1、中医诊断学（综合）-试卷 8 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.某患者脘腹痞满，纳呆食少，头身闲重，舌苔黄腻，说明（分数：2.00）A.热积于内B.饮食积滞C.痰热内阻D.邪热伤津E.湿热内结2.患者，男，40 岁，已婚。患泄泻 3 年来，每日 35 次，早晨 5 时左右即有腹痛，泻后痛减，便质清稀，夹杂有较多的不消化食物，并伴有怕冷，腰腿困痛，头晕耳鸣等症。查体见面色淡白，舌淡苔白而润，脉沉细而弱。该患者得的病症为（分数：2.00）A.脾虚泄泻B.脾肾阳虚泻C.湿热泄泻D.食积泄泻E.肝郁泄泻3.患者恶寒(或恶风)发热，头身疼
2、痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。应诊断为（分数：2.00）A.里证B.虚证C.寒证D.热证E.表证4.患者畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，口燥咽干，自汗或盗汗，低热，消瘦，失眠，尿少水肿，溲清便溏，面色淡白或颧红，脉沉迟无力或虚数，该症状是（分数：2.00）A.阳虚证B.阴虚证C.阴阳两虚证D.亡阳证E.亡阴证二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A问发病的时间与诱因 B问患者社会经历 C问配偶的患病情况 D问患者的饮食嗜好 E问素体健康状况（分数：4.00）(1).属于问现病史的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于问既往史的是（分数：2.00）A.B.C.
3、D.E.A代脉 B促脉 C涩脉 D缓脉 E结脉（分数：4.00）(1).脉来时有一止，止有定数，良久方来的脉象为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脉来缓而时止，止无定数的脉象为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气虚血瘀证 B气不摄血证 C气血两虚证 D气滞血瘀证 E气随津脱证（分数：4.00）(1).头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄，唇爪甲淡白，舌淡嫩，脉细弱，该症状属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸胁胀满，或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，该症状属于（分数：2.
4、00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)5.脉经的作者是（分数：2.00）A.李时珍B.王叔和C.崔紫虚D.孙思邈E.巢元方6.失神的患者，本来是不能食，但突然可以食，这为（分数：2.00）A.假神B.得神C.无神D.少神E.神志异常7.患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于（分数：2.00）A.狂病B.癫病C.痫病D.脏躁E.以上都不是8.“望色十法”中，面色由夭转泽，表明（分数：2.00）A.病由重转轻B.病由阴转阳C.病由实转虚D.病虽久而邪将解E.病邪自里出表9.痰白滑量多，易于咯出者，多说明（分数：2.00）A.寒痰B.燥痰C.热痰D.湿
5、痰E.肺痈10.舌绛少苔而津润者，多数是因为（分数：2.00）A.湿热内结B.燥热内结C.热入营血D.阴虚火旺E.瘀血内停11.“金实不鸣”的原因多为（分数：2.00）A.气虚无力B.津枯肺损C.邪气犯肺D.虚火灼金E.悲忧伤肺12.咳嗽声音重浊，吐痰质清色白，鼻塞不通，多数是（分数：2.00）A.外感寒邪B.外感燥邪C.外感风邪D.外感湿邪E.外感热邪13.属于个人生活史的问诊内容的是（分数：2.00）A.工作环境及工作性质B.服药有无不良反应C.当前最痛苦的症状D.配偶的健康状况E.平素健康状况14.日晡热甚，伴有腹胀腹痛，大便秘结者是由于（分数：2.00）A.外感热盛B.湿热潮热C.阳明
6、潮热D.阴虚潮热E.气虚发热15.三部举按皆有力的脉是（分数：2.00）A.紧脉B.大脉C.实脉D.弦脉E.洪脉16.寸口诊脉法最先出现在（分数：2.00）A.脉经B.难经C.内经D.伤寒杂病论E.中藏经17.产生表证的主要因素是（分数：2.00）A.虫兽所伤B.外邪直中C.里邪出表D.劳倦所伤E.六淫袭表18.不属于阳证的临床表现的是（分数：2.00）A.面红目赤B.躁动不安C.呼吸微弱D.口渴饮冷E.脉洪数19.下列各项中属于实证的是（分数：2.00）A.气脱B.气逆C.气虚D.气不固E.气陷20.心阴虚证可见心悸和（分数：2.00）A.舌红少苔B.面闩C.健忘D.头晕E.失眠21.创立“
7、六经辨证”的医学家是（分数：2.00）A.王冰B.王叔和C.成无己D.张机E.张景岳22.营分证的病机特点是（分数：2.00）A.热在营阴，阴液耗伤B.热在心营，引动肝风C.营阴受损，心神被扰D.热在心肝，伤血动风E.热伤营阴，耗伤精血中医诊断学（综合）-试卷 8 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.某患者脘腹痞满，纳呆食少，头身闲重，舌苔黄腻，说明（分数：2.00）A.热积于内B.饮食积滞C.痰热内阻D.邪热伤津E.湿热内结 解析：解析：湿热内结，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞满；湿性重着，则头身困重；胃气挟湿热上熏，则见舌苔黄腻。
8、2.患者，男，40 岁，已婚。患泄泻 3 年来，每日 35 次，早晨 5 时左右即有腹痛，泻后痛减，便质清稀，夹杂有较多的不消化食物，并伴有怕冷，腰腿困痛，头晕耳鸣等症。查体见面色淡白，舌淡苔白而润，脉沉细而弱。该患者得的病症为（分数：2.00）A.脾虚泄泻B.脾肾阳虚泻 C.湿热泄泻D.食积泄泻E.肝郁泄泻解析：解析：脾胃阳虚的泄泻，多在黎明时腹痛泄泻，并伴有下利清谷，形寒肢冷，腰膝疫软无力等脾肾阳虚，火不暖土的特征。3.患者恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。应诊断为（分数：2.00）A.里证B.虚证C.寒证D.热证E.表证 解析：解析：表证是指六淫等外
9、邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽舌苔薄白，脉浮。4.患者畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，口燥咽干，自汗或盗汗，低热，消瘦，失眠，尿少水肿，溲清便溏，面色淡白或颧红，脉沉迟无力或虚数，该症状是（分数：2.00）A.阳虚证B.阴虚证C.阴阳两虚证 D.亡阳证E.亡阴证解析：解析：阴阳两虚证表现为阴虚与阳虚症状并见所表现的证候。临床表现是畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，口燥咽干，自汗或盗汗，低热，消瘦，失眠，尿少水肿，溲清便溏，面色淡白或颧红，脉沉迟无力或虚数。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A问发病的时间与诱因 B问患者
10、社会经历 C问配偶的患病情况 D问患者的饮食嗜好 E问素体健康状况（分数：4.00）(1).属于问现病史的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：病史是指从疾病的发生到就诊时病情演变过程。包括发病的环境与时间，有无明显的发病原因和诱因等。所以“问发病的时间与诱因”属于“现病史”的内容。(2).属于问既往史的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：既往史是指患者以往的患病情况和健康状况，包括素体康状况，如健康、虚弱或多病等。A代脉 B促脉 C涩脉 D缓脉 E结脉（分数：4.00）(1).脉来时有一止，止有定数，良久方来的脉象为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解
11、析：解析：代脉的特点是脉来时一止，止有定数，良久方来。(2).脉来缓而时止，止无定数的脉象为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：结脉的特点是脉来缓而时止，止无定数。A气虚血瘀证 B气不摄血证 C气血两虚证 D气滞血瘀证 E气随津脱证（分数：4.00）(1).头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄，唇爪甲淡白，舌淡嫩，脉细弱，该症状属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：气血两虚证是气虚与血虚同时存在所表现的证候。临床表现为头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄，唇爪甲淡白，舌淡嫩，脉细弱。(2).胸胁胀满，或走窜疼痛，性情急躁，胁
12、下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，该症状属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)5.脉经的作者是（分数：2.00）A.李时珍B.王叔和 C.崔紫虚D.孙思邈E.巢元方解析：解析：脉经是西晋王叔和编撰，是我国现存最早的脉学的专著。6.失神的患者，本来是不能食，但突然可以食，这为（分数：2.00）A.假神B.得神
13、C.无神D.少神E.神志异常解析：解析：失神的患者，本来是不能食，但突然可以食，说明虽病而正气未伤，属于得神中的轻病。7.患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于（分数：2.00）A.狂病B.癫病C.痫病 D.脏躁E.以上都不是解析：解析：患者突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状属于痫病，多由脏气失调，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致。8.“望色十法”中，面色由夭转泽，表明（分数：2.00）A.病由重转轻 B.病由阴转阳C.病由实转虚D.病虽久而邪将解E.病邪自里出表解析：解析：面色显天，表明面色枯槁，主精气已衰，病重难医。面色显泽，表明面色润泽，泽主精气未衰，病轻易治。
14、本题的面色由天转泽，则说明病由重转轻。9.痰白滑量多，易于咯出者，多说明（分数：2.00）A.寒痰B.燥痰C.热痰D.湿痰 E.肺痈解析：10.舌绛少苔而津润者，多数是因为（分数：2.00）A.湿热内结B.燥热内结C.热入营血D.阴虚火旺E.瘀血内停 解析：解析：舌绛者，则为血瘀，瘀血阻络，胃气不能蒸熏，舌面则见舌绛少苔，舌上津润是由于血瘀不伤津液之故。11.“金实不鸣”的原因多为（分数：2.00）A.气虚无力B.津枯肺损C.邪气犯肺 D.虚火灼金E.悲忧伤肺解析：解析：“金实不鸣”是指邪气犯肺而致肺气壅塞不宣，声门闭阻，故有声音嘶哑。12.咳嗽声音重浊，吐痰质清色白，鼻塞不通，多数是（分数：
15、2.00）A.外感寒邪 B.外感燥邪C.外感风邪D.外感湿邪E.外感热邪解析：解析：咳声重浊、吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通为感受寒邪。13.属于个人生活史的问诊内容的是（分数：2.00）A.工作环境及工作性质 B.服药有无不良反应C.当前最痛苦的症状D.配偶的健康状况E.平素健康状况解析：解析：个人生活史是指患者的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及婚姻生育史等，故“工作环境及工作性质”属于个人生活史的问诊内容。14.日晡热甚，伴有腹胀腹痛，大便秘结者是由于（分数：2.00）A.外感热盛B.湿热潮热C.阳明潮热 D.阴虚潮热E.气虚发热解析：解析：阳明经旺于晡时，是邪热人结于肠胃，
16、腑气不通所致，故有日晡热甚，并伴有腹胀便秘。15.三部举按皆有力的脉是（分数：2.00）A.紧脉B.大脉C.实脉 D.弦脉E.洪脉解析：解析：实脉的特点是三部举按皆有力。16.寸口诊脉法最先出现在（分数：2.00）A.脉经B.难经C.内经 D.伤寒杂病论E.中藏经解析：解析：寸口诊脉法最早出现在内经。17.产生表证的主要因素是（分数：2.00）A.虫兽所伤B.外邪直中C.里邪出表D.劳倦所伤E.六淫袭表 解析：解析：表证说的是六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。18.不属于阳证的临床表现的是（分数：2.00）A.面红目赤B.躁动不安C.呼吸微弱 D.口渴饮冷E.脉洪数解析：解析：阳证以亢
17、奋、躁动、功能亢进、红赤、分泌物粘稠等为主要特点。呼吸微弱属阴证的临床表现。19.下列各项中属于实证的是（分数：2.00）A.气脱B.气逆 C.气虚D.气不固E.气陷解析：解析：气滞、气逆多属于实证。20.心阴虚证可见心悸和（分数：2.00）A.舌红少苔 B.面闩C.健忘D.头晕E.失眠解析：解析：心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机，以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据，而舌红少苔是虚热证的特有症状。21.创立“六经辨证”的医学家是（分数：2.00）A.王冰B.王叔和C.成无己D.张机 E.张景岳解析：解析：六经辨证是东汉末年张机在素问热论的基础上创立的。22.营分证的病机特点是（分数：2.00）A.热在营阴，阴液耗伤B.热在心营，引动肝风C.营阴受损，心神被扰 D.热在心肝，伤血动风E.热伤营阴，耗伤精血解析：解析：营分证以邪热传里，营阴受损，心神被扰为主要病机。
