1、中医诊断学（综合）-试卷 2 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.中医诊断学的三大原则是（分数：2.00）A.证候真假、证候错杂、四诊合参B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参C.辨证求因、审因论治、依法处方D.整体审察、诸诊合参、病证结合E.表里出入、寒热转化、虚实转化2.发热，午后热甚，身热不扬，属于（分数：2.00）A.骨蒸劳热B.湿温潮热C.阴虚内热D.阳明潮热E.气虚发热3.提示疾病发展转折点的是（分数：2.00）A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗4.睡时汗出，醒时汗止，称为（分数：2.00）A.盗汗B.绝汗C.自汗
2、D.大汗E.战汗5.巅顶痛属（分数：2.00）A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛6.湿邪困遏作痛的特点是（分数：2.00）A.重痛B.胀痛C.冷痛D.隐痛E.刺痛7.指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关（分数：2.00）A.麻疹B.疟疾C.中风D.月经不调E.眩晕8.胃阴不足疼痛的特点是（分数：2.00）A.窜痛B.绞痛C.胀痛D.隐痛E.重痛9.腰部冷痛沉重，阴雨天加重，属（分数：2.00）A.肾虚B.瘀血C.寒湿D.阳虚E.阴虚10.外伤引起的头痛，其疼痛特点是（分数：2.00）A.胀痛B.绞痛C.隐痛D.刺痛E.空痛11.胸痛憋闷，痛引肩臂者为（分数：2
3、.00）A.胸痹B.真心痛C.痰湿犯肺D.肝气郁滞E.肝火犯肺12.下列证候除哪项外，均可出现胁痛（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝阳化风13.耳鸣渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因（分数：2.00）A.肝胆火盛B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.肾精亏损E.痰湿犯肺14.下列何项与肝郁化火失眠无关（分数：2.00）A.烦躁失眠B.面红目赤C.心悸健忘D.性急易怒E.脉象弦数15.病人口淡乏味，常提示（分数：2.00）A.肝脾不调B.脾胃湿热C.脾胃气虚D.肝胃不和E.食滞胃脘16.病人饥不欲食，可见于（分数：2.00）A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃气虚D.湿
4、邪困脾E.胃阴不足17.小腹刺痛，小便自利者，为（分数：2.00）A.膀胱虚寒B.寒凝肝脉C.虫积D.脾胃虚寒E.蓄血18.大便先干后溏，多属（分数：2.00）A.脾气虚弱B.肝郁乘脾C.命门火衰D.湿盛伤脾E.食滞肠胃19.妇女月经先期而来，量多，色深红，质稠者，多属（分数：2.00）A.气虚不能摄血B.肝气郁滞C.血热内迫D.寒凝血滞E.瘀血积滞20.神在全身皆有表现，但却突出地表现于（分数：2.00）A.语言B.动态C.目光D.表情E.应答反应二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)21.患者，女，40 岁。失眠 3 年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白
5、，脉细无力。其证候是（分数：2.00）A.心阴虚证B.肾阴虚证C.心血虚证D.肝血虚证E.胆郁痰扰证22.患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3 年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.肺气虚证E.肺阳虚证23.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2 年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是（分数：2.00）A.心气虚证B.心阳虚证C.心脉痹阻证D.气虚血瘀证E.肾阳虚证24.患者，男，22 岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦
6、躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.心阴虚证B.肝阴虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证25.患者，男，70 岁。患有“冠心病”8 年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝。其证候是（分数：2.00）A.心阳虚证B.寒凝心脉证C.痰阻心脉证D.气滞心脉证E.心阳暴脱证26.患者，男，19 岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是（分数：2.00）A.心阴虚证B.气血两虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证27.患者，男，60 岁
7、。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是（分数：2.00）A.痰迷心窍证B.瘀阻心脉证C.心阳虚证D.气滞心脉证E.痰阻心脉证28.患者，男，52 岁。1 年前因与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑，其证候属（分数：2.00）A.肝郁气滞证B.痰火扰神证C.痰蒙心神证D.胆郁痰扰证E.肝风挟痰上扰三、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A身热不扬 B高热不退 C. 午后低热 D日晡潮热 E发热重，恶寒轻（分数：4.00）(1).阴虚潮热，可出现
8、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阳明潮热，可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A汗出蒸蒸 B动则汗出 C睡时汗出 D半身汗出 E冷汗淋漓（分数：4.00）(1).实热证可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚证可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A口淡乏味 B口甜而粘腻 C口苦 D口中泛酸 E口中酸馊（分数：4.00）(1).肝胃蕴热可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾胃湿热可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A渴喜冷饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽（分数：4.00）(1).阴虚证可见（分数：2.00）A.
9、B.C.D.E.(2).温病热入营分可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A厌食 B消谷善饥 C饥不欲食 D除中 E虫积（分数：4.00）(1).厌恶食物或恶闻食臭者，为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿感者，为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肛门重坠 B大便时干时稀 C肛门灼热 D大便先干后稀 E便黑如柏油（分数：4.00）(1).脾胃气虚可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝郁乘脾可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医诊断学（综合）-试卷 2 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数
10、：20，分数：40.00)1.中医诊断学的三大原则是（分数：2.00）A.证候真假、证候错杂、四诊合参B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参C.辨证求因、审因论治、依法处方D.整体审察、诸诊合参、病证结合 E.表里出入、寒热转化、虚实转化解析：解析：要抓住疾病的本质，需遵循中医诊断的基本原则，即整体审察、诸诊合参、病证结合。2.发热，午后热甚，身热不扬，属于（分数：2.00）A.骨蒸劳热B.湿温潮热 C.阴虚内热D.阳明潮热E.气虚发热解析：解析：因湿邪粘腻，湿遏热伏，热在湿中，故湿温潮热的特点是身热不扬，故正确答案应选 B。3.提示疾病发展转折点的是（分数：2.00）A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷
11、汗E.战汗 解析：解析：战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是病情变化的转折点。4.睡时汗出，醒时汗止，称为（分数：2.00）A.盗汗 B.绝汗C.自汗D.大汗E.战汗解析：解析：睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多见于阴虚证。故应选 A 为正确答案。为何不选 C，因自汗指日间经常汗出不止，动则尤甚者，多见于气虚证、阳虚证。为何不选 D，因为大汗指汗出量多者，多见于里实热证或亡阳、亡阴证。为何不选 E，因战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为病情变化的转折点。5.巅顶痛属（分数：2.00）A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛 解析：解析：
12、一般后头痛连及项背，属太阳经。前额连眉棱骨痛，属阳明经。头颞或一侧头痛者，属少阳经。巅顶痛者，属厥阴经。因此选 E 为正确答案。6.湿邪困遏作痛的特点是（分数：2.00）A.重痛 B.胀痛C.冷痛D.隐痛E.刺痛解析：解析：因湿性重浊，故湿邪困遏作痛的特点是重痛。而胀痛为气滞；冷痛为寒证；隐痛为虚证；刺痛为瘀血，故 B、C、D、E 被排除。7.指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关（分数：2.00）A.麻疹B.疟疾 C.中风D.月经不调E.眩晕解析：解析：疟疾与籍贯所处地域有关。8.胃阴不足疼痛的特点是（分数：2.00）A.窜痛B.绞痛C.胀痛D.隐痛 E.重痛解析：解析：胃阴不足疼痛的特点是虚性
13、疼痛，所以为隐痛。9.腰部冷痛沉重，阴雨天加重，属（分数：2.00）A.肾虚B.瘀血C.寒湿 D.阳虚E.阴虚解析：解析：冷痛属于寒的特点，沉重属于湿的特点，阴雨天加重也与寒湿有关。10.外伤引起的头痛，其疼痛特点是（分数：2.00）A.胀痛B.绞痛C.隐痛D.刺痛 E.空痛解析：解析：外伤多致瘀血，故引起的头痛多为刺痛。11.胸痛憋闷，痛引肩臂者为（分数：2.00）A.胸痹 B.真心痛C.痰湿犯肺D.肝气郁滞E.肝火犯肺解析：解析：胸痛憋闷，痛引肩臂是胸痹的特点。12.下列证候除哪项外，均可出现胁痛（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝阳化风 解析：解析：胁
14、痛多为肝胆疾患。肝郁气机不畅，或肝火灼伤胁部脉络，或湿热熏蒸、气机不利，或气滞血瘀、气机不畅都可出现胁痛。肝阳化风证不出现胁痛。13.耳鸣渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因（分数：2.00）A.肝胆火盛B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.肾精亏损 E.痰湿犯肺解析：解析：渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。14.下列何项与肝郁化火失眠无关（分数：2.00）A.烦躁失眠B.面红目赤C.心悸健忘 D.性急易怒E.脉象弦数解析：解析：心悸健忘其病位在心，与肝郁化火失眠无关。15.病人口淡乏味，常提示（分数：2.00）A.肝脾不调B.脾胃湿热C.脾胃气虚 D.肝胃不和E.食滞胃
15、脘解析：解析：脾胃气虚，其腐熟运化能力低下，故病人常感口淡乏味。16.病人饥不欲食，可见于（分数：2.00）A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃气虚D.湿邪困脾E.胃阴不足 解析：解析：胃阴不足，胃失所养，腐熟功能受到限制则见饥不欲食。17.小腹刺痛，小便自利者，为（分数：2.00）A.膀胱虚寒B.寒凝肝脉C.虫积D.脾胃虚寒E.蓄血 解析：解析：血蓄于下，阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，未影响到膀胱气化功能，故水液代谢如常，则小便自利。18.大便先干后溏，多属（分数：2.00）A.脾气虚弱 B.肝郁乘脾C.命门火衰D.湿盛伤脾E.食滞肠胃解析：解析：大便先干后溏是脾虚运化失健的表现，故正确答案为
16、 A。为何不选 C，因命门火衰，肛门失约表现为滑泄。为何不选 E，因食滞肠胃，气机不畅主要是有排便不爽等排便感的异常。为何不选 B，因肝郁乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运，则表现为大便时干时稀。为何不选 D，因湿盛伤脾，运化失职，则表现为大便稀溏。19.妇女月经先期而来，量多，色深红，质稠者，多属（分数：2.00）A.气虚不能摄血B.肝气郁滞C.血热内迫 D.寒凝血滞E.瘀血积滞解析：解析：月经先期量多常因气虚不能摄血或血热内迫所导致，故 A 和 C 的可能性大，但选 A 还是选 C?题目中所述经色深红，质稠，这是血热的表现，故选 C。而 A 应为淡红质稀，故被排除。20.神在全身皆有表现，但却突
17、出地表现于（分数：2.00）A.语言B.动态C.目光 D.表情E.应答反应解析：解析：目为五脏六腑精气之所注，故望目是望神的重点。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)21.患者，女，40 岁。失眠 3 年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是（分数：2.00）A.心阴虚证B.肾阴虚证C.心血虚证 D.肝血虚证E.胆郁痰扰证解析：解析：失眠多梦，心悸健忘，其病位在心。面唇淡白无华。月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力，其病性为血虚，综合为心血虚证。22.患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3 年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入
18、夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.心气虚证 B.心阳虚证C.心血虚证D.肺气虚证E.肺阳虚证解析：解析：心悸、胸闷，其病位在心。气短，神疲乏力，语声低微，其病性为气虚，综合为心气虚证。23.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2 年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是（分数：2.00）A.心气虚证B.心阳虚证 C.心脉痹阻证D.气虚血瘀证E.肾阳虚证解析：解析：心悸胸闷，其病位在心。畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟，说明病性为阳虚。综合为心阳虚证。24.患者，男，22 岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦
19、躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.心阴虚证 B.肝阴虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证解析：解析：心烦失眠，说明其病位在心。手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数，是阴虚证的典型表现。25.患者，男，70 岁。患有“冠心病”8 年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝。其证候是（分数：2.00）A.心阳虚证B.寒凝心脉证C.痰阻心脉证D.气滞心脉证E.心阳暴脱证 解析：解析：患有“冠心病”8 年，今上午突然心痛剧作，说明患者病位在心。面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，
20、呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝，是亡阳的典型表现，故患者为心阳暴脱证26.患者，男，19 岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是（分数：2.00）A.心阴虚证B.气血两虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证 解析：解析：心情烦躁，入夜难眠，说明患者病位在心。咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数，其病性为实火。病位结合病性，则为心火亢盛证。27.患者，男，60 岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是（分数：2.00）A.痰迷心窍证B.瘀阻心脉证 C.心阳虚证D.气滞
21、心脉证E.痰阻心脉证解析：解析：心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，说明患者病位在心。心前区刺痛，舌质紫暗，脉涩。表示瘀血内停，故为瘀阻心脉证。28.患者，男，52 岁。1 年前因与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑，其证候属（分数：2.00）A.肝郁气滞证B.痰火扰神证C.痰蒙心神证 D.胆郁痰扰证E.肝风挟痰上扰解析：解析：与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀。难以疏解，故易生痰。痰蒙心神，神志异常，则见表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常的癫证。三、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A身热不扬 B高热不退
22、C. 午后低热 D日晡潮热 E发热重，恶寒轻（分数：4.00）(1).阴虚潮热，可出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阳明潮热，可出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：阴虚潮热的特征为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。而阳明潮热的特点为日晡热甚，因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。A汗出蒸蒸 B动则汗出 C睡时汗出 D半身汗出 E冷汗淋漓（分数：4.00）(1).实热证可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).阴虚证可见（分数：2.00）A.B
23、.C. D.E.解析：解析：汗出蒸蒸是由于热迫津液外泄所致。睡时汗出是为盗汗，属于阴虚证。A口淡乏味 B口甜而粘腻 C口苦 D口中泛酸 E口中酸馊（分数：4.00）(1).肝胃蕴热可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脾胃湿热可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：酸味人肝，肝热之气影响到胃，上蒸于口，则口中泛酸。甜味人脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜而粘腻。A渴喜冷饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽（分数：4.00）(1).阴虚证可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).温病热入营分可见（分数：2.00）A.B
24、.C.D. E.解析：解析：阴虚证应为渴不多饮，因阴虚津液不足，不能上承于口，故觉口渴，而阴虚所生内热耗津不多，故不多饮。温病热入营分耗伤营阴，故渴，但热邪蒸腾营阴上承，则饮水不多。A厌食 B消谷善饥 C饥不欲食 D除中 E虫积（分数：4.00）(1).厌恶食物或恶闻食臭者，为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿感者，为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：厌恶食物或恶闻食臭即为厌食。食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿感者即为消谷善饥。A肛门重坠 B大便时干时稀 C肛门灼热 D大便先干后稀 E便黑如柏油（分数：4.00）(1).脾胃气虚可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝郁乘脾可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：大便先干后稀，多属脾虚证。大便时干时稀，多属肝郁脾虚证。
