1、中医中医内科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 3及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.导致感冒的主因是（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪2.下列哪项不是时行感冒的特征（分数：2.00）A.传染性强B.证候相似C.集中发病D.老幼易感E.流行性强3.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于（分数：2.00）A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无流行性E.脉数与否4.风寒感冒兼胸脘痞闷。食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤5.
2、治疗气虚感冒。应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.杏苏散6.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳7.下列各项。除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因（分数：2.00）A.情志刺激B.饮食不节C.过劳努伤D.肺脏虚弱E.久病伤阴8.外感咳嗽的病位主要在（分数：2.00）A.脾B.心C.肺D.肾E.肝9.治疗咳嗽。应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾10.咳嗽痰少，痰中带血或
3、反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤11.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤12.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征（分数：2.00）A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴卫表证E.易反复发作13.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主14.治疗热哮发作期，
4、应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散15.治疗哮证缓解期脾虚证，应首选（分数：2.00）A.理中汤B.六君子汤C.黄芪建中汤D.苏子降气汤E.补中益气汤16.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤D.金水六君煎E.金匮肾气丸17.下列除哪项外，均为喘证的病因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛E.劳欲久病18.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾19.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状（分数：2.00）A.呼吸浅短难续B.
5、呼出为快C.气怯声低D.深吸为快E.遇劳加重20.虚喘的治疗要点是（分数：2.00）A.补肺B.健脾C.纳肾D.益气E.养阴21.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散22.下列各项，哪项不属实喘的特点（分数：2.00）A.深吸为快B.呼出为快C.伴有表证D.痰鸣咳嗽E.脉实有力23.肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒E.清热解毒24.确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪E.葛可久25.肺痨的外在致病因素是（分数：2
6、.00）A.燥邪B.痨虫C.痰浊D.瘀血E.水饮26.肺胀发病的主要病理因素是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮27.肺胀晚期，病变为主的脏是（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、肾、心D.脾、肾、心E.肺、肝、肾28.肺胀痰浊壅肺证的治法是（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金29.治疗心悸心阳不振证，应首选（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.苓桂术甘汤D.金匮肾气丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤30.治疗
7、心悸心血不足证，应首选（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.朱砂安神丸31.胸痹的病机，总属（分数：2.00）A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚32.胸痹的主要病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.阳气虚衰E.心脉痹阻33.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏合香丸34.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（分数：2.00）A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱35.不寐实证，其病位多在
8、（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠36.不寐的病位主要在（分数：2.00）A.心B.脑C.肝D.脾E.肾37.治疗不寐痰热内扰证，应首选（分数：2.00）A.温胆汤B.朱砂安神丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤E.甘麦大枣汤38.治疗狂证火盛伤阴者，应首选（分数：2.00）A.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎E.养心汤39.狂证火盛伤阴证，其治法是（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志40.治疗狂证痰热瘀结证，应首选（分数：2.00）A.
9、顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤41.下列哪项与痫证发病无直接关系（分数：2.00）A.情志失调B.饮食不节C.胎气受损D.脑部外伤E.先天因索42.痫病与五脏均有关联，但主要责之于（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾中医中医内科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 3答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.导致感冒的主因是（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪 D.湿邪E.暑邪解析：解析：感冒之病因，主要为感受风邪，导致肺卫失和，又名伤风。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质
10、的差异，可以表现为风寒、风热、夹暑、夹湿的不同，但总离不开风邪，风为百病之长。故选择 C。2.下列哪项不是时行感冒的特征（分数：2.00）A.传染性强B.证候相似C.集中发病D.老幼易感 E.流行性强解析：解析：时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，特点有流行性强，传染性强，证候相似，集中发病。没有老幼易感的特点。故选择 D。3.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于（分数：2.00）A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无流行性 E.脉数与否解析：解析：时行感冒是指在一个时期内广泛流行，证候相类似者，称为时行感冒；其与感冒风热证的区别点在于有无流行性。故选择 D。4.风寒感冒兼胸
11、脘痞闷。食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤 E.三仁汤解析：解析：风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。故选择D。A 不能祛湿。B 理气，不能化湿。C 清宣凉燥，用于外感凉燥证。E 清热化湿，用于湿热证。5.治疗气虚感冒。应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮 D.加减葳蕤汤E.杏苏散解析：解析：感冒气虚宜益气解表，用参苏饮，故选择 C。玉屏风散用于气虚自汗。再造散用于阳虚感冒。加减葳蕤汤用于阴虚感冒。杏苏散疏风散寒、润肺止咳，用于凉燥。6.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）
12、A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热 C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳解析：解析：感冒属表寒里热者，应用麻黄和石膏解表清里，宣肺泄热。故选择 B。7.下列各项。除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因（分数：2.00）A.情志刺激B.饮食不节C.过劳努伤 D.肺脏虚弱E.久病伤阴解析：解析：咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺，内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽，故选择 C。8.外感咳嗽的病位主要在（分数：2.00）A.脾B.心C.肺 D.肾E.肝解析：
13、解析：外感咳嗽为六淫外邪犯肺。内伤咳嗽为脏腑失调，内邪干肺，五脏六腑皆令人咳，但主要与肝脾肾关系最密切。故选择 C。9.治疗咳嗽。应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾解析：解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。故选择 A。10.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤E.百合固金汤解析：解析：肺阴亏虚，虚热内灼，肺气上逆，故咳嗽，火伤肺络，故痰中带血或反复咯血，血色鲜红。口干咽燥，颧红，潮热盗
14、汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热的表现。故宜养阴清热，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。故选择 C。A 闻于风燥伤肺，B 用于凉燥，D 用于肺胃阴伤气逆，E 用于黼肾阴虚的咯血。11.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤 B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤解析：解析：风燥伤肺，肺失清润，故咳嗽喉痒，燥热伤络故痰中带血，灼津故口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治宜疏风清肺，润燥止咳，用桑杏汤。故选择 A。12.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征（分数：2.00）A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴卫表证E.易反复发作
15、 解析：解析：外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证，实证多见。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴有其他脏腑失调的症状，虚证为多。故选择 E。13.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主解析：解析：哮证的病理因素以“痰”为根本，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期的病机主要是痰气搏结，气道被阻。故选择 C。14.治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤 E.
16、泻白散解析：解析：热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤。故选择 D。15.治疗哮证缓解期脾虚证，应首选（分数：2.00）A.理中汤B.六君子汤 C.黄芪建中汤D.苏子降气汤E.补中益气汤解析：解析：哮证在脏腑责之肺脾肾，缓解期多为虚证。肺虚用玉屏风散。脾虚用六君子汤。肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸。故选择 B。脾阳虚重的可用理中汤。中气下陷的可用补中益气汤。脾胃虚寒重症可用黄芪建中汤。痰涎壅肺、肾虚不纳的可用苏子降气汤。16.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤 D.金水六君煎E.金匮肾气丸解析：解
17、析：虚哮为哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。治疗应以补肺纳肾，降气化痰为主，故选用平喘固本汤。故选 C。17.下列除哪项外，均为喘证的病因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛 E.劳欲久病解析：解析：喘证的病因有 A、B、C、E。D 痰热素盛属于病理因素，可由多种因素产生，不是最根本的病因。故选择 D。18.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾 C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾解析：解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。故选择 B。19.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状（分数：2.00）A.呼吸浅短难续B.呼出为快 C.气怯声低D.深
18、吸为快E.遇劳加重解析：解析：喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重。故选择 B。20.虚喘的治疗要点是（分数：2.00）A.补肺B.健脾C.纳肾 D.益气E.养阴解析：解析：虚喘乃精气不足、气阴亏耗而致肺肾出纳失常而致，病机主要是肾不纳气，故治在肺肾，以肾为主，法以培补摄纳，补。肾纳气为要，故选择 C。21.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散解析：解析：痰热郁肺宜清热化痰，喘证宜降气平喘，桑白皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。
19、B 只能宣泄肺热，不能化痰。C 除化痰降气，还温肾纳气。D 用于风寒束肺、痰热内蕴。E 用于肺中郁热伏火且有气阴两虚者。故选择 A。22.下列各项，哪项不属实喘的特点（分数：2.00）A.深吸为快 B.呼出为快C.伴有表证D.痰鸣咳嗽E.脉实有力解析：23.肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒 E.清热解毒解析：解析：肺痈初期宜疏散风热，清肺散邪，用银翘散。成痈期宜清肺解毒，化瘀消痈，用千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期应排脓解毒，用加味桔梗汤。恢复期应养阴益气清肺，用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。故选择 D。24.确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医
20、家是（分数：2.00）A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪 E.葛可久解析：解析：朱丹溪认为肺痨的病机是“火盛金衰”，确立了滋阴降火的治疗大法。故选择 D。25.肺痨的外在致病因素是（分数：2.00）A.燥邪B.痨虫 C.痰浊D.瘀血E.水饮解析：解析：肺痨的外在致病因素是感染“痨虫”，故选择 B。26.肺胀发病的主要病理因素是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮解析：解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰浊水饮的的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成；渐因肺虚不能化津，
21、脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚。瘀血的产生，主要因痰浊内阻，气滞血瘀，心阳虚损，血失推动，脉失温煦所致。病理因素问互相影响，错杂并见，故选择 C。但气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现，不是主要的，故不选择A、B、D、E。27.肺胀晚期，病变为主的脏是（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、肾、心D.脾、肾、心 E.肺、肝、肾解析：解析：肺胀为本虚标实。早期在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺为气之主，肾为气之根，金不生水，肺伤及肾。子盗母气，肺气虚导致脾气虚。后期脾肾阳虚水饮泛溢，上凌于心。故选择 D。28.肺胀痰浊壅肺证的治法是（分数：2.00）A.化痰降气
22、，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金解析：解析：肺胀痰浊壅肺证的治法是“化痰降气，健脾益肺”，故选择 A。29.治疗心悸心阳不振证，应首选（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.苓桂术甘汤D.金匮肾气丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 解析：解析：心悸有多种类型。心阳不振证宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，故选择 E。30.治疗心悸心血不足证，应首选（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤 E.朱砂安神丸解析：解析：心悸心虚胆怯证用安神定志丸。心血不足证用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用
23、天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足证用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选择 D。31.胸痹的病机，总属（分数：2.00）A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实 E.上盛下虚解析：解析：胸痹主要表现为胸闷心痛，病性为本虚标实，其本在气、血、阴、阳虚，其标为痰浊、血瘀、气滞、火热、寒凝等，可以二者或三者并存，或交互为患，但总属本虚标实，故选择 D。32.胸痹的主要病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.阳气虚衰E.心脉痹阻 解析：解析：前 4个选项是导致心脉痹阻的原因。胸痹的表现都是心脉不通引起的，故选择 E。33.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（分数：2.00）
24、A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤 D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏合香丸解析：解析：胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤，故选择 C。痰浊内阻用瓜蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜蒌薤白白酒汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。34.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（分数：2.00）A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱解析：解析：胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是“芳香温通止痛”，予乌头赤石脂丸，故选择 C。35.不寐实证，其病位多在（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C
25、.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠 解析：解析：不寐的虚证多因脾失健运、肾阴不足、心胆气虚，心神失养。实证多因郁怒伤肝、宿食停滞胃肠、痰湿化热，上扰心神。故实证病位在肝、胃、大肠。故选择 E。36.不寐的病位主要在（分数：2.00）A.心 B.脑C.肝D.脾E.肾解析：解析：心主神明，神安则寐，神不安则不寐，故不论虚证实证，病因为何脏，总因火邪扰心，心神不安而致不寐。病位在心。故选择 A。37.治疗不寐痰热内扰证，应首选（分数：2.00）A.温胆汤 B.朱砂安神丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤E.甘麦大枣汤解析：解析：痰热内扰引起的不寐，治疗应以清化痰热，和中安神为要。方用温胆汤最
26、宜，化痰最好。故选择 A。38.治疗狂证火盛伤阴者，应首选（分数：2.00）A.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎 E.养心汤解析：解析：二至丸补肝益肾，滋阴止血，用于肝肾阴虚证，排除 A；六磨汤顺气导滞，用于气机郁滞证，排除 B；温胆汤理气化痰，清胆和胃，用于胆胃不和，痰热内扰证，排除 C；二阴煎滋阴降火，安神定志，用于狂证火盛伤阴证，故选择 D；养心汤养血滋阴，宁心安神，用于血虚神失所养证，排除 E。39.狂证火盛伤阴证，其治法是（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志 解析：40.治疗狂证痰热瘀结证
27、，应首选（分数：2.00）A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤 解析：解析：狂证多实，主于痰火、瘀血，治宜活血化瘀，清热化痰，用癫狂梦醒汤。故选择 E。其余只治痰热，不治瘀血。41.下列哪项与痫证发病无直接关系（分数：2.00）A.情志失调B.饮食不节C.胎气受损 D.脑部外伤E.先天因索解析：解析：痫病形成，大多由于情志失调气机逆乱、饮食木节痰随气升、脑部外伤气血瘀阻、先天不足肾亏精伤。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性，与发病无直接联系。故选择 C。42.痫病与五脏均有关联，但主要责之于（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝 D.肺、肾E.肝、脾解析：解析：痫病的表现主要是：精神恍惚，昏不知人；责之于心；口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐；肝主筋，磊脉拘挛，责之于肝。故选择 C。
