣则鼻塞声重，时流清涕，喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。故选择 B。4.患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸
14、重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是（分数：2.00）A.疏散风寒，调和气血B.散寒祛风，解肌发汗C.祛风散寒，和营燥湿 D.辛温解表，散寒止痛E.疏风散寒，化痰通络解析：解析：风寒束表，故头痛，恶寒发热；湿阻经络，故肢体酸重，舌苔白腻；脉浮紧，为寒湿在表之象。此证为营卫不和，风寒束表，治宜祛风散寒，和营燥湿。故选择 C。5.患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选（分数：2.00）A.杏苏散B.参苏饮 C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤解析：解析：患者恶寒较甚，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，为气虚表现，应用参苏饮益气解表，故选择B。选项 A治外感风寒、恶寒发
15、热、头痛无汗；选项 C治疗风寒束表证；选项 D治太阳病，项背强几几，无汗恶风；选项 E治疗外感风寒，头痛发热，汗出恶风。6.患者，男，23 岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（分数：2.00）A.清暑解表B.益气解表C.滋阴解表D.辛温解表 E.辛凉解表解析：7.患者，男，40 岁。咳嗽气促，咯痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤 E.加减泻白散解析：解析：痰热壅阻肺气，肺失清肃，故见咳嗽气促，咯痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满
16、，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数，俱是痰热郁肺的表现，治宜清热化痰，肃肺止咳。故选择 D。止嗽散用于风寒袭肺。桑菊饮用于风热犯肺。二陈汤用于痰湿蕴肺。加减泻白散用于肝火犯肺。8.患者，女，20 岁。每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.加减泻白散合黛蛤散 B.龙胆泻肝汤合黛蛤散C.清金化痰汤合桔梗汤D.二陈汤合柴胡疏肝散E.桑自皮汤合柴胡疏肝散解析：解析：肝失条达，气郁化火，上逆侮肺，肺失肃降，故咳逆阵作，且与情绪有关。口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数都是肝火的表现。治宜清肺泻肝，化痰止咳，用加减泻白散合黛蛤
17、散。故选择 A。9.患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺 B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺解析：10.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒。舌质红干而少津。苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风热犯肺B.风燥伤肺 C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗解析：11.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺 D.阴虚火旺E.肺热津伤解析：解析：每遇生气后
18、即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，为咳嗽之肝火犯肺证，故选择 C。12.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色晄白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（分数：2.00）A.哮证缓解期，肺虚 B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚解析：解析：哮病日久，肺虚不能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，故见气短息弱，自汗畏风，面色晄白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱，故选择 A。13.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（分数：2.00）A.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘 C.温肺散寒，止咳化痰D.
19、温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘解析：解析：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促，喉中哮鸣有声；寒痰郁闭，故胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。证属寒哮，治宜温肺散寒，化痰平喘，故选择 C。14.患者，男，50 岁。喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄黏稠，咯吐不利，烦闷不安，面赤汗出，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.定喘汤 B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.苏子降气汤E.葶苈大枣泻肺汤解析：解析：痰热壅肺，故见此证，治宜清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤。故选择 A。15.患者，男，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑
20、，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤 E.平喘固本汤解析：解析：喉中哮鸣有声是哮病发作期，见“形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧”为冷哮证，应宣肺散寒，化痰平喘，用“射干麻黄汤”，故选择 D。选项 C治疗热哮证：选项 E治疗虚哮证；选项A、B 一为化痰，一为解表，可排除。16.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。其治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤 C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤解析：解析：肺虚气失所主，故喘促气短，声低
21、气怯，咳声低弱，气不化津故咳痰稀白，肺虚卫外不固，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治宜益气补肺，用生脉散合补肺汤。故选择 B。痰浊阻肺用三子养亲汤合二陈汤。肾阴虚用七味都气丸合生脉散。肾气虚用参蛤散合金匮肾气丸。上实下虚用苏子降气汤合二陈汤。17.患者，男，56 岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治疗应首选（分数：2.00）A.麻黄汤 B.木防己汤C.苓桂术甘汤D.越婢加半夏汤E.葶苈大枣泻肺汤解析：解析：外感风寒闭肺，肺郁不宣上逆，故喘咳气急，胸部胀闷，不得卧；风寒束表故恶寒发热，无汗。治宜宣肺散寒，方用麻黄汤。故选择 A。18.患者喘促日久，
22、动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选（分数：2.00）A.平喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散 C.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.生脉地黄汤合金水六君煎解析：解析：由题干知患者属肾虚不纳型喘证，治疗以补肾纳气为主，方用金匮肾气丸合参蛤散。故选择B。19.患者，男，42 岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。其治疗应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤 B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤解析：解析：患者喘逆上气，见恶寒身热，无汗，痰质稠、色黄，属于表寒肺热证，宜解表清里，化痰定喘；选
23、项 E治疗喘证之痰热郁肺证；选项 C治疗咳嗽之痰热郁肺证；选项 D治疗感冒之风热犯表证；选项B清热解毒，不治疗表寒证。故选择 A。20.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期 D.恢复期E.慢性期解析：解析：肺痈分初期、成脓期、溃脓期、恢复期。溃脓期的特点是咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，故选择 C。21.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.千金苇茎汤 C.桑
24、白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤解析：解析：咳吐腥臭浊痰，可诊为肺痈，此为成痈期表现，应用千金苇茎汤清肺解毒，化瘀消痈，故选择 B。选项 A治疗咳嗽之痰热郁肺证；选项 C治疗喘证之痰热郁肺证；选项 D治疗咳嗽之肝火犯肺证；选项 E治疗肺痈之溃脓期。22.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其诊断是（分数：2.00）A.肺痨 B.肺痿C.咳血D.虚劳E.肺胀解析：解析：肺痨是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。故选择 A。肺胀以喘息气促、胸满憋塞为特
25、征。咳血可以出现在各种肺系疾病中。虚劳指五脏六腑中多脏劳伤，气血阴阳中多种因素虚损。23.患者，女，32 岁。咳嗽 3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色晄白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。其诊断是（分数：2.00）A.虚劳肺阴虚证B.喘证肺阴虚证C.喘证肾阴虚证D.肺痨气阴耗伤证 E.咳嗽肺阴亏耗证解析：解析：本证除了肺阴虚的潮热，盗汗，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱外，还有气虚的咳声无力，气短声低，面色晄白，故为气阴两虚。咳嗽 3个月，痰中带血，热度不高，为肺痨特点。故选择 D。24.患者，男。27 岁。干咳少痰。咳声短促，痰中带血五心烦热。时有盗汗，形体消瘦
26、，胸部闷痛隐隐。舌红少苔脉细数。其诊断是（分数：2.00）A.内伤咳嗽，肺阴亏耗B.肺痨，肺阴亏损 C.哮证，肺虚D.喘证，肺虚E.虚劳，肺阴虚解析：解析：郡是阴虚的特征，病位在肺，故为肺阴亏损。故选择 B。25.肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.涤痰汤合苏合香丸B.涤痰汤合至宝丹 C.玉枢丹D.菖蒲郁金汤E.通窍活血汤解析：解析：痰蒙神窍，故神志异常；痰热阻肺故咳逆喘促，咯痰不爽；舌暗苔淡黄而腻，脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍熄风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍熄风清热。故选择 B。A 用于寒闭。C 化痰力量不够。D 不能开
27、窍醒神。E 用于血瘀证。26.患者，男，62 岁。咳喘病史 20年。近 1个月来咳逆喘促，时有神志恍惚。谵妄，躁烦不安。或有嗜睡。下肢浮肿，舌淡胖。苔白腻，脉沉细。诊断为肺胀。其证候是（分数：2.00）A.肺肾气虚B.阳虚水泛C.痰浊壅肺D.痰热郁肺E.痰蒙神窍 解析：解析：肺胀有以上分型。本患者有神志恍惚，谵妄，躁烦不安，或有嗜睡的表现，为神志异常，属于痰蒙神窍。故选择 E。27.患者，女，70 岁。久患肺病，反复发作。本次旧疾又发，呼吸浅短难续，咳声低怯。胸满短气，张口抬肩。倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利。舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀。其证候是（分数：2.00）A.痰瘀阻肺B.肺
28、肾气虚 C.外寒内饮D.脾肾阳衰E.心肾阳衰解析：解析：肺肾气虚的特点是久病反复，呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，咳声低怯，咯吐不利。需与阳虚鉴别，本证无明显的阳虚水盛浮肿、畏寒肢冷之象。故选择 B。28.患者，女，57 岁。有 15年肺胀病史。1 周前。劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑。脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.济生肾气丸B.真武汤 C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸解析：解析：患者病程较长，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，此为阳虚水泛证，应用真武汤温肾健脾，化饮利水。故选择 B。29.患者，男，35
29、岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.心血不足B.心虚胆怯C.心阴亏虚D.阴虚火旺 E.心火内盛解析：解析：肝肾阴虚，水不济火，心火偏亢，心神不宁，故心悸眩晕。手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，都是肝肾阴虚心火旺之证。故选择 D。30.患者，女，40 岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸 1个月余。坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白。脉虚弦。治疗应首选（分数：2.00）A.归脾汤B.炙甘草汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.安神定志丸 解析：解析：心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦；胆气虚则善惊易恐。心虚胆怯治宜镇惊定志、养心安神，用安
30、神定志丸。故选择 E。心脾两虚用归脾丸。气血阴阳俱虚用炙甘草汤。心火偏亢，阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热，滋阴清热用天王补心丹。31.患者，男，60 岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦。面色不华，舌质淡，脉细。其治法是（分数：2.00）A.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神 E.清胃泻火解析：解析：心脾两虚主要指心血虚、脾气虚，相当于气血两虚。表现如上。治宜补益气血，养心安神。故选择 D。32.患者，男，45 岁。近 1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神 C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.振奋心阳，化气行水解析：
