1、中医诊断学-3 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：2.00) A脾气虚 B脾阳虚 C寒湿困脾 D食滞胃脘 E命门火衰（分数：1.00）(1).患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者清晨腹痛，痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少 B头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘 C腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄 D腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重 E阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤（分数：1.00）(1).湿热蕴脾可见（分数：0.50）A
2、.B.C.D.E.(2).肝胆湿热可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：45，分数：45.00)1.患者，女，36 岁。发热 10 日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2 次，脉细数。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌绛苔少而干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌绛苔少而
3、干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白而干（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，3 岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮、舌淡，脉大而无根。共病机是 A阴盛格阳 B阳虚阴盛 C阳损及阴 D阳气亡失 E阴阳离决（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，40 岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是 A阴
4、虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是 A阳盛格阴 B阳损及阴 C阳热偏盛 D阳盛伤阴 E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，35 岁。2 日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄；大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 A表里俱热 B表寒里热 C真寒假热 D真热假寒 E表热里寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足
5、逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是 A表寒里热 B表热里寒 C真热假寒 D真寒假热 E上热下寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者身患外感实热病证，兼见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是 A实中夹虚 B虚中夹实 C真虚假实 D真实假虚 E因虚致实（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是 A虚中夹实 B真实假虚 C由实转虚 D真虚假实 E实中夹虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉
6、细弱而无力。其病机是 A真实假虚 B真实病证 C真虚假实 D真虚病证 E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是 A湿淫 B暑淫 C寒淫 D风淫 E燥淫（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是 A伤暑 B冒湿 C伤湿 D中暑 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气微 E气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17
7、.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A气滞 B气虚 C气陷 D气脱 E气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气脱 E气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是 A痰浊上壅 B肺气上逆 C肝气上逆 D胃气上逆 E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是 A气郁 B
8、气逆 C气脱 D气陷 E气结（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是 A津亏 B阴虚 C亡阴 D外燥 E实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是 A津液不足 B津亏血瘀 C津枯血燥 D津停气阻 E气阴两亏（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，30 岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是 A心气不足 B心血不足 C心
9、阴不足 D心血瘀阻 E心神不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，25 岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在 A心、脾 B心、胃 C心、膀胱 D心、小肠 E心、大肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，60 岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点苔白，脉沉细涩。其病机是 A心血亏虚 B肝血不足 C心阳偏衰 D心阴虚亏 E心血瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A痰迷心窍 B痰火扰心 C
10、心血瘀阻 D肾精亏虚 E心脾两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，65 岁。咳嗽，咯痰黄粘，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是 A燥热伤肺 B风热犯肺 C肝火犯肺 D痰热郁肺 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，36 岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是 A脾不统血 B脾肾阳虚 C气血两虚 D脾肺气虚 E肝血不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是 A肝胆湿热 B大肠湿热
11、C肝火上炎 D湿热蕴脾 E寒湿困脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，34 岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，其证候为 A肝脾不调 B肝胃不和 C肝郁气结 D肝阴不足 E肝络瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝疫软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C肝阴不足 D肝气郁结 E肝阳化风（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉隅，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是 A肝阳上亢 B肝肾阴虚 C肝阳化风 D阴虚风动
12、 E肝血不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，45 岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C热极生风 D肝阳化风 E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，60 岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是 A透明苔 B白干苔 C黄苔 D黄腻苔 E灰苔（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女，31 岁。3 年来怀孕 3 次，均不足 3 个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A肾气不固 B肾精不足 C肾阳虚
13、 D中气下陷 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是 A脾阴不足 B胃阴不足 C胃燥津亏 D胃热炽盛 E肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，38 岁：眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面色无华。其病理变化是 A水气凌心 B心肾不交 C肺脾气虚 D心脾两虚 E心肝血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，56 岁。咳喘 10 年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是 A心肺气虚 B肺气虚 C寒
14、邪客肺 D脾肺气虚 E肾不纳气（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是 A痰湿困脾 B脾气虚弱 C心肾阳衰 D脾肾阳虚 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，65 岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是 A肾精不足 B肾阴虚 C肝阴虚 D肝肾阴虚 E肝阳上亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是 A脾气虚 B脾阳虚 C脾肾阳虚 D肝
15、脾不调 E肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，45；岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为 A心 B肾 C肝 D心、肾 E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，40 岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是 A阴虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，50 岁，咳喘 20 余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是 A肺气虚损 B肺阴虚亏
16、C肺肾阴虚 D肺肾气虚 E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，50 岁。咳嗽喘促呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是 A肺气虚损 B肺阴虚亏 C肺肾气虚 D肺肾阴虚 E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医诊断学-3 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：2.00) A脾气虚 B脾阳虚 C寒湿困脾 D食滞胃脘 E命门火衰（分数：1.00）(1).患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患者清晨腹痛，痛即作泻
17、，形寒肢冷，神疲，面色 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少 B头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘 C腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄 D腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重 E阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤（分数：1.00）(1).湿热蕴脾可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肝胆湿热可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：考点评析脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之
18、象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿
19、热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。二、A2 型题(总题数：45，分数：45.00)1.患者，女，36 岁。发热 10 日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2 次，脉细数。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌绛苔少而干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是 A舌红苔黄腻 B舌红苔黄糙 C舌
20、绛苔少而干 D舌绛苔少而润 E舌红苔白而干（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患儿，3 岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见 A白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮、舌淡，脉大而无根。共病机是 A阴盛格阳 B阳虚阴盛 C阳损及阴 D阳气亡失 E阴阳离决（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者，男，40 岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进
21、，舌红，脉沉弦细，其病机是 A阴虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是 A阳盛格阴 B阳损及阴 C阳热偏盛 D阳盛伤阴 E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，男，35 岁。2 日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄；大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 A表里俱热 B表寒里热 C真寒假热 D真热假寒 E表热里寒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1
22、0.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是 A表寒里热 B表热里寒 C真热假寒 D真寒假热 E上热下寒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者身患外感实热病证，兼见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是 A实中夹虚 B虚中夹实 C真虚假实 D真实假虚 E因虚致实（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是 A虚中夹实 B真实假虚 C由实转虚 D真虚假实 E实中夹虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
23、：13.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是 A真实假虚 B真实病证 C真虚假实 D真虚病证 E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析八纲辨证：1表里：表证特点为新起发热，与恶寒并见，内部脏腑的症状不明显；里证特征是无新起发热恶寒并见，内部脏腑的症状明显，有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出及舌脉。2寒热：寒证特点是机体机能活动衰退；表现出具有冷、凉功能的证候；热证特点是机体机能活动亢进，表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌
24、脉。3虚实：实证特点为邪盛正气未衰，邪正斗争剧烈，表现为有余、强烈、积聚的特点；虚证反映正气不。足，邪气并不明显，证候较多，有“出者为虚”、“缓者，为虚”的特点。4阴阳：表热实为阳证；里寒虚为阴证。5阴阳辨证：阳虚证病机是体内阳气亏损，失却温煦、推动、蒸化、气化作用，畏寒肢凉是主症；口不渴或渴喜热饮，自汗，小便清长，便溏，舌质淡白苔薄白，脉沉细无力；阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润濡养作用减退，表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便干结、小便短赤、盗汗，舌红少津少苔，脉细数。亡阴证病机是体液大量耗损，阴液严重匮乏而欲竭，表现为危重病人，汗出如油，味咸而粘，身灼肢热，虚烦躁扰，恶
25、热，渴饮，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾；亡阳证病机是阳气极度衰微，表现为阳气欲脱，见于危重病人，冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡润，脉微欲绝。6证候真假的辨证：真热假寒病机是邪热内闭，阳气不能外达的阳盛格阴证，为热深厥亦深。内有真热，而外现某些假寒的症状，表现为四肢凉或厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟或细数似寒，但必高热，冷不过肘膝，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。真寒假热病机是阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳外越，表现为自觉发热或欲揭衣被，面色泛红如妆，神识烦扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数，似热，但必胸腹不热，
26、下肢必厥冷，小便清长或下利清谷，渴不多饮；舌淡，脉大而无根。真实假虚：本质为实证反出现某些虚羸现象的证候，由于大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，表现为聚积在腹中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，甚或默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有羸状；真虚假实：本质为虚证反出现某些实盛现象的证候，表现为腹部胀满，腹痛，似乎为实证，但是时胀而时有缓减，痛而喜按，纳食减少；疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。14.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是 A湿淫 B暑淫 C寒淫 D风淫 E燥淫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者头胀且痛，
27、胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是 A伤暑 B冒湿 C伤湿 D中暑 E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1身热烦渴提示为火热。2内燥为津液亏虚，肺、胃、大肠均喜润恶燥，故内燥最易伤及三脏；脾喜燥恶湿；肾以真阴真阳的亏虚为主。3火淫为六淫之一，属于实热证，所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛，但不会脉象濡数，应为脉数有力，脉象濡主虚证、湿证，数主热，脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4恶寒发热为感受外邪，无汗为寒束肌表，头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳，喘咳为寒邪束肺，舌苔薄白主表主寒，脉浮为表，紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻
28、浊为主；暑淫炎热升散，耗气伤津为主；风淫开泄，汗出恶风；燥淫主要是干燥不润。5身重而痛，发热体倦，头胀且痛，为感冒外邪，伤暑、冒湿均可出现。胸闷，口不渴，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻；中暑为暑闭心神必兼昏厥。16.患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气微 E气滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A气滞 B气虚 C气陷 D气脱 E气逆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者神疲思睡，动则心
29、悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是 A气虚 B气陷 C气逆 D气脱 E气滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是 A痰浊上壅 B肺气上逆 C肝气上逆 D胃气上逆 E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，男，56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是 A气郁 B气逆 C气脱 D气陷 E气结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴
30、心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是 A津亏 B阴虚 C亡阴 D外燥 E实热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是 A津液不足 B津亏血瘀 C津枯血燥 D津停气阻 E气阴两亏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析津液辨证的病机与表现：痰为水液内停而凝聚成形的病理产物，稠粘，随气机流窜全身，有多种临床表现：痰液贮肺、痰蒙心神、痰阻心脉、痰阻经络等；饮为水液内停而凝聚成形的病理产物，较痰清稀，饮多停于局部，有寒饮停肺、饮停心包、饮停胸胁、饮停胃肠等；水为肺脾
31、肾功能失调，水液内停而凝聚成形的病理产物，较饮更为清稀，流动性大，可以泛溢于肌肤，并可以随体位的变动而改变，有阳水、阴水之分；体内津液不足，脏腑组织官窍失却津液的滋润濡养和充盈，分为伤津(津亏)和液脱(液耗)，以于燥为主症。23.患者，女，30 岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是 A心气不足 B心血不足 C心阴不足 D心血瘀阻 E心神不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，女，25 岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在 A心、脾 B心、胃 C心、膀胱 D心、小肠 E心、大肠（分数：1.00）A.B
32、.C.D. E.解析：25.患者，男，60 岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点苔白，脉沉细涩。其病机是 A心血亏虚 B肝血不足 C心阳偏衰 D心阴虚亏 E心血瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A痰迷心窍 B痰火扰心 C心血瘀阻 D肾精亏虚 E心脾两虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者，男，65 岁。咳嗽，咯痰黄粘，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是 A燥热伤肺 B风热犯肺 C肝火犯肺 D痰热郁肺 E以上均非（分数：1
33、.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，36 岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是 A脾不统血 B脾肾阳虚 C气血两虚 D脾肺气虚 E肝血不足（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是 A肝胆湿热 B大肠湿热 C肝火上炎 D湿热蕴脾 E寒湿困脾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女性，34 岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，其证候为 A肝脾不调 B肝胃不和 C肝郁气结 D肝阴不足 E肝络瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝疫软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是 A肝火上炎 B肝阳上亢 C肝阴不足 D肝气郁结 E肝阳化风（分数：1.00）A.B. C.
