1、中医诊断学（综合）-试卷 9 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.某患者出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，这说明（分数：2.00）A.有神B.少神C.假神D.失神E.神志错乱2.患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者是（分数：2.00）A.腐苔B.腻苔C.假苔D.真苔E.厚苔3.患者，女，35 岁，已婚。患带下病数载。带下色黄质稠量多，气味腥臭，局部瘙痒，饮食二便如常。查体见舌红苔黄腻，脉象濡数。该患者带下病的病机是（分数：2.00）A.脾虚湿注B.脾肾阳虚C.肝经郁热D.湿热下注E.恶性病变4.患者恶热喜凉，面红目赤
2、，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。该症状属于（分数：2.00）A.虚寒证B.虚热证C.实热证D.实寒证E.表实证5.患者既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄。应该诊断为（分数：2.00）A.表热里寒证B.表寒里热证C.真寒假热证D.上寒下热证E.上热下寒证二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A恶寒重发热轻 B寒热往来 C发热轻而恶风 D但热不寒 E但寒不热（分数：4.00）(1).伤寒表证可见到的症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).寒邪直中内脏可见到的症状为（分数：2.00）A
3、.B.C.D.E.A真寒假热 B表热 C真热假寒 D里热 E里寒（分数：4.00）(1).初按肌肤热甚，久按反转轻是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按之四肢厥冷而胸腹灼热的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心气虚证 B心脉痹阻证 C心阴虚证 D心血虚证 E心阳虚证（分数：4.00）(1).心悸怔忡，胸闷气短，舌淡脉虚者，属于何症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心悸怔忡，形寒肢冷，气短心痛者，属于何症（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)6.濒湖脉学的编者是（分数：2.00）A.叶天士B.王叔和C.扁鹊D.张景岳
4、E.李时珍7.属于神气不足的表现的是（分数：2.00）A.动作迟钝B.形体赢瘦C.精神不振D.面色无华E.两目晦暗8.在灵枢五色中，“藩”说的是（分数：2.00）A.前额B.颊侧C.下颏D.耳门E.眉间9.下列属形盛气虚的表现的是（分数：2.00）A.体胖能食，肌肉坚实B.形瘦颧红，皮肤干焦C.形瘦能食，舌红苔黄D.体胖食少，神疲乏力E.卧床不起，骨瘦如柴10.无神之舌说的是（分数：2.00）A.痿软舌B.裂纹舌C.肿胀舌D.枯舌E.裂开舌11.成年人的呼吸次数，正常值是（分数：2.00）A.40 次分钟B.16 次分钟以下C.25 次分钟D.1620 次分钟E.30 次分钟12.病室发出烂苹
5、果气味，是因为（分数：2.00）A.患者脏腑败坏B.失血患者C.水肿晚期患者D.消渴患者E.重症肝病患者13.症见自觉怕冷，得温可以缓解者，属于（分数：2.00）A.恶寒B.恶风C.寒栗D.畏寒E.以上都不是14.午后或入夜低热，伴有五心烦热者是因（分数：2.00）A.燥热内结阳明B.湿热蕴阻中焦C.邪正交争少阳D.脾虚清阳不升E.阴液亏损，虚阳偏亢15.应指明显，但细小如线的脉称为（分数：2.00）A.细脉B.濡脉C.弦脉D.小脉E.弱脉16.右手寸口寸、关、尺三部一般侯（分数：2.00）A.肺脾命门B.心肺肝C.心肝肾D.心脾肾E.上中下三焦17.有患者内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，病
6、机是（分数：2.00）A.里邪出表B.由阳转阴C.由表入里D.正虚恋邪E.邪退正虚18.不属于血虚证形成的原因的是（分数：2.00）A.失血过多B.生血不足C.气机不畅，升降失调D.虫积肠道，耗吸营养E.思虑过度，暗耗阴血19.下述对“脏腑辨证”的认识，不正确的是（分数：2.00）A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据B.脏腑辨证的实质，只是对病位作出判断C.八纲辨证是脏腑辨证的基础D.以脏腑为纲，辨明病证所在的脏腑病位E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质20.心阳暴脱证的主要症状是（分数：2.00）A.舌质淡胖B.肢厥脉微C.面色苍白D.心胸闷痛E.脉象结代21.属太阳病主症主脉的是（分数
7、：2.00）A.头项强痛，恶寒脉浮B.头身疼痛，恶寒无汗C.恶寒发热，头痛脉浮D.恶寒发热，汗出脉浮E.恶寒发热，无汗脉紧22.创立三焦辨证的医学家是下列哪一个（分数：2.00）A.吴瑭B.叶天士C.刘河间D.薛生白E.王孟英中医诊断学（综合）-试卷 9 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.某患者出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，这说明（分数：2.00）A.有神B.少神C.假神D.失神 E.神志错乱解析：解析：在疾病过程中，患者出现神识昏迷，语无伦次，循衣摸床，撮空理线，为邪闭清窍。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后
8、不良，为失神之征。2.患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者是（分数：2.00）A.腐苔B.腻苔C.假苔D.真苔 E.厚苔解析：解析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸，则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱，为有根苔，称真苔。真苔多为实证。3.患者，女，35 岁，已婚。患带下病数载。带下色黄质稠量多，气味腥臭，局部瘙痒，饮食二便如常。查体见舌红苔黄腻，脉象濡数。该患者带下病的病机是（分数：2.00）A.脾虚湿注B.脾肾阳虚C.肝经郁热D.湿热下注 E.恶性病变解析：解析：湿热下注而致的带下有色黄、黏稠、腥臭的特点，且伴有外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉象濡数的等症状。4.患者恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不
9、安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。该症状属于（分数：2.00）A.虚寒证B.虚热证C.实热证 D.实寒证E.表实证解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。5.患者既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄。应该诊断为（分数：2.00）A.表热里寒证B.表寒里热证C.真寒假热证D.上寒下热证E.上热下寒证 解析：解析：上热下寒证是指患者在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热、口臭、牙龈肿痛等上热证，
10、同时又见腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A恶寒重发热轻 B寒热往来 C发热轻而恶风 D但热不寒 E但寒不热（分数：4.00）(1).伤寒表证可见到的症状为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：恶寒重发热轻是外感寒邪所致表寒证的特征。因为寒为阴邪，易伤阳气，又可阻遏阳气的宣散，故见此症。(2).寒邪直中内脏可见到的症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：但寒不热是患者只觉怕冷而无发热的表现。若寒邪直中脏腑，可见但寒不热的里寒之证。A真寒假热 B表热 C真热假寒 D里热 E里寒（分数：
11、4.00）(1).初按肌肤热甚，久按反转轻是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：表热之证，初按肌肤较热，久按则热减。(2).按之四肢厥冷而胸腹灼热的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：胸腹灼热为真热之征，四肢厥冷为假寒之象。A心气虚证 B心脉痹阻证 C心阴虚证 D心血虚证 E心阳虚证（分数：4.00）(1).心悸怔忡，胸闷气短，舌淡脉虚者，属于何症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：心气虚证的临床表现可见心悸怔忡、胸闷等心病的定位症状和气短、舌淡、脉虚等气虚症状。(2).心悸怔忡，形寒肢冷，气短心痛者，属于何症（分数：2.00）A.B.C.D.
12、E. 解析：解析：心阳虚证以心气虚的心悸怔忡、气短症状和形寒肢冷、心痛等寒象并见为辨证依据。三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)6.濒湖脉学的编者是（分数：2.00）A.叶天士B.王叔和C.扁鹊D.张景岳E.李时珍 解析：解析：濒湖脉学奇经八脉考脉学考证三本书是明代李时珍所撰，都是有关“脉学”的论著。7.属于神气不足的表现的是（分数：2.00）A.动作迟钝B.形体赢瘦C.精神不振 D.面色无华E.两目晦暗解析：解析：“神气不足”的表现为两目晦滞，目光乏神，面色少华，暗淡不荣，精神不振，思维迟钝，少气懒言，肌肉松软，动作迟缓。8.在灵枢五色中，“藩”说的是（分数：2.00）A.前额B
13、.颊侧 C.下颏D.耳门E.眉间解析：解析：在灵枢五色中，以藩命名的部位是颊侧，脏腑在面部的分属为中央(颧骨下)候大肠和夹大肠(颊部下方)候肾。9.下列属形盛气虚的表现的是（分数：2.00）A.体胖能食，肌肉坚实B.形瘦颧红，皮肤干焦C.形瘦能食，舌红苔黄D.体胖食少，神疲乏力 E.卧床不起，骨瘦如柴解析：解析：形盛气虚可以从形体上判断。体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖而食少为形盛气虚。10.无神之舌说的是（分数：2.00）A.痿软舌B.裂纹舌C.肿胀舌D.枯舌 E.裂开舌解析：解析：无神是指舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵，即是枯舌，属凶险恶候。11.成年人
14、的呼吸次数，正常值是（分数：2.00）A.40 次分钟B.16 次分钟以下C.25 次分钟D.1620 次分钟 E.30 次分钟解析：解析：成年人的正常呼吸次数为 1620 次分钟。12.病室发出烂苹果气味，是因为（分数：2.00）A.患者脏腑败坏B.失血患者C.水肿晚期患者D.消渴患者 E.重症肝病患者解析：解析：消渴患者晚期会散发出似烂苹果气味。13.症见自觉怕冷，得温可以缓解者，属于（分数：2.00）A.恶寒B.恶风C.寒栗D.畏寒 E.以上都不是解析：解析：患者自觉怕冷，得暖可以缓解者是阳虚所致的畏寒。14.午后或入夜低热，伴有五心烦热者是因（分数：2.00）A.燥热内结阳明B.湿热蕴
15、阻中焦C.邪正交争少阳D.脾虚清阳不升E.阴液亏损，虚阳偏亢 解析：解析：阴液亏损，虚阳偏亢的里虚热证患者的发热多在午后，或入夜低热，常伴有五心烦热的特点。15.应指明显，但细小如线的脉称为（分数：2.00）A.细脉 B.濡脉C.弦脉D.小脉E.弱脉解析：解析：细脉的特点是脉细如线，但起落应指明显。16.右手寸口寸、关、尺三部一般侯（分数：2.00）A.肺脾命门 B.心肺肝C.心肝肾D.心脾肾E.上中下三焦解析：解析：一般来说，人的右手寸口寸、关、尺三部分别候肺、脾、命门(肾)。17.有患者内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，病机是（分数：2.00）A.里邪出表 B.由阳转阴C.由表入里D.正虚
16、恋邪E.邪退正虚解析：解析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都为病邪由里出表的表现。18.不属于血虚证形成的原因的是（分数：2.00）A.失血过多B.生血不足C.气机不畅，升降失调 D.虫积肠道，耗吸营养E.思虑过度，暗耗阴血解析：解析：气机不畅，升降失调是形成气逆的原因。19.下述对“脏腑辨证”的认识，不正确的是（分数：2.00）A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据B.脏腑辨证的实质，只是对病位作出判断 C.八纲辨证是脏腑辨证的基础D.以脏腑为纲，辨明病证所在的脏腑病位E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质解析：解析：脏腑辨证的实质为辨明疾病所在的
17、脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法，而不仅仅只是对病位作出判断。20.心阳暴脱证的主要症状是（分数：2.00）A.舌质淡胖B.肢厥脉微 C.面色苍白D.心胸闷痛E.脉象结代解析：解析：心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气突然外脱所表现的危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脉微欲绝，故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。21.属太阳病主症主脉的是（分数：2.00）A.头项强痛，恶寒脉浮 B.头身疼痛，恶寒无汗C.恶寒发热，头痛脉浮D.恶寒发热，汗出脉浮E.恶寒发热，无汗脉紧解析：解析：太阳病证主要是外邪侵袭体表，邪正交争于人体浅表部位所表现的证候。以恶寒、头项强痛、脉浮为主要临床表现。22.创立三焦辨证的医学家是下列哪一个（分数：2.00）A.吴瑭 B.叶天士C.刘河间D.薛生白E.王孟英解析：解析：三焦辨证是清代医家吴瑭创立的一种温热病辨证方法。
