1、中医眼科学综合练习试卷 5 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：19，分数：76.00)患者胞睑灼痒肿痛，皮色红赤，渗出粘液。（分数：4.00）(1).根据症状，其诊断是：（分数：2.00）A.风赤疮痍B.睑弦赤烂C.目赤烂弦D.风弦赤烂E.迎风赤烂(2).其病因是：（分数：2.00）A.脾经蕴热，外感风邪B.脾胃湿热，复感风邪C.心火上炎，灼伤睑弦D.阴虚内热上攻胞睑E.肝火亢盛，上扰胞睑患者睑弦红赤溃烂，痒痛并作，眵泪胶粘，睫毛成束，部分睫毛脱落。（分数：4.00）(1).根据上述症状，其诊断是：（分数：2.00）A.眼睑湿疹B.眼睑皮肤炎C.沙眼D
2、.眦部睑缘炎E.溃疡性睑缘炎(2).其病因是：（分数：2.00）A.脾胃湿热，外感风邪B.脾胃蕴热，复受风邪C.心火内盛，复受风邪D.阴虚火旺，灼伤睑弦E.气滞血瘀，睑脉受阻患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞，视物昏矇，眼底镜检查：玻璃腔内可见点状混浊，伴头重胸闷，心烦口苦，苔黄脉濡数，诊断为“云雾移睛“。（分数：4.00）(1).根据上述表现，应辨证为：（分数：2.00）A.湿热蕴蒸B.风重于热C.热重于湿D.脾虚湿困E.气滞血瘀(2).首选方剂是：（分数：2.00）A.三仁汤B.温胆汤C.二陈丸D.羌活胜风汤E.丹栀逍遥散患者表现为抱轮红赤，怕光流泪，患眼灼热疼痛，不愿睁眼。（分数：4.00）
3、(1).若诊断为天行赤眼，它与瞳神紧小的主要鉴别点是：（分数：2.00）A.双眼发病B.热泪频流C.瞳仁大小正常D.视力减退E.传染性强(2).下述哪项检查支持瞳神紧小症：（分数：2.00）A.视力减退B.患眼胀痛C.黑睛雾状混浊D.黑睛内壁有灰白色点状物附着E.黄仁纹理不清患者胞睑内生硬结半年，皮色如常，按之不痛，与睑皮肤不粘连（分数：4.00）(1).最合适的治疗方法是：（分数：2.00）A.热敷B.局部按摩C.点眼药水D.手术切除E.涂眼药膏(2).最可能的病因是：（分数：2.00）A.痰湿阻结B.痰热阻结C.恣食炙博厚味D.外感风寒E.外感风热患者胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦热
4、，口舌干燥。（分数：4.00）(1).根据症状，该病的辨证是：（分数：2.00）A.外感风热B.复感风邪C.阴虚火旺D.心肺风热E.脾胃实热(2).若胬肉已侵入到角膜 2mm 以上时，其治疗方法应选择：（分数：2.00）A.服清热祛风之品B.服泻热通腑之品C.频繁点眼药水D.频繁点眼药膏E.手术患者右眼白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼球闷胀而疼，羞明流泪，视物模糊；伴全身关节酸痛，胸闷纳减，舌苔白厚腻，脉滑。已确诊为“火疳“，西医治疗已两月余。（分数：4.00）(1).根据临床症状最合适的证型是：（分数：2.00）A.肺火亢盛B.肺阴不足C.心火上炎D.心肺热毒E.风湿热邪攻目(2).其首
5、选的方剂是：（分数：2.00）A.泻白散B.还阴救苦汤C.散风除湿活血汤D.除湿汤E.除风清脾饮患者双眼抱轮微红，羞明流泪，黑睛星翳，伴恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，已确诊为“聚星障“。（分数：4.00）(1).根据临床症状，其证型为：（分数：2.00）A.风热上犯B.风寒上犯C.肝火炽盛D.湿热蕴蒸E.阴虚邪留(2).首选方剂是：（分数：2.00）A.桑菊饮B.龙胆泻肝汤C.栀子胜奇散D.荆防败毒散E.黄连温胆汤患者自幼双眼上胞下垂，无力抬举，视物时仰首举额张口，或以手提睑。（分数：4.00）(1).该病的辨证是：（分数：2.00）A.脾虚失运，中气不足B.命门火衰，脾阳不足C.脾经蕴热，外感
6、风邪D.脾胃湿热，外感风邪E.肝虚血少，风邪客于胞睑(2).其治法为：（分数：2.00）A.温肾阳，益化源B.升阳益气C.清脾热，除风邪D.祛风除湿E.养肝血，祛风邪患者自觉胞睑红赤掀痛，水疱簇生，部分成脓，部分溃破糜烂，渗出粘液。在门诊诊断为“风赤疮痍“。（分数：4.00）(1).该病的治法是：（分数：2.00）A.祛风除湿，泻火解毒B.祛风清热，解毒C.清脾热，除风邪D.清胃热，除风邪E.清心火，除风邪(2).常用的方剂是：（分数：2.00）A.除湿汤加减B.普济消毒饮加减C.银翘散加减D.清胃散加减E.导赤散加减患者，男性，右眼视力突然下降两天，伴头目作痛，烦躁易怒，口苦少寐，舌红苔黄。
7、眼底检查，视盘充血、水肿，边界不清，后极部网膜见火焰状出血及黄白色棉絮状渗出，动脉细，静脉怒张、纡曲、呈腊肠状。诊断“右眼中央静脉阻塞“。（分数：4.00）(1).下列哪种检查能更好地说明是炎症性阻塞：（分数：2.00）A.视野向心性缩小B.视野中心暗点C.荧光素眼底造影见非充盈区D.荧光素眼底造影见广泛高荧光区E.荧光素眼底造影血管渗漏明显(2).根据症状，应辨证为：（分数：2.00）A.肝胆火旺B.肝郁气滞C.风痰上扰D.邪热瘀滞E.阴虚火旺患者头眼剧痛，恶心呕吐，睛高突起，眼珠转动失灵，胞睑及白睛红肿，壮热神昏，舌质红绛，脉数。辨证为火毒内陷。（分数：4.00）(1).根据辨证，治宜：（
8、分数：2.00）A.清热泻火，平肝熄风B.清热泻火，解毒散邪C.清营解毒，清心开窍D.祛风清热解毒E.清泻肝胆(2).首选方剂为：（分数：2.00）A.新制柴连汤B.小续命汤C.五味消毒饮D.安宫牛黄丸E.龙胆泻肝丸患者左眼坠痛，视力模糊 1 周。（分数：4.00）(1).与瞳神紧小症相符合的眼部检查是：（分数：2.00）A.黑睛混浊B.抱轮红赤C.白睛混赤D.视力下降E.黑睛后壁见细小灰白色物附着(2).若为绿风内障，下述哪项不支持其诊断：（分数：2.00）A.眼压 6.67kPaB.前房极浅C.瞳神散大D.瞳神略小E.睫状肌压痛阳性患者由于热毒炽盛而引起大眦处红肿高起，坚硬痛甚而拒按，红肿
9、延至面颊部，冲洗泪道不通，伴身热口渴，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉洪数。（分数：4.00）(1).根据症状其治则是：（分数：2.00）A.疏风清热B.托里排毒C.清热解毒D.清热解毒，消瘀散结E.清心利湿(2).最佳的方剂是：（分数：2.00）A.银翘散B.竹叶泻经汤C.千金托里散D.黄连解毒汤E.驱风散热饮子患者，男性，双眼畏光流泪，眼痛头痛，视力下降，检查所见：黑睛中部深层混浊，抱轮红赤，kp(+)，浮游物(+)，房闪()，舌红苔薄黄，脉浮数。已确诊为“混睛障“，“继发瞳神紧小症“。（分数：4.00）(1).根据上述，其证候为：（分数：2.00）A.外感风热B.肝经风热C.肝胆热毒D.风湿
10、夹热E.肝郁气滞(2).首选方剂是：（分数：2.00）A.龙胆泻肝丸B.银翘解毒丸C.银花解毒汤D.羌活胜风汤E.丹栀逍遥散患者，男性，左眼突然视物不见 3 天。（分数：4.00）(1).若为眼底静脉周围炎，下述哪一项不支持其诊断：（分数：2.00）A.玻璃体积血B.多发于女性C.多见于青年D.反复发作E.眼底血管见白鞘伴随(2).若为急性球后视神经炎，眼底检查最可能的发现是：（分数：2.00）A.视神经乳头水肿B.视神经乳头充血C.视乳头周围见黄白渗出D.视乳头周围见片状出血E.眼底正常患者患“云雾移睛“1 年余，无明显外伤史。（分数：4.00）(1).在检查中与气滞血瘀型相符合的表现是：（
11、分数：2.00）A.玻璃体混浊呈点状B.玻璃体混浊呈絮状C.可伴有玻璃体脱离D.可伴有玻璃体液化E.眼底可见出血(2).在检查中与脾虚湿困型相符合的表现是：（分数：2.00）A.玻璃体混浊呈尘埃状B.玻璃体混浊呈丝状C.玻璃体混浊呈网状D.眼底血管见白鞘伴随E.眼底网膜见灰白色渗出物患者双眼胀痛，视力逐渐下降两年余，眼部检查：角膜轻度混浊，前房深浅正常，眼底 C/D：右 0.6PD、左 0.7PD，眼压：双眼为 4.67kPa，双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕，失眠。已确诊为“开角型青光眼“。（分数：4.00）(1).根据上述表现，应辨证为：（分数：2.00）A.阴虚风动型B.气郁化火型C
12、.肝肾两亏型D.痰火上扰型E.脾气虚弱型(2).其首选的方剂为：（分数：2.00）A.杞菊地黄丸B.阿胶鸡子黄汤C.黄连温胆汤D.将军定痛丸E.绿风羚羊饮患者胞睑肿胀，白睛红赤，痛痒兼作，羞明泪多，伴头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄黄，脉浮数。（分数：4.00）(1).根据临床表现，其诊断为：（分数：2.00）A.针眼B.椒疮C.胞肿如桃D.暴风客热E.天行赤眼(2).根据临床症状，其证型为：（分数：2.00）A.外感风热B.外感风寒C.风重于热D.热重于风E.风热并重中医眼科学综合练习试卷 5 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：19，分数：76.00)患者胞
13、睑灼痒肿痛，皮色红赤，渗出粘液。（分数：4.00）(1).根据症状，其诊断是：（分数：2.00）A.风赤疮痍 B.睑弦赤烂C.目赤烂弦D.风弦赤烂E.迎风赤烂解析：(2).其病因是：（分数：2.00）A.脾经蕴热，外感风邪 B.脾胃湿热，复感风邪C.心火上炎，灼伤睑弦D.阴虚内热上攻胞睑E.肝火亢盛，上扰胞睑解析：患者睑弦红赤溃烂，痒痛并作，眵泪胶粘，睫毛成束，部分睫毛脱落。（分数：4.00）(1).根据上述症状，其诊断是：（分数：2.00）A.眼睑湿疹B.眼睑皮肤炎C.沙眼D.眦部睑缘炎E.溃疡性睑缘炎 解析：(2).其病因是：（分数：2.00）A.脾胃湿热，外感风邪 B.脾胃蕴热，复受风邪
14、C.心火内盛，复受风邪D.阴虚火旺，灼伤睑弦E.气滞血瘀，睑脉受阻解析：患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞，视物昏矇，眼底镜检查：玻璃腔内可见点状混浊，伴头重胸闷，心烦口苦，苔黄脉濡数，诊断为“云雾移睛“。（分数：4.00）(1).根据上述表现，应辨证为：（分数：2.00）A.湿热蕴蒸 B.风重于热C.热重于湿D.脾虚湿困E.气滞血瘀解析：(2).首选方剂是：（分数：2.00）A.三仁汤 B.温胆汤C.二陈丸D.羌活胜风汤E.丹栀逍遥散解析：患者表现为抱轮红赤，怕光流泪，患眼灼热疼痛，不愿睁眼。（分数：4.00）(1).若诊断为天行赤眼，它与瞳神紧小的主要鉴别点是：（分数：2.00）A.双眼发病B
15、.热泪频流C.瞳仁大小正常 D.视力减退E.传染性强解析：(2).下述哪项检查支持瞳神紧小症：（分数：2.00）A.视力减退B.患眼胀痛C.黑睛雾状混浊D.黑睛内壁有灰白色点状物附着 E.黄仁纹理不清解析：患者胞睑内生硬结半年，皮色如常，按之不痛，与睑皮肤不粘连（分数：4.00）(1).最合适的治疗方法是：（分数：2.00）A.热敷B.局部按摩C.点眼药水D.手术切除 E.涂眼药膏解析：(2).最可能的病因是：（分数：2.00）A.痰湿阻结 B.痰热阻结C.恣食炙博厚味D.外感风寒E.外感风热解析：患者胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦热，口舌干燥。（分数：4.00）(1).根据症状，该病的
16、辨证是：（分数：2.00）A.外感风热B.复感风邪C.阴虚火旺 D.心肺风热E.脾胃实热解析：(2).若胬肉已侵入到角膜 2mm 以上时，其治疗方法应选择：（分数：2.00）A.服清热祛风之品B.服泻热通腑之品C.频繁点眼药水D.频繁点眼药膏E.手术 解析：患者右眼白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼球闷胀而疼，羞明流泪，视物模糊；伴全身关节酸痛，胸闷纳减，舌苔白厚腻，脉滑。已确诊为“火疳“，西医治疗已两月余。（分数：4.00）(1).根据临床症状最合适的证型是：（分数：2.00）A.肺火亢盛B.肺阴不足C.心火上炎D.心肺热毒E.风湿热邪攻目 解析：(2).其首选的方剂是：（分数：2.00）
17、A.泻白散B.还阴救苦汤C.散风除湿活血汤 D.除湿汤E.除风清脾饮解析：患者双眼抱轮微红，羞明流泪，黑睛星翳，伴恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，已确诊为“聚星障“。（分数：4.00）(1).根据临床症状，其证型为：（分数：2.00）A.风热上犯B.风寒上犯 C.肝火炽盛D.湿热蕴蒸E.阴虚邪留解析：(2).首选方剂是：（分数：2.00）A.桑菊饮B.龙胆泻肝汤C.栀子胜奇散D.荆防败毒散 E.黄连温胆汤解析：患者自幼双眼上胞下垂，无力抬举，视物时仰首举额张口，或以手提睑。（分数：4.00）(1).该病的辨证是：（分数：2.00）A.脾虚失运，中气不足B.命门火衰，脾阳不足 C.脾经蕴热，外感风邪
18、D.脾胃湿热，外感风邪E.肝虚血少，风邪客于胞睑解析：(2).其治法为：（分数：2.00）A.温肾阳，益化源 B.升阳益气C.清脾热，除风邪D.祛风除湿E.养肝血，祛风邪解析：患者自觉胞睑红赤掀痛，水疱簇生，部分成脓，部分溃破糜烂，渗出粘液。在门诊诊断为“风赤疮痍“。（分数：4.00）(1).该病的治法是：（分数：2.00）A.祛风除湿，泻火解毒 B.祛风清热，解毒C.清脾热，除风邪D.清胃热，除风邪E.清心火，除风邪解析：(2).常用的方剂是：（分数：2.00）A.除湿汤加减 B.普济消毒饮加减C.银翘散加减D.清胃散加减E.导赤散加减解析：患者，男性，右眼视力突然下降两天，伴头目作痛，烦躁
19、易怒，口苦少寐，舌红苔黄。眼底检查，视盘充血、水肿，边界不清，后极部网膜见火焰状出血及黄白色棉絮状渗出，动脉细，静脉怒张、纡曲、呈腊肠状。诊断“右眼中央静脉阻塞“。（分数：4.00）(1).下列哪种检查能更好地说明是炎症性阻塞：（分数：2.00）A.视野向心性缩小B.视野中心暗点C.荧光素眼底造影见非充盈区D.荧光素眼底造影见广泛高荧光区E.荧光素眼底造影血管渗漏明显 解析：(2).根据症状，应辨证为：（分数：2.00）A.肝胆火旺 B.肝郁气滞C.风痰上扰D.邪热瘀滞E.阴虚火旺解析：患者头眼剧痛，恶心呕吐，睛高突起，眼珠转动失灵，胞睑及白睛红肿，壮热神昏，舌质红绛，脉数。辨证为火毒内陷。（
20、分数：4.00）(1).根据辨证，治宜：（分数：2.00）A.清热泻火，平肝熄风B.清热泻火，解毒散邪C.清营解毒，清心开窍 D.祛风清热解毒E.清泻肝胆解析：(2).首选方剂为：（分数：2.00）A.新制柴连汤B.小续命汤C.五味消毒饮D.安宫牛黄丸 E.龙胆泻肝丸解析：患者左眼坠痛，视力模糊 1 周。（分数：4.00）(1).与瞳神紧小症相符合的眼部检查是：（分数：2.00）A.黑睛混浊B.抱轮红赤C.白睛混赤D.视力下降E.黑睛后壁见细小灰白色物附着 解析：(2).若为绿风内障，下述哪项不支持其诊断：（分数：2.00）A.眼压 6.67kPaB.前房极浅C.瞳神散大D.瞳神略小 E.睫状
21、肌压痛阳性解析：患者由于热毒炽盛而引起大眦处红肿高起，坚硬痛甚而拒按，红肿延至面颊部，冲洗泪道不通，伴身热口渴，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉洪数。（分数：4.00）(1).根据症状其治则是：（分数：2.00）A.疏风清热B.托里排毒C.清热解毒D.清热解毒，消瘀散结 E.清心利湿解析：(2).最佳的方剂是：（分数：2.00）A.银翘散B.竹叶泻经汤C.千金托里散D.黄连解毒汤 E.驱风散热饮子解析：患者，男性，双眼畏光流泪，眼痛头痛，视力下降，检查所见：黑睛中部深层混浊，抱轮红赤，kp(+)，浮游物(+)，房闪()，舌红苔薄黄，脉浮数。已确诊为“混睛障“，“继发瞳神紧小症“。（分数：4.00）
22、(1).根据上述，其证候为：（分数：2.00）A.外感风热B.肝经风热 C.肝胆热毒D.风湿夹热E.肝郁气滞解析：(2).首选方剂是：（分数：2.00）A.龙胆泻肝丸B.银翘解毒丸C.银花解毒汤D.羌活胜风汤 E.丹栀逍遥散解析：患者，男性，左眼突然视物不见 3 天。（分数：4.00）(1).若为眼底静脉周围炎，下述哪一项不支持其诊断：（分数：2.00）A.玻璃体积血B.多发于女性 C.多见于青年D.反复发作E.眼底血管见白鞘伴随解析：(2).若为急性球后视神经炎，眼底检查最可能的发现是：（分数：2.00）A.视神经乳头水肿B.视神经乳头充血C.视乳头周围见黄白渗出D.视乳头周围见片状出血E.
23、眼底正常 解析：患者患“云雾移睛“1 年余，无明显外伤史。（分数：4.00）(1).在检查中与气滞血瘀型相符合的表现是：（分数：2.00）A.玻璃体混浊呈点状B.玻璃体混浊呈絮状C.可伴有玻璃体脱离D.可伴有玻璃体液化E.眼底可见出血 解析：(2).在检查中与脾虚湿困型相符合的表现是：（分数：2.00）A.玻璃体混浊呈尘埃状B.玻璃体混浊呈丝状C.玻璃体混浊呈网状D.眼底血管见白鞘伴随E.眼底网膜见灰白色渗出物 解析：患者双眼胀痛，视力逐渐下降两年余，眼部检查：角膜轻度混浊，前房深浅正常，眼底 C/D：右 0.6PD、左 0.7PD，眼压：双眼为 4.67kPa，双眼视野均呈向心性缩小。全身症
24、见头晕，失眠。已确诊为“开角型青光眼“。（分数：4.00）(1).根据上述表现，应辨证为：（分数：2.00）A.阴虚风动型B.气郁化火型C.肝肾两亏型 D.痰火上扰型E.脾气虚弱型解析：(2).其首选的方剂为：（分数：2.00）A.杞菊地黄丸 B.阿胶鸡子黄汤C.黄连温胆汤D.将军定痛丸E.绿风羚羊饮解析：患者胞睑肿胀，白睛红赤，痛痒兼作，羞明泪多，伴头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄黄，脉浮数。（分数：4.00）(1).根据临床表现，其诊断为：（分数：2.00）A.针眼B.椒疮C.胞肿如桃D.暴风客热 E.天行赤眼解析：(2).根据临床症状，其证型为：（分数：2.00）A.外感风热B.外感风寒C.风重于热 D.热重于风E.风热并重解析：
