1、中医中医内科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 2及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤2.患者，男，35 岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（分数：2.00）A.瓜蒌桂枝汤B.川芎茶调散C.葛根汤D.防风汤E.增液汤3.头痛患者，疼痛日久。其痛如锥刺，固定不移。舌质紫，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血
2、4.患者，男，45 岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.龙胆泻肝汤D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮5.白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤6.患者，女，42 岁。眩晕昏蒙，头重如裹；胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是（分数：2.00）A.风湿B.气虚C.血虚D.痰浊E.肾虚7.患者眩晕动则加剧，劳则即发，面色晄白，唇甲不华。心悸少寐，神疲懒言。饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通
3、络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益肝肾，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃8.患者眩晕。精神萎靡。健忘多梦。腰膝酸软。四肢不温。形寒怯冷舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸9.患者突然昏仆，不省人事。肢体软瘫，目合口张。鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（分数：2.00）A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症10.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是（分数：2.00）A.中风(中经络络脉空虚风邪入中)B.中风(中经络肝肾阴虚
4、风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭)D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)11.患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸12.患者平素头痛眩晕。突发半身不遂。口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.地黄饮子13.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数；其治法是（分数：2.00）A.和解表里，温阳达邪B.祛邪
5、截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.益气养血，扶正祛邪E.清热解表，和解祛邪14.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.小柴胡汤E.白虎加桂枝汤15.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄。脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮16.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，
6、纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，化饮利水B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘17.患者，女，15 岁。浮肿 3个月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是（分数：2.00）A.湿毒浸淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰D.水湿浸渍E.肾气衰微18.患者，女，42 岁。全身水肿，下肢明显，按之没指小便短少。身体困重。胸闷，纳呆。泛恶。舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选（分数：2.00）A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子
7、19.患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身。发热咽红。舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.温运脾阳，以利水湿B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿D.散风清热，宣肺利水E.温肾助阳，化气行水20.患者，男，40 岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫。曾排尿中断，腰腹绞痛难忍。舌红苔黄腻脉弦数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.膏淋B.石淋C.热淋D.劳淋E.气淋21.患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是（分数：2.00）A.肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.以匕均非22.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛
8、灼热尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散23.患者，女，30 岁，小便灼热刺痛，尿色如洗肉水色，少腹拘急满痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.程氏萆薢分清饮B.知柏地黄丸C.小蓟饮子D.八正散E.沉香散24.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中夹砂石，排尿时突然中断，尿道窘追疼痛，尿中带血。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸25.患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块。心烦。舌苔黄。脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚
9、止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血E.清热利湿，通淋排石26.患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，咽干咳嗽，舌苔薄黄脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.沉香散D.代抵当丸E.清肺饮27.患者，男，60 岁。因发热咳嗽，而出现小便不畅点滴不爽。烦渴欲饮。呼吸急促。舌红苔薄白，脉数。其病机是（分数：2.00）A.肾元亏虚B.湿热蕴结C.脾气不升D.肺热壅盛E.气机阻滞28.患者，男，70 岁。小便点滴不通。短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.沉香散C.春泽汤D.清肺饮E.石韦散29.患者小便点滴不通，烦
10、渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是（分数：2.00）A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道D.清热利湿，通利小便E.升清降浊，化气利水30.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭时时欠伸。舌淡苔薄白脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.益气养血B.补肾宁心C.养心安神D.解郁化痰E.疏肝解郁31.患者，男，45 岁。神思恍惚，梦魂颠倒心悸易惊，善悲欲哭肢体困乏，饮食减少。舌质淡。脉细无力。其治法是（分数：2.00）A.健脾养心，益气活血B.健脾养心，化痰解郁C.益气养血，化浊祛痰D.健脾养心，益气安神E.益气和胃，养心安神32.患者，女，40 岁。精神
11、恍惚，心神不宁多疑易惊悲忧善哭，喜怒无常舌质淡，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.痰气郁结C.心神失养D.心脾两虚E.心肾阴虚中医中医内科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 2答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤 C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤解析：解析：由题干可知本证属血虚此致的头痛。选项 A健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛；选项 D治疗头痛且空的肾精亏虚头痛；
12、选项 C、E 不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项 B，养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛，故选择B。2.患者，男，35 岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（分数：2.00）A.瓜蒌桂枝汤B.川芎茶调散 C.葛根汤D.防风汤E.增液汤解析：解析：风寒外袭，故恶风畏寒；阻遏太阳经气，故头痛连及项背。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，都是外感风寒的表现。治宜疏风散寒，用川芎茶调散。故选择 B。3.头痛患者，疼痛日久。其痛如锥刺，固定不移。舌质紫，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血 解析：解析：头痛
13、日久，痛久入络，致瘀血内阻脑脉，故痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。证属瘀血头痛。故选择 E。4.患者，男，45 岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.龙胆泻肝汤D.通窍活血汤 E.天麻钩藤饮解析：解析：血瘀头痛的特点是痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化瘀，行气止痛。用通窍活血汤。故选择 D。5.白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤 C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤解析：解析：痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉
14、滑，均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。故选择 B。苓桂术甘汤用于阳虚水盛。黄连温胆汤用于痰热壅盛。半夏厚朴汤用于痰气交阻。6.患者，女，42 岁。眩晕昏蒙，头重如裹；胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是（分数：2.00）A.风湿B.气虚C.血虚D.痰浊 E.肾虚解析：解析：痰浊上蒙神窍，故见眩晕昏蒙，头重如裹；痰浊中阻，故胸闷恶心，纳呆多寐。容易鉴别。故选择 D。7.患者眩晕动则加剧，劳则即发，面色晄白，唇甲不华。心悸少寐，神疲懒言。饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益
15、肝肾，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃 解析：解析：眩晕，动则加剧，劳则即发，见面色晄白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱，此为气血亏虚的表现，应“补养气血，健运脾胃”，所以本题选择 E。8.患者眩晕。精神萎靡。健忘多梦。腰膝酸软。四肢不温。形寒怯冷舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸 C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸解析：解析：患者眩晕，见“四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力”属肾阳虚，治疗应选右归丸。故选择 B。9.患者突然昏仆，不省人事。肢体软瘫，目合口张。鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（分数：2
16、.00）A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证 E.后遗症解析：解析：中风根据有无神志障碍分为中经络、中脏腑。中脏腑又有闭证和脱证之分。闭证又分阴阳。根据病程可分为急性期、慢性期、后遗症期。脱证乃阳气外脱，以突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝为主症。故选择 D。10.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是（分数：2.00）A.中风(中经络络脉空虚风邪入中)B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭) D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)解析：解析
17、：有神志障碍为中脏腑。牙关紧闭为闭证。有热象为阳闭。故选择 C。11.患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤 C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸解析：解析：肝阴不足，故平素眩晕，耳鸣；阴不制阳，相火内动，虚风内生，故突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，神志清楚为风中经络。证属阴虚风动，治宜滋阴潜阳，用镇肝熄风汤，故选择 B。大秦艽汤用于外风。龙胆泻肝汤用于肝经湿热。地黄饮子用于下元虚衰、痰浊上犯的痦痱证。苏合香丸用于寒闭证。12.患者平素头痛眩晕。突发半身不遂。口舌歪斜，舌强语謇，口苦，
18、尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤 D.苏合香丸E.地黄饮子解析：解析：中风之证要先分清中经络还是中脏腑，此题为前者。症见“身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数”为肝阳上亢之证，应平肝潜阳熄风通络，用镇肝熄风汤，故选择C。选项 A治疗风邪入络；选项 B治疗中风恢复期的气虚血滞证；选项 D豁痰开窍，治疗神昏；选项 E滋阴补肾利窍，治疗肾精亏虚导致的语言不利。13.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数；其治法是（分数：2.00）A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和
19、解表里C.解毒除瘴，清热保津D.益气养血，扶正祛邪E.清热解表，和解祛邪 解析：解析：本证既有疟疾在外的表证，又有在里的热证表现，故为温疟。治宜清热解表，和解祛邪。A用于寒疟。B 用于正疟。C 用于热瘴。D 用于劳疟。故选择 E。14.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.小柴胡汤E.白虎加桂枝汤 解析：解析：选项 A治疗寒疟，发作时热少寒多；选项 B、C 用于治疗正疟；选项 D治疗少阳证往来寒热；选项 E治疗温疟，发作时热多寒少，故选择 E。15.患者因皮肤疮痍破溃而
20、引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄。脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮解析：解析：肺主皮毛，脾主肌肉，肌肤疮痍湿毒内归肺脾，肺不能通调水道，脾不能运化水湿，故水湿浸淫肌肤而致水肿，小便不利。治宜宣肺解毒，利湿消肿，用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。故选择B。风水泛滥用越婢加术汤合桑白皮汤，湿热壅盛肿势严重用五皮散，阴虚有热用猪苓汤，脾阳虚衰用实脾饮。16.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，
21、舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，化饮利水 B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘解析：解析：脾肾阳虚，脾不运化水湿，肾阳不化气，故见面浮肢肿，腹部胀满。水气上凌心肺，故见咯痰清稀，心悸。阳虚不温故见怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。治宜温肾健脾，化饮利水。故选择 A。17.患者，女，15 岁。浮肿 3个月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是（分数：2.00）A.湿毒浸淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰 D.水湿浸渍E.肾气衰微解析：解析：脾阳不足，气不化
22、水，故浮肿，水湿下聚，故下肢为甚，按之凹陷。水气上凌心肺，故心悸，气促。腰为肾府，故腰部冷痛。阳气衰微，故出现尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。故选择 C。18.患者，女，42 岁。全身水肿，下肢明显，按之没指小便短少。身体困重。胸闷，纳呆。泛恶。舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选（分数：2.00）A.五皮饮合胃苓汤 B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子解析：解析：患者全身水肿，按之浸指，身体困重，纳呆冷恶等，是脾为湿困，水湿停聚的表现，属水湿浸渍证。治以健脾化湿，通阳利水，方用五皮饮合胃苓汤。麻黄、连翘赤小豆汤主治湿毒浸淫，越婢加术汤主治风水泛滥，实脾饮主治脾阳虚衰，疏凿饮子
23、主治湿热壅盛。故选 A。19.患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身。发热咽红。舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.温运脾阳，以利水湿B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿 D.散风清热，宣肺利水E.温肾助阳，化气行水解析：解析：患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数，此为湿毒浸淫证，应“宣肺解毒，利湿消肿”，用麻黄连翘赤小豆汤。故选择 C。20.患者，男，40 岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫。曾排尿中断，腰腹绞痛难忍。舌红苔黄腻脉弦数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.膏淋B.石淋 C.热淋D.劳淋E.气淋解
24、析：解析：小便艰涩疼痛，为淋证。排尿中断，腰腹绞痛难忍，为石淋主症。如尿中排出砂石更能确诊。膏淋为小便浑浊如米泔或滑腻如膏脂。热淋起病急伴发热，小便赤，尿灼痛。劳淋日久，遇劳即发。气淋小腹胀满明显。故选择 B。21.患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是（分数：2.00）A.肾气不固B.下焦热盛 C.脾不统血D.肾虚火旺E.以匕均非解析：解析：选项 A治疗尿血，兼见头晕耳鸣，腰脊酸痛；选项 C治疗尿血，兼见食少，体倦乏力；选项D治疗尿血，兼见颧红潮热，舌红，脉细数；选项 B治疗尿血，小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。故选择 B。22.患者，女，45 岁。因淋雨后
25、突发小便频急短数，刺痛灼热尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散 B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散解析：解析：淋雨后正邪相争，突发热淋，表现为小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤；寒热相争故口苦，证属湿热实证。治宜清热利湿通淋。用八正散。故选择 A。小蓟饮子用于血淋实证。导赤散用于心火亢盛。石韦散用于石淋。茜根散用于阴虚火旺的血证。23.患者，女，30 岁，小便灼热刺痛，尿色如洗肉水色，少腹拘急满痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.程氏萆薢分清饮B.知柏地黄丸C.小蓟饮子 D.八正散E.沉香散解析：解析：由题干小便灼热刺痛，尿色如洗肉水
26、色可知患者为血淋，由舌红苔黄，脉滑数可知为血淋实证，治宜清热通淋，凉血止血，方用小蓟饮子。故选 C。24.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中夹砂石，排尿时突然中断，尿道窘追疼痛，尿中带血。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.石韦散 C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸解析：25.患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块。心烦。舌苔黄。脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血 E.清热利湿，通淋排石解析：解析：小便热涩刺痛，尿色深红，司诊断为血淋，应“清热通淋，凉血止血”，用小蓟饮子。故选择 D。26.患者小便点滴
27、不畅，烦渴欲饮，咽干咳嗽，舌苔薄黄脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.沉香散D.代抵当丸E.清肺饮 解析：解析：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，故小便点滴不畅。肺热上壅，故烦渴欲饮，咽干咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治宜清肺热，通水道，方用清肺饮。故选择 E。八正散用于膀胱湿热证。导赤散用于心火上炎。沉香散用于肝郁气滞。代抵当丸用于尿道阻塞。27.患者，男，60 岁。因发热咳嗽，而出现小便不畅点滴不爽。烦渴欲饮。呼吸急促。舌红苔薄白，脉数。其病机是（分数：2.00）A.肾元亏虚B.湿热蕴结C.脾气不升D.肺热壅盛 E.气机阻滞解析：28.患者，男，70 岁。小便点滴不
28、通。短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散 B.沉香散C.春泽汤D.清肺饮E.石韦散解析：解析：湿热壅积膀胱，故小便短赤灼热，甚则闭而不通；气化不利，故小腹胀满；口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数都是湿热之征。治宜清热利湿，用八正散。故选择 A。B 用于肝郁气滞。C 用于脾气不升。D 用于肺热壅盛。E 用于湿热石淋。29.患者小便点滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是（分数：2.00）A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道 D.清热利湿，通利小便E.升清降浊，化气利水解析：解析：出
29、现“咽干，呼吸短促，咳嗽”，此为癃闭的肺热壅盛证，应用“清肺饮”清泄肺热，通利水道。故选择 C。30.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭时时欠伸。舌淡苔薄白脉弦细。其治法是（分数：2.00）A.益气养血B.补肾宁心C.养心安神 D.解郁化痰E.疏肝解郁解析：解析：五志过极，心气耗伤，营血不足，以致心神失养，故见精神恍惚，心神不宁，心神惑乱，不能自主，故见悲忧善哭，时时欠伸。此病又名脏躁。治宜养心安神。故选择 C。31.患者，男，45 岁。神思恍惚，梦魂颠倒心悸易惊，善悲欲哭肢体困乏，饮食减少。舌质淡。脉细无力。其治法是（分数：2.00）A.健脾养心，益气活血B.健脾养心，化痰解郁C.益气养血，化浊祛痰D.健脾养心，益气安神 E.益气和胃，养心安神解析：32.患者，女，40 岁。精神恍惚，心神不宁多疑易惊悲忧善哭，喜怒无常舌质淡，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.痰气郁结C.心神失养 D.心脾两虚E.心肾阴虚解析：
