1、中医诊断学（综合）-试卷 1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列哪项不属于牢脉的特点（分数：2.00）A.轻取不应，重按始得B.超过本位C.坚牢不移D.往来艰涩E.端直而长2.濡脉的主病是（分数：2.00）A.厥证B.阴寒证C.气滞血瘀证D.湿证E.表证3.脉象见动脉的主病是（分数：2.00）A.宿食B.诸虚C.痛证D.血瘀E.风证4.以下哪项不属实脉类（分数：2.00）A.结脉B.滑脉C.紧脉D.长脉E.弦脉5.以下何脉不主虚证（分数：2.00）A.细脉B.数脉C.濡脉D.代脉E.伏脉6.以下哪项不属促脉的主病（分数：
2、2.00）A.瘕聚B.阳盛C.肿痈D.食滞E.痰饮7.下列哪种脉象不主实证（分数：2.00）A.革脉B.滑脉C.结脉D.紧脉E.弦脉8.气滞血瘀的痛证可见（分数：2.00）A.革脉B.涩脉C.疾脉D.动脉E.紧脉9.弱脉与濡脉脉象的共同特点是（分数：2.00）A.脉细如线B.脉来无力C.细而无力D.浮而无力E.沉而无力10.下列哪项不是涩脉的主病（分数：2.00）A.血少B.气滞C.精伤D.血瘀E.湿阻11.辨别表证和里证首先应审察（分数：2.00）A.寒热B.头痛C.腹痛D.咳嗽E.身痛12.下列哪一项不是表寒证的临床表现（分数：2.00）A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流清涕D.无汗E.舌
3、苔薄黄13.下列诸症，除哪项外，均为里证的特点（分数：2.00）A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.苔黄E.脉沉14.真热假寒证产生的机理是（分数：2.00）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.表热里寒D.阳虚则外寒E.阴虚则内热15.“至虚有盛候”、“大实有赢状”之语，是对下列哪一项的最好说明（分数：2.00）A.虚实转化B.虚实错杂C.真虚假实D.真实假虚E.虚实真假16.阴证的舌象，应为（分数：2.00）A.舌质苍老B.舌质胖嫩C.舌质红绛D.舌有芒刺E.舌上生痈17.下列哪项不是阴虚证的表现（分数：2.00）A.低热潮热B.两颧潮红C.自汗D.口燥咽干E.舌红少苔18.下列哪项是阳虚证的典
4、型表现（分数：2.00）A.神疲乏力B.形体消瘦C.形寒肢冷D.舌暗脉细E.大汗淋漓19.下列哪项不是引起血瘀的常见因素（分数：2.00）A.寒凝B.气滞C.气虚D.外伤E.阴虚20.下列哪项是气脱的主要特征（分数：2.00）A.气息微弱欲绝B.昏迷C.面色苍白D.手撒身软E.口开目合二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)21.患者，男，34 岁。患“神经性头痛”已 3 年，每月发作 23 次，每次头痛延续 12 天，头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是（分数：2.00）A.肝经风热证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证E.肝胆湿热证
5、22.患者，男，58 岁。患“高血压”已近 10 年，头晕胀痛，耳鸣，梦多寐差。腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔少，脉弦细数。其证候是（分数：2.00）A.肝火上炎证B.肝肾阴虚证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证E.肾阴虚证23.面目一身俱黄胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.湿热蕴脾证B.肝胆湿热证C.寒湿困脾证D.大肠湿热证E.肝火上炎证24.患者，女。22 岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服 消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.食滞胃脘证B.肝火上炎证C.心火亢盛证D.肝气郁结
6、证E.肺气不足证25.患者，男，76 岁。患“高血压”10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒，左半身无力不能行走，口眼喎斜。语言謇涩。舌红苔腻。脉弦滑。辨证为（分数：2.00）A.阴虚动风证B.血虚生风证C.肝阳上亢证D.热极生风证E.肝阳化风证26.患者，女，3 岁。患“乙脑”病第 8 天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛苔无，脉细数。临床辨证是（分数：2.00）A.心阴虚B.肾阴虚C.肝阳化风D.阴虚动风E.血虚动风27.患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是（分数
7、：2.00）A.肾阳虚证B.肾气不同证C.寒滞肝脉证D.肝气郁结证E.脾虚下陷证28.患者，男，2 岁。高热 2 天，今出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，面红目赤，舌红绛，脉弦数有力。临床诊断是（分数：2.00）A.热极生风证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.阴虚动风证E.血虚生风证三、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A舌尖 B舌中 C舌边 D舌底 E舌根（分数：4.00）(1).胃在舌分属部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心在舌分属部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A舌红绛或淡白 B萎软还是强硬 C苍老还是娇嫩 D腻腐还是润燥 E胖大还是瘦薄（分
8、数：4.00）(1).属于望舌色的内容是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于望苔质的内容是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A红糖 B牛乳 C长期服用抗生素 D橘子 E猪肉（分数：4.00）(1).能使舌苔变白的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能使舌苔变黄的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气阴两伤 B阳虚，气不化津 C水湿内停，阳气不足 D食积痰浊，阳热有余 E湿浊内蕴，阳气被遏（分数：4.00）(1).腻苔的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腐苔的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A谵语 B呓语 C独语 D郑声 E口吃（
9、分数：4.00）(1).热扰心神可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心气大伤可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心气不足 B肝气郁结 C脾气下陷 D胃气上逆 E肺气上逆（分数：4.00）(1).太息表示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呃逆表示（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医诊断学（综合）-试卷 1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列哪项不属于牢脉的特点（分数：2.00）A.轻取不应，重按始得B.超过本位C.坚牢不移D.往来艰涩 E.端直而长解析：解析：牢脉脉象特点为沉、实、大、
10、弦、长，是五个脉的复合脉。A 项表示沉，为牢脉特点之一；B 项表示长，为牢脉特点之一；C 项表示实，为牢脉特点之一；E 项表示弦，也为牢脉特点之一，而 D 项表示涩，不符合牢脉特点。2.濡脉的主病是（分数：2.00）A.厥证B.阴寒证C.气滞血瘀证D.湿证 E.表证解析：解析：濡脉(浮而细软)主病为虚证与湿证。阴虚不能敛阳则脉浮软；精血不充则脉细弱；湿邪阻遏脉道，也可见到濡脉。只有湿证符合濡脉主病。A、B、C、E 都不是濡脉主病。3.脉象见动脉的主病是（分数：2.00）A.宿食B.诸虚C.痛证 D.血瘀E.风证解析：解析：动脉主痛证和惊证。痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安
11、，故见动脉。4.以下哪项不属实脉类（分数：2.00）A.结脉 B.滑脉C.紧脉D.长脉E.弦脉解析：解析：实脉类包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉五个脉。滑脉因实邪壅盛于内，气实血涌所导致，故 B 为实脉类；紧脉为邪气停滞，正气与之相搏，导致脉道紧张拘急，而见脉紧张有力，坚搏抗指，故 C也为实脉类；长脉为阳热内盛，使脉气充盈，脉道充实，而见脉象长而有力，前、后超过寸、尺，故 D 也属实脉类；弦脉为实邪阻滞，肝气不舒，气机不利，脉气紧张而见脉势较强而硬，亦属实脉类。只有结脉不属于实脉类，特点为迟有间歇，应归于迟脉类。5.以下何脉不主虚证（分数：2.00）A.细脉B.数脉C.濡脉D.代脉E.伏脉 解
12、析：解析：细脉为气血两虚或诸虚劳损；数脉为虚热，濡脉为诸虚；代脉为脏气衰微。故 A、B、C、D均主虚证。而伏脉因邪气内伏所导致，常见于邪闭、厥证、痛极。6.以下哪项不属促脉的主病（分数：2.00）A.瘕聚 B.阳盛C.肿痈D.食滞E.痰饮解析：解析：阳盛热结，阴不和阳，则脉来急数有力而时见一止。故促脉多主阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主痈肿。故 B、C、D、E 均为促脉主病，只有 A 不符。7.下列哪种脉象不主实证（分数：2.00）A.革脉 B.滑脉C.结脉D.紧脉E.弦脉解析：解析：B、C、D、E 所述脉象主病均有实证。而革脉由于正气不足，精血不能内藏，气无所恋，浮越于外所导致，故主病只有亡
13、血、失精、半产、漏下的虚证，而不主实证。8.气滞血瘀的痛证可见（分数：2.00）A.革脉B.涩脉 C.疾脉D.动脉E.紧脉解析：解析：涩脉的脉象为脉流艰涩不畅，涩脉主病有虚实之别，实为气机不畅，血行受阻，即气滞血瘀。9.弱脉与濡脉脉象的共同特点是（分数：2.00）A.脉细如线B.脉来无力C.细而无力 D.浮而无力E.沉而无力解析：解析：弱脉脉象特征是沉细无力，濡脉脉象特征是浮细无力，故弱脉与濡脉脉象的共同特点是细而无力。10.下列哪项不是涩脉的主病（分数：2.00）A.血少B.气滞C.精伤D.血瘀E.湿阻 解析：解析：涩脉的主病是气滞、血瘀、精伤、血少，故只有 E 不是涩脉的主病。11.辨别表
14、证和里证首先应审察（分数：2.00）A.寒热 B.头痛C.腹痛D.咳嗽E.身痛解析：解析：鉴别表证和里证，首先应审察的是有无恶寒发热，故正确答案为 A。12.下列哪一项不是表寒证的临床表现（分数：2.00）A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流清涕D.无汗E.舌苔薄黄 解析：解析：舌苔薄黄是表热证的临床表现。13.下列诸症，除哪项外，均为里证的特点（分数：2.00）A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来 D.苔黄E.脉沉解析：解析：寒热往来属于半表半里证。14.真热假寒证产生的机理是（分数：2.00）A.阴盛格阳B.阳盛格阴 C.表热里寒D.阳虚则外寒E.阴虚则内热解析：解析：阳热内盛，格阴于外，故
15、产生真热假寒证。15.“至虚有盛候”、“大实有赢状”之语，是对下列哪一项的最好说明（分数：2.00）A.虚实转化B.虚实错杂C.真虚假实D.真实假虚E.虚实真假 解析：解析：“至虚有盛候”是指真虚假实，“大实有赢状”是指真实假虚，所以“至虚有盛候”、“大实有赢状”之语，是对虚实真假的最好说明。16.阴证的舌象，应为（分数：2.00）A.舌质苍老B.舌质胖嫩 C.舌质红绛D.舌有芒刺E.舌上生痈解析：解析：舌质苍老、舌质红绛、舌有芒刺、舌上生痈等舌象表现都为实证或热证舌象特点，为阳证特征。而舌质胖嫩为虚证或寒证特征，符合阴证的舌质表现。17.下列哪项不是阴虚证的表现（分数：2.00）A.低热潮热
16、B.两颧潮红C.自汗 D.口燥咽干E.舌红少苔解析：解析：阴虚证的表现具有瘦、红、热、干、数的特点。所以 A、B、D、E 项是阴虚证的表现。而自汗是由于气虚阳虚使津液固摄失职所导致。18.下列哪项是阳虚证的典型表现（分数：2.00）A.神疲乏力B.形体消瘦C.形寒肢冷 D.舌暗脉细E.大汗淋漓解析：解析：阳虚证的典型表现是有明显的寒象。形寒肢冷属于明显的寒象，故正确答案为 C。而 A 和 E为气虚证表现，B 为阴虚证表现，D 为血瘀血虚之舌象，均与阳虚无关。19.下列哪项不是引起血瘀的常见因素（分数：2.00）A.寒凝B.气滞C.气虚D.外伤E.阴虚 解析：解析：外伤可致血瘀，因外伤损伤血络，
17、血液不能正常运行，可致血瘀；寒凝可致血瘀，因寒邪凝滞，血液运行缓慢，可出现血瘀；气虚可致血瘀，因其推动血液运行的功能障碍，故可形成血瘀。气滞也可致血瘀，因气滞使血运不畅，故可引起血瘀。既然 A、B、C、D 都是引起血瘀的常见因素，正确答案只有是 E 了。阴虚则火旺，火热则迫血妄行，多表现为出血。20.下列哪项是气脱的主要特征（分数：2.00）A.气息微弱欲绝 B.昏迷C.面色苍白D.手撒身软E.口开目合解析：解析：气息微弱欲绝是气脱证的主要特征。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)21.患者，男，34 岁。患“神经性头痛”已 3 年，每月发作 23 次，每次头痛延续 12 天，头胀痛
18、欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是（分数：2.00）A.肝经风热证B.肝火上炎证 C.肝阳上亢证D.肝阴虚证E.肝胆湿热证解析：解析：头胀痛欲裂，耳鸣，烦躁易怒，口苦，脉弦，说明病位在肝。目赤，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数，说明病性为热。故为肝火上炎证。22.患者，男，58 岁。患“高血压”已近 10 年，头晕胀痛，耳鸣，梦多寐差。腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔少，脉弦细数。其证候是（分数：2.00）A.肝火上炎证B.肝肾阴虚证C.肝阳上亢证 D.肝阴虚证E.肾阴虚证解析：解析：头重脚轻，是肝阳上亢证的典型表现。阳亢于上，则头晕胀痛，耳鸣；阴虚于下，
19、则腰膝酸软。23.面目一身俱黄胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.湿热蕴脾证B.肝胆湿热证 C.寒湿困脾证D.大肠湿热证E.肝火上炎证解析：解析：面目一身俱黄，胁痛，胁下有痞块，说明病位在肝，色鲜黄如橘皮色，小便黄，大便溏薄。舌红苔黄腻，脉弦数，说明湿热内蕴，综合之故为肝胆湿热证。24.患者，女。22 岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服 消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.食滞胃脘证B.肝火上炎证C.心火亢盛证D.肝气郁结证 E.肺气不足证解析：解析：由于学习紧张，自觉心
20、胸烦闷，喜叹息，说明病位在肝，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，说明是梅核气，也是肝气郁结、气郁痰凝所致。25.患者，男，76 岁。患“高血压”10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒，左半身无力不能行走，口眼喎斜。语言謇涩。舌红苔腻。脉弦滑。辨证为（分数：2.00）A.阴虚动风证B.血虚生风证C.肝阳上亢证D.热极生风证E.肝阳化风证 解析：解析：此病人平时既有肝阳上亢的历史，结合突然发生的动风之象，即可诊断为肝阳化风证。26.患者，女，3 岁。患“乙脑”病第 8 天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛苔无，脉细数
21、。临床辨证是（分数：2.00）A.心阴虚B.肾阴虚C.肝阳化风D.阴虚动风 E.血虚动风解析：解析：低热不退，颧红盗汗，舌红绛苔无，脉细数，说明为阴虚，手足蠕动是阴虚动风的特异性表现。27.患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是（分数：2.00）A.肾阳虚证B.肾气不同证C.寒滞肝脉证 D.肝气郁结证E.脾虚下陷证解析：解析：因为肝脉循少腹络阴器，所以睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，说明病位在肝。畏寒肢冷，舌淡苔白，说明病性为寒。综合之为寒滞肝脉证。28.患者，男，2 岁。高热 2 天，今出现四肢抽搐，角弓反
22、张，牙关紧闭，两目上视，面红目赤，舌红绛，脉弦数有力。临床诊断是（分数：2.00）A.热极生风证 B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.阴虚动风证E.血虚生风证解析：解析：高热时，出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，是热极生风证。三、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A舌尖 B舌中 C舌边 D舌底 E舌根（分数：4.00）(1).胃在舌分属部位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心在舌分属部位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：舌中属脾胃，舌尖属心肺。A舌红绛或淡白 B萎软还是强硬 C苍老还是娇嫩 D腻腐还是润燥 E胖大还是瘦薄（分数：4.00）
23、(1).属于望舌色的内容是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于望苔质的内容是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：舌红绛或淡白属于舌色变化。腻腐、润燥属于苔质变化。A红糖 B牛乳 C长期服用抗生素 D橘子 E猪肉（分数：4.00）(1).能使舌苔变白的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).能使舌苔变黄的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：食物或药物可使舌苔染色，不同食物染色不同。A气阴两伤 B阳虚，气不化津 C水湿内停，阳气不足 D食积痰浊，阳热有余 E湿浊内蕴，阳气被遏（分数：4.00）(1).腻苔的病机是（分数：2.0
24、0）A.B.C.D.E. 解析：(2).腐苔的病机是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：腻苔多由于湿浊内蕴，阳气被遏所导致，主湿浊、痰饮、食积。腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊。A谵语 B呓语 C独语 D郑声 E口吃（分数：4.00）(1).热扰心神可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心气大伤可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：热邪扰乱心神可出现谵语。心气大伤，神志散乱可出现郑声。A心气不足 B肝气郁结 C脾气下陷 D胃气上逆 E肺气上逆（分数：4.00）(1).太息表示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).呃逆表示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：太息属于情志病，为肝气郁结所致。呃逆为胃气上逆所致。
