1、中医诊断学-3 及答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:2.00) A脾气虚 B脾阳虚 C寒湿困脾 D食滞胃脘 E命门火衰(分数:1.00)(1).患者大便稀溏,纳差,腹胀,食后尤甚,舌淡白有齿痕。其证候是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色 (分数:0.50)A.B.C.D.E. A尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少 B头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘 C腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄 D腹痛下痢,赤白粘冻,里急后重 E阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤(分数:1.00)(1).湿热蕴脾可见(分数:0.50)A
2、.B.C.D.E.(2).肝胆湿热可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:45,分数:45.00)1.患者,女,36 岁。发热 10 日,身热夜甚,口干少饮,心烦躁扰,鼻衄 2 次,脉细数。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌绛苔少而干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白干(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其舌苔应是 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者腹部痞胀,纳呆呕恶,肢体困重,身热起伏,汗出热不解,尿黄便溏。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌绛苔少而
3、干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白而干(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,3 岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者年高体衰,病属虚寒,久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴喜饮、舌淡,脉大而无根。共病机是 A阴盛格阳 B阳虚阴盛 C阳损及阴 D阳气亡失 E阴阳离决(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,男,40 岁。素有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细,其病机是 A阴
4、虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。其病机是 A阳盛格阴 B阳损及阴 C阳热偏盛 D阳盛伤阴 E阴盛格阳(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色 (分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,男,35 岁。2 日来发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄;大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是 A表里俱热 B表寒里热 C真寒假热 D真热假寒 E表热里寒(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足
5、逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是 A表寒里热 B表热里寒 C真热假寒 D真寒假热 E上热下寒(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者身患外感实热病证,兼见喘喝,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是 A实中夹虚 B虚中夹实 C真虚假实 D真实假虚 E因虚致实(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语,但又兼见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿。其病机是 A虚中夹实 B真实假虚 C由实转虚 D真虚假实 E实中夹虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉
6、细弱而无力。其病机是 A真实假虚 B真实病证 C真虚假实 D真虚病证 E虚中夹实证(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是 A湿淫 B暑淫 C寒淫 D风淫 E燥淫(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是 A伤暑 B冒湿 C伤湿 D中暑 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气微 E气滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.17
7、.患者头晕目花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。其证候是 A气滞 B气虚 C气陷 D气脱 E气逆(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者神疲思睡,动则心悸,常自汗出,纳差乏力,面色不华,舌淡,脉沉细无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气脱 E气滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作,其病机是 A痰浊上壅 B肺气上逆 C肝气上逆 D胃气上逆 E奔豚气逆(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男,56 岁。素患眩晕,因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是 A气郁 B
8、气逆 C气脱 D气陷 E气结(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,男,46 岁。腹痛腹泻 2 天,日泻 10 余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证候是 A津亏 B阴虚 C亡阴 D外燥 E实热(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是 A津液不足 B津亏血瘀 C津枯血燥 D津停气阻 E气阴两亏(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女,30 岁。神志不宁,虚烦不得眠,并见五心烦热,盗汗,舌红,脉细数。其病机是 A心气不足 B心血不足 C心
9、阴不足 D心血瘀阻 E心神不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者,女,25 岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。其病位在 A心、脾 B心、胃 C心、膀胱 D心、小肠 E心、大肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,男,60 岁。主诉心胸憋闷疼痛,并放射至肩背,心悸怔忡,有恐惧感,舌紫有瘀点苔白,脉沉细涩。其病机是 A心血亏虚 B肝血不足 C心阳偏衰 D心阴虚亏 E心血瘀阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男,70 岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是 A痰迷心窍 B痰火扰心 C
10、心血瘀阻 D肾精亏虚 E心脾两虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男,65 岁。咳嗽,咯痰黄粘,身热汗出,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。其证型是 A燥热伤肺 B风热犯肺 C肝火犯肺 D痰热郁肺 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女,36 岁,已婚,面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是 A脾不统血 B脾肾阳虚 C气血两虚 D脾肺气虚 E肝血不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是 A肝胆湿热 B大肠湿热
11、C肝火上炎 D湿热蕴脾 E寒湿困脾(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女性,34 岁。胁痛隐隐,绵绵不休,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数,其证候为 A肝脾不调 B肝胃不和 C肝郁气结 D肝阴不足 E肝络瘀阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝疫软,头重足轻,舌红,脉弦细数。其证候是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C肝阴不足 D肝气郁结 E肝阳化风(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男,50 岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉隅,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是 A肝阳上亢 B肝肾阴虚 C肝阳化风 D阴虚风动
12、 E肝血不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,男,45 岁。平日急躁易怒,今日因事与人争吵时突感头晕,站立不住,面赤如醉,舌体颤动,脉弦。其证候是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C热极生风 D肝阳化风 E肝气郁结(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,男,60 岁。形寒便溏,完谷不化,夜尿频多清长,下肢不温,舌质淡白,脉沉细。其舌苔应是 A透明苔 B白干苔 C黄苔 D黄腻苔 E灰苔(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者女,31 岁。3 年来怀孕 3 次,均不足 3 个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是 A肾气不固 B肾精不足 C肾阳虚
13、 D中气下陷 E脾肾阳虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女,26 岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是 A脾阴不足 B胃阴不足 C胃燥津亏 D胃热炽盛 E肝胃不和(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,女,38 岁:眩晕,自汗;心悸,失眠,多梦,腹胀便溏,食少,体倦,面色无华。其病理变化是 A水气凌心 B心肾不交 C肺脾气虚 D心脾两虚 E心肝血虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,女,56 岁。咳喘 10 年,伴见胸闷心悸,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。其证候是 A心肺气虚 B肺气虚 C寒
14、邪客肺 D脾肺气虚 E肾不纳气(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者心悸怔忡,神识朦胧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面浮肿,下肢为甚,舌淡暗苔白滑,脉沉细微。其证候是 A痰湿困脾 B脾气虚弱 C心肾阳衰 D脾肾阳虚 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,男,65 岁。眩晕,耳鸣如蝉,健忘失眠,胁痛,腰膝酸痛,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证候是 A肾精不足 B肾阴虚 C肝阴虚 D肝肾阴虚 E肝阳上亢(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是 A脾气虚 B脾阳虚 C脾肾阳虚 D肝
15、脾不调 E肝胃不和(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.患者,男,45;岁。心烦不寐,眩晕耳鸣健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为 A心 B肾 C肝 D心、肾 E肝、胃(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.患者,男,40 岁。素有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细。其病机是 A阴虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者,男,50 岁,咳喘 20 余年,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。其病机是 A肺气虚损 B肺阴虚亏
16、C肺肾阴虚 D肺肾气虚 E肾气虚衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患者,男,50 岁。咳嗽喘促呼多吸少,动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细两尺无力。其病机是 A肺气虚损 B肺阴虚亏 C肺肾气虚 D肺肾阴虚 E肾气虚衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.中医诊断学-3 答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:2.00) A脾气虚 B脾阳虚 C寒湿困脾 D食滞胃脘 E命门火衰(分数:1.00)(1).患者大便稀溏,纳差,腹胀,食后尤甚,舌淡白有齿痕。其证候是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).患者清晨腹痛,痛即作泻
17、,形寒肢冷,神疲,面色 (分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少 B头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘 C腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄 D腹痛下痢,赤白粘冻,里急后重 E阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤(分数:1.00)(1).湿热蕴脾可见(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).肝胆湿热可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:考点评析脏腑兼病辨证:心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据;心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血,并伴见气血亏虚的表现为要点;肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒,并伴见实火内炽之
18、象为依据;肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛或窜痛,呃逆嗳气为要点;肝脾不调辨证以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据;心肺气虚辨证以咳喘、心悸,并见气虚的表现为要点;脾肺气虚辨证以食少便溏,咳喘短气,伴见气虚的表现为特点;肺肾气虚又称肾不纳气,以久病咳喘,呼多吸少,动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据;心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据;脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为依据;心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据;肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕,并见虚热之象为依据;肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰,腰膝酸软,遗精,并伴见虚热之象为依据;肝胆湿
19、热辨证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。二、A2 型题(总题数:45,分数:45.00)1.患者,女,36 岁。发热 10 日,身热夜甚,口干少饮,心烦躁扰,鼻衄 2 次,脉细数。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌绛苔少而干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白干(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其舌苔应是 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.患者腹部痞胀,纳呆呕恶,肢体困重,身热起伏,汗出热不解,尿黄便溏。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌
20、绛苔少而干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白而干(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.患儿,3 岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:5.患者年高体衰,病属虚寒,久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴喜饮、舌淡,脉大而无根。共病机是 A阴盛格阳 B阳虚阴盛 C阳损及阴 D阳气亡失 E阴阳离决(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.患者,男,40 岁。素有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进
21、,舌红,脉沉弦细,其病机是 A阴虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:7.患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。其病机是 A阳盛格阴 B阳损及阴 C阳热偏盛 D阳盛伤阴 E阴盛格阳(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色 (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.患者,男,35 岁。2 日来发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄;大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是 A表里俱热 B表寒里热 C真寒假热 D真热假寒 E表热里寒(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:1
22、0.患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是 A表寒里热 B表热里寒 C真热假寒 D真寒假热 E上热下寒(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.患者身患外感实热病证,兼见喘喝,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是 A实中夹虚 B虚中夹实 C真虚假实 D真实假虚 E因虚致实(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:12.患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语,但又兼见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿。其病机是 A虚中夹实 B真实假虚 C由实转虚 D真虚假实 E实中夹虚(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析
23、:13.久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。其病机是 A真实假虚 B真实病证 C真虚假实 D真虚病证 E虚中夹实证(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:考点评析八纲辨证:1表里:表证特点为新起发热,与恶寒并见,内部脏腑的症状不明显;里证特征是无新起发热恶寒并见,内部脏腑的症状明显,有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出及舌脉。2寒热:寒证特点是机体机能活动衰退;表现出具有冷、凉功能的证候;热证特点是机体机能活动亢进,表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌
24、脉。3虚实:实证特点为邪盛正气未衰,邪正斗争剧烈,表现为有余、强烈、积聚的特点;虚证反映正气不。足,邪气并不明显,证候较多,有“出者为虚”、“缓者,为虚”的特点。4阴阳:表热实为阳证;里寒虚为阴证。5阴阳辨证:阳虚证病机是体内阳气亏损,失却温煦、推动、蒸化、气化作用,畏寒肢凉是主症;口不渴或渴喜热饮,自汗,小便清长,便溏,舌质淡白苔薄白,脉沉细无力;阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳,滋润濡养作用减退,表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便干结、小便短赤、盗汗,舌红少津少苔,脉细数。亡阴证病机是体液大量耗损,阴液严重匮乏而欲竭,表现为危重病人,汗出如油,味咸而粘,身灼肢热,虚烦躁扰,恶
25、热,渴饮,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数疾;亡阳证病机是阳气极度衰微,表现为阳气欲脱,见于危重病人,冷汗淋漓,汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,四肢厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡润,脉微欲绝。6证候真假的辨证:真热假寒病机是邪热内闭,阳气不能外达的阳盛格阴证,为热深厥亦深。内有真热,而外现某些假寒的症状,表现为四肢凉或厥冷,恶寒或寒战,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟或细数似寒,但必高热,冷不过肘膝,胸腹灼热,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力。真寒假热病机是阳气虚衰,阴寒内盛,虚阳外越,表现为自觉发热或欲揭衣被,面色泛红如妆,神识烦扰不宁,口渴咽痛,脉浮大或数,似热,但必胸腹不热,
26、下肢必厥冷,小便清长或下利清谷,渴不多饮;舌淡,脉大而无根。真实假虚:本质为实证反出现某些虚羸现象的证候,由于大积大聚,以致经脉阻滞,气血不能畅达所致,表现为聚积在腹中,按之则痛,色红气粗,脉来有力,甚或默默不欲语,肢体不欲动,或眩晕昏花,或泄泻不实,是大实有羸状;真虚假实:本质为虚证反出现某些实盛现象的证候,表现为腹部胀满,腹痛,似乎为实证,但是时胀而时有缓减,痛而喜按,纳食减少;疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。14.患者恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是 A湿淫 B暑淫 C寒淫 D风淫 E燥淫(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:15.患者头胀且痛,
27、胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是 A伤暑 B冒湿 C伤湿 D中暑 E以上均非(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:考点评析1身热烦渴提示为火热。2内燥为津液亏虚,肺、胃、大肠均喜润恶燥,故内燥最易伤及三脏;脾喜燥恶湿;肾以真阴真阳的亏虚为主。3火淫为六淫之一,属于实热证,所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛,但不会脉象濡数,应为脉数有力,脉象濡主虚证、湿证,数主热,脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4恶寒发热为感受外邪,无汗为寒束肌表,头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳,喘咳为寒邪束肺,舌苔薄白主表主寒,脉浮为表,紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻
28、浊为主;暑淫炎热升散,耗气伤津为主;风淫开泄,汗出恶风;燥淫主要是干燥不润。5身重而痛,发热体倦,头胀且痛,为感冒外邪,伤暑、冒湿均可出现。胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻;中暑为暑闭心神必兼昏厥。16.患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气微 E气滞(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.患者头晕目花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。其证候是 A气滞 B气虚 C气陷 D气脱 E气逆(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:18.患者神疲思睡,动则心
29、悸,常自汗出,纳差乏力,面色不华,舌淡,脉沉细无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气脱 E气滞(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:19.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作,其病机是 A痰浊上壅 B肺气上逆 C肝气上逆 D胃气上逆 E奔豚气逆(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:20.患者,男,56 岁。素患眩晕,因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是 A气郁 B气逆 C气脱 D气陷 E气结(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:21.患者,男,46 岁。腹痛腹泻 2 天,日泻 10 余次水便,经治已缓,目前口渴
30、心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证候是 A津亏 B阴虚 C亡阴 D外燥 E实热(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:22.患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是 A津液不足 B津亏血瘀 C津枯血燥 D津停气阻 E气阴两亏(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:考点评析津液辨证的病机与表现:痰为水液内停而凝聚成形的病理产物,稠粘,随气机流窜全身,有多种临床表现:痰液贮肺、痰蒙心神、痰阻心脉、痰阻经络等;饮为水液内停而凝聚成形的病理产物,较痰清稀,饮多停于局部,有寒饮停肺、饮停心包、饮停胸胁、饮停胃肠等;水为肺脾
31、肾功能失调,水液内停而凝聚成形的病理产物,较饮更为清稀,流动性大,可以泛溢于肌肤,并可以随体位的变动而改变,有阳水、阴水之分;体内津液不足,脏腑组织官窍失却津液的滋润濡养和充盈,分为伤津(津亏)和液脱(液耗),以于燥为主症。23.患者,女,30 岁。神志不宁,虚烦不得眠,并见五心烦热,盗汗,舌红,脉细数。其病机是 A心气不足 B心血不足 C心阴不足 D心血瘀阻 E心神不足(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:24.患者,女,25 岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。其病位在 A心、脾 B心、胃 C心、膀胱 D心、小肠 E心、大肠(分数:1.00)A.B
32、.C.D. E.解析:25.患者,男,60 岁。主诉心胸憋闷疼痛,并放射至肩背,心悸怔忡,有恐惧感,舌紫有瘀点苔白,脉沉细涩。其病机是 A心血亏虚 B肝血不足 C心阳偏衰 D心阴虚亏 E心血瘀阻(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:26.患者,男,70 岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是 A痰迷心窍 B痰火扰心 C心血瘀阻 D肾精亏虚 E心脾两虚(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:27.患者,男,65 岁。咳嗽,咯痰黄粘,身热汗出,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。其证型是 A燥热伤肺 B风热犯肺 C肝火犯肺 D痰热郁肺 E以上均非(分数:1
33、.00)A.B. C.D.E.解析:28.患者,女,36 岁,已婚,面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是 A脾不统血 B脾肾阳虚 C气血两虚 D脾肺气虚 E肝血不足(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:29.患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是 A肝胆湿热 B大肠湿热 C肝火上炎 D湿热蕴脾 E寒湿困脾(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:30.患者,女性,34 岁。胁痛隐隐,绵绵不休,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数,其证候为 A肝脾不调 B肝胃不和 C肝郁气结 D肝阴不足 E肝络瘀阻(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:31.患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝疫软,头重足轻,舌红,脉弦细数。其证候是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C肝阴不足 D肝气郁结 E肝阳化风(分数:1.00)A.B. C.