1、中医诊断学练习试卷 14 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A弦脉 B紧脉 C芤脉 D沉脉 E实脉（分数：4.00）(1).突然大出血时多见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疟疾多见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浮脉类 B沉脉类 C迟脉类 D数脉类 E虚脉类（分数：4.00）(1).涩脉属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).动脉属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A上热下寒 B表寒里热 C热证转化为寒证 D真寒假热 E真热假寒（分数：4.00）(1).壮热，大汗不止，
2、突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝者证属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝气上逆证 B胃气上逆证 C肺气上逆证 D肾气不固证 E脾气下陷证（分数：4.00）(1).呃逆、嗳气是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).咳嗽、气喘是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气虚证 B气陷证 C气逆证 D气滞证 E气脱证（分数：4.00）(1).窜痛多属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脱肛多属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E
3、.二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.孙某，男，38 岁。患胃溃疡病多年，现突然大量吐血，面唇俱白，冷汗淋漓，呼吸微弱神志欠清，舌淡，脉浮大而散。临床诊断是 ( )（分数：2.00）A.气不摄血证B.气血两虚证C.气随血脱证D.血热证E.亡阴证2.周某，男，45 岁。面目一身俱黄，色鲜黄如橘皮色，纳呆呕恶，脘胀，胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是( )（分数：2.00）A.大肠湿热证B.肝胆湿热证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证E.肝火上炎证3.患者男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是(
4、 )（分数：2.00）A.脾虚下陷证B.肾气不固证C.寒滞肝脉证D.肝气郁结证E.肾阳虚证4.吴某，女，40 岁。因生小孩时出血过多，身体欠佳，近日自觉眩晕耳鸣，视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，舌淡白，脉弦细。辨证是( )（分数：2.00）A.肝血虚B.脾不统血C.肝阴虚D.心肝血虚E.心血虚5.郑某，男，20 岁。近 1 年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足；心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是( )（分数：2.00）A.心阴虚B.肾阴虚C.肝阴虚D.肝阳上亢E.肾气不固6.患者，男，52 岁。患“慢性肾炎”已 8
5、 年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝酸冷，小便量少，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是( )（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.肾气不固D.肾阳虚E.肾不纳气7.患者，女，30 岁。新婚第 4 天，出现发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数。其证候是( )（分数：2.00）A.小肠实热证B.膀胱湿热证C.大肠湿热证D.肝胆湿热证E.脾胃湿热证8.患者，男，68 岁。咳喘已近 10 年，现呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，胸闷，痰液清稀色白，舌淡苔白，脉沉细无力。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A
6、.心肺气虚B.肺气虚C.肾气不周D.肾不纳气E.肾阳虚9.杨某，女，32 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.寒湿困脾证B.肾气不固证C.肝气犯脾证D.肝气郁结证E.肝气犯胃证10.患者，女，26 岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而黏，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数。其证候是( )（分数：2.00）A.热邪壅肺证B.风热犯肺证C.肝火犯肺证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证三、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)11.以下
7、哪个症状属于厥阴病证( )（分数：2.00）A.腹满而吐B.下利清谷C.时腹自痛D.饥不欲食E.无热恶寒12.在温病辨证中，斑疹隐现属于( )（分数：2.00）A.中焦证候B.气分证候C.卫分证候D.营分证候E.血分证候13.营分证的病人，一般不出现( )（分数：2.00）A.舌质红绛B.夜间低热C.脉象细数D.时有谵语E.心烦不寐14.下列哪项不属于中焦病证的临床表现( )（分数：2.00）A.面目俱赤B.舌謇肢厥C.口干咽燥D.胸闷不饥E.脉象沉涩15.下列除哪项外，均可见于太阳蓄血证( )（分数：2.00）A.小便自利B.少腹急结C.其人如狂D.脉沉涩E.脐下悸16.湿温潮热的特点是(
8、)（分数：2.00）A.持续高热B.入夜低热C.日晡热甚D.身热不扬E.烦劳则热甚17.提示疾病发展的转折点是( )（分数：2.00）A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗18.睡时汗出，醒时汗止，称为( )（分数：2.00）A.盗汗B.绝汗C.自汗D.大汗E.战汗19.巅顶痛属( )（分数：2.00）A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛20.以下何证无胁痛( )（分数：2.00）A.少阳证B.悬饮C.肝胆湿热D.血虚E.肝阴虚中医诊断学练习试卷 14 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A弦脉 B
9、紧脉 C芤脉 D沉脉 E实脉（分数：4.00）(1).突然大出血时多见( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).疟疾多见( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A浮脉类 B沉脉类 C迟脉类 D数脉类 E虚脉类（分数：4.00）(1).涩脉属于( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：迟脉类包括迟脉、缓脉、涩脉、结脉。(2).动脉属于( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：数脉类包括数脉、疾脉、促脉、动脉。A上热下寒 B表寒里热 C热证转化为寒证 D真寒假热 E真热假寒（分数：4.00）(1).壮热，大汗不止，突然体温下降，四肢厥冷
10、，面色苍白，脉微欲绝者证属( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：病人先出现热证，由于热迫津液大泄，随即人体阳气随津液外泄而出现了亡阳证，属热转寒证。(2).恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证属( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：恶寒发热，无汗，头身痛，脉浮紧属于表证，为表寒证，是寒邪束表，卫气被郁的表现；而气喘，烦躁，口渴属于里证，为里热的表现。故表寒里热为正确答案。A肝气上逆证 B胃气上逆证 C肺气上逆证 D肾气不固证 E脾气下陷证（分数：4.00）(1).呃逆、嗳气是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).
11、咳嗽、气喘是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A气虚证 B气陷证 C气逆证 D气滞证 E气脱证（分数：4.00）(1).窜痛多属( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脱肛多属( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.孙某，男，38 岁。患胃溃疡病多年，现突然大量吐血，面唇俱白，冷汗淋漓，呼吸微弱神志欠清，舌淡，脉浮大而散。临床诊断是 ( )（分数：2.00）A.气不摄血证B.气血两虚证C.气随血脱证 D.血热证E.亡阴证解析：解析：大出血时出现冷汗淋漓，呼吸微弱，神志欠清，舌淡，脉浮大而散的气
12、脱证，即为气随血脱证。2.周某，男，45 岁。面目一身俱黄，色鲜黄如橘皮色，纳呆呕恶，脘胀，胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是( )（分数：2.00）A.大肠湿热证B.肝胆湿热证 C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证E.肝火上炎证解析：3.患者男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是( )（分数：2.00）A.脾虚下陷证B.肾气不固证C.寒滞肝脉证 D.肝气郁结证E.肾阳虚证解析：4.吴某，女，40 岁。因生小孩时出血过多，身体欠佳，近日自觉眩晕耳鸣，视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲
13、薄脆，舌淡白，脉弦细。辨证是( )（分数：2.00）A.肝血虚 B.脾不统血C.肝阴虚D.心肝血虚E.心血虚解析：解析：病人表现的症状部位涉及目、肢体筋脉、爪甲，故其病位在肝。视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，面色淡白，爪甲薄脆均为血虚表现，综合起来，辨证为肝血虚。5.郑某，男，20 岁。近 1 年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足；心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是( )（分数：2.00）A.心阴虚B.肾阴虚 C.肝阴虚D.肝阳上亢E.肾气不固解析：6.患者，男，52 岁。患“慢性肾炎”已 8 年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，
14、腰膝酸冷，小便量少，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是( )（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.肾气不固D.肾阳虚 E.肾不纳气解析：解析：患“慢性肾炎”已 8 年，并见腰膝酸冷说明病位在肾。面色苍白，畏寒肢冷，大便稀，说明病性为寒，伴有神疲躇卧，则为虚寒证，故辨证为肾阳虚证。肾阳虚，气化失司，水液内停，出现浮肿明显，下肢肿甚按之凹陷不起，小便量少。7.患者，女，30 岁。新婚第 4 天，出现发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数。其证候是( )（分数：2.00）A.小肠实热证B.膀胱湿热证 C.大肠湿热证D.肝胆湿热证
15、E.脾胃湿热证解析：8.患者，男，68 岁。咳喘已近 10 年，现呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，胸闷，痰液清稀色白，舌淡苔白，脉沉细无力。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.心肺气虚B.肺气虚C.肾气不周D.肾不纳气 E.肾阳虚解析：解析：腰膝酸软说明病位在肾。因肾主纳气，所以呼多吸少，动则加剧，是肾不纳气的典型症状。9.杨某，女，32 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.寒湿困脾证B.肾气不固证C.肝气犯脾证 D.肝气郁结证E.肝气犯胃证解析：10.患者，女
16、，26 岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而黏，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数。其证候是( )（分数：2.00）A.热邪壅肺证B.风热犯肺证C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证解析：解析：肝火犯肺证是肝经气火上逆犯肺所表现的证候。以胸胁灼痛，目赤口苦，咳嗽为主要表现。三、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)11.以下哪个症状属于厥阴病证( )（分数：2.00）A.腹满而吐B.下利清谷C.时腹自痛D.饥不欲食 E.无热恶寒解析：解析：厥阴病证多为肝、胃、胆功能的失调，以寒热错杂，阴阳之气不相顺接为其病理特点。表现有消渴，气上冲心，心中疼热
17、，饥而不欲食，食则吐蛔。故饥不欲食属于厥阴病证。因腹满而吐属于太阴病证；下利清谷属于少阴病证；时腹自痛属于太阴病证；无热恶寒属于少阴病证。12.在温病辨证中，斑疹隐现属于( )（分数：2.00）A.中焦证候B.气分证候C.卫分证候D.营分证候 E.血分证候解析：解析：营行脉中，内通于心，故营分证以营阴受损，心神被扰的病变为其特点。有身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数等临床表现。营分证和血分证都可见斑疹，但有程度的不同，营分证轻于血分证，所以营分证表现为斑疹隐现，血分证表现为斑疹显露。斑疹隐隐是因邪人于营，热窜血络而致。13.营分证的病人，一般不出现( )
18、（分数：2.00）A.舌质红绛B.夜间低热 C.脉象细数D.时有谵语E.心烦不寐解析：解析：营分证属于实热证，故发热的热势较高。14.下列哪项不属于中焦病证的临床表现( )（分数：2.00）A.面目俱赤B.舌謇肢厥 C.口干咽燥D.胸闷不饥E.脉象沉涩解析：解析：中焦病证，是温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候。邪从湿化出现太阴湿热，表现为面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数。邪从燥化出现阳明燥热，表现为面目俱赤，呼吸气粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黄或焦黑，脉沉涩。因此 A、C、D、E 均属中焦病证，只有 B 不属于中焦病
19、证，是上焦病证的表现。15.下列除哪项外，均可见于太阳蓄血证( )（分数：2.00）A.小便自利B.少腹急结C.其人如狂D.脉沉涩E.脐下悸 解析：16.湿温潮热的特点是( )（分数：2.00）A.持续高热B.入夜低热C.日晡热甚D.身热不扬 E.烦劳则热甚解析：解析：因湿邪黏腻，湿遏热伏，热在湿中，故湿温潮热的特点是身热不扬。17.提示疾病发展的转折点是( )（分数：2.00）A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗 解析：解析：战汗是指先见全身寒战抖动，几经挣扎而后透出大汗者，见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是病情发展的转折点。18.睡时汗出，醒时汗止，称为( )（分数：2.00）A.盗汗 B
20、.绝汗C.自汗D.大汗E.战汗解析：解析：自汗指日间经常汗出不止，动则尤甚者，多见于气虚证、阳虚证。大汗指汗出量多者。多见于里实热证或亡阳、亡阴证。战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为病情变化的转折点。绝汗指大汗淋漓，脉微欲绝，亡阳、亡阴证多见。而睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多见于阴虚证。19.巅顶痛属( )（分数：2.00）A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛 解析：解析：头痛的不同部位与脏腑经络的关系密切。一般后头痛连及项背，属太阳经。前额连眉棱骨痛，属阳明经。头颞侧或一侧头痛者，属少阳经。巅顶痛者，则属厥阴经。20.以下何证无胁痛( )（分数：2.00）A.少阳证B.悬饮C.肝胆湿热D.血虚 E.肝阴虚解析：解析：胁痛多与肝胆病变有关。邪居少阳或肝胆湿热，使肝胆气机不利，可见经脉循行部位疼痛；悬饮，饮停胸胁，阻滞经络则见胁痛；肝阴虚，阴虚火旺，虚火灼伤，筋脉失养也可见到胁痛表现。只有血虚不见胁痛，因为血虚是指全身血液不足，不专指肝血亏虚，故被排除。
