1、中医诊断学（综合）-试卷 11 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属于（分数：2.00）A.热痰B.风痰C.燥痰D.湿痰E.寒痰2.某患者，29 岁。午后潮热，身热不扬，胸脘痞闷，舌象应该为（分数：2.00）A.舌红苔黄腻B.舌淡苔滑C.舌绛而干D.舌红苔黄燥E.舌红有裂纹3.某患者 2 天前感冒咳嗽，咳声不扬，吐痰黄稠，咽喉疼痛，呼吸气热。查体见舌红苔黄而干，脉数有力。这种病况属于（分数：2.00）A.风邪犯肺B.寒邪犯肺C.燥邪犯肺D.热邪犯肺E.湿邪犯肺4.某患者，两年来经常汗出，以头面部为
2、多，运动后汗出更甚，并伴有精神不振，倦怠乏力，少气懒言之症，且动辄感冒。查体见面色淡白无华，舌淡苔白，脉虚弱。此患者的出汗原因（分数：2.00）A.亡阳之汗B.阴虚盗汗C.邪正交争的战汗D.亡阴之汗E.气虚自汗5.患者 2 天前冒雨淋湿，症见恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，其脉象表现为（分数：2.00）A.浮缓B.沉紧C.浮紧D.浮数E.沉细6.患者，男，5 岁。腹痛月余。其腹痛的特点为脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。该患者腹痛病是由于（分数：2.00）A.燥屎B.肠痈C.气滞D.癓积E.蛔虫7.患者胸胁脘腹胀闷、疼痛、症状时轻时重，部位常不固定，或窜痛、攻痛，
3、嗳气或矢气后胀痛减轻，舌淡红，脉弦，是由于（分数：2.00）A.气滞证B.血瘀证C.气滞血瘀证D.气逆证E.气虚血瘀证8.患者，男，41 岁。3 天前汗出当风，次日即见咳嗽，咳痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流涕，咽喉红肿疼痛，口微渴，少汗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，可诊为（分数：2.00）A.热邪壅肺证B.肺阴虚证C.风热犯肺证D.燥邪犯肺证E.肝火犯肺证二、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)9.我国现存最早的舌诊专著成书于（分数：2.00）A.汉代B.晋代C.元代D.明代E.清代10.假神最主要的病理机制是（分数：2.00）A.气血不足，精津亏损B.机体阴阳失调C.脏腑虚衰功能低下D.阴
4、盛于内，格阳于外E.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越11.不是面色发黑所属病证的是（分数：2.00）A.水饮B.血瘀C.肾虚D.寒证E.痰湿12.小儿囟门突起，说明（分数：2.00）A.肾气不足，发育不良B.吐泻伤津，或气血不足C.温病火邪上攻，脑髓有病D.肾阴不足，虚火上炎E.以上都不是13.下列是气营两燔的舌象的是（分数：2.00）A.绛舌黄润苔B.绛舌薄白苔C.绛舌黄白苔D.绛舌黏腻苔E.红绛舌类干苔14.阳虚久病，突发喷嚏连连，多数说明是（分数：2.00）A.阳气衰惫B.新感外邪C.阳气回复D.阳气亡失E.虚阳上越15.下列症状属于肺卫气虚之人的是（分数：2.00）A.恶寒B.畏寒C.寒战
5、D.恶风E.壮热16.轻取即得，重按稍减的脉为（分数：2.00）A.革脉B.洪脉C.芤脉D.浮脉E.濡脉17.症状为发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，该证属于（分数：2.00）A.表邪人里B.表里俱热C.表寒里热D.表寒里虚E.里热18.患者手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，属于（分数：2.00）A.真热假寒B.真寒假热C.外寒内热D.阴虚内热E.上寒下热19.患者胸胁胀闷或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜甚，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，该症状属于（分数：2.00）A.气滞证B.气虚血瘀证C.气滞血瘀证D.血瘀证E.血寒证20.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚
6、的共有症状是（分数：2.00）A.心悸B.面白C.健忘D.多梦E.失眠21.阳明病以“胃家实”为主要病机。“胃家实”说的是（分数：2.00）A.胃肠热证B.胃肠邪气盛实C.胃肠燥实证D.胃肠燥热亢盛E.胃肠实证热汪三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A错语 B独语 C郑声 D狂言 E谵语（分数：4.00）(1).自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止，这种病状称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).神志不清、语无伦次、声高有力，该病况称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A先干后稀 B便下脓血 C时干时稀 D下注黄糜 E完谷不化（分数：4.00）(1).肝郁脾虚时的粪便
7、特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾肾阳虚，火不暖土的粪便特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A实热证 B里虚证 C表实证 D里实证 E表虚证（分数：4.00）(1).发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恶寒，发热，无汗，脉浮有力，是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A外感病邪不经三阳经传变，而直接侵犯三阴经 B伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证 C两经或三经病证同时出现 D相隔一经或两经传 E表里两经之间的传变（分数：4.00）(1).六经辨证中的“合病”说的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
8、2).六经辨证中的“并病”说的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医诊断学（综合）-试卷 11 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属于（分数：2.00）A.热痰B.风痰C.燥痰 D.湿痰E.寒痰解析：解析：燥邪犯肺，耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。2.某患者，29 岁。午后潮热，身热不扬，胸脘痞闷，舌象应该为（分数：2.00）A.舌红苔黄腻 B.舌淡苔滑C.舌绛而干D.舌红苔黄燥E.舌红有裂纹解析：解析：午后潮热，身热不扬，午后增重，胸脘痞闷，头身网重，腹胀便溏，口渴不欲饮，
9、呕恶不欲食，舌苔厚腻或淡黄，脉濡数或濡缓，湿温邪留气分的症候。其中午后潮热多因湿热、胃肠实热、阴虚所致。如果是阴虚发热，多为午后至夜有微热，兼有五心烦热、盗汗、苔少舌质红瘦等表现。3.某患者 2 天前感冒咳嗽，咳声不扬，吐痰黄稠，咽喉疼痛，呼吸气热。查体见舌红苔黄而干，脉数有力。这种病况属于（分数：2.00）A.风邪犯肺B.寒邪犯肺C.燥邪犯肺D.热邪犯肺 E.湿邪犯肺解析：解析：热邪犯肺，肺失清肃，故有题中诸症。4.某患者，两年来经常汗出，以头面部为多，运动后汗出更甚，并伴有精神不振，倦怠乏力，少气懒言之症，且动辄感冒。查体见面色淡白无华，舌淡苔白，脉虚弱。此患者的出汗原因（分数：2.00）
10、A.亡阳之汗B.阴虚盗汗C.邪正交争的战汗D.亡阴之汗E.气虚自汗 解析：解析：该病例的出汗属于“气虚自汗”。自汗通常具有经常汗出，活动后更甚的特点，并伴有神疲乏力，气短懒言，面色淡白，脉虚等气虚的特征。5.患者 2 天前冒雨淋湿，症见恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，其脉象表现为（分数：2.00）A.浮缓B.沉紧C.浮紧 D.浮数E.沉细解析：解析：患者恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，为外感风寒，故脉浮紧。6.患者，男，5 岁。腹痛月余。其腹痛的特点为脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。该患者腹痛病是由于（分数：2.00）A.燥屎B.肠痈C.气滞D.癓积E
11、.蛔虫 解析：解析：蛔虫患者脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。7.患者胸胁脘腹胀闷、疼痛、症状时轻时重，部位常不固定，或窜痛、攻痛，嗳气或矢气后胀痛减轻，舌淡红，脉弦，是由于（分数：2.00）A.气滞证 B.血瘀证C.气滞血瘀证D.气逆证E.气虚血瘀证解析：解析：气滞证指的是人体某一内脏，或某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候，临床表现为胸胁脘腹等处胀闷、疼痛，症状时轻时重，部位常不固定，可为窜痛、攻痛，嗳气或矢气后胀痛减轻，舌淡红，脉弦。8.患者，男，41 岁。3 天前汗出当风，次日即见咳嗽，咳痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流涕，咽喉红肿疼痛，口微渴，少汗，舌尖红，苔薄黄，
12、脉浮数，可诊为（分数：2.00）A.热邪壅肺证B.肺阴虚证C.风热犯肺证 D.燥邪犯肺证E.肝火犯肺证解析：解析：该证因有咳嗽，咳痰黄稠肺热之症和发热微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热在表的症状，所以诊断为风热犯肺证。二、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)9.我国现存最早的舌诊专著成书于（分数：2.00）A.汉代B.晋代C.元代 D.明代E.清代解析：解析：我国现存最早的舌诊专著敖氏伤寒金镜录成书于元代。10.假神最主要的病理机制是（分数：2.00）A.气血不足，精津亏损B.机体阴阳失调C.脏腑虚衰功能低下D.阴盛于内，格阳于外E.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越 解析：解析：假神主
13、要是由于脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致。11.不是面色发黑所属病证的是（分数：2.00）A.水饮B.血瘀C.肾虚D.寒证E.痰湿 解析：解析：面色发黑主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，故面色黛黑。面黑而焦干，多为肾精久耗，虚火灼阴，目眶周围色黑，多见于肾虚水泛的水饮证面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻。12.小儿囟门突起，说明（分数：2.00）A.肾气不足，发育不良B.吐泻伤津，或气血不足C.温病火邪上攻，脑髓有病 D.肾阴不足，虚火上炎E.以上都不是解析：解析：囟门
14、突起称为囟填，多属实证。由于温病火邪上攻，脑髓有病，颅内水液停聚所致。13.下列是气营两燔的舌象的是（分数：2.00）A.绛舌黄润苔B.绛舌薄白苔C.绛舌黄白苔 D.绛舌黏腻苔E.红绛舌类干苔解析：解析：气营两燔是指舌初起绛色，上有白黄苔，此为邪在气分，但已开始入营。14.阳虚久病，突发喷嚏连连，多数说明是（分数：2.00）A.阳气衰惫B.新感外邪C.阳气回复 D.阳气亡失E.虚阳上越解析：解析：喷嚏表寒证：新病喷嚏，兼有恶寒发热，鼻流清涕等症状者，多因外感风寒，刺激鼻道之故。久病阳虚之人：突然出现喷嚏，多为阳气回复，病有好转趋势。15.下列症状属于肺卫气虚之人的是（分数：2.00）A.恶寒B
15、.畏寒C.寒战D.恶风 E.壮热解析：解析：恶风症状可见之于风邪外袭所致，但肺卫气虚，肌表不固者也可出现此症。16.轻取即得，重按稍减的脉为（分数：2.00）A.革脉B.洪脉C.芤脉D.浮脉 E.濡脉解析：解析：浮脉的特点是轻取即得，重按稍减。17.症状为发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，该证属于（分数：2.00）A.表邪人里B.表里俱热C.表寒里热 D.表寒里虚E.里热解析：解析：表寒里热证是寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点；口渴，烦躁，尿黄属里热证特征。18.患者手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，属于（分数：2.00）A.真热假寒 B.真
16、寒假热C.外寒内热D.阴虚内热E.上寒下热解析：解析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该患者手足厥冷、脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。19.患者胸胁胀闷或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜甚，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，该症状属于（分数：2.00）A.气滞证B.气虚血瘀证C.气滞血瘀证 D.血瘀证E.血寒证解析：解析：气滞血瘀证说的是气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。其临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
17、20.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是（分数：2.00）A.心悸 B.面白C.健忘D.多梦E.失眠解析：解析：心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足，心失濡养，心神失养，故以心悸、失眠多梦、健忘为主症；心气虚、心阳虚是心阳气虚损，心失温养，鼓动无力所致，所以常见心悸或怔忡、气短。综上所述心悸是四者的共有症状。21.阳明病以“胃家实”为主要病机。“胃家实”说的是（分数：2.00）A.胃肠热证B.胃肠邪气盛实C.胃肠燥实证D.胃肠燥热亢盛E.胃肠实证热汪 解析：解析：阳明病以胃家实为主要病机，即指胃肠的实证、热证。三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A错语 B独语 C郑声 D狂言
18、E谵语（分数：4.00）(1).自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止，这种病状称为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：独语症状是自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止。(2).神志不清、语无伦次、声高有力，该病况称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：谵语症状是神志不清、胡言乱语、声高有力。A先干后稀 B便下脓血 C时干时稀 D下注黄糜 E完谷不化（分数：4.00）(1).肝郁脾虚时的粪便特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肝郁脾虚所致的便质异常特点是时干时稀，溏结不调。(2).脾肾阳虚，火不暖土的粪便特点为（分数：2.00）A.B.C.
19、D.E. 解析：解析：脾肾阳虚，火不暖土的便质特点为完谷不化，因为脾肾阳虚不能腐谷消食，故见大便中夹杂有较多未消化的食物。A实热证 B里虚证 C表实证 D里实证 E表虚证（分数：4.00）(1).发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。(2).恶寒，发热，无汗，脉浮有力，是由于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。A外感病邪不经三阳经传变，而直接侵犯三阴经 B伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证 C两经或三经病证同时出现 D相隔一经或两经传 E表里两经之间的传变（分数：4.00）(1).六经辨证中的“合病”说的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：两经或三经病证同时出现，称为合病。如太阳阳明合病，太阳太阴合病，三阳合病等。(2).六经辨证中的“并病”说的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证称为并病。如太阴少阴并病太阳阳明并病等。
