1、中医诊断学（综合）-试卷 7 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.属于中医诊断疾病的基本原则是（分数：2.00）A.以常达便B.见微知著C.司外揣内D.四诊合参E.以上均非2.不是得神的表现的是（分数：2.00）A.颧赤如妆B.神志清楚C.目光精彩D.形丰色荣E.呼吸调匀3.患者表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是（分数：2.00）A.温病热人心包B.阳明热盛，扰乱神明C.肝风挟痰，蒙蔽清窍D.痰气郁结，蒙蔽心神E.气郁化火，痰火扰心4.午后颧红的原因是（分数：2.00）A.外感风热B.阳明实热C.阴虚内热D.真寒假热E
2、.虚阳上越5.眼窝凹陷，说明（分数：2.00）A.水肿病B.肾精耗竭C.肝胆火炽D.脾胃虚衰E.伤津液或气血不足6.舌肿而青紫晦暗者，是因为（分数：2.00）A.气血壅滞，将要发斑B.中毒C.热毒炽盛，深入血分D.心脾有热E.温热痰饮上溢7.失音说的是（分数：2.00）A.发音困难B.声音不清脆C.声音不圆润D.声音不响亮E.完全不能发音8.症状为神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（分数：2.00）A.谵语B.语謇C.独语D.错语E.郑声9.属于主诉问诊的内容的是（分数：2.00）A.是否患过麻疹B.服药有无不良反应C.有无不良生活习惯D.婚姻生育史E.当前最痛苦的症状10.下列症状
3、属于素体阳虚之人的是（分数：2.00）A.畏寒B.寒栗C.恶寒D.潮热E.壮热11.濡脉的脉象是（分数：2.00）A.脉来浮而细软B.脉来虚浮C.脉来细软D.脉来沉细E.脉来无力12.寸口位置在（分数：2.00）A.头侧太阳穴B.颈部人迎处C.脚背趺阳脉处D.腹股沟动脉处E.手腕掌后桡动脉处13.有患者腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，是由于（分数：2.00）A.虚实夹杂B.真虚假实C.真实假虚D.因虚致实E.实证夹虚14.不属于虚证临床表现的是（分数：2.00）A.面色苍白B.脉沉有力C.大便稀溏D.身倦乏力E.五心烦热15.气陷证是由于（分数：2.00）A.情志不遂B.外感六淫
4、C.气逆证进一步发展D.久病体虚E.气虚证进一步发展16.不是心阳虚证的症候的是（分数：2.00）A.面唇青紫B.舌质淡胖C.心悸气短D.心胸灼痛E.脉象结代二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，舌象表现是（分数：2.00）A.舌质绛苔薄白B.舌淡红苔薄白C.舌质淡苔薄黄D.舌质绛苔薄黄E.舌质淡苔薄白18.某患者因家庭不睦，经常有右侧胸胁疼痛，状如火灼，并伴有烦躁易怒，口干口苦，大便干燥，小便短少之症。查体见胸胁局部无明显皮损，舌红苔黄燥，脉象弦数。此患者胸胁痛是因为（分数：2.00）A.肝胆火盛B.肝气郁结C.悬饮D.气滞血瘀E.寒滞肝脉19.
5、患者，女。腹痛 2 天。其右下腹疼痛，从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。舌红苔黄而干，脉数。该患者腹痛是由于（分数：2.00）A.肠痈B.燥屎C.蛔虫D.瘸积E.气滞20.患者神倦乏力，少气懒言，自汗，胸胁刺痛固定不移，拒按，或胁下痞块，或肢体瘫痪，半身不遂，舌淡紫，或紫斑，脉涩，可以确诊为（分数：2.00）A.气滞血瘀证B.气血两虚证C.血瘀证D.气虚证E.气虚血瘀证21.患者，女，36 岁。身热恶风，微咳两天，今日咳嗽加剧，痰少而粘，难以咯出，咳剧时胸痛，痰中带有血丝，咽干鼻燥，舌红，苔薄白而干，脉浮数，可诊断为（分数：2.00）A.燥邪犯肺证B.风热犯肺证C.肺阴虚证D.
6、肺气虚证E.热邪壅肺证22.患者身大热，汗大出，口大渴，面赤，气粗似喘，心烦躁扰，舌苔黄燥，脉洪大，该症状为（分数：2.00）A.阳明腑证B.少阳腑证C.太阳腑证D.阳明经证E.少阳经证三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A哮 B喘 C短气 D上气 E少气（分数：4.00）(1).呼吸气急而短，不足以息，数而不连续，似喘而不抬肩，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呼吸急促而喘，喉中痰鸣似哨，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A食量减少 B厌食 C食欲不振 D消谷善饥 E饥不欲食（分数：4.00）(1).胃阴不足之人可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
7、).食积肠胃之人可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气逆证 B气滞证 C气闭证 D血瘀证 E血寒证（分数：4.00）(1).患者饮冰啤酒后，脘腹痞胀不适，呃声频作，嗳气，舌象无异常，脉弦，该症状属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者冬季双手受寒，入水则瘙痒，麻木作痛，拘急不灵活，肢凉肤白，得温症减，舌淡紫苔白滑，脉沉迟或涩，该症状属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血分虚热证 B血分实热证 C营分证 D气分证 E卫分证（分数：4.00）(1).身热夜甚，出血，动风，神昏谵语，斑疹紫黑及舌质深绛，该症状属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低热，暮热早
8、凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细，该症状属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医诊断学（综合）-试卷 7 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.属于中医诊断疾病的基本原则是（分数：2.00）A.以常达便B.见微知著C.司外揣内D.四诊合参 E.以上均非解析：2.不是得神的表现的是（分数：2.00）A.颧赤如妆 B.神志清楚C.目光精彩D.形丰色荣E.呼吸调匀解析：解析：得神的表现包括： 神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含； 面色荣润含蓄，表情丰富自然； 反应灵敏，动作灵活，体态自如； 呼吸平稳，肌肉不削。所以颧
9、赤如妆不属得神的表现。3.患者表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是（分数：2.00）A.温病热人心包 B.阳明热盛，扰乱神明C.肝风挟痰，蒙蔽清窍D.痰气郁结，蒙蔽心神E.气郁化火，痰火扰心解析：解析：热入心包是温病中的一个既特殊又普遍的证型，其证可见神昏、谵语、肢厥、舌绛。4.午后颧红的原因是（分数：2.00）A.外感风热B.阳明实热C.阴虚内热 D.真寒假热E.虚阳上越解析：解析：颧红是面部仅两颧部位皮肤发红的表现，是体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证，是由于阴虚内热，阴虚内热多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者，临床表现为两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥
10、咽干，舌红少苔，脉细数。5.眼窝凹陷，说明（分数：2.00）A.水肿病B.肾精耗竭C.肝胆火炽D.脾胃虚衰E.伤津液或气血不足 解析：解析：眼窝凹陷者，属于伤津液或气血不足。6.舌肿而青紫晦暗者，是因为（分数：2.00）A.气血壅滞，将要发斑B.中毒 C.热毒炽盛，深入血分D.心脾有热E.温热痰饮上溢解析：解析：舌肿连口唇也肿大青紫的，这是血液凝滞，常因药物中毒或食物中毒所致。7.失音说的是（分数：2.00）A.发音困难B.声音不清脆C.声音不圆润D.声音不响亮E.完全不能发音 解析：解析：失音即是指完全不能发音。8.症状为神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（分数：2.00）A.谵语
11、B.语謇C.独语D.错语E.郑声 解析：解析：郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。为精气大伤之征。9.属于主诉问诊的内容的是（分数：2.00）A.是否患过麻疹B.服药有无不良反应C.有无不良生活习惯D.婚姻生育史E.当前最痛苦的症状 解析：解析：问主诉是指询问患者就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间，所以“当前最痛苦的症状”属于问主诉的内容。10.下列症状属于素体阳虚之人的是（分数：2.00）A.畏寒 B.寒栗C.恶寒D.潮热E.壮热解析：解析：素体阳虚之人，阳气不足，失于温煦，或久病伤阳者，由于温煦机体的热量减少，所以可见畏寒症状。11.濡脉的脉象是（分数：2.
12、00）A.脉来浮而细软 B.脉来虚浮C.脉来细软D.脉来沉细E.脉来无力解析：解析：濡脉的特点是脉来浮而细软。12.寸口位置在（分数：2.00）A.头侧太阳穴B.颈部人迎处C.脚背趺阳脉处D.腹股沟动脉处E.手腕掌后桡动脉处 解析：解析：腕后桡动脉搏动处称为寸口。13.有患者腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，是由于（分数：2.00）A.虚实夹杂B.真虚假实 C.真实假虚D.因虚致实E.实证夹虚解析：解析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证。腹部胀满、脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解、按之痛减不似实证之腹满不减、拒按。其原因是机体正气虚弱，布化无力所致
13、。14.不属于虚证临床表现的是（分数：2.00）A.面色苍白B.脉沉有力 C.大便稀溏D.身倦乏力E.五心烦热解析：解析：虚证是指人体正气不足所表现的证候。脉沉有力是实证的临床表现。15.气陷证是由于（分数：2.00）A.情志不遂B.外感六淫C.气逆证进一步发展D.久病体虚E.气虚证进一步发展 解析：解析：气陷证经常由气虚证进一步发展而来。16.不是心阳虚证的症候的是（分数：2.00）A.面唇青紫B.舌质淡胖C.心悸气短D.心胸灼痛 E.脉象结代解析：解析：心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色苍白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状，而心
14、胸灼痛见于热证。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，舌象表现是（分数：2.00）A.舌质绛苔薄白 B.舌淡红苔薄白C.舌质淡苔薄黄D.舌质绛苔薄黄E.舌质淡苔薄白解析：解析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。18.某患者因家庭不睦，经常有右侧胸胁疼痛，状如火灼，并伴有烦躁易怒，口干口苦，大便干燥，小便短少之症。查体见胸胁局部无明显皮损，舌红苔黄燥，脉象弦数。此患者胸胁痛是因为（分数：2.00）A.肝胆火盛 B.肝气郁结C.悬饮D.气滞血瘀E.寒滞肝脉解析：解析：该病例是因情志不遂而致肝失疏泄，气机郁滞化火，形成肝胆火盛。胁痛如
15、火灼，口干口苦，小便黄少，舌红苔黄而干，脉弦数等皆为火盛之候。19.患者，女。腹痛 2 天。其右下腹疼痛，从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。舌红苔黄而干，脉数。该患者腹痛是由于（分数：2.00）A.肠痈 B.燥屎C.蛔虫D.瘸积E.气滞解析：解析：肠痈患者症状是右下腹疼痛，多从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。20.患者神倦乏力，少气懒言，自汗，胸胁刺痛固定不移，拒按，或胁下痞块，或肢体瘫痪，半身不遂，舌淡紫，或紫斑，脉涩，可以确诊为（分数：2.00）A.气滞血瘀证B.气血两虚证C.血瘀证D.气虚证E.气虚血瘀证 解析：解析：气虚血瘀证是气虚不足，推动血行无力，以
16、致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为神倦乏力，少气懒言，自汗，胸胁刺痛固定不移，拒按，或胁下痞块，或肢体瘫痪，半身不遂，舌淡紫，或有紫斑，脉涩。21.患者，女，36 岁。身热恶风，微咳两天，今日咳嗽加剧，痰少而粘，难以咯出，咳剧时胸痛，痰中带有血丝，咽干鼻燥，舌红，苔薄白而干，脉浮数，可诊断为（分数：2.00）A.燥邪犯肺证 B.风热犯肺证C.肺阴虚证D.肺气虚证E.热邪壅肺证解析：解析：该病有咳嗽，痰少而粘，难以咯出，咳剧时胸痛，痰中带有血丝等一派燥热之邪侵袭于肺的表现，同时具有身热恶风，脉浮数的表证之象，所以可诊断为燥邪犯肺证。22.患者身大热，汗大出，口大渴，面赤，气粗似喘，心烦躁扰，舌苔
17、黄燥，脉洪大，该症状为（分数：2.00）A.阳明腑证B.少阳腑证C.太阳腑证D.阳明经证 E.少阳经证解析：解析：阳明经证说的是邪热亢盛，弥漫全身，充斥阳明之经，肠道尚无燥屎内结的证候。临床表现为身大热，汗大出，口大渴，面赤，气粗似喘，心烦躁扰，舌苔黄燥，脉洪大。三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A哮 B喘 C短气 D上气 E少气（分数：4.00）(1).呼吸气急而短，不足以息，数而不连续，似喘而不抬肩，称为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：短气症状是呼吸短急、不足以息、数而不连续。(2).呼吸急促而喘，喉中痰鸣似哨，称为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解
18、析：解析：哮症状是呼吸喘促，喉中痰呜。A食量减少 B厌食 C食欲不振 D消谷善饥 E饥不欲食（分数：4.00）(1).胃阴不足之人可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：饥不欲食是指患者有饥饿感但不欲进食或进食不多，此为胃阴不足，虚火内扰的缘故。(2).食积肠胃之人可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：厌食是指患者厌恶食物或恶闻食味。若暴饮暴食，饮食所伤而致食积肠胃者可见此症。A气逆证 B气滞证 C气闭证 D血瘀证 E血寒证（分数：4.00）(1).患者饮冰啤酒后，脘腹痞胀不适，呃声频作，嗳气，舌象无异常，脉弦，该症状属于（分数：2.00）A. B.C.D.E
19、.解析：解析：气逆证是气机升降失常，脏腑之气上逆所表现的证候。多由于饮冷而致胃气上逆，出现脘腹痞胀不适，呃声频作，嗳气等症状。(2).患者冬季双手受寒，入水则瘙痒，麻木作痛，拘急不灵活，肢凉肤白，得温症减，舌淡紫苔白滑，脉沉迟或涩，该症状属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：血寒证是寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的证候。手部瘙痒，麻木疼痛，拘急不灵活，肢凉肤白，得温则减，舌淡紫苔白滑，脉沉迟或涩都是血寒证的表现。A血分虚热证 B血分实热证 C营分证 D气分证 E卫分证（分数：4.00）(1).身热夜甚，出血，动风，神昏谵语，斑疹紫黑及舌质深绛，该症状属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：血分实热证是指温热病邪深入营血，血分实热内炽，或血分热毒极盛所致，以耗血、动血、动风、瘀血内阻为主要特征的实热证候。以身热夜甚，出血。动风，神昏谵语，斑疹紫黑及舌质深绛为辨证依据。(2).低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细，该症状属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：血分虚热证说的是温热病邪深入营血，热盛伤阴所导致的以阴虚内热和虚风内动为主要表现的虚热证候。临床表现为低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。
